頸椎病常用康復評定量表

1、關節(jié)活動度（ROM左側部位檢查 項目正常值（度）右側末期中期初期初期末期主 動被 動主 動被 動主 動被 動主 動被 動主 動被 動主 動被 動肩屈曲180伸展50內(nèi)收45外展180內(nèi)旋70外旋90肘屈曲150伸展0前臂旋前90旋后90腕掌曲90背伸70橈偏25尺偏55頸刖屈45后伸45旋轉60側屈45軀干屈曲80伸展25旋轉45側屈351髖屈曲125伸展15內(nèi)收30外展45內(nèi)旋45外旋45膝屈曲150伸展0踝背屈20跖屈45內(nèi)翻35外翻20簡式疼痛問卷表（MPQ）（一）疼痛分級指數(shù)（PRI）無痛輕痛中痛極痛1.跳痛01232.射穿樣痛01233.戳穿樣痛01234.銳痛01235.箍緊樣痛0

2、1236.咬痛01237.燒灼痛01238.酸痛01239.沉重痛012310.觸痛012311.劈開樣痛0123以上11項相加，得疼痛感覺方面總分(S)12.耗竭樣0 12313.受病困樣0 12314.害怕樣0 12315.受懲罰樣0 123以上4項相加，得疼痛情感方面總分（A）從上兩項相加（S+A）的疼痛總分（T）（111為疼痛的感覺方面；1215為疼痛的情感方面）選詞數(shù)NWC:（二）目測類比疼痛評分法 （VAS）長100cm定某一點得1100中的某一分無痛 + 極痛（三）現(xiàn)在疼痛狀況（PPI）0無痛1 輕痛2 難受3 苦難4 可怕5 極痛從（一）（二）（三）三項總計分為:SATVASP

3、PI總分第一次第二次第三次肌張力 PROM評定量表R檢查部位檢查項目正常ROML肌張力PROM肌張力PROM刖中后刖中后刖中后刖中后頸刖屈0 45后伸0 45 左右旋轉0 60左右側屈0 45 軀干刖屈0 80后伸0 25左右旋轉 :0 45 左右側屈0 35肩刖屈0 180后伸0 50外展0 180內(nèi)收0 45 內(nèi)旋0 70外旋0 90肘屈曲0 150伸展0腕背屈0 70掌屈0 90橈偏0 25尺偏0 55拇指MP屈曲0 60MP伸展0 10DIP屈曲0 80DIP伸展0 10外展0 70內(nèi)收對掌四指MP屈曲0 90DIP屈曲0 90PIP屈曲0 120髖刖屈0 125后伸0 15外展0 4

4、5 內(nèi)收0 30內(nèi)旋0 45外旋0 45 膝屈曲0 150伸展0踝n背屈:0 20跖屈0 45 內(nèi)翻0 45 外翻0 45 趾屈曲伸展Ashworth分級評定標準：0級=無肌張力1級=肌張力略微增加，在 PROM的后1/4時呈現(xiàn)阻力1+級=肌張力輕度增加，在 PROM的1/2時呈現(xiàn)阻力2級=肌張力較明顯地增加，在PROM的前1/4時呈現(xiàn)阻力3級=肌張力嚴重增高，被動運動困難4級=僵直；受累部分被動屈伸時呈現(xiàn)僵直狀態(tài)，不能活動 關節(jié)活動度的記錄方法：1. 解剖學立位時的肢位定為 02. 測量記錄顯示開始位至終止位之間的范圍。開始位是檢查者實際能達到的位置，可能不是解剖位3. 當被測量者的某關節(jié)出

5、現(xiàn)非正常過伸展情況時，可米用“-”即負號表示。如膝關節(jié)“-20”，表示膝關節(jié)20度過伸展4. 當正常情況下做雙向運動的關節(jié)由于病變而只能進仃單向運動時，受限方向的運動范圍記錄為無。例如，腕關節(jié)屈曲15 -80（ 15屈曲攣縮）者，腕關節(jié)不能達到解剖0位或不能伸展，因此，腕關節(jié)伸展一欄應記錄為“無”注明：前、中、后分別代表第一、第二、第三次評定的時間第一次評定時間:年月日;第二次評定時間:年月日;第三次評定時間:年月日;精品簡式Fugl-Meyer運動功能評定法項目評分標準評定結果第一次第二次第三次0分1分2分月日月 日月日I 上肢坐位1有無反射活動(1 )肱二頭肌不引起反射 活動能引起反射 活

6、動(2 )肱三頭肌不引起反射 活動能引起反射 活動2屈肌協(xié)同運動(3)肩上提完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成(4)肩后縮完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成(5 )肩外展90度完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成(6)肩外旋完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成(7)肘屈曲完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成(8 )前臂旋后完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成3伸肌協(xié)同運動(9)肩內(nèi)收、內(nèi) 旋完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成(10)肘伸展完全不能進 行部分完成無停頓地充分完成(11)前臂旋前完全不能進 行部分完成無停頓地充 分完成4 伴有協(xié)同運動 的活動(12

7、)手觸腰椎沒有明顯活動手僅可向后 越過髂前上 棘能順利進行(13)肩關節(jié)屈曲 90度，肘關節(jié)伸直開始時手臂 立即外展或 肘關節(jié)屈曲在接近規(guī)定 位置時肩關 節(jié)外展或肘 關節(jié)屈曲能順利充分完成(14)肩0度，肘 屈90度，前臂旋 前、旋后不能屈肘或 前臂不能旋 刖肩、肘位正 確，基本上 能旋前、旋 后順利完成5 脫離協(xié)同運動 的活動(15)肩關節(jié)外展 90度，肘伸直，前 臂旋前開始時肘就 屈曲，前臂 偏離方向， 不能旋前可部分完成 此動作或在 活動時肘關 節(jié)屈曲或刖 臂不能旋前順利完成(16)肩關節(jié)前屈 舉臂過頭，肘伸 直，前臂中立位開始時肘關 節(jié)屈曲或肩 關節(jié)發(fā)生外 展肩屈曲中 途、肘關節(jié) 屈曲

8、、肩關 節(jié)外展順利完成(17)肩屈曲30 度-90度，肘伸 直，前臂旋前旋后刖臂旋刖旋 后完全不能 進行或肩肘 位不正確肩、肘位置 正確，基本 上能完成旋 刖旋后順利完成6反射亢進(18)檢查肱二頭 肌、肱三頭肌和指 屈肌三種反射至少2-3個 反射明顯亢 進一個反射明 顯亢進或至 少二個反射 活躍活躍反射W1 個，且無反 射亢進7腕穩(wěn)定性(19) 肩 0 度，肘 屈90度時，腕背 屈不能背屈腕 關節(jié)達15度可完成腕背 屈，但不能 抗拒阻力施加輕微阻 力仍可保持 腕背屈(20)肩0度，肘 屈90度，腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關 節(jié)范圍內(nèi)主能平滑地不 停頓地進行動活動腕關 節(jié)8 肘伸直，肩前 屈3

9、0度時(21)腕背屈不能背屈腕 關節(jié)達15度可完成腕背 屈，但不能 抗拒阻力施加輕微阻 力仍可保持 腕背屈(22)腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關 節(jié)范圍內(nèi)主 動活動腕關 節(jié)能平滑地不 停頓地進行(23)腕環(huán)形運動不能進行活動費力或 不完全正常完成9手指(24)集團屈曲不能屈曲能屈曲但不 充分能完全主動屈曲(25)集團伸展不能伸展能放松主動 屈曲的手指能完全主動 伸展(26)鉤狀抓握不能保持要 求位置握力微弱能夠抵抗相 當大的阻力(27)側捏不能進行能用拇指捏 住一張紙， 但不能抵抗 拉力可牢牢捏住紙(28)對捏(拇食 指可挾住一根鉛 筆)完全不能捏力微弱能抵抗相當 的阻力(29)圓柱狀抓握不能保

10、持要 求位置握力微弱能夠抵抗相 當大的阻力(30)球形抓握不能保持要 求位置握力微弱能夠抵抗相 當大的阻力10協(xié)調(diào)能力與速 度(手指指鼻試驗 連續(xù)5次)(31)震顫明顯震顫輕度震顫無震顫(32)辨距障礙明顯的或不 規(guī)則的辨距 障礙輕度的或規(guī) 則的辨距障 礙無辨距障礙(33)速度較健側長6 秒較健側長2-5秒兩側差別2 秒n 下肢仰臥位1有無反射活動(1 )跟腱反射無反射活動有反射活動(2 )膝腱反射無反射活動有反射活動2屈肌協(xié)同運動(3)髖關節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行(4)膝關節(jié)屈曲不能進行部分進行充分進行(5)踝關節(jié)背屈不能進行部分進行充分進行3伸肌協(xié)同運動(6)髖關節(jié)伸展沒有運動微弱運

11、動幾乎與對側 相同(7)髖關節(jié)內(nèi)收沒有運動微弱運動幾乎與對側 相同(8)膝關節(jié)伸展沒有運動微弱運動幾乎與對側 相同(9)踝關節(jié)跖屈沒有運動微弱運動幾乎與對側 相同坐位4 伴有協(xié)同運動 的活動(10)膝關節(jié)屈曲無主動運動膝關節(jié)能從 微伸位屈 曲，但屈曲90度屈曲90度(11)踝關節(jié)背屈不能主動背 屈主動背屈不完全正常背屈站位5 脫離協(xié)同運動 的活動(12)膝關節(jié)屈曲在髖關節(jié)伸 展位時不能 屈膝髖關節(jié)0度 時膝關節(jié)能 屈曲，但90 度，或進行 時髖關節(jié)屈 曲能自如運動(13)踝關節(jié)背屈不能主動活動能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進（14）查跟腱、膝 和膝屈肌三種反射23個明顯亢進1個反射亢進 或至

12、少2個 反射活躍活躍的反射W1個且無 反射亢進7 協(xié)調(diào)能力和速 度（跟-膝-脛試 驗，快速連續(xù)作 5 次）（15）震顫明顯震顫輕度震顫無震顫（16）辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的 辨距障礙無辨距障礙（17）速度比健側長6 秒比健側長2 5秒比健側長2 秒注：50:嚴重運動障礙；50 84分：明顯運動障礙；85 95分：中度運動障礙；96 99分：輕度運動障礙日常生活活動（ADL ）Barthel指數(shù)評分標準項目分類以及評分評定結果第一次第二次:第三次月 日月 日月 日大便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制小便0=失禁5=偶爾失禁10=能控制修飾0=需要幫助5=獨立洗臉、刷牙、剃須用廁0=

13、依賴別人10=自理吃飯0=依賴10=完全自理轉移0=完全依賴別人、不能坐5=需要大量幫助，不能坐 10=需要少量幫助或者指導15=自理活動（步行）0=不能動5=在輪椅上獨立行動10=需要一人幫助步行（體力或者語言 指導）15=獨自步行穿衣0=依賴5=需要一半幫助10=自理上樓梯0=有能5=需要幫助10=自理洗澡0=依賴5=自理總分治療師簽字ADL能力缺陷程度：020分：極嚴重功能缺陷；2545分：嚴重功能缺陷；5070分：中度功能缺陷；7590分：輕度功能缺陷；100分：自理ADL自理程度：035分：基本完全輔助；3580分：輪椅生活部分輔助；80分：輪椅自理水平；80100分：ADL大部分自

14、理 ；100分：ADL完全自理肌力評定量表檢查部位檢查項目檢查體位肌力第一次第二次第三次肩胸關節(jié)內(nèi)收D Y F C內(nèi)收、下壓D Y F C上提D Y F C外展、外旋D Y F C肩關節(jié)刖屈D Y F C伸展D Y F C外展D Y F C水平內(nèi)收D Y F C水平外展D Y F C內(nèi)旋D Y F C外旋D Y F C肘關節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C前臂旋前D Y F C旋后D Y F C腕關節(jié)掌尺屈D Y F C掌橈屈D Y F C背尺伸D Y F C背橈伸D Y F C髖關節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C內(nèi)收D Y F C外展D Y F C內(nèi)旋D Y F C外旋D Y F

15、C膝關節(jié)屈曲D Y F C伸展D Y F C踝關節(jié)跖屈D Y F C背伸D Y F C內(nèi)翻D Y F C外翻D Y F C頸部刖屈D Y F C后伸D Y F C軀干刖屈D Y F C后伸D Y F C旋轉D Y F C髖上提D Y F C注：D、Y、F、C分別代表端坐位、仰臥位、俯臥位、側臥位。評定時只在相應字母上畫 線5級能抗重力，抗充分阻力運動（全范圍運動）；4級能抗重力，抗充分阻力運動（全范圍運動）能抗重力，抗中等阻力運動；3級能抗重力作關節(jié)全范圍運動，但不能抗阻力運動；2級在減重狀態(tài)下能作關節(jié)全范圍運動（或抗重力作部分范圍運動）；1級有輕微肌肉收縮，但不能引起關節(jié)運動；0級無可測知的

16、肌收縮。頸椎病評定量表項目內(nèi)容評定 標準第一次第二次第三次1癥狀評定頸肩疼痛無癥狀5分中度，較難受4分劇烈，幾乎無法忍受3分輕度2分重度1分麻木無癥狀3分輕度2分中度1分無感覺0分頸椎主動 活動受限,、八 1f 刖屈有無后伸有無側屈有無旋轉有無頭痛無癥狀5分中度，較難受4分劇烈，幾乎無法忍受3分輕度2分重度1分頭暈無癥狀5分輕度，可忍受、正常行走、約每 月1次4分中度，較難手、上能行走、約每 周1次3分重度，極難受、行走困難、約每 天1次2分劇烈，無法忍受、需臥床、每天 數(shù)次1分膀胱直腸正常3分大小便困難2分尿儲留、大小便失禁1分2運動功能評定上肢及手基本正常4分抬舉費力，手指不靈活、3分抬舉困難，勉強能寫字、系扣等 活動2分無使用功能1分下肢行走站立均正常4分能站立、但不能行走3分需要幫助能行走、站立2分不能站立、行走1分坐臥轉移基本正常4分第一次第二次第三次動作自如、速度稍慢3分動作受限、小心翼翼，速度明顯 減慢