58例妊娠期耳鼻喉疾病的治療體會(huì)

1、 58例妊娠期耳鼻喉疾病的治療體會(huì) 【摘要】：目的 觀察分析妊娠期耳鼻喉疾病患者治療方法和效果。方法 選取我院2018年7月-2019年10月收治的58例妊娠期耳鼻喉疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性的治療措施，分析治療效果。結(jié)果 本組58例妊娠期耳鼻喉疾病患者中，急性咽炎22例，治療有效率為95.45%；急性扁桃體炎18例，治療有效率為100.00%；鼻炎10例，治療有效率為80.00%；鼻出血8例，治療有效率為100.00%。結(jié)論 對(duì)妊娠期耳鼻喉疾病患者采用保守治療和物理射頻治療相結(jié)合的針對(duì)性治療措施，能夠取得顯著的治療效果，對(duì)保證孕婦以及胎兒的健康和安全具有重要的臨床意義?！娟P(guān)鍵詞】：

2、妊娠期；耳鼻喉疾??；治療體會(huì) 效果分析treatment of 58 cases of otolaryngological diseases during pregnancyabstract : objective to observe and analyze the treatment methods and effects of otolaryngological diseases in pregnancy.methods 58 cases of otolaryngological diseases during pregnancy admitted to our hospital fro

3、m july 2018 to october 2019 were selected as the research objects, and targeted treatment measures were implemented to analyze the treatment effect.results among the 58 patients with otolaryngological diseases during pregnancy, 22 had acute pharyngitis, and the effective rate was 95.45%.18 cases of

4、acute tonsillitis, the effective rate was 100.00%.the effective rate of rhinitis was 80.00% in 10 cases.the effective rate of treatment was 100.00%.conclusion the combination of conservative treatment and physical radiofrequency therapy can achieve significant therapeutic effect in patients with oto

5、laryngological diseases during pregnancy, and it is of great clinical significance to ensure the health and safety of pregnant women and fetuses.【 key words 】 : pregnancy;ear, nose and throat;analysis of therapeutic effect在妊娠期，母體為了更好的適應(yīng)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育，身體會(huì)發(fā)生多種生理性變化，從而對(duì)病毒的抵抗能力下降，容易出現(xiàn)各種各樣的疾病，其中耳鼻喉疾病就是妊娠期比較常見(jiàn)的

6、疾病，如果不及時(shí)進(jìn)行治療會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒的身體健康產(chǎn)生不利的影響1。本文對(duì)我院收治的58例妊娠期耳鼻喉疾病患者的臨床資料進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1一般資料 選取我院耳鼻喉門診2018年7月-2019年10月收治的58例妊娠期耳鼻喉疾病患者作為研究對(duì)象，年齡21-43歲，平均年齡（31.84.2）歲；初產(chǎn)婦36例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，孕周7-36周，平均孕周（20.45.7）周。本組58例患者中，急性咽炎患者有22例，患者出現(xiàn)的主要癥狀為咽喉部存在刺癢感和異物感，并且在吞咽時(shí)伴隨著疼痛感。急性扁桃體炎患者18例，主要的臨床癥狀為發(fā)熱、干咳以及耳痛等；鼻炎患者10例，其中包括鼻塞和鼻腔

7、腫脹患者，患者的主要臨床癥狀為鼻塞、流涕、噴嚏、嗅覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)減弱等。鼻出血患者8例，主要是鼻中隔部位反復(fù)出血。1.2治療方法 根據(jù)患者的實(shí)際情況采用對(duì)癥治療和保守治療的方法，主要是緩解患者的疼痛以及抗感染治療等。急性咽炎患者可以分為全身治療和局部治療，全身治療主要是對(duì)感染較重的患者，選用對(duì)胎兒影響較小的抗生素，如青霉素、頭孢類藥物等。局部治療可以選用復(fù)方硼砂溶液或溫生理鹽水含漱；1碘甘油、2硝酸銀等涂布咽壁。同時(shí)將射頻治療儀調(diào)整到合適的指標(biāo)，按下手控開(kāi)關(guān)可以看見(jiàn)病變部位的粘膜出現(xiàn)變白的情況，從而根據(jù)病變的情況來(lái)決定治療的方法和范圍。另外，對(duì)于一些患有急性扁桃體炎的孕婦而言，盡量不要使用藥物，以免

8、對(duì)胎兒造成影響，仍然是采用保守的治療方式，并配合飲食治療，飲食要清淡，并且多吃一些含vc豐富的新鮮水果。如果比較嚴(yán)重需要用到抗生素，一定要選擇對(duì)胎兒影響小的抗生素，如青霉素和頭孢等。鼻出血患者應(yīng)及時(shí)采取壓迫止血的方法，如果上述方法不能有效的止血，則應(yīng)用止血藥物等。1.3觀察指標(biāo) 觀察本組患者的臨床治療有效率：（1）急性咽炎：經(jīng)過(guò)治療之后，患者的咽喉部增生病變基本消失，臨床癥狀全部消失為顯效；患者的局部增生病變明顯縮小，臨床癥狀明顯減輕為有效；患者的病變部位以及癥狀都沒(méi)有得到改善為無(wú)效。（2）鼻炎：經(jīng)過(guò)治療之后，患者兩側(cè)的鼻甲縮小，呼吸暢通，并且在6個(gè)月內(nèi)無(wú)鼻塞情況為顯效；患者在治療之后偶爾出現(xiàn)

9、鼻塞情況為有效；患者鼻塞的情況沒(méi)有得到改善為無(wú)效。（3）鼻出血：有效是指患者在治療7d內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)再次出血的情況，并且6個(gè)月沒(méi)有復(fù)發(fā)。（4）急性扁桃體炎：治療后，患者的臨床癥狀全部消失，并沒(méi)有復(fù)發(fā)。2 結(jié)果 如表1所示，本組58例妊娠期耳鼻喉疾病患者中，急性咽炎22例，治療有效率為95.45%；急性扁桃體炎18例，治療有效率為100.00%；鼻炎10例，治療有效率為80.00%；鼻出血8例，治療有效率為100.00%。表1 本組患者臨床療效比較例（%）組別例數(shù)顯效有效無(wú)效總有效率急性咽炎2214（63.64）7（31.82）1（4.55）21（95.45）急性扁桃體炎1816（88.89）2（1

10、1.11）0（0）18（100.00）鼻炎105（50.00）3（30.00）2（20.00）8（80.00）鼻出血88（100.00）0（0）0（0）8（100.00）3 討論在妊娠期，孕婦特別容易出現(xiàn)鼻出血、鼻塞、鼻腔腫脹以及咽炎等耳鼻喉疾病，這都和妊娠期孕婦身體出現(xiàn)的生理性變化有關(guān)。妊娠期耳鼻喉疾病和非妊娠期耳鼻喉疾病的臨床癥狀基本相同，由于其發(fā)病機(jī)理的特殊性，很多妊娠期耳鼻喉患者的病情會(huì)隨著妊娠的終結(jié)而好轉(zhuǎn)2。由于妊娠期的特殊性，為了減少對(duì)胎兒的影響，在治療妊娠期耳鼻喉疾病時(shí)通常采用的方法為保守治療和對(duì)癥治療，謹(jǐn)慎使用抗生素等有可能對(duì)母體好胎兒造成不利影響的藥物。另外，對(duì)于一些癥狀比較

11、嚴(yán)重的患者，需要制定特殊的治療方案，優(yōu)先考慮胎兒的安全，只能選擇對(duì)胎兒沒(méi)用太大影響的藥物進(jìn)行治療。針對(duì)妊娠期常見(jiàn)的耳鼻喉疾病，一定要做好預(yù)防和保健工作，加強(qiáng)對(duì)孕婦的健康教育，及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒，讓患者保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，加快恢復(fù)的速度。其次，加強(qiáng)治療期間的保健工作。由于情況的特殊性，醫(yī)護(hù)人員在對(duì)孕婦進(jìn)行治療的過(guò)程中還要加強(qiáng)對(duì)孕婦的保健，動(dòng)作要輕柔，在選擇藥物方面要選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物，保證母嬰安全3。最后，督促孕婦養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理膳食，并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)還要加強(qiáng)休息，提高身體的抵抗力。本次研究結(jié)果顯示，本組58例妊娠期耳鼻喉疾病患者中，急性咽炎22例，治療有效率為95.45%；急性扁桃體炎18例，治療有效率為100.00%；鼻炎10例，治療有效率為80.00%；鼻出血8例，治療有效率為100.00%。綜上所述，對(duì)妊娠期耳鼻喉疾病患者采用保守治療和物理射頻治療相結(jié)合的針對(duì)性治療措施，能夠取