散結(jié)散+止痛消炎軟膏外敷治療小兒腮腺炎的護(hù)理體會(huì)

1、散結(jié)散+止痛消炎軟膏外敷治療小兒腮腺炎的護(hù)理體會(huì) 【中圖分類(lèi)號(hào)】r248 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0209-01 流行性腮腺炎是小兒常見(jiàn)的病毒性傳染病，以腮腺腫脹及疼痛為特點(diǎn)的非化膿性炎癥。全身其它腺組織均可受累。常見(jiàn)的并發(fā)癥有腦炎、睪丸炎、胰腺炎或卵巢炎等1。我院兒科自2011年1月-2013年1月期間予散結(jié)散+止痛消炎膏2交替外敷腮腺治療小兒急性腮腺炎，并采取有效的護(hù)理措施，取得了較好療效，現(xiàn)報(bào)告如下： 1 臨床資料 200例急性腮腺炎的患兒，均符合世界衛(wèi)生組織制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男110例，女90例，年齡1-16歲。 2 方法 2.1 散結(jié)散藥物配

2、制：青黛、土茯苓等藥物混合打成細(xì)末。 2.2 治療方法： 2.2.1：首先取上述藥物5克，用開(kāi)水適量調(diào)成糊狀，攤于兩層紗布間，放置于雙側(cè)腮腺腫脹處，用透氣膠布固定，時(shí)間為4-6小時(shí)。 2.2.2：其次取止痛消炎軟膏3克，均勻涂于紗布?jí)K表面，貼于腮腺腫脹處，用透氣膠布固定，時(shí)間為4-6小時(shí)。 2.3 觀(guān)察方法：敷藥后，嚴(yán)密觀(guān)察并記錄患兒病程的長(zhǎng)短，敷藥處皮膚有無(wú)不良反應(yīng)。 3 療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果 3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合臨床癥狀，制定療效標(biāo)準(zhǔn)。敷藥7-10日，腮腺腫脹癥狀明顯緩解，直至痊愈，為有效。腮腺腫脹癥狀緩解不明顯，為無(wú)效。 3.2 治療結(jié)果：200例患者中有效195例，無(wú)效5例（為皮膚過(guò)敏

3、后停止敷藥，未完成療程），總有效率達(dá)97.5%。 4 護(hù)理要點(diǎn)： 4.1 敷藥前向患兒及家屬講解敷藥的目的，取得配合。 4.2 患兒取端坐位。 4 3 藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，以免放置過(guò)久影響藥效。 4.4 將調(diào)和好的散結(jié)散用一層紗布包好，敷于雙側(cè)腮腺處，用透氣膠布密封紗布四邊，從而防止藥物丟失。 4.5 在敷藥過(guò)程中，手法要輕柔、敏捷，同時(shí)注意保暖，防止受涼。 4.6 4-6小時(shí)后拆去藥包，用溫開(kāi)水或溫茶水清洗敷藥皮膚，以保障新包藥物的充分吸收及防止皮膚過(guò)敏。 4.7 間隔2小時(shí)后，將止痛消炎軟膏涂于紗布上，貼于腮腺處，用透氣膠布貼好，防止藥物移位，6小時(shí)后拆去。 4.8 有少數(shù)患兒出現(xiàn)皮膚過(guò)敏現(xiàn)象，停藥后可自行消失。 5 討論 4.1 小兒機(jī)體防御功能差，容易引起腮腺感染，且病情發(fā)展較快，易導(dǎo)致各種嚴(yán)重的并發(fā)癥。 4.2 藥物直接貼于腮腺處，易于炎癥的吸收，效果比較明顯。 4.3 此方法簡(jiǎn)單有效，患兒和家長(zhǎng)易于接受，既減輕了病痛，縮短了病程，又大大降低了醫(yī)療費(fèi)用，深受廣大患兒及家屬的好評(píng)。值得臨床推廣，特別是邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)使用。 參考文獻(xiàn) 1董慶華.流行性腮腺炎.見(jiàn)：胡亞美，江載芳主編.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003年11月，75