淺談基層醫(yī)院臨床護(hù)生帶教體會(huì)

1、淺談基層醫(yī)院臨床護(hù)生帶教體會(huì) 【摘要】 護(hù)生都需要經(jīng)歷實(shí)習(xí)階段，這是護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際的過(guò)程，也是其走向工作崗位的轉(zhuǎn)折期，是成為一名合格護(hù)士的必經(jīng)之路，因此，要做好臨床護(hù)生的帶教工作，這對(duì)護(hù)生在今后的工作態(tài)度、作風(fēng)、素質(zhì)的意義重大。 【關(guān)鍵詞】 基層醫(yī)院；護(hù)生帶教；教學(xué) 臨床護(hù)理教學(xué)是幫助護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生將課堂上所學(xué)到的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技術(shù)運(yùn)用到臨床護(hù)理實(shí)踐中，使之獲得應(yīng)有的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為的教學(xué)組織形式。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教學(xué)過(guò)程中重要的教學(xué)階段，是整個(gè)專(zhuān)業(yè)教學(xué)計(jì)劃的重要組成部分。通過(guò)臨床實(shí)習(xí)，全面參加專(zhuān)業(yè)實(shí)踐，使學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)和技能，正確地運(yùn)用于護(hù)理實(shí)踐，從而強(qiáng)化已經(jīng)學(xué)到的理論知識(shí)，進(jìn)一步掌握護(hù)

2、理專(zhuān)業(yè)的各種技能，在臨床上形成一定的思維能力、規(guī)范的作風(fēng)及良好的職業(yè)道德，畢業(yè)后能獨(dú)立地從事臨床護(hù)理工作。實(shí)習(xí)效果如何，直接關(guān)系到護(hù)生今后能否順利承當(dāng)臨床一線的工作，因此，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)的關(guān)鍵階段，本院是二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，護(hù)理人員短缺，護(hù)士工作節(jié)奏快、任務(wù)重。同時(shí)承擔(dān)著衛(wèi)校護(hù)生的臨床帶教工作。下面本人就多年的臨床帶教，談一點(diǎn)兒粗淺的體會(huì)。 1 帶教老師 1.1 帶教老師沒(méi)有一定的學(xué)歷層次，知識(shí)結(jié)構(gòu)不全面科學(xué)，與目前較高學(xué)歷的實(shí)習(xí)生在理論基礎(chǔ)上存在一定的差距；帶教方式單一，且護(hù)理技術(shù)及所用的儀器落后，帶教老師自身的理論水平及專(zhuān)業(yè)技能落后于時(shí)代的步伐。 1.2 帶教時(shí)間與精力不足，現(xiàn)在的實(shí)習(xí)

3、護(hù)生較多，相對(duì)護(hù)士的比例嚴(yán)重不足，帶教的工作量較大，在面臨繁重的臨床護(hù)理工作，也難免帶教老師會(huì)忽視對(duì)護(hù)生的帶教工作。護(hù)生在臨床上過(guò)多的是被動(dòng)地位老師幫忙，不能很好地學(xué)習(xí)臨床上的一些知識(shí)及技能，使得學(xué)生只知其然不知其所以然。 1.3 缺乏責(zé)任感，不重視職業(yè)道德教育 有的帶教老師自己的思想定位就有所偏差，否定自身的社會(huì)價(jià)值，在臨床的帶教工作中不信任學(xué)生，總是看到他們的不足之處，更多地給予批評(píng)，甚至是訓(xùn)斥、傷害，使學(xué)生喪失了積極性及爭(zhēng)取心。帶教老師在帶教的過(guò)程中更不具有責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，不把患者為中心來(lái)對(duì)待，職業(yè)道德缺失。 1.4 針對(duì)有些學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，跟帶教老師帶來(lái)正常工作以外的工作量，甚

4、至出錯(cuò)，使老師不愿意帶學(xué)生。 1.5 醫(yī)院分配管理制度的差異，帶教老師增加工作量而不增加待遇和工作認(rèn)可，使部分老師不愿意帶學(xué)生，積極性不高，師資力量嚴(yán)重不足。 2 實(shí)習(xí)護(hù)生 2.1 護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，自己的思想往往還停留在學(xué)生時(shí)代，對(duì)周?chē)囊磺卸加欣硐牖墓烙?jì)，但現(xiàn)實(shí)中一般會(huì)遭遇到挫折或打擊，思想退縮，心灰意冷。 2.2 理論與臨床實(shí)踐能力較差，護(hù)理技術(shù)操作不過(guò)關(guān)，衛(wèi)校護(hù)生學(xué)歷低，基礎(chǔ)文化知識(shí)較薄弱，專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握不牢固，對(duì)臨床上用的傷的理論也不能有扎實(shí)地掌握，工作起來(lái)非常被動(dòng)?，F(xiàn)代的病人法律意識(shí)強(qiáng)，對(duì)住院服務(wù)水平要求逐步提高，患者對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生缺乏信任使學(xué)生失去了許多動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，對(duì)實(shí)習(xí)生的自信

5、心也有一定影響，會(huì)產(chǎn)生思想對(duì)抗情緒。 2.3 心理應(yīng)對(duì)能力缺乏，人際交往及溝通能力較差，由于護(hù)生年齡偏小，文化基礎(chǔ)起點(diǎn)偏低，一般的護(hù)生都是獨(dú)生子女，在家庭中備受父母的寵愛(ài)，平時(shí)接觸的都是陽(yáng)光的環(huán)境，一旦進(jìn)入醫(yī)院這種特殊的環(huán)境，不能很快地進(jìn)入角色，也不能順利地調(diào)整自己的心態(tài)，就會(huì)產(chǎn)生緊張恐懼心理，表現(xiàn)的不知所措，不積極主動(dòng)與病人交流，不會(huì)去關(guān)心幫助病人，不能老練地處理事情，尤其是在搶救病人時(shí)更不能夠沉著冷靜，容易出現(xiàn)手忙腳亂出錯(cuò)的情況。 2.4 不熱愛(ài)自己所從事的專(zhuān)業(yè)，很多護(hù)生在入讀護(hù)校時(shí)并不都是自愿地選擇這個(gè)專(zhuān)業(yè)，存在勉強(qiáng)入校的情況大有人在，盡管經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平有所提高，而專(zhuān)業(yè)

6、思想并不牢固，為人民服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，很難對(duì)護(hù)理事業(yè)形成熱愛(ài)。僅僅是為了文憑，將來(lái)可能不打算從事該專(zhuān)業(yè)，存在混的心理。 為了解決臨床護(hù)理帶教工作中的問(wèn)題，筆者進(jìn)行了如下的嘗試。多形式、多渠道提高帶教素質(zhì)，提高帶教教師的素質(zhì)要求，對(duì)護(hù)生技能、技術(shù)的傳授既要耐心示范，還要細(xì)心輔導(dǎo)，要詳盡講述，積極實(shí)踐；提供各種培訓(xùn)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)；加強(qiáng)帶教教師對(duì)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)；鼓勵(lì)支持參加大專(zhuān)、本科的自學(xué)考試，鼓勵(lì)參加省、市級(jí)學(xué)習(xí)班，以提高帶教教師綜合分析能力、解決問(wèn)題的能力及專(zhuān)業(yè)理論水平。要嚴(yán)格帶教老師的選擇標(biāo)準(zhǔn)，帶教老師是護(hù)生進(jìn)人護(hù)理角色的啟蒙老師，老師的言行舉止能起到潛移默化的效應(yīng)。因此應(yīng)選擇等于或高于帶教學(xué)生

7、層次的學(xué)歷；有明確、清晰的教學(xué)意識(shí)；具有良好的協(xié)調(diào)、溝通能力；豐富的臨床護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的護(hù)理操作技能以及較強(qiáng)的邏輯思維和口頭表達(dá)能力；成熟的專(zhuān)業(yè)角色行為及良好的心理素質(zhì)；對(duì)帶教老師要進(jìn)行規(guī)范化訓(xùn)練，防止發(fā)生錯(cuò)誤的或不規(guī)范地傳授，還要培養(yǎng)帶教老師的慎獨(dú)精神及認(rèn)真細(xì)致的品質(zhì)。要采取靈活多樣的教學(xué)模式，還要對(duì)帶教工作做好管理。要重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的開(kāi)拓性、創(chuàng)造性、獨(dú)立性、及評(píng)判性思維能力，將教學(xué)和臨床有機(jī)地結(jié)合起來(lái)。定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房，實(shí)習(xí)討論，讓學(xué)生能夠?qū)⒗碚搶W(xué)習(xí)與實(shí)際操作相互結(jié)合，相互促進(jìn)。開(kāi)展專(zhuān)題講座及研討會(huì)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，促進(jìn)學(xué)生對(duì)現(xiàn)代護(hù)理進(jìn)展的了解，激發(fā)學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的思考和熱愛(ài)。一

8、對(duì)一的帶教。學(xué)生全程跟隨帶教教師一起工作。學(xué)生可全面觀察、學(xué)習(xí)帶教教師從事臨床護(hù)理工作的全部?jī)?nèi)容和方式，包括各種護(hù)理操作、對(duì)患者的整體護(hù)理過(guò)程、與各類(lèi)人員的溝通、對(duì)患者的態(tài)度等。同時(shí)，學(xué)生可就觀察過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題向教師提問(wèn)，獲得解釋。在這種教學(xué)模式中，帶教教師可對(duì)學(xué)生提供個(gè)體化的指導(dǎo)，并促進(jìn)其專(zhuān)業(yè)角色的習(xí)得。建立和諧的師生關(guān)系，帶教老師對(duì)待學(xué)生要熱情，要做學(xué)生的朋友，多與學(xué)生交流，更多地去關(guān)心學(xué)生，對(duì)學(xué)生的心態(tài)要有很好地把握，并教育學(xué)生如何去關(guān)心病人。在對(duì)學(xué)生進(jìn)行批評(píng)時(shí)要注意講究一定的方法和技巧，不要傷害到他們的自尊心。當(dāng)他們?cè)谂R床上遇到挫折時(shí)，要教育他們擁有樂(lè)觀的心境、豁達(dá)的胸懷，靈活處理出

9、現(xiàn)的問(wèn)題。 2.5 注重培養(yǎng)學(xué)生的心理素質(zhì)，使其擁有良好的心理狀態(tài)。護(hù)生進(jìn)入臨床時(shí)，不太了解醫(yī)院的環(huán)境，對(duì)周?chē)氖虑榭偸抢硐牖?，?dāng)遇到挫折，或與患者發(fā)生矛盾時(shí)，容易心灰意冷，甚至動(dòng)搖放棄自己的職業(yè)。帶教老師要注意洞察學(xué)生的心理，并對(duì)其心理狀態(tài)有全面的掌握，并給予護(hù)生全面的關(guān)心：一方面要關(guān)心學(xué)習(xí)，督促學(xué)生認(rèn)真學(xué)習(xí)，扎實(shí)掌握相關(guān)的理論知識(shí)及技能；另一方面還要增強(qiáng)學(xué)生的抗挫折心理素質(zhì)，讓她們客觀地對(duì)待挫折，當(dāng)遇到挫折時(shí)要沉著地應(yīng)對(duì)。 2.6 加強(qiáng)學(xué)生職業(yè)道德教育，讓學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀、道德觀。注重培養(yǎng)學(xué)生的服務(wù)意識(shí)，讓護(hù)生領(lǐng)會(huì)護(hù)理工作的內(nèi)涵，準(zhǔn)確把握專(zhuān)業(yè)的性質(zhì)；注重培養(yǎng)責(zé)任意識(shí)，在工作上養(yǎng)成認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)；強(qiáng)化敬業(yè)精神，加強(qiáng)以患者為中心的敬業(yè)精神，規(guī)范護(hù)理行為，在執(zhí)行每一項(xiàng)護(hù)理操作和安排護(hù)理工作時(shí)，要意識(shí)到患者利益高于一切，始終把患者的利益放在首位。 2.7 改革醫(yī)院帶教老師的管理制度和評(píng)價(jià)機(jī)制，提高帶教老師的帶教積極性，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)良性發(fā)展。 3 體 會(huì) 在基層醫(yī)院要培養(yǎng)一名優(yōu)秀的護(hù)士，首先應(yīng)加強(qiáng)對(duì)帶教老師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，同時(shí)在臨床帶教中，應(yīng)多關(guān)心護(hù)生的學(xué)習(xí)和生活，培養(yǎng)正確的人生觀。調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，在實(shí)習(xí)中做到理論聯(lián)系實(shí)際，盡快適應(yīng)護(hù)士角