慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂課件

1、慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂1 制作人：制作人： 醫(yī)藥05（1）班 07號(hào) 李嘉順 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂2 u胃鏡普查證實(shí)，我國(guó)人群中慢 性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%以上， 發(fā)病高峰年齡為31-50歲，男性 發(fā)病多于女性。 u胃炎演變?yōu)槲赴┑倪^(guò)程即從淺表 性胃炎萎縮性胃炎腸上皮組織 轉(zhuǎn)化和不典型增生胃癌。 胃炎概況 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂3 慢性胃炎是由各種病因引起的胃粘膜慢性炎癥。 這些病因包括幽門(mén)螺旋桿菌感染，飲食和環(huán)境因素， 自身免疫狀況和胃動(dòng)力因素、酗酒、某些藥物等。 什么是慢性胃炎？什么是慢性胃炎？ 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂4 慢性胃炎有時(shí)可以沒(méi)有臨床癥狀，有癥狀者表現(xiàn)為 上腹

2、痛或不適、上腹脹、早飽、噯氣、惡心等，這些癥 狀的有無(wú)及嚴(yán)重程度與內(nèi)鏡所見(jiàn)及組織病理學(xué)改變并無(wú) 肯定的相關(guān)性。 慢性胃炎有哪些什么癥狀？慢性胃炎有哪些什么癥狀？ 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂5 綜合防治慢性胃炎綜合防治慢性胃炎 消除病因，調(diào)節(jié)飲食，對(duì)癥治療消除病因，調(diào)節(jié)飲食，對(duì)癥治療 u 養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。 u 盡要能避免服用對(duì)胃有刺激的藥物。 u 積極治療口腔、鼻、咽的膿毒病灶。 u 若癥狀明顯可用藥物治療。 u 積極治療并發(fā)癥。 u 鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，改善胃腸功能。 u 心情舒暢，避免精神緊張。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂6 u阻止了胃炎的繼續(xù)惡化，尤其是阻斷腸化與不典 型增 生的發(fā)展，

3、兩者的重度改變與胃癌的發(fā)生有關(guān) u明顯減輕甚至完全治愈慢性胃炎，尤其是腹脹、噯氣等 癥狀，而其他治療常常無(wú)效 慢性胃炎病人怎樣合理治療慢性胃炎病人怎樣合理治療 一、前提根治幽門(mén)螺桿菌 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂7 二、重點(diǎn)保護(hù)與營(yíng)養(yǎng)胃黏膜 （1）硫糖鋁（舒可菲）硫糖鋁（舒可菲） 被稱為“多功能保護(hù)傘”。在餐前及睡前服用，偶有 便秘、惡心，腹痛等不良反應(yīng)，可分別用胃腸舒、維生素 B6、山莨菪堿（654-2）或顛茄片處理。此藥不宜與雷尼 替丁、西咪替丁、奧美拉唑、多酶片同服，必需時(shí)應(yīng)隔半 小時(shí)以上。身上或附近最好有小袋混懸劑，如牛奶樣及口 嚼片，服用會(huì)更方便。 慢性胃炎是一種胃黏膜損害。一些藥物可

4、在胃黏膜表 面形成保護(hù)膜，使之與有害物隔離，或可吸附有害物，或 可加強(qiáng)胃黏膜的保護(hù)力量，或加速修復(fù)過(guò)程。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂8 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂9 常用的有枸椽酸鉍鉀（得樂(lè)）、果膠鉍（維敏），后 者可能略好。前3次飯前半小時(shí)服用，第4次晚餐后2小時(shí)服 用。一個(gè)療程28天，連用時(shí)應(yīng)間隔一周以上，服用期間大 便及舌苔發(fā)黑，停藥后消失。服藥時(shí)不得同時(shí)食用牛奶等 高蛋白飲食和抗酸劑，以免減弱療效。 （2）膠態(tài)鉍）膠態(tài)鉍 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂10 （3）麥滋林）麥滋林-S顆粒顆粒 常用劑量為0.67-1.34克，每日3次，餐后用。少數(shù) 人有惡心、便秘等不適癥狀。 （4）氫氧化鋁凝

5、膠或鎂鋁合劑）氫氧化鋁凝膠或鎂鋁合劑 注意前者可引起便秘。一般以15毫克，一日3次，餐前 服用。胃病劇烈病人可加服利多卡因止痛。此藥不宜用于有 胃出血的病人和腎功能不全的病人，不宜與四環(huán)素同用。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂11 （5）其他）其他 尚可先用胃膜素、維酶素、猴頭菌片（胃樂(lè)寧、胃樂(lè)新） 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂12 三、輔助對(duì)癥藥物選用 胃炎有許多癥狀，但并不都是由“炎癥”引起，完全抗 炎治療也不一定有效，說(shuō)明引起癥狀的機(jī)制比較復(fù)雜，對(duì)癥 治療不但可解除病人的痛苦。 對(duì)早飽、腹脹、反酸等癥狀有效。如多潘立酮（嗎丁 啉），10毫克，一日3-4次，或西沙必利（普瑞博思），5毫 克，一日

6、3-4次，為常用藥。由于胃動(dòng)力藥影響胃排空，凡 是受排空影響的藥物與這類藥物合用，都會(huì)使其療效降低， 如抗酸劑、硫糖鋁、胃蛋白酶、抗膽堿藥、甲氧氯普胺（胃 復(fù)安）、H2受體阻斷劑。后者對(duì)有便秘的病人效果較好， 但有嚴(yán)重心腦血管疾病者應(yīng)慎用。 （1）胃腸動(dòng)力藥）胃腸動(dòng)力藥 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂13 （2）抑酸藥）抑酸藥 慢性胃炎一般都有高胃酸，可以用雷尼替丁150毫克， 一日1-2次；西咪替?。浊柽潆遥?00毫克，一日1-2次； 法莫替?。ㄐ欧ǘ。?0毫克，一日1-2次；也可用奧美拉唑 20毫克，一日1次。 （3）助消化藥）助消化藥 多酶片（康彼身）、乳酶生、干酵母片等。腹脹明顯的 可加

7、服二甲硅油（消脹片）。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂14 （4）市售的非處方藥）市售的非處方藥 如胃仙-U、樂(lè)得胃、枸椽酸鉍鉀（得樂(lè)）、胃必治等 也有一定的使用價(jià)值。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂15 慢性胃炎病人忌用的四類藥慢性胃炎病人忌用的四類藥 一、消炎鎮(zhèn)痛藥 如吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬、芬必得、炎痛喜康。 如必須服用，要在餐后半小時(shí)或與胃黏膜保護(hù)劑一同服用； 一旦出現(xiàn)胃部不適，應(yīng)馬上停藥。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂16 二、解熱鎮(zhèn)痛藥 如對(duì)乙酰氨基酚（撲熱息痛）、阿司匹林、水楊酸鈉、 去痛片等。因此有胃病者在患感冒發(fā)燒時(shí)，不應(yīng)服用此類藥 物，應(yīng)采用物理降溫和服用中草藥。 慢性胃炎者識(shí)藥

8、懂藥健康無(wú)憂17 三、糖皮質(zhì)激素 常見(jiàn)的這類藥物主要有潑尼松（強(qiáng)的松）、曲安西龍 （去炎松）、可的松、地塞米松等。 四、抗癌藥及抗生素 如紅霉素、環(huán)磷酰胺等，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂18 服藥指導(dǎo)服藥指導(dǎo) u 在醫(yī)生的指導(dǎo)下正確用藥，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，避免濫用 藥物。 u 于餐前1小時(shí)服藥，能形成保護(hù)屏障。 u 于餐后1小時(shí)服用。許多病人由于工作、學(xué)習(xí)、生活的 繁忙，常忘了餐前服藥，因此可在餐后1小時(shí)服用。 u 必須堅(jiān)持服用。 慢性胃炎者識(shí)藥懂藥健康無(wú)憂19 飲食注意飲食注意 u 按時(shí)進(jìn)食。急性發(fā)作期應(yīng) 少食多餐，每日進(jìn)食5-6次，病 情好轉(zhuǎn)后每日3餐，但每餐不宜 過(guò)飽。 u 避免急食，宜多加咀嚼。 咀嚼可增加唾液的分泌，中和 胃酸；同時(shí)，嚼碎的食物能減 輕食物對(duì)胃的刺激。 u 不進(jìn)食過(guò)燙、過(guò)咸的食物。 由于胃黏膜比較嬌嫩，一般只 能承受50-60攝氏度的溫度。溫 度過(guò)高和過(guò)咸食品可加重對(duì)胃 黏膜的刺激，加重炎癥。 慢性胃炎者識(shí)