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附件2 :裁判員等級申請書示范文本申請等級裁判員登記表姓名:吳XX項目XX (籃球)申請等級:二級年 月 日國家體育總局制裁判項目籃球申請一沁等級二級現(xiàn)級另U 批準日期相片姓名吳某某性別男出生年月年-月-日政治面貌民族文化程度健康狀況現(xiàn)在工作單位和職務(wù)本人現(xiàn)在的住址懂何種外語和程度從事其它何種運動項目 的裁判工作,等級及授予 等級稱號的日期2004. 4. 6獲廣西體育局籃球國家級三級裁判員稱號個人簡歷:從事裁判工作的簡歷(任各級裁判員的時間、擔(dān)任過哪些重大比賽裁判工作)1參加2004-2007年連續(xù)四年的廣西體育高考裁判工作;2參加2005年第五屆菲利浦大學(xué)生籃球聯(lián)賽南區(qū)賽的組織工作;3.參加2005-2006年兩屆安利紐催萊健康跑工作;所在單位意見:蓋早年月日基層體育部門意見:蓋早年月日申請機關(guān)意見:蓋早年月日考核成績及評語:簽名年月日批準機關(guān)意見:蓋早年月日

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