健康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告

1、資料來(lái)源：來(lái)自本人網(wǎng)絡(luò)整理！祝您工作順利！健康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告 安康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告 安康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告北京市*協(xié)會(huì)于20xx年7月至20xx年12月期間組織*于北京*機(jī)構(gòu)體檢連鎖機(jī)構(gòu)進(jìn)展了安康體檢.本次體檢歷時(shí)6個(gè)月,共有5497人參與,比20xx年增加了554人.圖120xx年于北京*機(jī)構(gòu)參與體檢的年齡與性別構(gòu)成現(xiàn)將本次體檢結(jié)果匯總分析如下:體檢異樣結(jié)果與人數(shù)分布圖一,與生活方式相關(guān)的疾患1,肥胖本次體檢肥胖者2186人,占受檢人數(shù)39.77,高踞各種不正常工程發(fā)生率的首位!有關(guān)專家討論顯示:肥胖可導(dǎo)致人的壽命縮短,男性肥胖者的死亡率是正常人的1.5倍,女性是1.47倍.肥胖

2、癥是指體內(nèi)脂肪積聚過(guò)多和(或)分布異樣,體重增加,是由于遺傳和環(huán)境因素共同作用的結(jié)果.1999年,世界衛(wèi)生組織已正式宣布肥胖為一種疾病.專家指出,肥胖癥會(huì)從兩方面危害人的安康,一方面它可以引起身心障礙,尤其對(duì)年輕人而言,生理外觀的不美和生活的不便,使他們產(chǎn)生自卑,焦慮和抑郁等問(wèn)題;而在行為上可引發(fā)氣急,關(guān)節(jié)痛,浮腫,活動(dòng)耐力降低等.另一方面,它與諸多危及安康的疾病親密相關(guān).資料說(shuō)明,肥胖是導(dǎo)致第2型糖尿病,心血管疾病,高血壓,膽結(jié)石和癌癥的重要危急因素.相關(guān)部門(mén)不完全的統(tǒng)計(jì)顯示,全世界肥胖癥正在以每5年翻一番的驚人速度在增長(zhǎng),每年肥胖造成的挺直或間接死亡人數(shù)已達(dá)30萬(wàn),成為僅次于吸煙之后的第2

3、個(gè)可以預(yù)防的致死危急因素.專家還指出,肥胖癥會(huì)導(dǎo)致內(nèi)分泌,代謝紊亂.肥胖癥患者的糖尿病發(fā)生率明顯高于非肥胖者,發(fā)病率可增加10倍.肥胖者惡性腫瘤發(fā)生率高,男性肥胖者結(jié)腸癌,直腸癌,前列腺癌高發(fā),女性患者子宮內(nèi)膜癌比正常婦女高2-3倍.此外,肥胖還易使皮膚脆性增高,易發(fā)生皮炎,擦傷,并簡(jiǎn)單合并化膿性或真菌感染.肥胖嚴(yán)峻威逼安康,有人把肥胖,高血壓,高血脂和高血糖稱為死亡四重奏.2,血脂增高:本次體檢血脂增高檢出1695人,占體檢人數(shù)30.84.圖2血脂增高者構(gòu)成狀況血液中的脂肪類物質(zhì),統(tǒng)稱為血脂.血漿中的脂類包括膽固醇,甘油三酯,磷脂和非游離脂肪酸等,它們?cè)谘褐惺桥c不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以脂

4、蛋白的形式存在.大局部膽固醇是人體自身合成的,少局部是從飲食中獲得的.甘油三酯恰恰相反,大局部是從飲食中獲得的,少局部是人體自身合成的.高血脂是指血中膽固醇(tc)和/或甘油三酯(tg)過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)過(guò)低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異樣.血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有很多特別重要的功能,但是不能超過(guò)肯定的范圍.假如血脂過(guò)多,簡(jiǎn)單造成血稠,在血管壁上沉積,漸漸形成小斑塊(就是我們常說(shuō)的動(dòng)脈粥樣硬化)這些斑塊增多,增大,漸漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)峻時(shí)血流被中斷,可能導(dǎo)致冠心病,腦中風(fēng),腎動(dòng)脈硬化等.此外,高血脂可引發(fā)高血壓,誘發(fā)膽結(jié)石,胰腺炎,加重肝炎,導(dǎo)致男性性功能障礙,老年癡

5、呆等疾病.最新討論提示高血脂還可能與癌癥的發(fā)病有關(guān).調(diào)整血脂主要依靠調(diào)整飲食構(gòu)造和改善生活方式.調(diào)整飲食構(gòu)造的原那么:限制攝入富含脂肪,膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油,酸牛奶);增加維生素,纖維(水果,疏菜和谷類食物)具有降血脂的食物有大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜12個(gè)),生姜,茄子,山楂,柿子,黑木耳,牛奶等.改善生活方式包括:a.減肥:肥胖就是脂肪過(guò)剩,也是動(dòng)脈樣硬化的外在標(biāo)記.b.戒煙:煙草中的尼古丁,一氧化碳引發(fā)和加重動(dòng)脈樣硬化的發(fā)生和進(jìn)展.c.掌握酒精:酒對(duì)人體少飲有利,多飲有害.酒的熱量高,多喝加重肥胖.d.有氧運(yùn)動(dòng).當(dāng)通過(guò)合理調(diào)整飲食構(gòu)造,轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育熬煉后,仍不能使

6、血脂降至抱負(fù)程度時(shí),就必需開(kāi)頭藥物治療.目前調(diào)整血脂的藥物許多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之,普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡,力平脂等;(3)自然藥物類,對(duì)降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以上升高密度脂蛋白,具有綜合調(diào)整血脂的成效,且副作用小,如血脂康等.因?yàn)檠龈呤且粋€(gè)緩慢的過(guò)程,血脂的調(diào)整特殊是消退血脂的不良影響也同樣需要一個(gè)持續(xù)作用的過(guò)程,因此患者應(yīng)依據(jù)自身的不憐憫況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物.由于目前仍有許多人對(duì)高血脂的危急認(rèn)識(shí)缺乏,再加高血脂本身并沒(méi)有什么病癥,因此,許多人是在無(wú)意中發(fā)覺(jué)血脂高的.為防范于未然,假如您屬

7、于以下高危人群,請(qǐng)您及早檢查血脂,并聽(tīng)從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂.:有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長(zhǎng)期高糖飲食者;絕經(jīng)后婦女;長(zhǎng)期吸煙,酗酒者;習(xí)慣于靜坐的人;生活無(wú)規(guī)律,心情易興奮,精神處于緊急狀態(tài)者;肝腎疾病,糖尿病,高血壓等疾病者.一般人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂.相關(guān)資料:血脂與冠心病:據(jù)統(tǒng)計(jì),心腦血管病的死亡率已超過(guò)人口全部死亡率的1/2.冠心病也叫冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病.冠狀動(dòng)脈是特地給心臟供血的動(dòng)脈,由于過(guò)多脂肪沉積,造成動(dòng)脈硬化,使 安康體檢結(jié)果調(diào)查分析報(bào)告第2頁(yè)血流受阻,引起心臟缺血,發(fā)生一系列病癥,即冠心病.引起冠心病的危急因素:高血脂

8、,吸煙,糖尿病,肥胖,高血壓,缺乏體力活動(dòng),精神過(guò)度緊急,冠心病家族史,口服避孕藥等,其中,高血脂是引起冠心病的重要危急因素之一.調(diào)整血脂是防治冠心病最根本療法,血清總膽固醇程度下降1,那么冠心病的發(fā)生率下降2.只要有冠心病,不管你血脂高或不高,均應(yīng)長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥.因?yàn)殚L(zhǎng)期調(diào)脂治療可以削減冠心病心絞痛,心肌梗死的發(fā)生率和死亡率.血脂與腦堵塞:當(dāng)血液中膽固醇增高時(shí),簡(jiǎn)單形成動(dòng)脈硬化斑塊,這些斑塊在動(dòng)脈壁內(nèi)積累,使動(dòng)脈官腔狹窄,堵塞血液流入相應(yīng)部位,引起動(dòng)能缺損.它發(fā)生在腦血管時(shí)引起腦堵塞,醫(yī)學(xué)證明:長(zhǎng)期調(diào)脂治療不僅能治療腦堵塞,還能預(yù)防腦堵塞.調(diào)脂治療與腦中風(fēng):腦中風(fēng)的緣由許多,有高血壓,高血脂

9、,吸煙,飲酒,肥胖,高齡,糖尿病,血液病等,其中高血脂,腦動(dòng)脈粥樣硬化是腦堵塞的重要危急因素之一.很多討論證明,長(zhǎng)期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率,因此,臨床醫(yī)師對(duì)高血脂的治療越來(lái)越重視.血脂與糖尿病:高血脂,高血壓與高血糖被稱為三高,是威逼糖尿病患者安康與生命的主要危急因素.三者親密相關(guān),高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調(diào)整血脂,是削減糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵.糖尿病患者應(yīng)留意調(diào)血脂:糖尿病合并高血脂更簡(jiǎn)單導(dǎo)致腦中風(fēng),冠心病,肢體壞死,眼底病變,腎臟病變,神經(jīng)病變等,這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過(guò)早死亡的主要緣由.半數(shù)以上糖尿病患者合并

10、高血脂,主動(dòng)治療高血脂對(duì)掌握血糖,預(yù)防并發(fā)癥大有好處.調(diào)整血糖能肯定程度改善血脂,但要到達(dá)抱負(fù)程度,還需調(diào)脂藥干預(yù)治療.糖尿病與脂代謝的治療情況已成為糖尿病患者病情掌握優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn).血脂與脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致,常合并有血脂增高.b超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段.脂肪肝發(fā)病率高達(dá)510,成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35為脂肪肝,局部患者可進(jìn)展成肝硬化.因此,脂肪肝的防治對(duì)防止慢性肝病的進(jìn)展和改善預(yù)后非常重要.哪些人易患脂肪肝:高血脂患者,糖尿病患者,腹部脂肪積累者,長(zhǎng)期大量飲酒者,肥胖者和患有病毒性肝炎者.脂肪肝有那些病癥:輕度脂肪肝多數(shù)無(wú)自覺(jué)病癥,中度,重度表現(xiàn)為肝腫大,食欲減退

11、,肝區(qū)脹痛,轉(zhuǎn)氨酶上升,少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸,脾大等.脂肪肝患者應(yīng)當(dāng)怎么辦:早期治療,可以阻擋脂肪肝的進(jìn)展,大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的.包括祛除病因,改善生活方式,調(diào)整飲食構(gòu)造;應(yīng)用調(diào)脂藥進(jìn)展治療.3,脂肪肝本次體檢發(fā)覺(jué)1249人有不同程度的脂肪肝,占體檢人數(shù)的22.72.其中:肝臟內(nèi)的脂肪含量超過(guò)肝臟重量(濕重)的5,即稱為脂肪肝.近幾年來(lái),其發(fā)病率有不斷上升的趨勢(shì),已成為一種臨床常見(jiàn)病.專家指出:以下6種人最簡(jiǎn)單患脂肪肝.1,嗜酒,酗酒的人:酒精對(duì)肝細(xì)胞有較強(qiáng)的挺直毒害作用,可使脂庫(kù)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟的脂肪增加,并削減脂肪肝內(nèi)的運(yùn)出,使肝對(duì)脂肪的分解代謝發(fā)生障礙,肝內(nèi)脂肪酸積累于肝臟,造成酒精性脂肪肝.

12、酒精性脂肪肝是酒精性肝病中最先出現(xiàn),最為常見(jiàn)的病變,其病變程度與飲酒(尤其是烈性白酒)總量成正相關(guān).2,肥胖的人:通過(guò)肝組織活檢資料發(fā)覺(jué),約有50的肥胖癥患者有合并脂肪肝.其主要緣由是肥胖者血液中含有大量游離脂肪酸,源源不斷地運(yùn)往肝臟,大大超過(guò)了運(yùn)輸代謝力量便會(huì)引起肝臟脂肪的積累而造成肥胖性脂肪肝.3,養(yǎng)分過(guò)剩的人:養(yǎng)分過(guò)剩,尤其是偏食葷菜,甜食的人,由于過(guò)食高脂,高糖食物,使肝臟負(fù)擔(dān)增大,干擾了對(duì)脂肪的代謝,使平衡狀態(tài)發(fā)生紊亂,造成養(yǎng)分過(guò)剩性脂肪肝.4,養(yǎng)分不良的人:人為地節(jié)食,長(zhǎng)時(shí)間的饑餓,神經(jīng)性厭食,腸道病變引起汲取不良,熱能供給缺乏,蛋白質(zhì)供給低下,導(dǎo)致脂肪發(fā)動(dòng)增加,大量脂肪酸從脂肪組

13、織釋出進(jìn)入肝臟,使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成養(yǎng)分不良性脂肪肝.5,活動(dòng)過(guò)少的中老年人:進(jìn)入中老年之后,由于生理機(jī)能減退,內(nèi)臟功能退化,代謝功能下降,假設(shè)活動(dòng)及體育熬煉削減,體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之削減,過(guò)剩的脂肪易于積累肝臟而形成脂肪肝.6,其他:患肝炎,高脂血癥,糖尿病等疾病,藥物中毒,化學(xué)物質(zhì)中毒,孕婦及某些家族性代謝性疾病均可導(dǎo)致脂肪肝.脂肪肝可分期表現(xiàn)為:1,單純性脂肪肝;2,脂肪性肝炎;3,脂肪性肝纖維化,肝硬化.掌握脂肪肝,應(yīng)貫徹預(yù)防為主的原那么,在治療中應(yīng)針對(duì)不同病因掌握原發(fā)病或相關(guān)病因,做到早發(fā)覺(jué),早治療.防治脂肪肝的一般原那么如下:(一),加強(qiáng)安康訓(xùn)練,轉(zhuǎn)變不良生活習(xí)慣.白領(lǐng)的脂肪肝流

14、行率較高,可能與白領(lǐng)的生活程度相對(duì)較高,體力消耗又相對(duì)較少,且常有的過(guò)量攝食,進(jìn)零食,吃夜宵等不規(guī)律的飲食方式有關(guān).良好的生活習(xí)慣包括:合理膳食,少飲酒,有規(guī)律作息和常常熬煉.(二),對(duì)癥治療酒精性脂肪肝戒酒是關(guān)鍵.常在戒酒后24周肝腫大和一些異樣的試驗(yàn)室指標(biāo)可復(fù)原正常.肥胖引起的脂肪肝,減肥一般可以獲得較好的療效,但應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)展.糖尿病和病毒性肝炎引起的脂肪肝,應(yīng)主動(dòng)地治療原發(fā)病.(三),掌握飲食,加強(qiáng)熬煉,培育良好的生活方式.1,合理膳食;2,三餐有規(guī)律,少吃零食和夜宵;3,保持心情開(kāi)朗和留意勞逸結(jié)合;4,停頓用法可引起脂肪肝的藥物.(四),藥物治療目前尚無(wú)治療脂肪肝的特效藥.雖

15、然報(bào)告某些藥物有效,但尚需作進(jìn)一步臨床試驗(yàn)證明.目前市場(chǎng)上不有不少所謂降脂保肝藥,其中有些藥物副作用較大,有些那么只適用于某種病因引起的脂肪肝,因此不要輕信社會(huì)上錯(cuò)誤的廣告宣揚(yáng),肯定要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥.脂肪肝的自然轉(zhuǎn)歸和預(yù)后主要取決于其病因及病理類型.絕大多數(shù)脂肪肝患者肝組織學(xué)轉(zhuǎn)變進(jìn)展緩慢甚至處于靜止?fàn)顟B(tài),預(yù)后相對(duì)良好.局部患者即使已并發(fā)脂肪性肝炎和肝纖維化,如能得到準(zhǔn)時(shí)診治,肝組織學(xué)轉(zhuǎn)變?nèi)钥赡孓D(zhuǎn).4,肝功能異樣本次體檢發(fā)覺(jué)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)增高谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高631人,占體檢人數(shù)11.48.人體中含有多種酶,這些酶在各種物質(zhì)代謝中起著特別重要的催化作用.在各種氨基酸肛謝中,有一些酶能使某一種

16、氨基酸上的氨基轉(zhuǎn)移到另外一種物質(zhì)上,形成另一種氨基酸,這種酶就收轉(zhuǎn)氨酶.人體內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶種類許多,但在血清中只能檢查到兩種,一種叫谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱alt),另一種叫谷-草轉(zhuǎn)氨酶(簡(jiǎn)稱ast).這兩種轉(zhuǎn)氨酶在人體臟器中,肝臟中含量最多,約為血清中總含量的100倍,肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶濃度綠比血清中的濃度高10005000倍以上.因此,只要有1的肝細(xì)胞壞死,就能使血清中的轉(zhuǎn)氨酶活性增加1倍;即使肝細(xì)胞沒(méi)有壞死,只要肝細(xì)胞有病,肝細(xì)胞膜的通透性增加時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)的轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)大量地浸透到血液中,引起血中轉(zhuǎn)氨酶濃度的明顯上升,常先于絮狀或濁度試驗(yàn)出現(xiàn),又在肝炎早期病癥之前.因此,血清轉(zhuǎn)氨酶的活動(dòng)性是肝細(xì)胞損傷

17、的特別靈敏的指標(biāo).正常人血清谷-丙轉(zhuǎn)氨酶(alt)為040單位,谷-草轉(zhuǎn)氨酶(ast)為040單位.但是轉(zhuǎn)氨酶除在肝臟外,還可分布在心,腎,骨骼肌,胰等組織中,當(dāng)這些組織有病時(shí),也會(huì)引起血清轉(zhuǎn)氨酶活性上升.如心肌炎,急性心肌堵塞時(shí),血清轉(zhuǎn)氨酶活性均會(huì)上升,但由于心肌中ast的含量比擬多,因此,血中ast的活性常比alt高.除此之外,諸如膽囊,膽石癥,早狀腺機(jī)能亢進(jìn),傷寒,瘧疾,感冒,大量服用阿斯匹林等,都可使血清轉(zhuǎn)氨酶上升,甚至在某些生理?xiàng)l件下如劇烈運(yùn)動(dòng)等,也會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶上升.因此我們肯定不能一看到轉(zhuǎn)氨酶上升就診斷為肝炎,而必需結(jié)合病人詳細(xì)狀況如病癥體征及其他檢查,綜合分析,作出診斷,應(yīng)留意如下

18、幾個(gè)問(wèn)題:(1)血清轉(zhuǎn)氨酶上升,仍以病毒性肝炎最為常見(jiàn),而且轉(zhuǎn)氨酶上升的幅度大(在正常值4倍以上),且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)(大于1個(gè)月).(2)肝病時(shí),轉(zhuǎn)氨酶上升,只表示肝細(xì)胞受損,不能區(qū)分肝病的性質(zhì).如病毒性肝炎,藥物性肝炎等,都能使轉(zhuǎn)氨酶上升.(3)在臨床上如發(fā)覺(jué)轉(zhuǎn)氨酶(特殊是alt)下降,而膽紅素反上升,往往說(shuō)明病人病情嚴(yán)峻,預(yù)后不良.如急性或亞急性重癥肝炎.(4)某些慢性肝炎或肝炎復(fù)原期,轉(zhuǎn)氨酶可以正常.總之,不能單靠轉(zhuǎn)氨酶來(lái)診斷或否認(rèn)肝炎,必需結(jié)合其他化驗(yàn)結(jié)果和臨床表現(xiàn)進(jìn)展全方面分析,方能診斷.5,血壓異樣:本次體檢血壓偏高543人,占受檢人數(shù)的9.88,一次體檢血壓高,不是高血壓病,可能與

19、未充分休息,環(huán)寧?kù)o或心情緊急等臨時(shí)因素有關(guān),建議常常復(fù)測(cè)血壓,用低鹽飲食,留意勞逸結(jié)合.有高血壓病史者133人,占體檢人數(shù)的2.42,建議連續(xù)治療高血壓;血壓是指血液對(duì)血管壁產(chǎn)生的壓力.血壓的形成與血容量,心臟收縮,血管的阻力及彈性有關(guān).血容量增加時(shí)血管的平均充盈度也增加,壓力也隨之增加,反之那么減小;同樣心臟收縮時(shí)的射血量多少也與血液對(duì)血管壁的壓力有關(guān);此外大動(dòng)脈的彈性也能影響血液對(duì)血管壁的壓力.一般狀況下,心臟收縮,射出血液,動(dòng)脈血壓就會(huì)上升,血壓上升的最高值稱為收縮壓;心臟舒張,動(dòng)脈血壓就會(huì)下降,血壓下降所到達(dá)的最低值為舒張壓.正常人的血壓隨著年齡的增長(zhǎng)而漸漸增加,并且在不同的生理狀態(tài)下

20、也有肯定程度的波動(dòng),例如人在活動(dòng)時(shí)血壓上升,而睡眠時(shí)血壓下降.高血壓是一種動(dòng)脈壓上升為主要特征,可并發(fā)心,腦,腎,視網(wǎng)膜等靶器官損傷及代謝轉(zhuǎn)變的臨床綜合征.動(dòng)脈壓隨年齡的增長(zhǎng)而上升,同時(shí)心血管等疾病死亡率和危急性也隨著血壓程度的上升而漸漸增加,但很難在正常血壓和高血壓之間劃一明確界限.目前,我國(guó)多采納衛(wèi)生部高血壓聯(lián)盟于一九九九年十月頒發(fā)的中國(guó)高血壓防治指南的標(biāo)準(zhǔn),將高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)定義為:未服抗高血壓藥物狀況下,18歲以上成年人收縮壓140mmhg或舒張壓90mmhg.依據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計(jì),局部人群屬于高血壓的高發(fā)人群:1)父母患高血壓那么其子女患高血壓的概率明顯高于父母血壓正常者.2)食鹽攝入多的

21、人簡(jiǎn)單患高血壓,高鈉攝入可使血壓上升而低鈉攝入可降壓.而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓的發(fā)病率.3)食用飽和脂肪酸(如動(dòng)物脂肪)的人比食用不飽和脂肪酸(如植物油,魚(yú)油)的人易患高血壓.4)長(zhǎng)期飲酒者高血壓的患病率上升,而且與飲酒量呈正比.5)從事須高度集中留意力工作,長(zhǎng)期精神緊急,長(zhǎng)期受噪音等不良刺激者易患高血壓.6)此外,吸煙,肥胖者也易患高血壓.由此可見(jiàn),高血壓事實(shí)上與人的生活習(xí)慣,生活方式有很大關(guān)系.因此,遠(yuǎn)離高血壓,就特殊應(yīng)當(dāng)重視人群一級(jí)綜合預(yù)防.要消退和掌握與本病發(fā)生有關(guān)的危急因素,如調(diào)整人群的飲食,生活習(xí)慣,改善生活和工作勞動(dòng)環(huán)境等等.在高血壓的全方位防治策略中,一級(jí)預(yù)防占有重要地位.

22、已證明,以安康生活方式為主要內(nèi)容的一級(jí)預(yù)防可使高血壓的發(fā)病率下降55.繼之患病率,并發(fā)癥發(fā)生率,醫(yī)療費(fèi)用均可大幅度下降,整個(gè)防治的費(fèi)用,工作量約可下降一半.一級(jí)預(yù)防的根本內(nèi)容有:一,合理膳食參考中國(guó)養(yǎng)分學(xué)會(huì)建議,可概括為兩句話:即一,二,三,四,五和紅,黃,綠,白,黑.一是指每日1袋牛奶.我國(guó)成年人每日需攝鈣800mg,但我國(guó)膳食普遍缺鈣,一般每日攝入量為500mg左右.每袋牛奶237ml,含鈣約280mg,且較易汲取,牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),并有輕度降血膽固醇作用.二是指每日250g左右碳水化合物,相當(dāng)于主食300g,此量宜因人而異.可少至150g,多至500g.通過(guò)調(diào)控主食,可調(diào)控血糖,血脂及

23、體重.三是指每日3份高蛋白食品,這是安康的重要物質(zhì)根底,不行無(wú)視,也可增至4份.這樣相當(dāng)于每公斤體重蛋白質(zhì)11.5g.每份高蛋白食品相當(dāng)于以下任意一種:50g瘦肉,100g豆腐,一個(gè)大雞蛋,25g黃豆,100g魚(yú)蝦或雞鴨.人體無(wú)蛋白倉(cāng)庫(kù),過(guò)多蛋白食品不僅不能被貯存,對(duì)腸道,腎臟,代謝均有害無(wú)益.四是指四句話:有粗有細(xì),不甜不咸,三四五頓,七八分飽.單吃粗糧或單吃細(xì)糧養(yǎng)分素均不夠全面,粗細(xì)糧搭配有明顯蛋白質(zhì)互補(bǔ)作用,能進(jìn)步蛋白質(zhì)利用率.粗糧的纖維素有助于降血脂,預(yù)防糖尿病,結(jié)腸癌,乳腺癌.過(guò)多甜食會(huì)促成肥胖,高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥.雖然人群中鹽敏感者只占1/3,其余的人攝鹽多少對(duì)血壓影響不

24、大,但總的來(lái)說(shuō),鹽過(guò)多不利安康.在烹調(diào)中可用醋或糖醋代鹽.三四五頓指總量掌握,少量多餐.有利防治糖尿病,減肥,降血脂.在每日攝入量不變狀況下,早中餐所占比例大,有利于降血脂,減體重.晚餐所占比例大那么相反.少量多餐可使血糖波動(dòng)幅度及胰島素分泌幅度改變趨緩.五是指每日500g蔬菜及水果.中國(guó)養(yǎng)分學(xué)會(huì)建議,每日進(jìn)食400g蔬菜及100g水果.新奇蔬菜,水果除補(bǔ)充維生素,纖維素,微量元素外,業(yè)已證明尚有重要的防癌作用.紅指紅葡萄酒.每日50100ml紅葡萄酒能上升高密度脂蛋白膽固醇,減輕中老年人動(dòng)脈粥樣硬化.白葡萄酒,米酒,紹興酒可能效果稍差.啤酒不宜超過(guò)300ml,白酒不超過(guò)25ml.who已把少

25、量飲酒有利安康的觀點(diǎn)改為:酒,越少越好.黃指黃色蔬菜如胡蘿卜,紅薯,南瓜,玉米,西紅柿.這類蔬菜和綠葉蔬菜富含胡蘿卜素,能在體內(nèi)轉(zhuǎn)化成維生素a.缺乏維生素a,在兒童會(huì)因免疫力低而易發(fā)呼吸道,胃腸道感染,在成人,可能與癌癥發(fā)病有關(guān).綠是指綠茶.綠茶含有茶多酚最多,有較強(qiáng)的抗氧自由基,抗動(dòng)脈粥樣硬化和防癌作用.白指燕麥粉及燕麥片.據(jù)北京心肺血管醫(yī)療討論中心與中國(guó)農(nóng)科院協(xié)作討論證明,每日50g燕麥片煮粥,能使血膽固醇平均下降39mg,甘油三酯下降76mg,在糖尿病患者中,效果尤其明顯.黑指黑木耳.1983年美國(guó)明尼蘇達(dá)心臟科醫(yī)師偶爾發(fā)覺(jué)黑木耳的顯著抗凝作用后,黑木耳便風(fēng)行全球.每日1015g即有明顯

26、的抗血小板聚集,抗凝,降膽固醇作用,其抗血小板聚集作用與小量阿司匹林相當(dāng).二,適量運(yùn)動(dòng)一般中老年人不提倡舉重,角斗,百米賽這種無(wú)氧代謝運(yùn)動(dòng),而以大肌群節(jié)律性運(yùn)動(dòng)為特征的有氧代謝運(yùn)動(dòng)如步行,慢跑,游泳,騎車(chē),登樓,登山,球類,健身操等為好,各人隨便選擇.通常把握三,五,七的運(yùn)動(dòng)是很平安的.三指每天步行的3km,時(shí)間在30分鐘以上;五指每周要運(yùn)動(dòng)5次以上,只有規(guī)律性運(yùn)動(dòng)才能有效果.七指運(yùn)動(dòng)后心率加年齡約為170,這樣的運(yùn)動(dòng)量屬中等度.比方50歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率到達(dá)120次/分,60歲的人,運(yùn)動(dòng)后心率到達(dá)110次/分,這樣能保持有氧代謝.假設(shè)身體素養(yǎng)好,有運(yùn)動(dòng)根底,那么可到190左右;身體差的,年齡

27、加心率到150左右即可,不然會(huì)產(chǎn)生無(wú)氧代謝,導(dǎo)致不良影響或意外.三,戒煙限酒有討論說(shuō)明,北京地區(qū)吸煙對(duì)急性心肌堵塞的舊因危急系數(shù)為43.3.同時(shí)發(fā)覺(jué)吸煙對(duì)心肌堵塞的危害與吸煙指數(shù)(吸煙包數(shù)/日吸煙年限)的平方成正比,吸煙量大1倍,危害為4倍,吸煙量大2倍,危害達(dá)9倍.同理,當(dāng)吸煙量少于5支/日時(shí),吸煙的相對(duì)危急度已很低,因此如吸煙者不能徹底戒煙,可勸其削減吸煙量至每日5支以下.酒與煙不同,酒對(duì)心血管有雙向作用,已如上述.四,心理平衡很多討論說(shuō)明:全部保健措施中,心理平衡是最關(guān)鍵的一項(xiàng).保持良好的歡樂(lè)心境幾乎可以拮抗其他全部的內(nèi)外不利因素.神經(jīng)免疫學(xué)討論指出,良好的心境使機(jī)體免疫機(jī)能處于最正確狀

28、態(tài),對(duì)抵抗病毒,細(xì)菌及腫瘤都至關(guān)重要.心血管保健除上述四項(xiàng)內(nèi)容外,還要留意3個(gè)半分鐘和3個(gè)半小時(shí).由于動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)發(fā)覺(jué),夜間突然起床時(shí)常伴有一過(guò)性心肌缺血和心律失常,并與心臟意外親密相關(guān),因此有人提出3個(gè)半分鐘即夜間醒來(lái)靜臥半分鐘,再坐起半分鐘,再雙下肢下垂床沿半分鐘,然后下地活動(dòng),就無(wú)心肌缺血危急.3個(gè)半小時(shí)指每天上午步行半小時(shí),晚餐后步行半小時(shí),中午午睡半小時(shí).有討論說(shuō)明,人體24小時(shí)血壓呈雙峰一谷,中午午睡能使波谷更深更寬,有助緩解心臟及血管壓力.臨床討論指出,有午睡30分鐘以上習(xí)慣者,冠心病死亡率降低30.總之,一級(jí)預(yù)防是個(gè)冗雜的系統(tǒng)工程,各項(xiàng)因素間有交互作用和影響,應(yīng)依據(jù)各人詳細(xì)狀

29、況敏捷把握,綜合應(yīng)用才能獲得良好效果.對(duì)臨界性高血壓或有家族史的子女那么應(yīng)實(shí)行個(gè)體二級(jí)預(yù)防措施,如嚴(yán)密隨訪觀看,掌握飲食質(zhì)量,避開(kāi)精神應(yīng)激,加強(qiáng)體育熬煉,必要時(shí)賜予適當(dāng)?shù)恼{(diào)壓藥等等.對(duì)繼發(fā)性高血壓的預(yù)防,關(guān)鍵在于防治原發(fā)病.6,血糖異樣本次體檢新發(fā)覺(jué)空腹血糖高者空腹血糖偏高211人,占體檢人數(shù)3.84.建議復(fù)查空腹或餐后血糖,明確糖尿病診斷,兩次空腹血糖大于7.0mmol/l者方可診斷為糖尿病.有糖尿病史者36人,占體檢人數(shù)0.65.建議連續(xù)治療.發(fā)病機(jī)理:人體中的胰島能分泌一種叫胰島素的內(nèi)分泌激素,當(dāng)這種激素分泌缺乏時(shí),葡萄糖就不能進(jìn)入細(xì)胞被利用,也不能更多地儲(chǔ)存,于是血中葡萄糖濃度就會(huì)越來(lái)越高.多余的糖就會(huì)通過(guò)腎臟從尿中排出,出現(xiàn)尿糖,這就是糖尿病.由于這種疾病的緣由至今尚未清晰,所以也叫做原發(fā)性糖尿病.除血糖上升外,病人還可有多尿,多飲,多食,體重減輕(消瘦)等三多一少病癥.本病以45歲以上的中,老年,尤其肥胖者較為多見(jiàn).經(jīng)討論發(fā)覺(jué),人們患糖尿病的機(jī)率與人們的家族遺傳,精神緊急,心理壓力親密相關(guān).隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,工作的節(jié)奏不斷加快,人們生存壓