假肢與矯形器技術(shù)課件

1、假肢與矯形器技術(shù)課件 第八章 脊柱矯形器 第一節(jié) 脊柱矯形器概述 第二節(jié) 頭頸部矯形器 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱的結(jié)構(gòu) 由26塊脊椎骨組成 ，也可以由33塊組 成 椎骨和椎間盤組成 活動(dòng)度取決于椎間 盤的完整和相關(guān)椎 骨關(guān)節(jié)突間的和諧 椎間盤：椎骨長(zhǎng)度 =1:3 上長(zhǎng)下短 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱功能 人體中軸骨骼，是身體的支柱，有負(fù)重、 減震、保護(hù)和運(yùn)動(dòng)等功能 四個(gè)生理彎曲 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱的生物力學(xué) 特點(diǎn)： 矢狀面正常屈度 椎體承載負(fù)荷 椎體前柱：椎體后柱=4:1 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱重要性 人體“第二生命線” 神經(jīng)重要通道 人的衰老最早從脊柱開始 假肢與矯形器技術(shù)課件

2、 病因 退行性病變 慢性勞損 咽喉部炎癥 外傷 脊柱畸形 誘發(fā)因素 假肢與矯形器技術(shù)課件 疾病癥狀 不同節(jié)段脊神經(jīng)受刺激或壓迫神經(jīng)、血管 引起的癥狀 不同節(jié)段的脊神經(jīng)受損出現(xiàn)的功能障礙 假肢與矯形器技術(shù)課件 關(guān)愛生命、保護(hù)脊柱 避免超負(fù)荷損傷 避免引發(fā)脊柱病的誘因 重視脊柱早期和輕微的損害 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱矯形器的分類 功能：固定式、免荷式、矯正式 部位：CO、SIO、LSO、TLSO、CTLSO 結(jié)構(gòu)與材料：脊柱矯形帶、圍腰、背架 病變名稱：如脊柱側(cè)彎矯形器 人名：如密爾沃基式矯形器 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱矯形器基本功能 固定和支撐保護(hù) 保護(hù)和矯正功能 牽引和免荷 消除或減輕疼

3、痛 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱矯形器的適應(yīng)證 疼痛 脊柱固定或手術(shù)后固定 脊柱關(guān)節(jié)病 脊神經(jīng)麻痹 脊髓損傷 脊柱外傷 脊柱畸形 假肢與矯形器技術(shù)課件 脊柱矯形器的生物力學(xué)原理 脊柱矯形器對(duì)軀干提供支撐力 脊柱矯形器對(duì)脊柱運(yùn)動(dòng)的控制 通過被動(dòng)或主動(dòng)的矯正力來改變脊柱的對(duì) 線關(guān)系 假肢與矯形器技術(shù)課件 頭頸部矯形器 按作用范圍分為：頭部矯形器、頸矯形器 、頸胸矯形器等 頸椎?。荷窠?jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型、 交感神經(jīng)型和混合型 頸椎是人體最早開始老化的器官，頸椎病 可發(fā)生于任何年齡 假肢與矯形器技術(shù)課件 頸椎病主要原因 1.勞損 2.頭頸部外傷 3.不良姿勢(shì) 4.慢性感染 5.風(fēng)寒濕因素 6.頸椎結(jié)

4、構(gòu)的發(fā)育不良 7.腫瘤 假肢與矯形器技術(shù)課件 頭部矯形器 顱骨保護(hù)帽 材料：塑料模型、 合成樹脂、硅膠 適應(yīng)證：顱骨缺損 、部分顱骨修復(fù)術(shù) 后、不能自己控制 運(yùn)動(dòng)者 禁忌證：頭部皮膚 炎癥 假肢與矯形器技術(shù)課件 頸部矯形器（頸托） 目的： 保持良好的生理對(duì)線，并使骨穩(wěn)定 肌肉松弛 預(yù)防變形 免除對(duì)神經(jīng)的壓迫而對(duì)骨骼進(jìn)行牽引 為了促進(jìn)軟組織的愈合而對(duì)運(yùn)動(dòng)加以限制 支撐頭部的重量 假肢與矯形器技術(shù)課件 軟式頸托 軟性泡沫海綿或橡膠，后 側(cè)的閉合處通常都是自粘 式的結(jié)構(gòu)。 輕度限制屈伸，穿戴舒適 ，重量輕，易清洗，圍領(lǐng) 上端為曲線形狀，負(fù)荷人 體生理特點(diǎn)，有保暖功能 。 適用于頸部肌肉的扭傷， 輕度

5、骨性損傷，頸椎病與 頸部疾患的康復(fù)等。也適 合夜間使用 假肢與矯形器技術(shù)課件 硬式頸托 結(jié)構(gòu)為軟硬雙層結(jié) 構(gòu)，內(nèi)側(cè)為軟性的 泡沫海綿或硅膠， 外層為硬質(zhì)的塑料 板材或鋁合金加固 ，用尼龍搭扣或皮 帶固定 分為硬式固定式圍 領(lǐng)和硬式可調(diào)式圍 領(lǐng) 假肢與矯形器技術(shù)課件 費(fèi)城頸托 用PE泡沫板材和塑 料板材制成，帶通 氣孔，前后方各有 一塊增強(qiáng)板材，圍 長(zhǎng)可調(diào)節(jié)。 假肢與矯形器技術(shù)課件 鋼絲頸托 也稱為校長(zhǎng)式頸托，軟性材料內(nèi)襯以鋼絲 假肢與矯形器技術(shù)課件 充氣式頸托 優(yōu)點(diǎn)：舒適性強(qiáng)、 重量輕、攜帶使用 方便、不限制病人 活動(dòng) 適用于輕度頸椎病 患者 假肢與矯形器技術(shù)課件 SOMI頸托 3個(gè)部分：胸托、下 頜托、枕骨托 前側(cè)桿式結(jié)構(gòu)后側(cè)帶 子固定 優(yōu)點(diǎn)：便于穿戴 假肢與矯形器技術(shù)課件 桿式頸矯形器 金屬桿加塑料板材 分為二桿、三桿、 四桿結(jié)構(gòu) 假肢與矯形器技術(shù)課件 模塑式頸矯形器 熱塑板材在陽模上 模塑成型 模塑式CO、模塑式 HCO、模塑式HCTO 假肢與矯形器技術(shù)課件 頭環(huán)式頸胸矯形器 固定性能最好的矯 形器 結(jié)構(gòu)：上部：顱骨 環(huán) 下部：胸托 板和背托板 中間：立桿 （可調(diào)） 假肢與矯形器技術(shù)課件 頸椎牽引帶（頜枕牽引帶） 牽引角度：前屈10-30度 牽引重量：人體重量的1/10-1/7 ，從5-6KG開始，最大不能超過 15KG 牽引時(shí)間：每天1-2次，每次20-