全市“健康媽媽工程”具體工作安排

1、編號：時間：2021年x月x日學(xué)海無涯頁碼：第9頁 共9頁全市“健康媽媽工程”具體工作安排為進(jìn)一步加強(qiáng)全市孕產(chǎn)婦管理和救治，預(yù)防和減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡，切實保障母嬰安全，為實施全面兩孩政策保駕護(hù)航，根據(jù)中華人民共和國母嬰保健法、江蘇省實施中華人民共和國母嬰保健法辦法等法律法規(guī)，結(jié)合我市實際，制定本實施方案。一、指導(dǎo)思想以黨的十九大精神為指導(dǎo)，落實實施全面兩孩政策的重大部署，堅持預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針，建立健全母嬰安全管理機(jī)制，加強(qiáng)產(chǎn)兒科規(guī)劃建設(shè)，規(guī)范孕產(chǎn)期保健，強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥服務(wù)管理，健全完善全市孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治網(wǎng)絡(luò)，不斷提高服務(wù)能力和救治水平，切實保障母嬰安全

2、。二、目標(biāo)與指標(biāo)（一）總體目標(biāo)：到2021年，全市孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率保持較好控制水平。（二）支持性指標(biāo)：1.各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科、新生兒科全部達(dá)到省定基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。2.市、縣兩級孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心建成率達(dá)到100%。3.縣（區(qū)）二級婦幼保健院建成率達(dá)到60%。4.婦幼保健人員持證執(zhí)業(yè)率達(dá)到100%。5.產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到99%以上。6.孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達(dá)到95%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)到90%以上，母子健康手冊使用率達(dá)到98%以上。7.高危妊娠規(guī)范管理率達(dá)到100%。8.0-6歲兒童保健管理率達(dá)到95%以上。9.婦女病普查率達(dá)到90%以上。10.母嬰安全

3、健康教育覆蓋率達(dá)到100%。三、主要措施（一）加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)各地要將婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)納入本地區(qū)“十三五”衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，并對改善業(yè)務(wù)用房和裝備條件給予重點支持，縣和涉農(nóng)區(qū)完成二級婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)。根據(jù)轄區(qū)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資源現(xiàn)狀和需求情況科學(xué)規(guī)劃產(chǎn)兒科資源配置，對所轄產(chǎn)兒資源進(jìn)行整合利用，提高產(chǎn)兒科建設(shè)水平，改善人員、房屋和設(shè)備條件。推進(jìn)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)婦幼健康門診的規(guī)范化建設(shè)，加強(qiáng)婦兒保人員配備，提高基層服務(wù)能力。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的產(chǎn)兒科建設(shè)和管理，提高圍產(chǎn)期保健和產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。進(jìn)一步完善婦幼衛(wèi)生信息管理網(wǎng)絡(luò)，提高婦幼重點人群電子建檔質(zhì)量和應(yīng)用水平，提高婦幼統(tǒng)計資料的

4、及時性、準(zhǔn)確性，為科學(xué)決策提供依據(jù)。（二）強(qiáng)化落實婦幼健康分級服務(wù)各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要按照全市母子健康手冊推廣使用實施方案實行婦幼健康分級服務(wù)，按照孕產(chǎn)期保健工作規(guī)范履行工作職責(zé)，執(zhí)行孕產(chǎn)期保健服務(wù)主動告知和知情同意制度，引導(dǎo)服務(wù)對象接受規(guī)范服務(wù)，切實提高早孕期建卡率和高危妊娠管理率。加強(qiáng)高危人群專案管理，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對首次就診建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險篩查，篩查結(jié)果記錄在母子健康手冊及市婦幼信息平臺系統(tǒng)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將妊娠風(fēng)險篩查為陽性的孕產(chǎn)婦主動轉(zhuǎn)診到二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受妊娠風(fēng)險評估，同時要對上轉(zhuǎn)的高危孕產(chǎn)婦進(jìn)行跟蹤管理，定期隨訪，了解其后續(xù)治療等動態(tài)。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對妊娠風(fēng)險

5、篩查為陽性的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險評估分級，并將分級情況記錄在市婦幼信息平臺系統(tǒng)，加強(qiáng)分類管理。除低風(fēng)險人群外，其余孕產(chǎn)婦原則上均應(yīng)在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)期保健服務(wù)和住院分娩。對評估為高風(fēng)險的孕產(chǎn)婦，必須上轉(zhuǎn)到三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩。具有助產(chǎn)資質(zhì)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開設(shè)高危門診，安排臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生坐診，要將妊娠風(fēng)險分級為“橙色”、“紅色”、“紫色”的孕產(chǎn)婦作為重點人群納入高危孕產(chǎn)婦專案管理，保證專人專案、全程管理、動態(tài)監(jiān)管、集中救治，確保“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報告一例、管理一例、救治一例”。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要通力協(xié)作，逐步形成正常孕產(chǎn)婦就近接受醫(yī)療保健服務(wù)、高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到縣或市級機(jī)構(gòu)的分級醫(yī)

6、療保健服務(wù)格局，使高危孕產(chǎn)婦得到安全、有效的服務(wù)。（三）嚴(yán)格母嬰保健技術(shù)準(zhǔn)入管理依照中華人民共和國母嬰保健法、中華人民共和國母嬰保健法實施辦法及計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例等法律、法規(guī)，嚴(yán)格母嬰保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入，規(guī)范開展各項服務(wù)。以助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)、人類輔助生殖技術(shù)服務(wù)和出生醫(yī)學(xué)證明管理等為重點，加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法檢查，嚴(yán)格服務(wù)市場監(jiān)管。嚴(yán)格執(zhí)行國家衛(wèi)生計生委加強(qiáng)產(chǎn)科安全管理的十項規(guī)定，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得相應(yīng)資質(zhì)非法開展產(chǎn)科診療活動，嚴(yán)禁醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得相應(yīng)資質(zhì)的人員非法從事產(chǎn)科診療服務(wù)。依據(jù)新修訂的江蘇省實施母嬰保健法辦法、江蘇省助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)評審標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格產(chǎn)科準(zhǔn)入管理，實行

7、三年一評審、每年一校驗，經(jīng)評審或校驗合格的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)向社會進(jìn)行公示，對不達(dá)標(biāo)的產(chǎn)科一律撤銷。建立產(chǎn)科安全辦公室制度，每個有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均要設(shè)立產(chǎn)科安全辦公室，由分管醫(yī)療副院長任辦公室主任，主要負(fù)責(zé)院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)量管理，重點孕產(chǎn)婦全程追蹤隨訪，協(xié)調(diào)危重孕產(chǎn)婦搶救等工作。通過設(shè)立產(chǎn)科安全辦公室，強(qiáng)化產(chǎn)科質(zhì)量和安全管理，讓每一個孕婦獲得安全分娩的保障，讓每一位助產(chǎn)醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)母嬰安全的責(zé)任。（四）暢通母嬰急救綠色通道各級衛(wèi)生計生行政部門要高度重視孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治中心建設(shè)，不斷提高產(chǎn)、兒科能力水平，尤其要重視多學(xué)科聯(lián)合協(xié)作綜合救治能力的建設(shè)，進(jìn)一步改善院前、院內(nèi)急診搶救條件，強(qiáng)化轉(zhuǎn)運、

8、救治、用血等重點環(huán)節(jié)保障。要健全以婦產(chǎn)科、兒科為主力，以內(nèi)科、外科、急診科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科、輸血科為骨干的救治專家組，指導(dǎo)參與轄區(qū)內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒搶救工作，提高應(yīng)急響應(yīng)能力和綜合救治水平。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療、婦幼保健、采供血、急救等機(jī)構(gòu)要按照xx市孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥救治綠色通道實施方案落實母嬰急救工作職責(zé)，實施呼救、轉(zhuǎn)診、會診、搶救等工作，最大限度暢通母嬰急救綠色通道。各級孕產(chǎn)婦危急重癥救治中心要充分發(fā)揮綜合診治和搶救能力優(yōu)勢，不得推諉、拒絕高危孕產(chǎn)婦。各級衛(wèi)生計生行政部門要加大綜合協(xié)調(diào)力度，情況危急時靠前指揮，協(xié)調(diào)各類資源和要素參與母嬰急救。（五）提高孕產(chǎn)婦死亡評審質(zhì)量落實孕

9、產(chǎn)婦死亡評審制度，各級婦幼保健機(jī)構(gòu)要牽頭圍產(chǎn)保健協(xié)作組，按照規(guī)定要求開展孕產(chǎn)婦死亡評審，不斷完善孕產(chǎn)婦死亡病例分析制度。各地要做到出現(xiàn)一例、評審一例、上報一例，衛(wèi)生計生行政部門要全程參與評審工作，堅持實事求是、客觀公正的原則，規(guī)范開展評審，科學(xué)分析死因，查找影響因素，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，分清問題責(zé)任，提出改進(jìn)措施，及時將結(jié)果上報市級衛(wèi)生計生行政部門。各級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)務(wù)必認(rèn)真、如實書寫孕產(chǎn)婦病歷資料，健全孕產(chǎn)婦死亡登記臺賬資料，做好死亡信息收集、整理及上報工作，為孕產(chǎn)婦死亡評審提供真實、有效的原始資料。市級衛(wèi)生計生行政部門將不斷改進(jìn)孕產(chǎn)婦死亡評審辦法，做到出現(xiàn)一例、評審一例，并組織市級專家組到相應(yīng)機(jī)構(gòu)

10、進(jìn)行現(xiàn)場評審，切實提高評審質(zhì)量，努力降低死亡率。（六）落實責(zé)任追究制度各級各類單位及工作人員，不履行法定職責(zé)，發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡的，應(yīng)查明責(zé)任，予以追究。凡經(jīng)孕產(chǎn)婦死亡評審為可避免死亡，經(jīng)查明落實責(zé)任的，一律予以追究，相關(guān)單位年度內(nèi)不得評為先進(jìn)，同時，市衛(wèi)計委將對衛(wèi)生計生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行約談。有下列行為之一的，也應(yīng)當(dāng)追究責(zé)任并進(jìn)行約談：對高危孕產(chǎn)婦發(fā)現(xiàn)不及時、管理不到位，擅自截留高危孕婦在本單位分娩，發(fā)生危急情況不及時呼救或轉(zhuǎn)診，造成不良后果的；不執(zhí)行操作規(guī)程，人為干預(yù)產(chǎn)程，超范圍服務(wù)、跨科手術(shù)，造成不良后果的；因母嬰急救通道不通暢，貽誤危重孕產(chǎn)婦急救，造成不良后果的，以及

11、其他應(yīng)當(dāng)追究責(zé)任的行為。四、實施策略（一）項目計劃實施3年時間，自2021年1月開始，到2021年12月底結(jié)束。（二）每年年初由市衛(wèi)生計生委與各縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書，根據(jù)目標(biāo)任務(wù)，制定考核辦法。每年市衛(wèi)生計生委組織專家組對各縣區(qū)實施工程情況進(jìn)行督查考核。（三）建立信息交流和定期通報制度，及時推廣好的做法和經(jīng)驗，定期向有關(guān)方面及各縣（區(qū)）政府通報項目進(jìn)展情況。（四）要建立激勵約束機(jī)制，根據(jù)考核結(jié)果，對工作得力、成績突出的地方給予通報表揚；對落實不力、工作滑坡的地方給予通報批評；對于完不成年度任務(wù)的縣（區(qū)）衛(wèi)生計生行政部門實行爭先創(chuàng)優(yōu)一票否決制。五、保障措施（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

12、。實施健康媽媽工程，是保障母嬰安全、降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率的有效措施。各地要將其擺在衛(wèi)生計生工作的突出位置，作為婦幼健康工作的重中之重和醫(yī)療質(zhì)量安全管理的重點領(lǐng)域，納入對各級公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及采供血、院前急救等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核中，督促相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)落實各項工作任務(wù)。要健全工作領(lǐng)導(dǎo)組織，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、人員配備、經(jīng)費投入和管理制度落實到位，切實保障孕產(chǎn)婦和新生兒生命安全。（二）加強(qiáng)隊伍建設(shè)。以臨床重點?？萍皨D幼保健重點學(xué)科和人才評審為抓手，加強(qiáng)產(chǎn)科、兒科、婦幼保健等學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，加強(qiáng)對中心綜合救治能力的培養(yǎng)。開展助產(chǎn)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和縣級骨干產(chǎn)科醫(yī)師培訓(xùn)；開展針對性繼續(xù)教育，“十三五”期間繼續(xù)保持繼續(xù)教育全員覆蓋，提高在崗人員崗位適應(yīng)能力。建立婦產(chǎn)、兒科等緊缺人才激勵機(jī)制，在職稱評定、薪酬分配等方面對產(chǎn)科醫(yī)師、兒科醫(yī)師給予政策傾斜，改善婦幼健康服務(wù)人員薪酬待遇，增強(qiáng)崗位吸引力和職業(yè)認(rèn)同感。推廣孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥管理救治技術(shù)應(yīng)用，提升隊伍專業(yè)技術(shù)素養(yǎng)。（三）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。各地要建立監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，及時、動態(tài)了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門診量、孕產(chǎn)婦建冊建檔量、產(chǎn)科床位使用率、活產(chǎn)數(shù)以及孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒危急重癥發(fā)生和死亡率等情況，科學(xué)劃定預(yù)警線，制訂有針對性的風(fēng)險防控措施和應(yīng)急預(yù)案，切實保障母嬰安全。結(jié)合婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程創(chuàng)建、婦幼保健機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)療保