臨床教學(xué)管理中的自主管理

1、臨床教學(xué)管理中的自主管理 1、自主管理的必要性 (1)自主管理是管理的終極追求?，F(xiàn)代管理學(xué)之父彼得•德魯克認(rèn)為，每個(gè)人都是管理者，自主管理是管理的終級(jí)目標(biāo)追求。自主管理是遵循以人為本的現(xiàn)代管理理念，以人的自身為主導(dǎo)的自我設(shè)計(jì)、自我干預(yù)、自我調(diào)整的自我實(shí)現(xiàn)過(guò)程。這個(gè)過(guò)程能充分重視人性，保護(hù)人權(quán)，展現(xiàn)自我，發(fā)掘個(gè)人潛能，尊重和滿足自我實(shí)現(xiàn)的要求。 (2)自主管理是實(shí)習(xí)期青年成長(zhǎng)的內(nèi)在需求，適應(yīng)了青年身心成長(zhǎng)的客觀規(guī)律。要成長(zhǎng)為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，整個(gè)成長(zhǎng)鍛煉過(guò)程都需要有效的自主管理。醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)期是從學(xué)生身份到社會(huì)人的過(guò)渡階段，他們既是學(xué)生又是實(shí)習(xí)醫(yī)生，實(shí)習(xí)期結(jié)束即意味著畢業(yè)參加工作，

2、這關(guān)鍵的一年要完成學(xué)生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換，要求臨床實(shí)習(xí)生應(yīng)該學(xué)會(huì)自我管理。從生理上來(lái)看，身體已經(jīng)趨于成熟，精力充沛，他們有理想、有激情，對(duì)未來(lái)的工作有設(shè)想和憧憬，自我意識(shí)強(qiáng)烈，渴望通過(guò)展示自己的能力獲得他人的尊重和認(rèn)可。 (3)自主管理適應(yīng)了社會(huì)發(fā)展對(duì)醫(yī)學(xué)人才的要求。在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展日新月異，醫(yī)學(xué)生只有動(dòng)態(tài)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展變化才能勝任未來(lái)的工作。當(dāng)前我國(guó)需要培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，醫(yī)學(xué)生除了有很好的專業(yè)素養(yǎng)，更需具備獨(dú)立、自主、創(chuàng)新精神。醫(yī)院臨床教學(xué)實(shí)施實(shí)習(xí)生自主管理，是對(duì)實(shí)習(xí)生的自主創(chuàng)新精神的訓(xùn)練和培養(yǎng)，最大可能地挖掘?qū)W生自身潛能，綜合提升學(xué)生素質(zhì)，使學(xué)生具備在畢業(yè)后盡快適應(yīng)社會(huì)的能力和勝任未來(lái)

3、工作崗位的能力。 2、管理目標(biāo) 自主管理目標(biāo)是要把實(shí)習(xí)生工作、學(xué)習(xí)及生活的自主權(quán)真正回歸學(xué)生自己，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，使學(xué)生積極主動(dòng)地投入到實(shí)習(xí)中去。而與此同時(shí)，醫(yī)院教學(xué)管理者也要轉(zhuǎn)換角色，不是放手不管，而是由臺(tái)前變?yōu)槟缓?，以引?dǎo)或協(xié)助的方式幫助并融入實(shí)習(xí)生自主管理過(guò)程。 3、實(shí)習(xí)生自主管理的實(shí)施 實(shí)習(xí)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前已經(jīng)歷過(guò)十多年的被動(dòng)填入式學(xué)習(xí)，若要引導(dǎo)他們接受并適應(yīng)自主管理，臨床教學(xué)管理部門(mén)要加強(qiáng)與實(shí)習(xí)生溝通交流，通過(guò)科學(xué)分成若干小組，開(kāi)展各類(lèi)教學(xué)活動(dòng)、宿舍主題活動(dòng)等，搭建學(xué)生自我激發(fā)潛力、創(chuàng)造力、自主發(fā)揮平臺(tái)，充分給予實(shí)習(xí)生展現(xiàn)自我、超越自我的機(jī)會(huì)。 3.1科學(xué)劃分實(shí)習(xí)生小組 科

4、學(xué)合理地分組是保證實(shí)習(xí)生自主管理得以實(shí)施的前提。由于南通大學(xué)附屬醫(yī)院臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生來(lái)自不同的院校，實(shí)習(xí)生們的學(xué)習(xí)和交流往往以學(xué)校為界限，不同院校的學(xué)生之間很少交往，有的甚至相互產(chǎn)生沖突。因此，打破原來(lái)學(xué)校與學(xué)校之間的界限，建立新團(tuán)體是實(shí)習(xí)生來(lái)醫(yī)院后首先要解決的問(wèn)題，這也更有利于實(shí)習(xí)同學(xué)實(shí)習(xí)期間的成長(zhǎng)。實(shí)習(xí)生分組既然保留各學(xué)校指定的實(shí)組長(zhǎng)，但在按排輪轉(zhuǎn)表時(shí)，將各院校的同學(xué)打散平均分配到各輪轉(zhuǎn)大組中，大組還分成幾個(gè)中組，中組中再分成若干小組，小組人數(shù)一般在812人，各大組、中組、小組自行推選組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)各1名，負(fù)責(zé)本組的管理和聯(lián)絡(luò)工作。 3.2溝通方式-主題會(huì)議 實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)期間會(huì)遇到很多工作、學(xué)

5、習(xí)及生活上的問(wèn)題，有些困難需要醫(yī)院管理部門(mén)來(lái)解決，有些困惑需要得到老師的幫助，還有很多問(wèn)題可能通過(guò)學(xué)生之間的交流就得獲得答案。自2012年6月份以來(lái)，臨床教學(xué)管理科開(kāi)始實(shí)行實(shí)習(xí)生主題例會(huì)制度。每?jī)芍?次組長(zhǎng)主題例會(huì)、每月1次學(xué)生主題座談會(huì)是非常有效的溝通方式。每次組長(zhǎng)例會(huì)都將會(huì)有一個(gè)主題，如進(jìn)入臨床時(shí)的主題為我如何與實(shí)習(xí)同學(xué)相處、我的實(shí)習(xí)計(jì)劃是什么，實(shí)習(xí)中期的主題為實(shí)習(xí)周記應(yīng)該怎么記、我想學(xué)習(xí)哪些技能，考研復(fù)習(xí)時(shí)主題為我怎么協(xié)調(diào)考研與實(shí)習(xí)矛盾，主題一般由臨床教學(xué)管理科老師確定，除了院部有特殊事項(xiàng)需要布置傳達(dá)之外，老師負(fù)責(zé)傾聽(tīng)和記錄，大部分的會(huì)議時(shí)間留給學(xué)生，各組長(zhǎng)(包括大組長(zhǎng)、中組長(zhǎng)、小組長(zhǎng))

6、可以提出自己的問(wèn)題、觀點(diǎn)，也可以回答別人的問(wèn)題。組長(zhǎng)還要在會(huì)后向本組組員傳達(dá)例會(huì)內(nèi)容，組員之間的交流及反饋記錄須交到醫(yī)院臨床教學(xué)管理科備案。每月座談會(huì)的參加對(duì)像是組長(zhǎng)會(huì)以外的學(xué)生，這樣能確保每個(gè)實(shí)習(xí)生都能得到相互交流的機(jī)會(huì)。 3.3開(kāi)展形式多樣的活動(dòng) 為了充分發(fā)掘?qū)嵙?xí)生的自我潛力，搭建學(xué)生自主發(fā)揮的平臺(tái)，展示實(shí)習(xí)同學(xué)的個(gè)人風(fēng)采，同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)感，醫(yī)院臨床教學(xué)管理科、醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部、黨辦、團(tuán)委等職能部門(mén)共同開(kāi)展了各種形式的教學(xué)活動(dòng)和主題活動(dòng)。自愿者服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容有院外的義務(wù)獻(xiàn)血及宣傳、義診和院內(nèi)的導(dǎo)診、健康咨詢等。技能操作比武和pbl教學(xué)活動(dòng)是所有臨床專業(yè)實(shí)習(xí)同學(xué)以小組團(tuán)隊(duì)形式參加的一項(xiàng)活動(dòng)，活

7、動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)有專家進(jìn)行當(dāng)面點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)的同時(shí)可以向?qū)＜姨釂?wèn)與互動(dòng)。病歷書(shū)寫(xiě)比賽是抽取活動(dòng)當(dāng)月實(shí)習(xí)同學(xué)書(shū)寫(xiě)病歷由病案專家進(jìn)行打分評(píng)比。文明宿舍互評(píng)活動(dòng)每月開(kāi)展1次，是由實(shí)習(xí)同學(xué)組成的宿管委(宿舍管理委員會(huì))自行組織的互評(píng)活動(dòng)，老師全程參與記錄，這項(xiàng)活動(dòng)每月中旬互評(píng)1次，每次評(píng)分同學(xué)由各宿舍派代表參加，互評(píng)結(jié)果按高分到低分排序，連續(xù)3次排名靠后的宿舍將會(huì)被紅牌警告并進(jìn)行限期整改。 4、實(shí)習(xí)生自主管理的實(shí)施體會(huì) 4.1實(shí)習(xí)生自律、自立能力增強(qiáng) 自主管理模式推行以來(lái)，實(shí)習(xí)生的自律、自立意識(shí)和能力明顯增強(qiáng)，臨床老師過(guò)去和現(xiàn)在的對(duì)實(shí)習(xí)生評(píng)價(jià)變化很大。實(shí)習(xí)生良好的學(xué)習(xí)風(fēng)貌也同時(shí)感染了臨床老師的教學(xué)熱情，學(xué)生與老師

8、的溝通交流比以往更多了，臨床老師經(jīng)常為學(xué)生開(kāi)展小講座。由于主題會(huì)議溝通讓實(shí)習(xí)同學(xué)之間有了更多了解機(jī)會(huì)，因此同學(xué)之間相處融洽。往年新實(shí)習(xí)生來(lái)院報(bào)到后，會(huì)發(fā)生的不同學(xué)校學(xué)生之間因?yàn)橄丛枧抨?duì)等問(wèn)題而引發(fā)的打架斗毆等沖突現(xiàn)象，近兩年來(lái)沒(méi)有一例發(fā)生，而出現(xiàn)更多的是同學(xué)之間的互助、尊重和理解。 4.2老師投訴學(xué)生情況明顯好轉(zhuǎn) 2011-2012年度實(shí)習(xí)生人數(shù)為272人，投訴人數(shù)為79人，投訴比率29%；2012-2013年度實(shí)習(xí)生人數(shù)為273人，投訴人數(shù)為33人，投訴比率為12%。老師投訴實(shí)習(xí)生的情況主要包括出勤情況、工作態(tài)度等，投訴比率的變化說(shuō)明2012-2013年度實(shí)習(xí)生的出勤率及工作態(tài)度等方面明顯好

9、于2011-2012年度。 4.3實(shí)習(xí)生創(chuàng)新能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力提高 實(shí)習(xí)生技能操作比武、pbl教學(xué)、宿舍文明互評(píng)等活動(dòng)，需要實(shí)習(xí)生既要展示自已，超越自我，又要學(xué)會(huì)組員之間的相互協(xié)作，培養(yǎng)了實(shí)習(xí)生個(gè)人能力與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。2012年操作比武和pbl教學(xué)活動(dòng)點(diǎn)評(píng)的專家認(rèn)為，實(shí)習(xí)同學(xué)在活動(dòng)中表現(xiàn)非常突出，臨床思維具有很好的創(chuàng)新性，尤其在一些案例分析上綜合分析能力較強(qiáng)。實(shí)習(xí)生宿舍也一改過(guò)去臟、亂、臭的現(xiàn)狀，每個(gè)宿舍都有自己的個(gè)性特點(diǎn)，有參加過(guò)他們互評(píng)活動(dòng)的年級(jí)老師感嘆沒(méi)想到他們能做得這么好，走進(jìn)他們的宿舍，能感覺(jué)到他們活潑而溫馨的生活氣息，緊張而有序的學(xué)習(xí)氛圍。每月一次的宿舍文明互評(píng)活動(dòng)給了實(shí)習(xí)同學(xué)既展示自我風(fēng)采又能