服務體系建設匯報_3

1、書山有路勤為徑，學海無涯苦作舟。服務體系建設匯報 基層公益性醫(yī)療單位服務體系建設交流材料 雙流縣永安中心衛(wèi)生院2021年6月26日 大醫(yī)院爆滿而基層醫(yī)療機構(gòu)無人問津，醫(yī)療資源的配臵不當是當前“看病難、看病貴”的重要原因。按照市衛(wèi)生局關(guān)于構(gòu)建基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見的要求，在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)籌安排下，我院以提高基層公益性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務水平為職責，以承擔起居民健康“守門人”為己任，堅持“基本醫(yī)療”與“公共衛(wèi)生服務”兩手抓，努力實現(xiàn)轄區(qū)群眾享受均等、便捷、有效的健康服務，2021年1-6月完成門診收治病人45103人，同期增長4.5%，住院收治病人2760人，同期增長7%。 一、以病人為中心

2、，保障群眾基本醫(yī)療服務需求一是完善管理機制，參照二級醫(yī)院標準，健全完善了醫(yī)療質(zhì)量核心管理制度，制定醫(yī)療質(zhì)量上墻制度40余項，同時開展醫(yī)療質(zhì)量專委會、病歷交叉質(zhì)控、處方點評等業(yè)務活動，不斷規(guī)范醫(yī)療行為，簡化醫(yī)療流程，避免了醫(yī)療差錯。 二是建立適合醫(yī)院發(fā)展的人員培訓機制，在保障職工的工資、福利、年終獎金的基礎(chǔ)上，給予進修人員每月的450元生活補貼和300元租房補貼，提高在職職工繼續(xù)教育的積極性，通過城鄉(xiāng)衛(wèi)生統(tǒng)籌平臺外派所有醫(yī)護人員到三級醫(yī)院 1進行規(guī)范輪訓，截止2021年輪訓專技人員83人，占全院專技人員的72%，同時邀請四川大學、省醫(yī)院、縣醫(yī)院專家來院開展教學查房、學術(shù)講座50余次，并與上海白玉

3、蘭公司合作，建立遠程教育平臺，獲得更為優(yōu)越的專家指導資源，并且作為四川省第一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了省級醫(yī)學繼續(xù)教育項目2項，構(gòu)建了與人力資源配臵標準相適應的基層醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓制度，有效提高了專業(yè)技術(shù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，增強了醫(yī)院醫(yī)療服務能力。 三是堅持貫徹“增加服務內(nèi)涵、創(chuàng)新服務模式、改善服務態(tài)度、轉(zhuǎn)變服務理念”的十六字發(fā)展方針，大力推進中醫(yī)藥在基層醫(yī)療服務和“治未病”中得作用。按照成都市衛(wèi)生局下發(fā)的基本醫(yī)療目錄要求，應開展417項，實際開展321項，可選擇開展207項，實際開展149項，并結(jié)合轄區(qū)群眾的實際要求增加開設腹腔鏡手術(shù)、骨科手術(shù)、腹部手術(shù)、激光治療皮膚病、利普刀檢查、電子胃鏡檢查、彩

4、色多普勒檢查等20余項服務項目；同時建立服務測評機制，成立了服務監(jiān)測機構(gòu)，每月向服務窗口發(fā)放問卷調(diào)查100份，主動向病人征集意見，不斷改善服務態(tài)度，提高服務質(zhì)量，切實讓“三好一滿意”工作落實到位，進一步提升了醫(yī)院的社會影響力。 四是開展縣、鎮(zhèn)雙向轉(zhuǎn)診，縣醫(yī)院簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，建立了遠程專家會診系統(tǒng)，放射學遠程“cr”片會診機制； 2設臵便民服務點，定期派出醫(yī)務人員到永安鎮(zhèn)敬老院提供無償診療服務；免費為殘疾人提供康復治療服務，（5月份接力雷鋒活動，為“5月中國好人阿各”婆婆免費開展康復治療）讓老百姓獲得更為均等、便利的基本醫(yī)療服務。 二、預防為主、防治結(jié)合，深入開展公共衛(wèi)生服務一是完善機構(gòu)設臵

5、，設臵傳染病防治、地方病控制、計劃免疫、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、精神衛(wèi)生、計劃生育技術(shù)指導等專職崗位，使其職能分工更為明確，團隊協(xié)作更為密切。 二是信息化為支撐，提高公共衛(wèi)生服務效率。率先與成都維信電子公司合作，植入疾病分析與健康評價系統(tǒng)（dass系統(tǒng)），通過電話、短消息平臺實現(xiàn)對孕產(chǎn)婦的電話追訪，重點人群的隨訪管理，轄區(qū)居民的健康教育等工作智能化、簡單化，每季度向病人發(fā)放健康保健短信10000余條。 三是建立家庭醫(yī)生式服務機制，提供個性化的主動性、連續(xù)性公共衛(wèi)生服務。優(yōu)先為轄區(qū)內(nèi)的低保人群、慢性病人、殘疾人員、65歲以上老人等）提供家庭醫(yī)生式服務，建立病人管理循環(huán)制度，家庭醫(yī)生服務過程

6、中發(fā)現(xiàn)的需要治療的病患轉(zhuǎn)入門診、住院病人管理，將門診、住院診療過程中需要建立居民健康檔案、慢性病管理、重點人群健康指導隨訪的病患歸口到家庭醫(yī)生服務團隊進行定期隨訪指導，5月底完成簽約1145戶，簽約比例10.81%，完成下鄉(xiāng)入戶隨訪1376 3人次，提前完成了2021年的目標任務。 四是建立績效考核及合理補償制度，帶動公共衛(wèi)生服務積極性。先是根據(jù)行政村的人口基數(shù)制定相應的工作量，按照不同的工作量對公共衛(wèi)生服務進行量化考核；其次通過居民健康信息檔案，利用dass電話隨訪系統(tǒng)進行質(zhì)量考核，以此達到“優(yōu)勞優(yōu)酬”補助原則。 三、嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度，積極探索藥品合理配送機制 國家基本藥物目錄307

7、種，醫(yī)院配備272種；四川省補充目錄252種，醫(yī)院配備155種；成都市補充目錄141種，醫(yī)院配備21種。結(jié)合轄區(qū)群眾需要及醫(yī)院實際開展的診療項目，并申請了利多卡因膠漿、布洛芬混懸液、芬太尼注射液等10余種?？朴盟?。所有藥品均嚴格執(zhí)行零差率銷售，基藥銷售額占全院藥品收入的94%左右。借助國家科技部“十一五”科研項目小康型鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)集成綜合示范，與四川大學循證中心、山東大學共同探討適合于基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品配送機制，同時在村衛(wèi)生站已經(jīng)實施藥品統(tǒng)一由醫(yī)院代購，并執(zhí)行零差率銷售。 四、全面完成醫(yī)院信息化建設 按照成都市基層公益性醫(yī)療單位服務體系的建設標準，全面完成了信息化建設工作，目前醫(yī)院完善了機房

8、設施，配套雙服務器，開通了“永安中心衛(wèi)生院”獨立網(wǎng)站、觸摸屏宣傳系統(tǒng)、led屏顯示系統(tǒng)，完成了lis系統(tǒng)、pacs系統(tǒng)的對接工作，建立了較為成熟的電子處方、電子病歷系統(tǒng)，與 4縣醫(yī)院建立了遠程專家會診系統(tǒng)，放射學遠程會診中心完成“cr”片會診60余人，付家壩社區(qū)服務中心全面開展了“健康感知艙”應用，病人自愿體檢40余人。 五、存在的困難 （一）人力資源緊張及經(jīng)費保障不足。按照現(xiàn)行政策，公共衛(wèi)生經(jīng)費是按照衛(wèi)生院服務人口分配，中心衛(wèi)生院與一般衛(wèi)生院服務人口相當，甚至比社區(qū)衛(wèi)生服務中心少，而醫(yī)院員工是一般衛(wèi)生院的3倍，導致中心衛(wèi)生院經(jīng)費相對不足，人才容易流失，形成人才“引不來、用不上、留不住”的惡性循環(huán)，引發(fā)新的內(nèi)部不穩(wěn)定因素。 （二）基本藥物目錄開展方面。因藥品集中采購配送公司中標基本藥物配備不齊，個別品種時常缺貨，且部分中標藥品規(guī)格在社保對碼時沒有信息，為社保報銷工作帶來了困難，甚至個別國家基本藥物出現(xiàn)漲價的現(xiàn)象，違背了