醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)氧源分析報告及合理化建議

1、醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)氧源分析報告及合理化建議四川港通醫(yī)療設(shè)備集團股份2014年6月4日醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)供氧方式分析報告隨著社會的發(fā)展和醫(yī)院現(xiàn)代化管理的要求，醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)成為醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施很有必要。這套設(shè)備的性能穩(wěn)定、可靠、安全，這已從眾多醫(yī)院使用后得到充分證實。系統(tǒng)的性能主要取決于其供氧方式的不同，目前國內(nèi)外各大中型醫(yī)院使用該系統(tǒng)的供氧方式有氣氧供氧（高壓氣瓶供氧）、液氧供氧（低溫液氧貯槽供氧）和制氧機供氧（醫(yī)用分子篩制氧設(shè)備供氧）三種，現(xiàn)針對醫(yī)院分別從以下幾個方面進行分析，以便貴院根據(jù)自己的情況采用適宜的供氧方式。（一）實用性采用高壓瓶氧，氧氣瓶容積6NM3，一瓶氧氣使用時間很短，操作人員的

2、勞動強度很大，工作效率十分低下；使用分子篩制氧機作為直接氧源，需經(jīng)過過濾、除油，工序較復(fù)雜、技術(shù)含量較高、維護難度大，同時最關(guān)鍵的是分子篩制氧機制取的氧氣的純度一般僅為93%3，即使是進口的分子篩制氧機其能達(dá)到的純度也僅為95%99%，遠(yuǎn)低于藥典規(guī)定的99.5%的要求；而液氧中心供氧是液氧經(jīng)過汽化直接送至各病房、手術(shù)室，操作人員使用相當(dāng)方便，大大降低了勞動強度。假設(shè)一個液氧中心供氧站配2臺5M3的液體貯槽，則充灌一次后相當(dāng)于1200只氧氣鋼瓶的貯量，而用1200只高壓氧氣瓶的氧氣需要搬動更換上千次，勞動強度非常大；制氧機雖不需更換，但需要兩名操作人員。醫(yī)用瓶氧的純度為99.5%，制氧機的產(chǎn)氧純

3、度僅為93（3）%，液氧純度為99.6%，液氧是直接從制氧機分餾塔獲取，而氣氧是由液氧汽化后經(jīng)過氧壓機、灌充器、過濾等多道工序獲得，這中間就增加了污染點；制氧機在制氧過程中產(chǎn)生噪音對周圍環(huán)境產(chǎn)生了影響，不利于醫(yī)院病人休息，而氧氣瓶材料為碳鋼，生銹后也對氧氣產(chǎn)生污染，而液氧容器材料采用的是不銹鋼，并且供氧時無噪音產(chǎn)生，所以液氧不論從純度、貯存和獲取的方法上都是優(yōu)于高壓瓶氧和制氧機制氧。因此，液氧在實際操作中更利于管理，方便實用。（二）安全性根據(jù)醫(yī)院實際情況，用氧點多較分散，特別是醫(yī)院高壓氧艙用氧量非常大，以前頻繁地?fù)Q瓶氧，給醫(yī)院管理、治療帶來許多不便和不安全因素，存在許多事故隱患，醫(yī)院作為人命關(guān)

4、天的地方，安全性更是不可忽視的。制氧機構(gòu)成的中心供氧站，主要是靠制氧機分子篩變壓吸附產(chǎn)生氧氣，其中的許多氧氣計量器、閥門都靠電器來控制，各電器很難完全達(dá)到其安全性能，同時一旦缺電，系統(tǒng)就無法運行，這樣就不能完全保證系統(tǒng)正常運行，對病人來說就多了一份安全隱患，而且，運動部件易磨損，容易造成機械故障，使系統(tǒng)無法運行。而采用液氧集中供氧，低溫液體貯槽最高工作壓力為1.6Mpa（相當(dāng)于16公斤壓力），貯槽自帶安全閥、防爆器，汽化器配有減壓器、安全閥等，安全系數(shù)高。另外，制氧機輸出壓力最高不超過0.5MPa（相當(dāng)于5公斤壓力），這對醫(yī)院使用高壓氧艙來講，除去管道輸送壓力損失，勢必有一定的風(fēng)險性，也極有可

5、能達(dá)不到使用壓力。所以使用液氧集中供氧和使用高壓氣瓶進行分散供氧、制氧機供氧相比較，液氧集中供氧將大大地提高醫(yī)院使用氧氣時的安全性和可靠性。（三）經(jīng)濟效益性（僅供參考）氣氧、液氧、制氧機三種供氧方式分析：根據(jù)醫(yī)院規(guī)模，按醫(yī)院用氧量每月平均500瓶氧氣，年6000瓶計算分析：一、基礎(chǔ)設(shè)施投資情況：1 醫(yī)用中心供氧液氧中心站設(shè)備投資表序號設(shè)備名稱單位型號數(shù)量單價（元）總價（元）品牌產(chǎn)地1液氧貯槽臺CFL-4.75/1.62168000336000中容機械重慶2汽化器臺Q101Z21250025000中容機械重慶3氧氣減壓裝置臺V02-01.00021100022000中容機械重慶4聲光報警器臺V1

6、2-01.000142004200中容機械重慶5壓力表箱臺V03-01.000215003000中容機械重慶6低溫截止閥套318DJ 25A222004400中容機械重慶A設(shè)備直接費394,600.00B人工費A*10%39460C運輸費10000D稅收（ABC）5%22203小計人民幣:肆拾陸萬陸仟貳佰陸拾叁元整466,263.00 2醫(yī)用中心供氧氣氧中心站設(shè)備的投資表序號名 稱型號數(shù)量單 位價格（元）備注110瓶組匯流排YQ10S150/15-12套18000.00合計20瓶氣氧2減壓裝置V12-011臺10800.00減壓用3自動切換控制臺ZQ-11臺9500.00兩間相互切換4聲光報警

7、器V02-011臺3200.00報警用5儀表箱V03-031臺900.00設(shè)報警壓力6安裝調(diào)試費1套8880.00含調(diào)試,運輸,稅金等總價伍萬壹仟貳佰捌拾元整51280.003醫(yī)用中心供氧制氧機中心站的投資表序號名 稱型號數(shù)量單 位價格（元）備注1制氧機20m3/h2套950000.00產(chǎn)氧濃度為93%總價壹佰玖拾萬元整1900000.00二、經(jīng)濟效益分析：目前醫(yī)用瓶氧目前的市場價格約為 32元/瓶（具體根據(jù)當(dāng)?shù)厥袌鰞r格），根據(jù)國家規(guī)定瓶裝氧使用時應(yīng)留底氧為25kg/cm2，加之氧氣生產(chǎn)廠家平時充氧沒有充滿，一般在130KG左右，則醫(yī)院實際用氧量大約為5Nm3/瓶，1Nm3氣瓶氧價格為：32元

8、5Nm36.4元/m3。目前液氧市場價格約為2600元/m3（運到灌充價含所有費用），液態(tài)氧和氣態(tài)氧的體積比為1:800，則液氧供氧1Nm3氧氣價格為：26008003.25元。按醫(yī)院500張床位用氧量估計每月平均1400瓶氧氣計算，用液態(tài)氧每1Nm3可節(jié)約：6.4元 - 3.25元 3.1元，即每年與瓶氧相比可直接節(jié)約氧氣費為14001253.1260400.00元。綜合分析如下：（一）、氣氧中心供氧方式（匯流排）：按配20瓶組自動控制匯流排計算1、 每年折舊：投資約41280.00元，按10年計算，每年折舊約4128.00元2、 財務(wù)費用（按貸款利息5.5計）：412805.52270.0

9、0元3、 氧氣費用（按每瓶氣氧采購成本32.00元計）：1680032.00537600.00元氣氧供氧方式年費用為：123543998.00元（二）、液氧供氧方式： 1、每年折舊：投資約179539.00元，按15年計算，每年折舊約11969.00元2、財務(wù)費用（按貸款利息5.5計）：179539.005.59874.00元3、氧氣費用（按每立方液氧采購成本2600.00元，每立方液氧折算成150瓶氣氧計）：（16800150）2600.00291200.00元液氧供氧方式年費用為：123313043.00元（三） 、制氧機供氧方式：1、按配壹套國產(chǎn)制氧機計算（1）、每年折舊：投資約7000

10、00.00元，按10年計算，每年折舊約70000.00元（2）、財務(wù)費用（按貸款利息5.5計）：7000005.538500.00元（3）、維修費用及分子篩、電磁閥等換件年費用按設(shè)備費的2.5計算：7000002.517500.00元（4）、每瓶氧氣成本5.4元（按制氧機產(chǎn)1m3氧氣消耗1.8KW電能，每度電按0.50元計算，則一瓶氧氣成本=1.860.50=5.4元。年氧氣費用：36005.419440.00元制氧機供氧方式年費用為：（1）（2）（3）（4）145440.00元。（一般制氧機的使用壽命很難達(dá)到10年，并且需要二名管理人員，因此年使用費用實際更高。）從以上分析可以看出，液氧供氧

11、方式綜合費用最省,運行最安全，是比較理想的供氧方式。（四）總體評估醫(yī)院液氧中心供氧不但具有良好的經(jīng)濟效益，重要的是社會效益更為顯著，一方面液氧中心供氧壓力恒穩(wěn)，且氧氣質(zhì)量高，另一方面，液氧供氧使用安全可靠，省力、省工，給醫(yī)護人員和病人創(chuàng)造了優(yōu)良的工作和生活空間，有利于醫(yī)院現(xiàn)代化管理，使醫(yī)院急救、醫(yī)療、康復(fù)等工作得到了保證，同時也提高了醫(yī)院的知名度，是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)用氧氣之首選。（五）基礎(chǔ)設(shè)施投資從投資表來看，制氧機投資價格較高，又加之回報率較低，故而不被各大、中、小型醫(yī)院常用，而瓶氧投資較便宜，但存在許多隱患，也不方便，故而采用液氧中心供氧價格適中，又較優(yōu)越于氣氧、制氧機供氧，而且低溫液體容器占地面積小，不需另外設(shè)置貯氧倉庫，所以液氧的使用將大大降低成本、節(jié)約開支、增加醫(yī)院效益。綜上所述，液氧的使用無論從實用性、安全性、經(jīng)濟效益性以及氧源質(zhì)量、設(shè)備投資上來講都優(yōu)于制氧機供氧和匯流排供氧，而且也是醫(yī)院現(xiàn)代化管理的發(fā)展趨勢。所以醫(yī)院采用液氧中心供氧是可行的也是非常必要的。瓶氧、液氧、制氧機對照表項目瓶氧液氧制氧機1設(shè)備投資費用（4萬左右）低（18萬左右）適中（70萬左右）高2設(shè)備運行耗費高低高3設(shè)備維修費用少少高(易損件多)4設(shè)備安裝費用少少高5設(shè)備放置專用庫間,占地面積大室外空地,占地面積小專用房