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文檔簡介
1、蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄
2、薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈
3、螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃
4、蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇
5、衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁
6、螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈
7、薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃
8、螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇
9、蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁
10、袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞
11、蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀
12、薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄
13、螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁
14、蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅
15、袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿
16、螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄
17、薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈
18、螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)
19、薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆
20、袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃
21、蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈
22、薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂
23、螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆
24、蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀
25、袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇
26、蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂
27、蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆
28、螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀
29、蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄
30、袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃蚅罿羋蚈薁羈莀蒁袀肇肀芄螆肆膂葿螞肆芄節(jié)薈肅肄蒈薄肄膆莀袂肅艿薆螈肂莁荿蚄肁肁薄薀膀膃莇衿膀芅薃螅腿莈蒞蟻膈膇薁蚇螄芀蒄薃螃莂蠆袁螃肂蒂螇螂膄蚇蚃螁芆蒀蕿袀莈芃袈衿肈蒈螄袈芀芁螀袇莃薇蚆袇肂莀薂袆膅薅袁裊芇莈螇羄荿薃蚃羃聿莆蕿羂膁薂蒅羈莄莄袃羈肅蝕蝿羀膆蒃 漯河市*醫(yī)院血液凈化臨 時(shí) 醫(yī) 囑 單(樣稿) 姓名 性別 年齡 透析
31、病歷號日期時(shí)間臨 時(shí) 醫(yī) 囑醫(yī)生簽字執(zhí)行時(shí)間護(hù)士簽字備注第 頁漯河市*醫(yī)院血液凈化長 期 醫(yī) 囑(樣稿) 姓名 性別 年齡 透析病歷號起 始長 期 醫(yī) 囑醫(yī)師簽字執(zhí)行時(shí)間護(hù)士簽字停 止醫(yī)師簽字護(hù)士簽字日 月時(shí)間日月時(shí)間第 頁漯河市*醫(yī)院血液凈化病歷(樣稿)姓 名: 性別: 年齡: 透析病歷號: 家庭住址: 家庭電話:聯(lián)系人: 關(guān)系: 聯(lián)系人電話:原發(fā)病: 確診腎衰日期 年 月 日 藥物過敏史: 初始透析日期 年 月 日 血管通路 : 臨時(shí)導(dǎo)管 長期導(dǎo)管 內(nèi)瘺 直穿 主訴:現(xiàn)病史: 既往史:體格檢查: t: p: 次/分 r: 次/分 bp: mmhg w: kg營養(yǎng) 意識狀態(tài) 皮疹 淋巴結(jié) 眼
32、瞼 雙側(cè)瞳孔 對光反射頸部 肺部聽診 心臟聽診腹部 肝脾雙腎 腹水征四肢輔助檢查:感染性 hbsag( ) hbsab( ) hbeag( ) hbeab( ) hbcab( )指標(biāo): anti-hiv( ) anti-hcv( ) 梅毒抗體( ) 醫(yī)師 上級醫(yī)師 年 月 日 漯河市*醫(yī)院血液凈化病歷續(xù)頁(樣稿)姓名: 性別: 年齡: 透析病歷號: 診斷: 并發(fā)癥及合并癥: 透析及用藥方案: 漯河市醫(yī)院血液凈化綜合評價(jià)表(樣稿)姓名: 性別: 年齡: 透析病歷號: 年 月 日一、 一般情況精神癥狀: 抑郁 焦慮 其他 生活自理能力: 能自理 需要輔助 完全依賴睡眠質(zhì)量: 良好 一般 差飲食情況
33、: 良好 一般 差體力情況: 良好 一般 差尿量: 無 有 ml/d大便: 正常 次/日 腹瀉 便秘二、 臨床情況臨床癥狀: 頭痛 頭暈 失眠 乏力 少尿 無尿 心慌 胸悶氣促 納差 骨疼 惡心 嘔吐 抽搐 皮膚瘙癢體征: bp: / mmhg hr 次/min, 水腫: 無 有 部位: 雙肺有/無異常 心界擴(kuò)大 心包摩擦音 心臟雜音 體重: kg 透析間期體重增長 kg,占干體重的 %尿素清除指標(biāo):kt/v 血常規(guī):wbc 109/l, rbc 1012/l, hb g/l, ptl 109/l血生化:alt u/l, ast u/l, tp g/l, alb g/l, tch mmol/l
34、, tg mmol/lbun mmol/l, scr mol/l, ua mol/l, fbg mmol/l, hg3- ,k+ mmol/l, na+ mmol/l, ca2+ mmol/l, p+ mmol/l,血pth: pg/ml心臟彩超及左心功能測定:骨密度:其他:三、 血液凈化方案透析頻率: 次/周 有無改變透析頻率 透析時(shí)間: 小時(shí)/次 有無改變透析時(shí)間 透析方式: hd hf hdf crrt 序貫透析 血漿置換 血漿吸附 血液灌流 免疫吸附 有無改變透析方式 血管通路:內(nèi)瘺 部位 直接穿刺 部位 臨時(shí)導(dǎo)管 部位 長期導(dǎo)管 部位 目前血管通路評價(jià):正常 狹窄 堵塞 有無改變血管
35、通路 透析器: 型號 ,面積 m2 有無更換種類 抗凝劑: 普通肝素 劑量 低分子肝素 劑量 其他 劑量 尿素清除指標(biāo):kt/v 四、 總評五、 持續(xù)改進(jìn)計(jì)劃 醫(yī)師簽字: 漯河市*醫(yī)院血液凈化記錄單(樣稿)姓名 性別 年齡 透析病歷號 第 次 年 月 日凈化方法 血管通路 血流量 ml/min透析時(shí)間 小時(shí)透析器 膜面積 m2 使用次數(shù) 次透析機(jī) 透析液/置換液 鈉濃度 mmol/l鉀濃度 mmol/l鈣濃度 mmol/l抗凝劑 首劑量 維持量 總使用量 目標(biāo)體重 kg透析前:t:超濾量 kgp:透前體重 kgr:透后體重 kgbp:時(shí)間血壓脈搏靜脈壓跨膜壓溫度電導(dǎo)度備注簽名h:minmmhg
36、次/分mmhgmmhgms/cm時(shí) 間臨 時(shí) 醫(yī) 囑醫(yī)師簽名執(zhí)行者簽名執(zhí)行時(shí)間治療小結(jié):醫(yī)師簽名 護(hù)士簽名 漯河市醫(yī)院血液透析(濾過)知情同意書(樣稿)患者姓名性別年齡透析病歷號醫(yī)生已告知我患有 ,需要進(jìn)行血液透析(濾過)治療。血液透析(濾過)是把患者血液引出體外,通過透析或?yàn)V過等方法,實(shí)現(xiàn)清除體內(nèi)毒素和多余水分的目的。血液透析(濾過)是目前最為常用的一種腎臟替代治療手段。其臨床意義在于:對于慢性腎衰竭患者,血液透析可以部分替代腎臟功能,調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡,改善生活質(zhì)量,延長生命;對于擬行腎移植患者,可為其手術(shù)進(jìn)一步創(chuàng)造條件;對于急性腎衰竭患者,血液透析可以為治療創(chuàng)造條件,為腎功能恢復(fù)或部
37、分恢復(fù)創(chuàng)造時(shí)機(jī);對于其它疾病,可以除去其中某些治病物質(zhì),達(dá)到治療疾病的目的。治療過程中風(fēng)險(xiǎn):1) 治療過程中因抗凝導(dǎo)致出血或加重原有出血傾向,發(fā)生腦出血、消化道出血、穿刺或手術(shù)部位出血及心包填塞等。2) 血液透析治療可能影響心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性,導(dǎo)致血壓下降,血壓升高,心肌缺血,心律失常,心力衰竭甚至心跳驟停。3) 可能會并發(fā)感染或原有感染播散。4) 各種血管通路均有感染發(fā)生、血栓形成的可能。5) 可能會出現(xiàn)對透析器的過敏反應(yīng)。6) 透析中或透析后可能會出現(xiàn)失衡綜合征。7) 個(gè)別患者會出現(xiàn)肌肉痙攣,頭痛,嚴(yán)重者癲癇發(fā)作。8) 治療過程中可能出現(xiàn)管路及濾器凝血,造成失血。9) 可能導(dǎo)致腫瘤播散。10
38、) 發(fā)生血源傳播性疾?。ɡ缫腋巍⒈蔚龋┑臋C(jī)會明顯高于普通人群。11) 治療過程中可能因患者無法耐受而必須中斷治療?;颊吆灻?簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書,請其授權(quán)的親屬在此簽名:患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日告知醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日漯河市醫(yī)院深靜脈置管術(shù)知情同意書(樣稿)患者姓名性別年齡透析病歷號醫(yī)生已告知我患有 需要在 麻醉下進(jìn)行 臨時(shí)性 長期性 經(jīng)頸內(nèi)靜脈經(jīng)股靜脈經(jīng)鎖骨下靜脈深靜脈置管術(shù)是通過頸內(nèi)靜脈、股靜脈或鎖骨下靜脈穿刺、在深靜脈腔內(nèi)留置雙腔導(dǎo)管的技術(shù),根據(jù)臨床治療的需要,可分為臨時(shí)性及長期性中心靜脈置管兩種方式。深靜脈置管術(shù)主要是為
39、了解決外周靜脈穿刺不能滿足治療需要的問題以及用于部分動(dòng)靜脈條件不佳的血液凈化患者。深靜脈置管是為血液凈化治療建立血管通路,是保證血液凈化治療順利和充分進(jìn)行的關(guān)鍵。其它 手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn):1) 麻醉意外。2) 局部感染或敗血癥:局部穿刺點(diǎn)發(fā)生紅、腫、熱、痛,或全身感染如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等。3) 血管損傷:發(fā)生出血、假性動(dòng)脈瘤、靜脈狹窄、動(dòng)靜脈瘺。局部血腫可壓迫氣道、胸腔、心臟,引起吞咽異物感,心悸、陣發(fā)性刺激性干咳、發(fā)熱甚至窒息死亡等,必要時(shí)需外科手術(shù)治療。4) 穿刺部位局部血腫,皮下氣腫。5) 心血管癥狀:穿刺或拔除導(dǎo)管過程中可發(fā)生高血壓、腦血管意外、心律失常、心包填塞、心跳呼吸驟停等。6) 周圍組織、
40、神經(jīng)損傷:聲音嘶啞、穿刺側(cè)頸部、胸部、上肢部疼痛和乏力、麻木、活動(dòng)障礙、霍納氏綜合癥(穿刺側(cè)瞳孔縮小,瞼裂縮小,上眼瞼輕度下垂,眼球后陷,同側(cè)面部皮膚血管擴(kuò)張并無汗)等。7) 空氣栓塞:可影響呼吸,導(dǎo)致心血管衰竭、神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥、肺栓塞,甚至死亡等。8) 血栓形成:可造成血管栓塞、靜脈炎、導(dǎo)管堵塞等。9) 穿刺中或穿刺后可進(jìn)入胸腔、縱隔、心包、心臟、淋巴管、腋靜脈、頸內(nèi)靜脈顱內(nèi)部分等,出現(xiàn)氣胸、血胸、胸腔積液、縱隔積液、心包積液、心臟穿孔、淋巴漏等;10) 穿刺及置管失??;11) 滲液、滲血,出血量大時(shí)可出現(xiàn)休克甚至危及生命。12) 導(dǎo)管折疊、折斷、遺留、堵塞、滑脫等。13) 上述并發(fā)癥發(fā)生后
41、有可能需要拔除導(dǎo)管后再次置管,也可以導(dǎo)致本人身體器官嚴(yán)重障礙,甚至留下終身殘疾,嚴(yán)重的還可能危及生命。患者簽名 簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書,請其授權(quán)的親屬在此簽名:患者授權(quán)親屬簽名 與患者關(guān)系 簽名日期 年 月 日告知醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日漯河市醫(yī)院連續(xù)性腎臟替代治療知情同意書(樣稿)患者姓名性別年齡透析病歷號醫(yī)生已告知我患有 ,需要進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療。連續(xù)性腎臟替代治療(continuous renal replacement therapy, crrt)是通過連續(xù)、緩慢清除水分和溶質(zhì)以替代受損腎臟功能的一種血液凈化療法。目前該治療手段已在急慢性腎衰竭的重癥患者和各種臨床上常見危重病例的救治過程中廣泛應(yīng)用。應(yīng)用連續(xù)性腎臟替代治療的目的在于:1.清除毒素,糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂;2.為進(jìn)一步的治療創(chuàng)造條件。3.與普通血液凈化療法相比,連續(xù)性腎臟替代治療的突出優(yōu)點(diǎn)體現(xiàn)如下:穩(wěn)定性好:對全身血流動(dòng)力學(xué)影響小,可清除大量液體而保持最小的血流動(dòng)力學(xué)變化;連續(xù)性:一日24小時(shí)中能連續(xù)恒定地維持、調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)酸堿平衡,模擬生理腎的濾過,為臨床進(jìn)行高能營養(yǎng)治療提供可能性;彌散和對流可同時(shí)進(jìn)行,
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