縣重性精神疾病項目救治救助方案

1、-作者xxxx-日期xxxx縣重性精神疾病項目救治救助方案【精品文檔】2015年重點民生實事項目“重性精神疾病患者救治救助工程”實施方案為切實做好2015年重點民生實事項目重性精神疾病患者救治救助工程，特制定本方案。一、目標任務(wù)全縣救治救助貧困重性精神疾病患者50人。采取發(fā)動單位和家庭繳費、政府資助等方式，確?；颊邊⒓映擎?zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（以下簡稱三項基本醫(yī)保）?；颊咴卺t(yī)院的救治費用先由三項基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付，再按人均5000元的標準給予資助。二、實施范圍救治救助對象1公安機關(guān)及人民法院作出強制醫(yī)療決定的貧困重性精神疾病患者；

2、2有肇事肇禍行為或危險性評估在3級及以上，且家庭貧困的重性精神疾病患者；3關(guān)鎖及流浪重性精神疾病患者。（各項任務(wù)分配見責(zé)任狀）三、實施標準及要求重性精神疾病患者救治救助原則:堅持醫(yī)療救治為主，生活救助為輔。1醫(yī)療救治：最大限度地收治流浪、關(guān)鎖及肇事肇禍病人，所有救治救助對象必須納入當(dāng)?shù)刂匦跃癫∪斯芾硐到y(tǒng)，實行“住院救助+門診服藥救助+生活救助”的限額救助模式，根據(jù)患者具體病情合理制定救治方案，急性期住院治療按照醫(yī)院臨床路徑規(guī)范執(zhí)行，出院后根據(jù)需要進行門診維持藥物治療。住院治療實施定點救治，按照屬地就近原則確定有資質(zhì)及具備一定診療水平的精神疾病?？漆t(yī)院或開設(shè)有精神科的綜合醫(yī)院作為本地定點救治醫(yī)

3、院，并向社會公示，公布救治救助方式及流程，接受群眾監(jiān)督。2生活救助：在政策范圍內(nèi)，由當(dāng)?shù)卣畬戎尉戎鷮ο髮嵤┥罹戎?。按照中華人民共和國精神衛(wèi)生法的有關(guān)規(guī)定對未參保對象參加居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合給予資助。對符合條件的對象，盡快將其納入當(dāng)?shù)刎毨巳壕戎呒胺?wù)范圍，將符合低保條件的納入低保范疇，幫助符合殘疾條件的辦理殘疾證等。對家庭經(jīng)濟確實困難且未享受低保或殘疾救助的精神病患者，由當(dāng)?shù)匕凑找欢藴蕦嵤┥罹戎沤^發(fā)生病人流浪和失管現(xiàn)象。3補助標準及要求：（1）重性精神疾病患者的專項救治救助標準為平均每人5000元。患者完成住院治療并按醫(yī)囑開具維持治療藥物后，定點醫(yī)院或相關(guān)醫(yī)保部門實行一站

4、式報銷。首先，按照三項基本醫(yī)保政策報銷；其次，對符合醫(yī)療救助條件的患者，在獲得相關(guān)醫(yī)療保險支付后，對政策范圍內(nèi)的基本醫(yī)療自付費用給予醫(yī)療救助；最后，由救治救助專項經(jīng)費對患者自付醫(yī)療費用報銷（自付醫(yī)療費用不足5000元的，結(jié)余費用作為患者后續(xù)治療費用）。相關(guān)資金可由定點醫(yī)院先期墊付?？h衛(wèi)生局和定點醫(yī)院可結(jié)合實際確定資金的具體結(jié)算方式。（2）按下達的目標任務(wù)數(shù)確定目標對象并實施救治救助，要求任務(wù)完成率、納入對象符合救治救助條件率、救治救助行為規(guī)范率及資金規(guī)范使用率達到100%。四、工作程序及時間安排患者救治救助程序：摸排登記患者監(jiān)護人申請?？漆t(yī)師復(fù)核縣級衛(wèi)生/民政部門審核定點醫(yī)院收治及生活救助考核

5、驗收。（二）時間安排13月，下發(fā)工作任務(wù)及指標。24月至5月，制定實施方案，確定定點醫(yī)院及救治救助對象。35月至10月，全面實施項目工作。411月，考核驗收。五、工作要求（一）建立健全工作責(zé)任體系縣衛(wèi)生局為項目主要責(zé)任單位，縣綜治辦、縣公安局、縣司法局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局、縣民政局、縣殘聯(lián)為相關(guān)責(zé)任單位；各責(zé)任單位按照市分解下達的指標任務(wù)，分工抓好落實，建立責(zé)任體系。縣衛(wèi)生局作為項目牽頭單位，負責(zé)分解指標任務(wù)及制定實施方案，聯(lián)合相關(guān)部門開展救治救助對象的排查及審核，組織開展醫(yī)療救治，結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提高精神病人的檢出率和規(guī)范管理率等工作。（二）加強部門協(xié)作，嚴格規(guī)范管理認真

6、做好患者救治救助工作。一是認真做好工作籌劃。按照市方案的要求確定院城步民濟醫(yī)院、邵陽市寶慶精神病醫(yī)院為我縣定點醫(yī)院，確?；颊唔椖可暾?、就醫(yī)、報銷等具體流程和操作的便民、利民。二是做好目標人群的排查工作?？h衛(wèi)生局嚴格按照重性精神疾病管理治療工作規(guī)范（2012年版）要求及本方案的相關(guān)標準，聯(lián)合公安、民政等部門切實做好目標人群的排查工作，不隨意擴大或縮小救治救助范圍；貫徹自愿原則，與監(jiān)護人簽訂知情同意書；2014年項目已救治救助過的患者，原則上不納入本年度項目救治救助任務(wù)；對未納入救治救助對象的患者，各部門要做好宣傳解釋工作。三是嚴格規(guī)范救治救助行為。縣衛(wèi)生局督促本轄區(qū)內(nèi)的定點醫(yī)院切實做好患者信息的

7、評估復(fù)核及救治救助對象的判別工作；嚴格按照診療規(guī)范、臨床路徑實施救治，確保醫(yī)療質(zhì)量及安全，并按照項目標準及要求補助醫(yī)療費用。對已完成救治救助的對象，要將其相關(guān)信息及救治救助情況登記在冊（附件2），由定點醫(yī)院保管備查。定點醫(yī)院要確保記錄信息真實、準確，并嚴格按照患者信息保密規(guī)定保護患者隱私。各部門加強對患者非住院期間的救助與干預(yù)，按照民政部門、殘聯(lián)等相關(guān)部門的規(guī)定，優(yōu)先為項目救助對象辦理各種社會福利和優(yōu)惠政策。（三）加強督導(dǎo)檢查，按時上報工作進度?？h衛(wèi)生局對實施患者救治救助工作的機構(gòu)資質(zhì)及服務(wù)能力進行嚴格的審查備案；并采取實地考察、專項檢查和抽樣調(diào)查等方式對項目實施的各個環(huán)節(jié)進行監(jiān)督管理。按月推

8、進項目，每月組織不少于1次的督導(dǎo)檢查，縣衛(wèi)生局和相關(guān)部門對責(zé)任單位和定點醫(yī)院工作情況將進行定期檢查和不定期抽查，及時發(fā)現(xiàn)問題并責(zé)令整改。重點民生實事項目月統(tǒng)計數(shù)據(jù)截止時間為當(dāng)月25日，縣衛(wèi)生局于每月26日前（遇節(jié)假日往后順延3天）向市精神衛(wèi)生中心、縣統(tǒng)計局和縣績效考核辦報告1月至本月25日重點民生實事項目累計完成情況（附件3）。（四）嚴格考核驗收11月底前，由縣衛(wèi)生局組織相關(guān)單位對項目完成情況進行自評驗收，主要從組織領(lǐng)導(dǎo)、任務(wù)完成、工程質(zhì)量、資金投入和后續(xù)管理等方面，通過百分制評分進行?？偡?0分以上為優(yōu)秀，8089分為良好，7079分為合格，低于70分為不合格。此外，增設(shè)一票否決項。對未嚴格

9、按照本方案要求實施救治救助工作，或未按照嚴重精神障礙患者管理治療相關(guān)工作要求，加強患者管控工作，導(dǎo)致以下2種情況的：1、年內(nèi)發(fā)生造成重大影響的精神疾病患者肇事肇禍案（事）件的；2、精神疾病患者流浪、關(guān)鎖情況未明顯改善的，一票否決。12月，接受省、市、縣績效評估和重點民生實事年終評估驗收。（五）廣泛動員宣傳各部門（單位）要高度重視重點民生實事的宣傳工作，認真組織策劃，借助新聞媒體廣泛宣傳，及時報道項目實施動態(tài)、經(jīng)驗、效果及涌現(xiàn)出來的先進典型和感人事跡。自項目啟動開始，新聞宣傳報道不少于3篇。（六）做好資料管理各部門（單位）要加強對項目檔案資料的收集和管理，建立專門的工作臺帳，項目實施過程的文件、

10、文字、圖片、影像等資料要規(guī)范整理、分類歸檔，做到每項工作均有檔可查，基礎(chǔ)資料詳實。六、資金來源及管理（一）資金來源救治救助經(jīng)費：按分級負擔(dān)的原則籌資。對貧困重性精神病患者經(jīng)過三項基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度補助后的個人自付費用按平均每人5000元的標準給予專項補助，其中省財政負擔(dān)70%（3500元/人），縣財政負擔(dān)30%（1500元/人）?？h定點醫(yī)院與縣衛(wèi)生局結(jié)算。（二）資金管理項目資金要嚴格按照本方案的標準及要求安排使用。縣衛(wèi)生局、縣定點醫(yī)療機構(gòu)要建立患者救治救助臺帳，嚴格執(zhí)行專戶儲存、專款專用的管理制度。附件：12015年重點民生實事項目重性精神疾病患者救治救助申報、審批表

11、22015年重點民生實事項目救治救助對象信息表32015年_月重點民生實事項目重性精神疾病患者救治救助工程縣市區(qū)進度情況4. 2015年重點民生實事項目救治救助患者完成情況匯總表52015年重點民生實事項目重性精神疾病救治救助工程考核評價內(nèi)容表附件12015年重點民生實事項目重性精神疾病患者救治救助申報、審批表患者姓名性別民族出生年月患者身份證號監(jiān)護人姓名工作單位家庭詳細住址聯(lián)系電話家庭經(jīng)濟狀況城鎮(zhèn)、農(nóng)村低保家庭低收入家庭或經(jīng)濟困難家庭戶口類別農(nóng)業(yè)戶非農(nóng)業(yè)戶醫(yī)療保險情況享受農(nóng)村合作醫(yī)療 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險 無醫(yī)療保險對象類型公安機關(guān)及人民法院作出強制醫(yī)療決定的貧困重性精

12、神疾病患者。有肇事肇禍行為或危險性評級在3級及以上且家庭貧困的重性精神疾病患者。關(guān)鎖及流浪重性精神疾病監(jiān)護人申請申請人： 年 月 日村、鄉(xiāng)、社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)/村民組/街道辦/居委會意見審核人： 公章 年 月 日 定點醫(yī)院復(fù)核情況患者診斷簡述：審核人： 公章 年 月 日 縣級衛(wèi)生/民政部門審核審核人： 公章 年 月 日 【精品文檔】附件22015年重點民生實事項目救治救助對象信息表序號（1）姓名（2）身份證號（3）家庭住址（4）監(jiān)護人姓名（5）聯(lián)系方式（6）總費用（7）三項基本醫(yī)保報銷金額（8）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助金額 （9）個人自付金額* （10）主要診斷（11）病人類型*（12）是否錄入管理系統(tǒng)*（13

13、）備注*（14）注：1.個人自付金額（10）=（7）-（8）-（9）-其他報銷金額。 2.病人類型：公安機關(guān)及人民法院作出強制醫(yī)療決定的貧困重性精神病患者填“1”；有肇事肇禍行為或危險性評估3級以上，且家庭貧困的填“2”；關(guān)鎖重性精神病人填“3”；流浪重性精神病人填“4”。3.條目（12）未錄入系統(tǒng)填“1”；已錄入按實際填寫系統(tǒng)名稱：“全國重性精神病人信息系統(tǒng)”（公安）填“2”，“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”填“3”，“湖南省農(nóng)村衛(wèi)生信息系統(tǒng)/湖南省社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)”填“4”；2、3、4可并列填寫。4.備注（13）請注明三項基本醫(yī)保類型（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險填“1”、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

14、保險填“2”、新農(nóng)合填“3”），若有其他報銷類型，請注明名稱及報銷金額。5.該表由定點醫(yī)院填寫保存，項目完成后由省級考核驗收組核查。附件32015年_月重點民生實事項目重性精神疾病患者救治救助工程縣市區(qū)進度情況表1 重性精神疾病患者救治救助進度表縣市區(qū)計劃完成數(shù)納入救治救助患者數(shù)納入救治救助患者比例（%）累計完成數(shù)累計完成比例（%）表2 精神衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)改擴建進度表縣市區(qū)/市級改擴建單位資金投資情況工程進度描述項目總投資額（萬元）已完成投資額（萬元）完成比例（%）計劃面積（m2）計劃床位數(shù)是否動工是否竣工實際完成面積（m2）實際完成床位數(shù)形象進度（%）填報單位（蓋章）：_ 填報日期:_年_月_

15、日填表人 ：_ 分管領(lǐng)導(dǎo)簽字：_ 聯(lián)系電話_注：1.填報數(shù)據(jù)為1月至本月25日重點民生實事項目累計完成情況，請于每月26日前由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字后，報市精神衛(wèi)生中心和同級統(tǒng)計部門；2.形象進度指工程總體進度情況，以百分比描述。附件42015年重點民生實事項目救治救助患者完成情況匯總表縣市區(qū)目標救治救助人數(shù)實際完成救治救助人數(shù)救治救助流浪患者人數(shù)救治救助關(guān)鎖患者人數(shù)合 計注：1.流浪及關(guān)鎖患者救治救助人數(shù)包括2015年本市州各級政府救治救助該類型的所有患者。2.請于項目完成后報省衛(wèi)生計生委疾控處。附件52015年重點民生實事項目重性精神疾病患者救治救助工程考核評價內(nèi)容表序號考核評價內(nèi)容一組織領(lǐng)導(dǎo)1政府

16、納入任期目標考核內(nèi)容，層層簽訂責(zé)任書。2主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥，分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)，組織協(xié)調(diào)得力，部門分工協(xié)作。3工作機構(gòu)健全，人員配置合理，各項職責(zé)清晰，人員分工明確。4地方政府責(zé)任人、主管部門責(zé)任人、建設(shè)單位責(zé)任人落實并公示。二前期工作1對救治救助對象進行排查摸底，提供完備的患者信息。2指定并公示定點醫(yī)院，公布救治救助方式及流程，研究制定患者救治救助方案，資料齊備。3改擴建安全鑒定及復(fù)核、初步設(shè)計與復(fù)核及審批等資料齊全、手續(xù)完備。4改擴建前期工作充分，土地、環(huán)保、節(jié)能等資料齊備。三任務(wù)完成情況1全面完成核定的年度救治救助任務(wù)及建設(shè)任務(wù)。2救治救助工作嚴格按照規(guī)范要求進行。3建設(shè)工程實際完成情況與下達的計劃一致，新建精神病?？漆t(yī)院總床位規(guī)模不少于70張床位，改擴建精神科病房至少新增50張病床。四工程質(zhì)量與安全1改擴建工程質(zhì)量與安全監(jiān)督體系完備，監(jiān)督措施到位，工程質(zhì)量合格。2未發(fā)生工程質(zhì)量事故。3未發(fā)生安全生產(chǎn)或醫(yī)療事故。五計劃與資金管理1計劃下