醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的定義

1、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安的定義 醫(yī)療質(zhì)量 狹義角度，主要是指醫(yī)療服務(wù)的準(zhǔn)時(shí)性、有效性和平安性，又稱診療質(zhì)量； 廣義角度，它不僅涵蓋診療質(zhì)量的內(nèi)容，還強(qiáng)調(diào)病人的滿足度、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療技術(shù)經(jīng)濟(jì)效果（投入產(chǎn)出關(guān)系）以及醫(yī)療的連續(xù)性和系統(tǒng)性，又稱醫(yī)院（醫(yī)療）服務(wù)質(zhì)量。 主要內(nèi)容 醫(yī)療質(zhì)量定義所包括的主要內(nèi)容有：診斷是否正確、準(zhǔn)時(shí)、全面；治療是否準(zhǔn)時(shí)、有效、徹底；診療時(shí)間的長短；有無因醫(yī)、護(hù)技和管理措施不當(dāng)給病人帶來不必要（心理或生理）的苦痛、損害、感染和差錯(cuò)事故；醫(yī)療工作效率的凹凸；醫(yī)療技術(shù)使用的合理程度；醫(yī)療資源的利用效率及其經(jīng)濟(jì)效益；病人生存質(zhì)量的測量；病人的滿足度（醫(yī)療服務(wù)與生活服務(wù)）。所以說，醫(yī)

2、療質(zhì)量是醫(yī)療技術(shù)、管理方法及其經(jīng)濟(jì)效益概念的綜合體現(xiàn)。這些要素通過組織管理有機(jī)地結(jié)合起來服務(wù)于病人產(chǎn)生醫(yī)療效果。 構(gòu)成要素（wto） 1、服務(wù)過程的有效性與舒適性（技術(shù)質(zhì)量） 2、資源的利用效率（經(jīng)濟(jì)效益） 3、危急管理(發(fā)覺和避開與醫(yī)療服務(wù)相關(guān)的損害、損害和疾病) 4、病人的滿足程度 管理的基本原則 1、樹立病人至上，質(zhì)量第一，費(fèi)用合理的原則 2、預(yù)防為主，不斷提高質(zhì)量的原則 3、系統(tǒng)管理的原則，強(qiáng)調(diào)過程，全部門和全員的質(zhì)量管理 4、標(biāo)準(zhǔn)化和數(shù)據(jù)化的原則 5、科學(xué)性與有用性相統(tǒng)一的原則 三級(jí)質(zhì)量管理 基礎(chǔ)質(zhì)量：指滿足醫(yī)療工作要求的各要素所進(jìn)行的質(zhì)量管理 環(huán)節(jié)質(zhì)量：對(duì)各環(huán)節(jié)的具體工作實(shí)踐所進(jìn)行

3、的質(zhì)量管理，是全員管理 終末質(zhì)量：綜合醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn) 醫(yī)療平安 是指醫(yī)院在實(shí)施醫(yī)療保健過程中，患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能損害、障礙、缺陷或死亡。其核心是醫(yī)療質(zhì)量。 醫(yī)療平安與醫(yī)療效果是因果關(guān)系，醫(yī)療平安直接影響社會(huì)與經(jīng)濟(jì)效益。擔(dān)憂全醫(yī)療會(huì)導(dǎo)致患者病程延長和治療方法簡潔化等后果，不僅增加醫(yī)療成本和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有時(shí)還導(dǎo)致醫(yī)療事故 引發(fā)糾紛，影響醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)和形象。 影響醫(yī)療平安的主要因素有醫(yī)源性因素（主要指醫(yī)務(wù)人員言行不當(dāng)給患者造成擔(dān)憂全感和擔(dān)憂全結(jié)果）、醫(yī)療技術(shù)、藥源性因素、院內(nèi)因素、設(shè)備器材及組織管理因素等。 急診室是醫(yī)療平安大事高發(fā)地帶： 急診人員全年不間斷供應(yīng)

4、服務(wù)，很難得到休息，心身疲乏，易消逝疏忽；急診業(yè)務(wù)范圍廣泛，醫(yī)師不行能對(duì)各系統(tǒng)疾病都深化了解；急診工作人員流淌性大，年輕醫(yī)師多；急診患者流淌性大，且往往病情急重、變化快，醫(yī)師很難在極短時(shí)間利用有限檢查手段做出正確推斷和處理。 管理制度 一、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)具備良好的職業(yè)道德和醫(yī)療職業(yè)水平，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，履行防病治病，救死扶傷，疼惜人民健康的神圣職責(zé)。 二、遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范。 三、對(duì)急危患者，應(yīng)當(dāng)實(shí)行緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。 四、對(duì)毒、麻、精神藥品嚴(yán)加管理，按制度用藥。 五、對(duì)醫(yī)療設(shè)備、電源、氧氣要定期檢查修理，嚴(yán)格依據(jù)規(guī)程操作。 六、消防設(shè)備定期檢查。 七、定期對(duì)職工進(jìn)行平安訓(xùn)練。 八、各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員恪守職責(zé)，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。 質(zhì)量管理制度 一、把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。 二、建立健全質(zhì)量保障體系，建立質(zhì)量管理組織，配備專兼職人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管 理工作。 三、質(zhì)量管理組織要依據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的 質(zhì)量管理方案。 四、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括：建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、方案、措施、效 果評(píng)價(jià)及信息反饋等。 五、加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理訓(xùn)練，組織其參與質(zhì)量管理活動(dòng)。 六、質(zhì)量管理工作應(yīng)用文字紀(jì)錄，