醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解

1、-作者xxxx-日期xxxx醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解【精品文檔】 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解 一、醫(yī)學(xué)源流 【原文】 醫(yī)之始，本岐黃；靈樞作，素問(wèn)詳。 【語(yǔ)譯】 中醫(yī)學(xué)開(kāi)始有文字記載，相傳起源于岐伯和黃帝。后人托名黃帝和岐伯寫(xiě)成靈樞和 素問(wèn)二書(shū)，特別是素問(wèn)的內(nèi)容更為詳細(xì)。 【注釋】 岐黃：指岐伯和黃帝。黃帝是古代的帝王，約生于公元前2700 年左右。岐伯是黃帝的 臣子，同時(shí)也是指導(dǎo)黃帝研究醫(yī)學(xué)的老師。 靈樞：又名靈樞經(jīng)、黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞經(jīng)，為內(nèi)經(jīng)的組成部分。原書(shū)共9 卷81 篇，又名 針經(jīng)，別稱九卷。隋唐之際出現(xiàn)多種不同名稱的傳本，包括九靈、九墟和靈樞。 宋代以后，原本及傳本大多散失，現(xiàn)存靈樞傳本系南宋史崧?lián)浼也?/p>

2、9 卷本重新編校，改為24 卷。 本書(shū)與素問(wèn)所論述的內(nèi)容相近，尤詳于經(jīng)絡(luò)、針灸而略于運(yùn)氣學(xué)說(shuō)。在介紹基礎(chǔ)理論和臨床方面則 與素問(wèn)內(nèi)容互有補(bǔ)充，是我國(guó)戰(zhàn)國(guó)時(shí)期醫(yī)學(xué)理論，特別是針灸學(xué)的重要文獻(xiàn)，素為歷代醫(yī)家所重視 。 素問(wèn)：又名黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)。為內(nèi)經(jīng)組成部份。原書(shū)9 卷，共81 篇。唐王冰注釋此書(shū)時(shí) 改為24 卷，并補(bǔ)入七篇“大論”，但仍缺刺法論、本病論二篇。經(jīng)北宋林億等校注后，成為今存素問(wèn) 傳本的依據(jù)。本書(shū)包括人體生理、解剖（臟象、經(jīng)絡(luò)）、病因、病理、診斷、治療、預(yù)防、養(yǎng)生，以 及人與自然，陰陽(yáng)五行，運(yùn)氣學(xué)說(shuō)等多方面內(nèi)容。較系統(tǒng)地反映了戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的醫(yī)學(xué)成就。特別是用樸素 辨證的指導(dǎo)思想，綜括了醫(yī)學(xué)基

3、礎(chǔ)理論和臨床實(shí)踐，為歷代醫(yī)家所遵循。 【原文】 難經(jīng)出，更洋洋！ 【語(yǔ)譯】 自從難經(jīng)這部書(shū)出現(xiàn)以后，中醫(yī)學(xué)的內(nèi)容更為豐富了。 【注釋】 難經(jīng)：據(jù)史書(shū)記載，相傳為春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)名醫(yī)扁鵲（姓秦名越人，約生于公元前5 世紀(jì) ）所作。原名黃帝八十一難經(jīng)。本書(shū)以問(wèn)答釋難的方式編纂而成。論述以基礎(chǔ)理論為主，兼析癥證 。其中122 難論脈，2329 難論經(jīng)絡(luò)，3047 難論臟腑，4861 難論病，6268 難論穴道，6981 難論針 法。全書(shū)內(nèi)容簡(jiǎn)要，辨析亦頗精微。診法以“獨(dú)取寸口”為主，對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)和臟腑中命門(mén)、三焦等論述 則在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上有所發(fā)展。 洋洋：盛大的意思。 【原文】 越漢季，有南陽(yáng)，六經(jīng)辨，圣道彰

4、。傷寒著，金匱藏。垂方法，立律梁 。 【語(yǔ)譯】 到了東漢末期，有南陽(yáng)人張仲景在內(nèi)經(jīng)的理論基礎(chǔ)上，倡導(dǎo)了“六經(jīng)辨證”的學(xué)說(shuō) ，使中醫(yī)學(xué)術(shù)理論得到進(jìn)一步的發(fā)展。他的著作傳流到現(xiàn)在的有傷寒論和金匱要略兩書(shū)。這兩 部書(shū)給后世醫(yī)家在診斷治療方面樹(shù)立了辨證論治的規(guī)范，成為學(xué)醫(yī)的必經(jīng)之路，象渡口和橋梁一樣。 【注釋】 南陽(yáng)：指張仲景，名機(jī)，河南南陽(yáng)人。從前為了對(duì)某人表示崇敬，往往以他的出生的 地名來(lái)稱呼他。 六經(jīng)；即太陽(yáng)、陽(yáng)明、少陽(yáng)、太陰、少陰、厥陰。六經(jīng)辨證是指張仲景根據(jù)外感病傳變情況總結(jié) 出來(lái)的六個(gè)辨證綱領(lǐng)，亦即外感病過(guò)程六個(gè)不同層次的綜合證候。六經(jīng)彼此間是相互聯(lián)系的，可以合病 、并病和相互傳變，不能截

5、然分開(kāi)。 圣道：這里是指中醫(yī)學(xué)。 彰：顯著發(fā)揚(yáng)的意思。 傷寒：即傷寒論。東漢張仲景所撰傷寒雜病論中有關(guān)傷寒病證為主的部份內(nèi)容，原書(shū) 2 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解 經(jīng)晉王叔和整理，復(fù)經(jīng)北宋校正醫(yī)書(shū)局校訂而成傷寒論?，F(xiàn)存較早的有金成無(wú)己注解傷寒論 和明趙開(kāi)美影宋刻本傷寒論。以六經(jīng)辨證為綱，對(duì)傷寒各階段的辨脈審證法和立法用藥規(guī)律 ，以條文形式作了較全面的論述。 金匱：即金匱要略。又稱金匱要略方論。東漢張仲景所撰傷寒雜病論，經(jīng)晉王 叔和整理后，其古傳本之一名金匱玉函要略方，共3 卷。經(jīng)北宋校正醫(yī)書(shū)局根據(jù)當(dāng)時(shí)所存的蠹簡(jiǎn)重 予編校，取其中以雜病為主的內(nèi)容，改名金匱要略方論。全書(shū)共25 篇，方劑262 首，所述病證

6、以內(nèi) 科雜病為主，兼有部份外科、婦產(chǎn)科病證。本書(shū)總結(jié)了東漢以前的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，提供了辨證論治及 方藥配伍的一些基本原則，介紹了不少實(shí)用有效的方劑，為臨床醫(yī)學(xué)奠定了基礎(chǔ)。 藏：這里作寶藏解釋。 【原文】 李唐后，有千金；外臺(tái)繼，重醫(yī)林。 【語(yǔ)譯】 唐代著名的醫(yī)學(xué)書(shū)籍，要算孫思邈著的千金要方和千金翼方，繼而有王燾著的 外臺(tái)秘要。這兩部大書(shū)可說(shuō)是唐代醫(yī)學(xué)的代表作，一直為醫(yī)學(xué)界所重視。 【注釋】 李唐：唐朝(618906)的統(tǒng)治者姓李，故稱李唐。 千金：指千金要方和千金翼方。均為孫思邈所著。千金要方又名備急千金要方 ，作者以人命重于千金，故取以為名。該書(shū)成書(shū)于公元682 年，共30 卷，分醫(yī)學(xué)總論、

7、婦人、少小嬰孺 、諸風(fēng)腳氣、傷寒、食治、養(yǎng)性等門(mén)，總計(jì)232 門(mén)，有方5300 余首。收集的方子非常廣泛，并記載了很 多有效的藥物，以及有關(guān)證候、處方、用藥制劑、服藥、藏藥等方面的寶貴經(jīng)驗(yàn)。較系統(tǒng)地總結(jié)了唐代 以前的醫(yī)學(xué)成就。千金翼方共30 卷，在千金要方的基礎(chǔ)上又有新的補(bǔ)充。首載本草，其次為婦 產(chǎn)、傷寒、小兒、養(yǎng)生、內(nèi)科、外科、針灸及禁經(jīng)等。除了記載古典經(jīng)方外，并采集了當(dāng)時(shí)的民間單方 ，以發(fā)揚(yáng)民間醫(yī)藥。 外臺(tái)：指外臺(tái)秘要。為王燾編著，書(shū)成于公元752 年，共40 卷，分1,104 門(mén)，載方6,000 余 首。收集的醫(yī)方更較千金要方為豐富，保存了唐以前很多古醫(yī)書(shū)資料，故除為一本醫(yī)藥歷史文獻(xiàn)外

8、，至今仍為臨床實(shí)用的參考書(shū)。 【原文】 后作者，漸侵淫；紅紫色，鄭衛(wèi)音。 【語(yǔ)譯】 唐代以后的著作逐漸地增多了，其中不免也有一些不夠成熟的作品，濫竽充數(shù)，如果拿 這些作品來(lái)和古典醫(yī)書(shū)比較起來(lái)，那就有些趕不上了，好像拿紅的顏色來(lái)與紫的顏色相比、鄭衛(wèi)音樂(lè)與 古代雅樂(lè)相比一樣。這里面有正色，有雜色，有雅樂(lè)，有委靡之音，顯然是不同的。（愚按：作者尊古 之心可以理解，但將宋代眾多醫(yī)藥學(xué)家之著述都喻為“鄭衛(wèi)”之音，不免過(guò)于偏激。宋代亦出現(xiàn)不少有 影響的著作，如劉翰、馬志等所著開(kāi)寶重訂本草，王懷隱等所著太平圣惠方，唐慎微所著證 類本草，官修醫(yī)書(shū)太平惠民和劑局方、圣濟(jì)總錄，個(gè)人著作如嚴(yán)用和的濟(jì)生方，許叔微 的

9、普濟(jì)本事方等都對(duì)后世醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展有較大的影響）。 【注釋】 侵淫：漸進(jìn)。這里是增多的意思。 紅紫色：這里是說(shuō)明雜色（紫色）不能與正色（紅色）相比。 鄭衛(wèi)音：鄭、衛(wèi)是春秋時(shí)二國(guó)名。這二國(guó)的音樂(lè)都是很淫蕩的。因此，后世稱淫蕩的音樂(lè)為鄭衛(wèi) 音。 【原文】 迨東垣，重脾胃；溫燥行，升清氣；雖未醇，亦足貴。 【語(yǔ)譯】 到了金時(shí)，李東垣在醫(yī)學(xué)上倡導(dǎo)“重脾胃”的學(xué)說(shuō)，主張用溫燥性的藥（如補(bǔ)中益氣湯 中的升麻、柴胡等）來(lái)升提清氣。他臨證處方用藥較多，是比較龐雜的，不夠純正；而他的醫(yī)學(xué)理論很 有特色，有很多可貴之處。 【注釋】 東垣：姓李名杲，字明之，晚號(hào)東垣（11801251），為金元四大家之一。由于他在醫(yī)

10、學(xué)上認(rèn)為“胃氣為本”主張用溫燥藥補(bǔ)脾胃，故后世稱他為“補(bǔ)土派”的始創(chuàng)者。著有脾胃論、 內(nèi)外傷辨惑論、醫(yī)學(xué)發(fā)明等書(shū)。 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解 3 【原文】 若河間，專主火；遵之經(jīng)，斷自我；一二方，奇而妥。 【語(yǔ)譯】 象金代的劉河間，治病專從治火著眼。他的學(xué)說(shuō)，雖然是根據(jù)內(nèi)經(jīng)的理論發(fā)展而來(lái) 的，但有很多是自己的見(jiàn)解。他所制定的幾個(gè)方劑，不僅有它的獨(dú)創(chuàng)性，而且還是很妥善的。 【注釋】 河間：指劉完素，字守真（11101200），河北河間人。為金元四大家之一。重視內(nèi) 經(jīng)理論，并有所發(fā)揮。根據(jù)當(dāng)時(shí)疾病流行，多數(shù)醫(yī)者用辛燥之品治療無(wú)效的情況，提出“六氣皆從火 化”的理論，對(duì)熱病和其他雜病的治療，有很豐富的經(jīng)驗(yàn)。

11、主張降心火，益腎水，善于用清熱瀉火的方 劑來(lái)治療，故后世稱他為“寒涼派”的創(chuàng)始者。著有運(yùn)氣要旨、素問(wèn)宣明論方、素問(wèn)玄機(jī)原 病式等書(shū)。 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解 分類： 杏林瑰寶 舉報(bào) 【原文】 丹溪出，罕與儔；陰宜外，陽(yáng)勿??；雜病法，四字求。【語(yǔ)釋】 元代朱丹溪的醫(yī)術(shù)，在當(dāng)時(shí)很少有人能比得上他。他提倡“陽(yáng)常有余，陰常不足”的學(xué) 說(shuō)，認(rèn)為很多病應(yīng)從滋陰著手，人體的“陰”應(yīng)當(dāng)常補(bǔ)，“陽(yáng)”則切忌使它浮動(dòng)。治療雜病的方法，應(yīng) 當(dāng)從氣、血、痰、郁等四方面來(lái)分別處理。 【注釋】 丹溪：姓朱，名震亨，字彥修，號(hào)丹溪（12811358），浙江義烏人，為金元四大家之 一。他治病主張滋陰，故后世稱他為“滋陰派”的始創(chuàng)者。

12、著有丹溪心法、格致余論、局方 發(fā)揮等書(shū)。 罕（han）與儔（chou）：“罕”是稀少；“儔”是同輩的人。 四字：指氣、血、痰、郁。朱丹溪以此四者歸納疾病的各種原因。 【原文】 若子和，主攻破；中病良，勿太過(guò)。 【語(yǔ)譯】 又象金代的張子和，治病主張用攻下的方法。攻下的藥物性能都是比較猛烈的，但他用 得很精當(dāng)。不過(guò)也必須注意疾病的情況，用藥要恰到好處，中病即止，不可過(guò)量。 【注釋】 子和：姓張，名從正，字子和（11561228）。河南考城人，為金元四大家之一。治病 強(qiáng)調(diào)以祛邪為主，認(rèn)為邪去正自安。多采用攻法以祛邪，善用汗、吐、下三法，因此，后世稱他為“攻 下派”的創(chuàng)始者。著有儒門(mén)事親等書(shū)。 【原文

13、】 四大家，聲名噪；必讀書(shū)，錯(cuò)名號(hào)。 【語(yǔ)譯】 劉河間、張子和、李東垣、朱丹溪，都生于金元時(shí)代，各有不同成就，名氣后大。后人 稱他們?yōu)榻鹪拇蠹?。但在李中梓著的醫(yī)宗必讀一書(shū)中，卻錯(cuò)誤地把張仲景、劉河間、李東垣、朱 丹溪稱為金元四大家。 【注釋】 必讀：指醫(yī)宗必讀，為明末李中梓所著。中梓名士材，號(hào)念莪。此書(shū)以簡(jiǎn)明扼要 見(jiàn)稱，且能提綱挈領(lǐng)，因此頗為一般讀者所歡迎。 【原文】 明以后，須酌量；詳而備，王肯堂。 【語(yǔ)譯】 從明代以后，醫(yī)學(xué)書(shū)籍就更多了。但各有所長(zhǎng)，各有所短，研習(xí)醫(yī)學(xué)的人，必須仔細(xì)酌 量取舍，才能做到取長(zhǎng)補(bǔ)短。其中比較詳細(xì)而完備的，要稱王肯堂了（指王肯堂著的證治準(zhǔn)繩。 【注釋】 王肯堂：

14、字宇泰，號(hào)損庵（15521639），江蘇金壇人。是明代著名醫(yī)學(xué)家。所著證 治準(zhǔn)繩120 卷，包括雜病證治準(zhǔn)繩、傷寒證治準(zhǔn)繩、雜病證治類方準(zhǔn)繩、女科證治準(zhǔn)繩、幼科證治準(zhǔn)繩 、瘍醫(yī)證治準(zhǔn)繩六種，故又稱為六科準(zhǔn)繩。內(nèi)容淵博，條理分明，為明代醫(yī)學(xué)巨著之一，為后人所 推崇。另著有醫(yī)論、醫(yī)辨、郁網(wǎng)齋筆塵、古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書(shū)。 【原文】 薛氏按，說(shuō)騎墻；士材說(shuō)，守其常；張景岳，著新方；石頑續(xù)，溫補(bǔ)鄉(xiāng)；獻(xiàn)可 論，合二張；診脈法，瀕湖昂。 【語(yǔ)譯】 薛立齋著薛氏醫(yī)按，其中有些議論缺乏自己的見(jiàn)解。李士材的著述雖然比較粗淺一 些，但是卻能遵守常法。張景岳著有新方八陣，創(chuàng)制許多新的處方，都很切合實(shí)際。張石頑著張 氏醫(yī)通

15、，治病大多采用溫補(bǔ)的方法。趙獻(xiàn)可的論述，基本上與張景岳、張石頑兩人的理論一致。至于 4 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解 診脈的方法，首推李時(shí)珍所著的瀕湖脈學(xué)。 【注釋】 薛氏：指薛己，號(hào)立齋，江蘇吳縣人，明代著名醫(yī)學(xué)家，曾任御醫(yī)及太醫(yī)院使。通內(nèi) 、外、婦、兒、眼、齒科，尤精于瘍科。主張治病務(wù)求其本原，倡用補(bǔ)真陰真陽(yáng)的方劑。著有薛氏醫(yī) 按。 張景岳：名介賓，字惠卿，號(hào)景岳，浙江山陰人（15611639）。學(xué)術(shù)上先尊崇朱丹溪。后又有不 同見(jiàn)解，提出“陽(yáng)非有余”“真陰不足”等理論。主張補(bǔ)益真陰元陽(yáng)，慎用寒涼攻伐之品，以溫補(bǔ)為主 ，給后世醫(yī)家影響很大。著述頗豐，歷三十余年編成類經(jīng)一書(shū)，又有類經(jīng)圖翼、類經(jīng)附翼 、質(zhì)疑

16、錄，晚年輯成景岳全書(shū)，對(duì)后世影響較大。 石頑：張璐，字路玉，號(hào)石頑，清代醫(yī)學(xué)家，著有張氏醫(yī)通、傷寒纘論、傷寒緒論 、本經(jīng)逢原、診宗三昧、千金方衍義。 獻(xiàn)可：趙獻(xiàn)可，號(hào)養(yǎng)葵，浙江寧波人，明代著名醫(yī)學(xué)家。所著醫(yī)貫一書(shū)，議論甚精，很受醫(yī) 家歡迎。此外，尚有內(nèi)經(jīng)抄、素問(wèn)注、經(jīng)絡(luò)考正、脈論等書(shū)。瀕湖：李時(shí)珍，字東璧，號(hào)瀕湖，湖北蘄春人（15181593），明代偉大醫(yī)藥學(xué)家，著有本草綱 目、瀕湖脈學(xué)、奇經(jīng)八脈考等書(shū)。 【原文】 數(shù)子者，各一長(zhǎng)；揆諸古，亦荒唐。長(zhǎng)沙室，尚彷徨。 【語(yǔ)譯】 以上所談到的幾位醫(yī)家，雖都各有專長(zhǎng)，但他們的著作，與古典著作比較起來(lái)，是相差 得很遠(yuǎn)的，甚則荒誕不經(jīng)。對(duì)于張仲景著作的研

17、究，尚還很不夠，好象只能在門(mén)外徘徊，不能登堂入室 。（按：這段議論僅是作者的看法。實(shí)際上后世醫(yī)家在古代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上不斷有所發(fā)展） 【注釋】 揆（kui）：“揆”是衡量一下的意思。 長(zhǎng)沙：指張仲景。據(jù)說(shuō)張仲景作過(guò)長(zhǎng)沙太守，所以學(xué)醫(yī)的人，常尊稱他為張長(zhǎng)沙。 彷（pang）徨（huang）：游移不定，不知道往哪里走好。 【原文】 惟伯，能憲章；徐尤著，本喻昌；大作者，推錢(qián)塘。取法上，得慈航。 【語(yǔ)譯】 到了清代，惟有柯伯能夠遵守傷寒論的法度。至于徐忠可、尤在涇二氏，基本上 是依據(jù)喻昌的學(xué)說(shuō)。清代比較有名的著作家，要算錢(qián)塘張志聰與高士宗了。研究中國(guó)醫(yī)學(xué)必須認(rèn)真學(xué)習(xí) 古典著作，才是正確的道路。 【注釋】

18、 伯：柯琴，字伯，清代著名醫(yī)學(xué)家。著有傷寒來(lái)蘇集、傷寒論翼等書(shū)； 闡發(fā)傷寒論的道理，甚為精細(xì)明了。 憲章：法度。此處指?jìng)摰膶W(xué)術(shù)思想。 徐尤：指徐忠可（名彬）與尤在涇（名怡），都是清代著名醫(yī)學(xué)家。徐忠可著有金匱要略論注 等書(shū)；尤在涇著有傷寒貫珠集、金匱心典、金匱翼等書(shū)。 喻昌：字嘉言，江西南昌人，清代著名醫(yī)學(xué)家，著有傷寒尚論篇、醫(yī)門(mén)法律、寓意草 等書(shū)。 錢(qián)塘：指張隱庵（名志聰）和高士宗（名士栻），他們都是浙江錢(qián)塘人，清代著名的醫(yī)學(xué)家。曾 在杭州侶山堂講述醫(yī)學(xué)，極一時(shí)之盛。他們主張集體創(chuàng)作；他們著有素問(wèn)集注、靈樞集注、 侶山堂類辨等書(shū)。 慈航：在茫茫大海中，忽然得到渡船，安穩(wěn)渡到彼岸的意思。此

19、處指研究中醫(yī)學(xué)的正確道路。 二、中風(fēng) 【原文】 人百病，首中風(fēng)；驟然得，八方通。 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解 5 【語(yǔ)譯】 在人類所患的各種疾病中，首先值得注意的要算是中風(fēng)病。這種病大多是急驟發(fā)作的。 引起這種病的風(fēng)邪是由四面八方來(lái)的。 【注釋】 中風(fēng)：中（zhong）風(fēng)， 病名。見(jiàn)內(nèi)經(jīng)邪氣藏府病形篇等。亦稱卒中。指猝然 昏仆，不省人事，或突然口眼喎科，半身不遂，語(yǔ)言不利的病癥。關(guān)于中風(fēng)的病因，唐、宋以前均認(rèn)為 以外風(fēng)為主要因素。金、元時(shí)代，劉河間主火，李東垣主氣，朱丹溪主濕（濕生痰，痰生熱，熱生風(fēng)） 。元王履（王安道）又將本病分為真中風(fēng)、類中風(fēng)兩種。醫(yī)經(jīng)溯洄集中風(fēng)辨：“殊不知因于風(fēng) 者，真中風(fēng)也。因于

20、火，因于氣，因于濕者，類中風(fēng)，而非中風(fēng)也”。在辨證方面，按病情輕重，分為 中絡(luò)、中經(jīng)、中腑、中臟四個(gè)類型。金匱要略中風(fēng)厲節(jié)病脈證并治：邪在于絡(luò)，肌膚不仁；邪在 于經(jīng)，即重不勝；邪入于臟，即不識(shí)人；邪入于臟，舌即難言，口吐涎”。然而對(duì)突然昏仆，不省人事 者，又當(dāng)辨明閉證和脫證的區(qū)別。 指外感風(fēng)邪的病證。是太陽(yáng)表證的一個(gè)類型。傷寒論辨太陽(yáng)病脈證并治：“太陽(yáng)病，發(fā)熱 ，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名曰中風(fēng)?！?八方：東、南、西、北，東北、西北、東南、西南等八個(gè)方位。 【原文】 閉與脫，大不同；開(kāi)邪閉，續(xù)命雄；固氣脫，參附功。 【語(yǔ)譯】 診斷中風(fēng)癥，應(yīng)分辨閉癥與脫癥，二者是大不相同的，治法當(dāng)然也不同。閉證要用

21、疏通 的方法，以小續(xù)命湯力量最為雄厚。脫證要用固守元?dú)獾姆椒?，不使元?dú)馓撁?，用參附湯最有功效?【注釋】 閉與脫：風(fēng)邪侵入人體后，陏著病人臟腑寒熱虛實(shí)的不同，而發(fā)生不同的證候；若病 人素有郁熱，則多見(jiàn)閉證。閉證的癥狀是神昏不語(yǔ)，痰涎涌塞，牙關(guān)緊急，面赤，兩手握緊，脈搏有力 ，或二便閉結(jié)，應(yīng)先用開(kāi)竅醒神的方法來(lái)治療。如臟腑本屬虛寒的，則多見(jiàn)脫證。脫證的癥狀是不省人事，口開(kāi)手撒，汗出如珠，二便失禁，肢體厥冷，脈微欲絕。應(yīng)該急用回陽(yáng)救逆或益氣固脫的治法。 醫(yī)學(xué)三字經(jīng)白話解 【原文】 顧其名，思其意，若舍風(fēng)，非其治。 【語(yǔ)譯】 中風(fēng)這個(gè)病，顧名思義，是由于中了風(fēng)邪而引起的。因此，如果放棄以治風(fēng)邪為主的

22、治 法，那就不是正確的治療方法了。 【注釋】 舍（she），放棄的意思。 【原文】 火氣痰，三子備；不為中，名為類；合而言，小家伎。 【語(yǔ)譯】 關(guān)于中風(fēng)的病因，在金元四大家中，劉河間認(rèn)為是由于火盛，李東垣認(rèn)為是由于氣虛， 朱丹溪認(rèn)為是由于痰多的原因所引起。后世醫(yī)家為了與前面所談的由于中了風(fēng)邪所引起的“中風(fēng)”相區(qū) 別，將火、氣、痰所引起的中風(fēng)稱為“類中風(fēng)”?？傊?，劉、李、朱三人的說(shuō)法，雖各有其獨(dú)特的見(jiàn)解 ，但究屬是一家之言，難免都有片面性。 【注釋】 三子：指劉河間、李東垣、朱丹溪。對(duì)中風(fēng)成因，劉河間主火盛，故治實(shí)火用防風(fēng)通 圣散 ，治虛火用地黃飲子 ；李東垣主氣虛，故用補(bǔ)中益氣湯 加減；朱丹溪

23、主痰多，故用二陳湯 加 蒼術(shù)、白術(shù)、竹瀝、姜汁之類。 小家伎：伎同技字，即指技術(shù)，才能。小家伎，在這里是指劉、李、朱三人都有片面性，都不能 算是治中風(fēng)病的“大家”。 【原文】 喑喎斜，昏仆地；急救先，柔潤(rùn)次；填竅方，宗金匱。 【語(yǔ)譯】 當(dāng)中風(fēng)發(fā)作之時(shí)，若出現(xiàn)口不能說(shuō)話，口眼喎斜，倅然倒地等癥狀，當(dāng)以急救為主，其 次再用柔潤(rùn)的方法；此外，還有一種填空竅的方法，可以根據(jù)金匱要略所列的方法處理。 【注釋】 喑（yin）喎(wai)斜：“喑”是不能說(shuō)話的?。弧皢沸薄笔强谘弁嵝?。 “昏仆地”指突然昏迷倒地，是中風(fēng)的癥狀。 柔潤(rùn)：在這里是指一種治療中風(fēng)的方法，就是用滋養(yǎng)和鎮(zhèn)靜的藥物以柔肝熄風(fēng)。 6 醫(yī)學(xué)三

24、字經(jīng)白話解 填竅：竅，這里指的是毛孔。古人認(rèn)為中風(fēng)是因風(fēng)邪由毛孔侵入而引起的。因此，治中風(fēng)的方法 ，除了用驅(qū)風(fēng)藥外，也可用使毛孔密固的藥，如金匱要略中的侯氏黑散 與風(fēng)引湯 ，就是這類方劑 。（按：現(xiàn)多用資壽解語(yǔ)湯 治本癥） 附 方 小續(xù)命湯：千金要方方。治中風(fēng)、癥見(jiàn)口眼喎斜，筋脈拘急，半身不遂，舌強(qiáng)不語(yǔ)，或神情 悶亂。 麻黃（去根節(jié)） 人參 黃芩 川芎 白芍 炙甘草 杏仁防己 桂枝 防風(fēng)各6g 附子（炮）5g 作煎劑，分3 次服。 參附湯：婦人良方方。有回陽(yáng)、益氣、固脫之效。治元?dú)獯筇?，?yáng)氣暴脫，手足厥冷，大汗 淋漓，呼吸微弱，脈微欲絕等。東垣以此治中風(fēng)元?dú)馔蝗惶撁摗?人參30g 附子（炮）15g 作煎劑，徐徐溫服。 防風(fēng)通圣散：宣明論方方。有疏風(fēng)解表，清熱瀉下之效。主治外感風(fēng)邪，內(nèi)有蘊(yùn)熱，表里皆 實(shí)，惡寒發(fā)熱，頭痛眩暈，口干苦，咽喉不利，大便秘結(jié)，小便短赤，以及癰腫瘡毒等。河間以此治療 實(shí)火所致中風(fēng)之證。 防風(fēng) 川芎 當(dāng)歸 芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝各6g 石膏 黃芩 桔梗各30g 滑石9 0g 甘草60g 荊芥 白術(shù) 梔子各8g 作散劑，每服6g，日服3 次。