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文檔簡介
1、中風患者護理探討論文 癱瘓病人護理要點 癱瘓是中風病人最常見癥狀,合理的護理有利于病人康復和生存質量的提高,護理要點如下: 充分了解病人癱瘓分布,注意有無其他癥狀如失語,了解病人生活自理程度,以便制訂治療計劃??梢耘c醫(yī)生商量,共同制訂1個護理計劃和康復計劃。 防止肢體攣縮,要被動地牽引關節(jié)活動。 早期病人生命體征不穩(wěn)定的時候,或康復訓練結束時,要把患側肢體固定于功能位:發(fā)病早期,上肢屈曲下肢伸直,踝關節(jié)處于90度,防止足下垂??梢栽诩膊≡缙冢徒o病人穿上硬底的布鞋,“強迫”足部位于功能位。 早期被動運動,急性期只要生命體征穩(wěn)定,就應及早進行肌肉按摩,關節(jié)被動運動;急性期過后要鼓勵病人自主活動,
2、進行日常生活技能訓練。 預防褥瘡護理要點 褥瘡是中風病人的常見并發(fā)癥,產生褥瘡的關鍵是病人局部長期受壓,血液循環(huán)差,因此,要預防褥瘡就要做到“多動”,避免1個部位長期受壓,通俗地說,就是要勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤更衣,勤整理,勤檢查,勤交換(7勤);使用輪椅者可加用新型充氣的坐墊;床單應保持干燥清潔;每周至少擦洗或洗澡1次。要求每23小時翻身1次,翻身時應該扶住病人身體,輕輕地翻,而不可拖拉床褥以免損傷皮膚,也不可動作粗暴造成病人關節(jié)脫位。對于易患褥瘡部位,如骶尾部、髂后上嵴等部位要用氣墊、海綿墊以減輕壓力。如果經濟條件許可,推薦使用氣墊床、水床。 中風的其他護理要點 防止燙傷中風病人因為感
3、覺減退,或肢體無力(遇到燙的東西無力避開),會造成燙傷。為此,盡量不要使用燙婆子、熱水袋等物品,慎重使用電熱器具。 防止跌倒康復期病人跌跤會造成運動能力下降,還會使病人因怕跌跤而不愿多動,對病人造成不良影響。 保持大小便的通暢盡量給病人多食新鮮的蔬菜、水果等纖維素含量高的飲食,如果便秘,可以使用輕瀉藥。如果病人行走困難,訓練病人在床上或輪椅上大小便;可以使用成人紙尿褲。前列腺肥大的病人,要考慮留置導尿管。 中風病人吞咽因難的護理 主要是要防止飲食、飲水的嗆咳,造成病人的窒息或吸入性肺炎。 盡量避免臥位飲水、飲食坐位的飲食、飲水最為重要。病人可以先使用吸管食用流質,慢慢地吸,逐步訓練咽部協(xié)調動作。 吞咽無法正常進行的病人目前只能長期使用鼻飼管,要用膠布固定保護好管子,防止鼻飼管進入支氣管引起病人嗆咳或窒息。普通鼻飼管每周1換;硅膠管4周1換。灌具可使用50毫升或200毫升注射器,鼻飼物溫度應和體溫相近;喂食宜效仿正常飲食,也是定時定量,每日20002500毫升分67次,每次200300毫升灌入。遇到病人發(fā)熱。天氣炎熱,流汗的情況時,可酌情每日增加5001000毫升。鼻飼食物品種可變換,應掌握好營養(yǎng)平衡,并且易于病人消化。 飲食嗆咳要讓病人側臥,拍背以幫助病人把嗆入物咳出。用左手扶住病人的肩,幫助病人保持側臥
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