心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法之歐陽學(xué)文創(chuàng)作

1、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法歐陽學(xué)文時(shí)間：地點(diǎn)：參加人員： 監(jiān) 護(hù) 儀 意 義 和 作 用1. 監(jiān)護(hù)儀是一種以測(cè)量和控制病人生理參數(shù)，并可與已知設(shè)定值進(jìn)行比較，如果出現(xiàn)超可發(fā)出警報(bào)的裝置或系2. 監(jiān)護(hù)儀能24小時(shí)連續(xù)監(jiān)護(hù)病人的生理參數(shù)，檢出變化趨勢(shì)，指出臨危情況，供醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)急處理和進(jìn)行治療 的依據(jù)，使并發(fā)癥減到最少達(dá)到緩解并消除病情的目的。3. 監(jiān)護(hù)儀可選的參數(shù)：心電、呼吸、血壓（有無創(chuàng)和有創(chuàng)兩種）、血氧飽和度、脈率、體溫、呼吸末二氧化碳等。二、心電監(jiān)護(hù)儀外觀（一）各種傳感器接口（二）前面板按鍵功能（三）主屏標(biāo)準(zhǔn)界面各種波形及信息 三、心電監(jiān)護(hù)功能可選用3導(dǎo)聯(lián)、5導(dǎo)聯(lián)或12導(dǎo)聯(lián)（需要選配E8模塊）

2、， 監(jiān)護(hù)參數(shù)包括心率（HR）、ST段測(cè)量值和心律失常。在每 次開始心電監(jiān)測(cè)前要有20秒的穩(wěn)定時(shí)間，心率計(jì)對(duì)心率變化 的響應(yīng)時(shí)間小于10秒，心率計(jì)算式對(duì)12個(gè)R波間隔時(shí)間進(jìn) 行平均，參數(shù)顯示刷新間隔為1秒。（一）準(zhǔn)備1）皮膚準(zhǔn)備：皮膚是不良導(dǎo)體，皮膚準(zhǔn)備十分重要，皮 膚應(yīng)無破損，無任何異常部位，必要時(shí)剃除毛發(fā)，擦洗皮 膚，用電極片上的備皮紙去掉死皮。2）將導(dǎo)線與電極片相連。3）將電極片安放在病人身上。4）確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀電源接通。（二）電極片的安放部位1）三導(dǎo)聯(lián)R/RA （右臂）電極右鎖骨中線鎖骨下或右上肢連接軀干的部位L/LA （左臂）電極一一左鎖骨中線鎖骨下或肢左上連接軀干的部位F/LL （左腿）

3、電極一一左鎖骨中線第六七肋間或左骯部2）五導(dǎo)聯(lián)R/RA （右臂）電極一一右鎖骨中線鎖骨下或左右肢連接軀干的部位L/LA （右臂）電極一一左鎖骨中線鎖骨下或左上肢連接 軀干的部位N/RL （左腿）電極左鎖骨中線第六七肋間或左髓部F/LL （左腿）電極一一右鎖骨中線第六七肋間或右髓部C/V（胸部）電極心電圖胸導(dǎo)聯(lián)的位置（三）ECG設(shè)置菜單1）心率來源:為ECG、SPO2、自動(dòng)、同時(shí)?？蛇x擇由ECG （心電波）或SPO2 （血氧容積描記波）來檢測(cè)心率；選擇自動(dòng)由監(jiān)護(hù)儀根據(jù)信號(hào)質(zhì)量決定心率來源，信號(hào)質(zhì)量同等時(shí)ECG優(yōu)先；選擇同時(shí)將同時(shí)顯示HR和PR,在主屏SPO2的右邊顯示PR的測(cè)量值。2）波形速度描

4、記速度有12.5、25、50mm/s三檔。一般選2 5mm/So3）通道計(jì)算“通道1”代表以第一道ECG波形來計(jì)算心率“通道2”代表以第二道ECG波形來計(jì)算心率4）導(dǎo)聯(lián)類型有3導(dǎo)聯(lián)和5導(dǎo)聯(lián)可供選擇。5）ECG監(jiān)護(hù)類型當(dāng)導(dǎo)聯(lián)類型為3導(dǎo)聯(lián)時(shí)ECG監(jiān)護(hù)類型為正常顯示，在主 屏上顯示3導(dǎo)聯(lián)的一道波形。當(dāng)導(dǎo)聯(lián)類型為5導(dǎo)聯(lián)時(shí)ECG監(jiān)護(hù)類型有正常顯示、全屏 多導(dǎo)聯(lián)顯示（顯示7道波占7道波的位置）、半屏多導(dǎo)聯(lián)顯 示（顯示7道波占4道波的位置）。四、呼吸監(jiān)護(hù)功能監(jiān)護(hù)儀從兩個(gè)電極的胸廓阻抗值測(cè)定呼吸，兩個(gè)電極間 的阻抗變化（由于胸廓活動(dòng)）在屏幕上產(chǎn)生一道呼吸波。不 需要附加電極但電極安放很重要，最好將兩個(gè)呼吸電極

5、置于右腋中線和胸廓左側(cè)呼吸時(shí)活動(dòng)最大的區(qū)域以獲取最佳呼吸 波。五、SPO2監(jiān)護(hù)功能測(cè)量血氧飽和度，即氧合血紅蛋白總數(shù)的百分比。它的測(cè) 定是從傳感器光源一方發(fā)射的光線有多少穿過病人組織（指 甲或耳朵）到達(dá)另一方接收器。不要將傳感器放在動(dòng)脈導(dǎo)管或靜脈注射管的肢體上，不要 將血氧探頭與血壓袖套血壓測(cè)量放在同一肢體上。選擇甲床 條件好的手指。如果存在碳氧血紅蛋白，高鐵血紅蛋白或染 料稀釋化學(xué)品，則可能有偏差。注意指甲遮住光線，探頭線放置于手背。測(cè)量時(shí)受不能太 冷，指甲上不要涂指甲油。SPO2波形與脈搏量不成比例。六、NIEP監(jiān)護(hù)功能連接血壓袖套和監(jiān)護(hù)儀充氣管應(yīng)保證通暢，測(cè)量前應(yīng)確認(rèn) 袖帶已經(jīng)完全放氣，袖帶寬度為肢周長(zhǎng)的40%,將袖帶上的 標(biāo)記放在適當(dāng)?shù)膭?dòng)脈之上，纏繞袖帶不能太緊。不要在靜脈 輸液或插管肢體上測(cè)量血壓。病人正在移動(dòng)、發(fā)抖、痙攣，測(cè)量值不可靠甚至不可能。NIEP監(jiān)護(hù)功能：收縮壓、舒張 壓、平均壓、脈率。1)自動(dòng)測(cè)量：進(jìn)入NIBP設(shè)置菜單，選中間隔時(shí)間項(xiàng)進(jìn)行設(shè)置，按下充氣/停止鍵系統(tǒng)就會(huì)按照間隔時(shí)間設(shè)置進(jìn)行測(cè)量。自動(dòng)測(cè)量時(shí)按下充氣/停止鍵將停止自動(dòng)測(cè) 量。注意觀察測(cè)量肢體遠(yuǎn)端色澤。2)手動(dòng)測(cè)量：進(jìn)入NIEP設(shè)置菜單，選中間隔時(shí)間項(xiàng)選擇手動(dòng)。3)連續(xù)測(cè)量:進(jìn)入NIBP設(shè)置菜單選中連續(xù)測(cè)量，便開始連續(xù)測(cè)量,此過程連續(xù)5分鐘。4)中途停止測(cè)量：測(cè)量過程中按下充