2021年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革

1、2021年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020-2020年重點(diǎn)工作施行方案為深化貫徹落實(shí)關(guān)于印發(fā)x市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020-2020年重點(diǎn)工作施行方案的通知精神，現(xiàn)結(jié)合實(shí)際，制定我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020-2020年重點(diǎn)工作施行方案。一、加快推進(jìn)根本醫(yī)療保障制度建立一擴(kuò)大根本醫(yī)療保障覆蓋面，進(jìn)步醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)到2020年，根本醫(yī)療保障制度全面覆蓋城鄉(xiāng)居民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率均進(jìn)步并穩(wěn)定在90%以上，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋所有困難人群。1、2020年，將未參保的關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)退休人員納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保，到2020年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達(dá)90%以上。區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，

2、區(qū)經(jīng)貿(mào)委配合2、2020年，在校大學(xué)生根本納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保；到2020年，城鎮(zhèn)居民都應(yīng)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，根本實(shí)現(xiàn)全覆蓋。區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合3、逐步加大醫(yī)療救助資金的投入。2020年起，重點(diǎn)資助城鄉(xiāng)一類低保對(duì)象、農(nóng)村五保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等困難人群參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。區(qū)民政局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局、衛(wèi)生局、財(cái)政局配合二進(jìn)步根本醫(yī)療保障程度4、到2020年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)步到每人每年120元。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合5、到2020年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保在政策范圍內(nèi)的住院費(fèi)用報(bào)銷比例要分別進(jìn)步到75%和60%以上。區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、經(jīng)貿(mào)委配合

3、6、到2020年，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保最高支付限額，分別進(jìn)步到上一年度城鎮(zhèn)職工平均工資、居民年可支配收入的6倍左右。區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、經(jīng)貿(mào)委配合二、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系三加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)建立進(jìn)一步完善以區(qū)醫(yī)院為龍頭，鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為根底的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站網(wǎng)絡(luò)。區(qū)開展改革委負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局配合7、全區(qū)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建立2020年到達(dá)40%，2020年到達(dá)60%，2020到達(dá)80%。區(qū)開展改革委負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局配合8、對(duì)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心重新規(guī)劃布點(diǎn)，精減社區(qū)衛(wèi)生效勞站，加快推進(jìn)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞中心示范化建立。2020年

4、示范化建立完成率100%，并按萬分之五至七裝備社區(qū)工作人員。區(qū)開展改革委負(fù)責(zé)，區(qū)人事局、衛(wèi)生局、財(cái)政局配合四加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建立9、施行基層在職衛(wèi)生人員培訓(xùn)。每年對(duì)村衛(wèi)生室衛(wèi)技人員進(jìn)展一次輪訓(xùn)；組織參加市里對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行“315培訓(xùn)方案每年為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)150名專業(yè)技術(shù)人員、150名臨床醫(yī)生、150名管理人員；對(duì)城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士進(jìn)展培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)10、貫徹落實(shí)市里施行“三百工程，組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心衛(wèi)生技術(shù)人員到二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)展為期三個(gè)月的臨床技能培訓(xùn)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)11、鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作，并積極爭(zhēng)取國(guó)家和省級(jí)財(cái)政代償學(xué)費(fèi)和

5、助學(xué)貸款。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、人事局配合12、施行基層衛(wèi)生人員中、高級(jí)專業(yè)技術(shù)資格評(píng)審優(yōu)惠政策；落實(shí)城區(qū)醫(yī)院和疾控、婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)生晉升中、高級(jí)職稱到農(nóng)村或社區(qū)效勞1年以上的政策。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)人事局配合13、鼓勵(lì)返聘退休醫(yī)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作。建立基層醫(yī)師津貼制度，對(duì)有資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)及其以下農(nóng)村和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)從業(yè)，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局考核確認(rèn)，由區(qū)級(jí)財(cái)政給予津貼補(bǔ)助。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、人事局配合14、建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，根據(jù)不同開展方向，制定相應(yīng)的培養(yǎng)措施。本著個(gè)人、簽約單位和承訓(xùn)醫(yī)院共同承當(dāng)?shù)脑敲矗晟谱≡横t(yī)師培訓(xùn)的保障機(jī)制。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局、人事

6、局配合五改革基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)補(bǔ)償和運(yùn)行機(jī)制15、制定行業(yè)管理政策，搭建公共效勞平臺(tái)，探究政府招標(biāo)、委托等方式購(gòu)置醫(yī)療衛(wèi)生效勞。對(duì)各類基層醫(yī)療效勞機(jī)構(gòu)提供的公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療效勞，由根本醫(yī)療保障基金等渠道按照定額定項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)償?；鶎俞t(yī)療效勞價(jià)格，按扣除政府補(bǔ)助后核算本錢制定。逐步進(jìn)步鄉(xiāng)村醫(yī)生承當(dāng)公共衛(wèi)生效勞工作的政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合16、2020年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院室、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心站全部納入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍； 2020年，全區(qū)政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)實(shí)行收支兩條線管理。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局配合17、全區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)根據(jù)職能任務(wù)，合理核定人員編制，到2020年全面實(shí)行

7、人員聘用制；建立以效勞質(zhì)量和數(shù)量為核心，以崗位責(zé)任和績(jī)效為根底的考核、鼓勵(lì)機(jī)制，逐步承當(dāng)起城鄉(xiāng)居民安康“守門人的職責(zé)。區(qū)人事局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、財(cái)政局配合18、2020年，按照分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)一般診療下到基層，并在社區(qū)開展首診制試點(diǎn)；2020年，完善雙向轉(zhuǎn)診制度。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合三、促進(jìn)根本公共衛(wèi)生效勞均等化六根本公共衛(wèi)生效勞覆蓋城鄉(xiāng)居民自2020年起，三類九項(xiàng)根本公共衛(wèi)生效勞工程免費(fèi)向城鄉(xiāng)居民提供，所需費(fèi)用納入政府預(yù)算范圍。19、完成針對(duì)全體人群的公共衛(wèi)生效勞。為轄區(qū)常住人口建立統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的居民安康檔案。到2020年居民安康檔案建檔率農(nóng)村達(dá)30%，城區(qū)達(dá)50%。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)

8、責(zé)向城鄉(xiāng)居民提供安康教育宣傳信息和安康教育咨詢效勞，加強(qiáng)安康知識(shí)的宣傳。區(qū)委宣傳部負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、各鎮(zhèn)街園配合20、完成針對(duì)重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生效勞。為0-36個(gè)月嬰幼兒建立兒童保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)為孕產(chǎn)婦開展至少5次孕期保健效勞和2次產(chǎn)后訪視；區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)展安康指導(dǎo)效勞。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合21、完成針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生效勞。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理，開展傳染病防治知識(shí)宣傳和咨詢效勞。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)高血壓、糖尿病

9、等慢性病高危人群進(jìn)展指導(dǎo)，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)展登記，定期進(jìn)展隨訪。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合對(duì)重性精神疾病患者進(jìn)展登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下，對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)展隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合七重大公共衛(wèi)生工程覆蓋城鄉(xiāng)居民繼續(xù)施行結(jié)核病、艾滋病等重大疾病預(yù)防控制與國(guó)家免疫規(guī)劃、農(nóng)村婦女住院分娩等重大公共衛(wèi)生工程。22、到2020年，完成為全區(qū)15歲以下人群補(bǔ)種乙肝疫苗任務(wù)；2020年，完成八月齡至14 周歲兒童麻疹強(qiáng)化免疫接種任務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合23、為農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩提供300元醫(yī)療補(bǔ)助，并逐步進(jìn)步住院分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)衛(wèi)生局

10、負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合24、免費(fèi)為農(nóng)村育齡婦女在孕前和孕早期補(bǔ)服葉酸，預(yù)防出生缺陷。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)計(jì)生委、區(qū)財(cái)政局配合25、按照市部署開展農(nóng)村35-59歲婦女常見病檢查工程，完成乳腺癌、宮頸癌普查任務(wù)。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)26、免費(fèi)提供婚前保健效勞，2020年婚檢率到達(dá)30%，在此根底上采取積極措施，使全區(qū)婚檢率逐年上升。區(qū)民政局、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合27、施行農(nóng)村改水工程。2020年，農(nóng)村自來水普及率到達(dá)60%。農(nóng)村衛(wèi)生飲用水衛(wèi)生監(jiān)測(cè)到達(dá)100%。區(qū)農(nóng)委負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局、建立局、財(cái)政局配合八健全公共衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò)，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制28、進(jìn)步根本公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，2020年全區(qū)人均公共衛(wèi)生效勞經(jīng)費(fèi)不

11、低于15元，到2020年不低于20元。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)開展改革委、衛(wèi)生局配合29、到2020年，南崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生效勞中心的轉(zhuǎn)型任務(wù)，疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦幼等公共衛(wèi)生效勞職能納入衛(wèi)生效勞中心管理。合理裝備牙防點(diǎn)，保證城鄉(xiāng)居民享有均等化的公共衛(wèi)生效勞。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)人事局、財(cái)政局配合30、專業(yè)公共衛(wèi)活力構(gòu)按需聘任疾控、衛(wèi)監(jiān)、婦幼等人員，其人員經(jīng)費(fèi)、開展建立經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，由區(qū)政府預(yù)算全額安排，實(shí)行績(jī)效考核制度；所獲得的效勞性收入上繳財(cái)政專戶，并納入財(cái)政預(yù)算管理。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局配合31、加大重大公共衛(wèi)生效勞工程經(jīng)費(fèi)投入，確保公共衛(wèi)生效勞的可及性。區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)，區(qū)衛(wèi)生局配合四

12、、加快推進(jìn)公立醫(yī)院改革九積極穩(wěn)妥地推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)32、建立科學(xué)測(cè)算和評(píng)估機(jī)制，適時(shí)出臺(tái)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案。全面推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、監(jiān)管機(jī)制的改革。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)開展改革委、區(qū)人事局、財(cái)政局、勞動(dòng)和社會(huì)保障局配合33、對(duì)新建公立醫(yī)院一律實(shí)行法人治理構(gòu)造。對(duì)現(xiàn)有公立醫(yī)院，明確管理主體責(zé)任，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)運(yùn)行管理，建立以公益性為核心的監(jiān)管制度。全面推行電子醫(yī)療檔案和常見病臨床途徑。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)開展改革委、人事局、財(cái)政局配合34、完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，明確轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)院的設(shè)置數(shù)量、布局、床位規(guī)模、大型醫(yī)療設(shè)備和主要功能。區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)開展改革委、規(guī)劃局、經(jīng)貿(mào)委配

13、合十加快形成多元辦醫(yī)格局35、遵循區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，除應(yīng)保存的公立醫(yī)院外，積極探究公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型為民營(yíng)或股份制醫(yī)院。積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與公立醫(yī)院的改制重組，使其成為獨(dú)資或股份制。主要舉辦區(qū)級(jí)醫(yī)院、鎮(zhèn)村衛(wèi)生和社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)。制定公平公正的行業(yè)管理政策，建立公共財(cái)政鼓勵(lì)辦醫(yī)機(jī)制，力爭(zhēng)到2020年民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)占20%。形成公立醫(yī)院與非公立醫(yī)院互相促進(jìn)、共同開展的格局。區(qū)開展改革委、衛(wèi)生局負(fù)責(zé)，區(qū)人事局、財(cái)政局配合五、全面執(zhí)行國(guó)家根本藥物制度十一建立健全根本藥物供給保障體系36、充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)藥品消費(fèi)流通企業(yè)兼并重組，開展統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)規(guī)模經(jīng)營(yíng)；鼓勵(lì)開展零售連鎖經(jīng)營(yíng)。到2020年，全區(qū)藥品零售企業(yè)全部裝備執(zhí)業(yè)藥師，為顧客提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)37、嚴(yán)格審核根本藥物消費(fèi)和配送企業(yè)資格，加強(qiáng)消費(fèi)和配送監(jiān)管。對(duì)根本用藥目錄品種定期進(jìn)展質(zhì)量抽檢，并向社會(huì)公布抽檢結(jié)果。區(qū)物價(jià)局負(fù)責(zé)，區(qū)財(cái)政局配合38、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)藥械使用的監(jiān)管，全面推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“標(biāo)準(zhǔn)藥房建立；建立農(nóng)村藥品監(jiān)視體系。區(qū)物價(jià)局、財(cái)政局、衛(wèi)生局配合市藥監(jiān)局工作十二建立根本藥物優(yōu)先選擇和合理使用制度39、政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)從2020年起，全部裝備和使用根本用藥目錄的品種；2020年，實(shí)行零差率銷售。其他各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)也必須按照規(guī)定將根本用藥目