重型顱腦外傷優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文

1、重型顱腦外傷優(yōu)質(zhì)護(hù)理論文 1臨床資料 11一般資料 2012年6月2014年2月我院急診收治的重型顱腦外傷患者65例，采用頭顱ct檢查，確診為顱腦外傷。男性36例，女性29例;年齡2265歲，平均(530±10)歲;入院時(shí)按照格拉斯哥結(jié)果分級(gcs)評分在58分，平均(63±0.4)分;受傷原因:交通意外25例、摔倒6例、高空墜落11例;損傷類型:腦挫裂傷12例、顱底骨折6例、硬膜外血腫5例。 12方法 所有患者接受臨床對癥治療，保守治療者使用甘露醇脫水、冰帽降溫，并早期氣管切開及鼻飼等對癥治療。手術(shù)者，入院后開顱行顱內(nèi)血腫和病灶清除及雙側(cè)開瓣減壓術(shù)，連續(xù)icu監(jiān)

2、測，控制血糖，維持水電解質(zhì)、酸堿平衡，應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑和降低腦水腫的藥物，改善微循環(huán)及防止血管痙攣，加強(qiáng)抗炎治療及支持治療。然后再給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察患者的治療效果和并發(fā)癥發(fā)生情況以及生存率。有效:患者意識恢復(fù)明顯，且無并發(fā)癥和后遺癥出現(xiàn);或意識得到一定的恢復(fù)，但存在一定的肢體和語言功能障礙。 13預(yù)后 經(jīng)過4周治療和護(hù)理后，患者治療有效率為9077%(59/65);生存率為8308%(54/65);1例消化道出血、2例腦水腫、壓瘡2例;并發(fā)癥發(fā)生率為769%(5/65)。 2護(hù)理 根據(jù)我院護(hù)理特點(diǎn)來制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，并落實(shí)到位。成立2個護(hù)理小組，并由經(jīng)驗(yàn)豐富和責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長。然后在

3、護(hù)士長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下落實(shí)本次優(yōu)質(zhì)護(hù)理計(jì)劃。 21轉(zhuǎn)變護(hù)士思想 由于大多數(shù)護(hù)士認(rèn)為存在為患者服務(wù)是護(hù)工所做之事，且無專業(yè)技巧。因此，醫(yī)院需定期開展動員大會以逐漸改變護(hù)士思想。護(hù)士護(hù)理同時(shí)可觀察患者病情，并及時(shí)與患者交流與溝通，進(jìn)而可促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧。 22完善護(hù)理制度及強(qiáng)化職責(zé) 對護(hù)理人員分工及排班模式進(jìn)行改變，在原有工作量基礎(chǔ)上進(jìn)行工作時(shí)間改變，并實(shí)施apn彈性排班，以減輕護(hù)士工作壓力，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)這樣可讓患者感覺到護(hù)士隨時(shí)都在服務(wù)自己，并感受到護(hù)士時(shí)刻關(guān)心自己，且滿足自己所需，進(jìn)而增強(qiáng)其治療自信心。 23實(shí)施崗位職責(zé)和分工制度 落實(shí)好每位護(hù)士負(fù)責(zé)一定數(shù)量患者，并對治療和溝通及基礎(chǔ)護(hù)理等進(jìn)

4、行整合。落實(shí)好護(hù)士管患者和床位的大包干責(zé)任制度，同時(shí)還需加強(qiáng)護(hù)士床邊工作制，逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)士常態(tài)下實(shí)施護(hù)理服務(wù)。病房實(shí)現(xiàn)每張床至少配備04名護(hù)士，每名工作人員平均負(fù)責(zé)患者人數(shù)8人。要合理調(diào)配好人力資源，并強(qiáng)化以患者為服務(wù)中心理念。 24健康教育 入院后由于責(zé)任護(hù)士接待和實(shí)施健康教育，并給予必要心理護(hù)理。同時(shí)給患者講解飲食和疾病及康復(fù)鍛煉等知識。健康宣傳教育需100%覆蓋，責(zé)任護(hù)士需定期進(jìn)行巡房，并及時(shí)更換輸液，減少患者按鈴聲次數(shù)，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 25建立績效考核制度 建立與完善績效考核制度可調(diào)動護(hù)士主動服務(wù)積極性，保障優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)順利進(jìn)行。同時(shí)將護(hù)士護(hù)理工作量和護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度直接與護(hù)

5、士年度評優(yōu)和晉升及獎金分配掛鉤。進(jìn)而可提高護(hù)士待遇，并體現(xiàn)出多勞多得的原則，從而可最大程度改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高護(hù)士服務(wù)積極性，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長期、健康發(fā)展。 3體會 成立護(hù)理小組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具有結(jié)構(gòu)層次分明且分工明確，同時(shí)考核嚴(yán)格。責(zé)任護(hù)士對患者實(shí)施護(hù)理;而組長不但要全面掌握本組患者病情情況，還需實(shí)施整體化護(hù)理，同時(shí)要督導(dǎo)本組護(hù)理工作完成。護(hù)士長需深入到病房檢查護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，同時(shí)還可調(diào)動護(hù)士工作積極性。此外，護(hù)士主動積極服務(wù)可有效落實(shí)生活及基礎(chǔ)護(hù)理，進(jìn)而拉近護(hù)患距離，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者信任度。優(yōu)質(zhì)護(hù)理在病房里實(shí)施，這是護(hù)理上的一次重大改革，使護(hù)士改變了為工作而

6、工作的工作理念，積極主動地去做護(hù)理。護(hù)理質(zhì)量大大提高，也得到患者及家屬的肯定和高度贊揚(yáng)。思想轉(zhuǎn)變了，護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的認(rèn)識也有所提高，護(hù)士的工作范疇同時(shí)也擴(kuò)大了。對剛?cè)朐旱幕颊?，?zé)任護(hù)士進(jìn)行評估，制定工作計(jì)劃，進(jìn)行系統(tǒng)整體化全程護(hù)理，護(hù)理過程中解決患者存在的問題。為患者送去溫暖方便，患者滿意度增高，護(hù)士的自身價(jià)值得到體現(xiàn)，增強(qiáng)了服務(wù)意識及工作責(zé)任心，對推進(jìn)醫(yī)改工作具有重大的意義。 4結(jié)語 對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理就是要求護(hù)理人員不能機(jī)械化、盲目性地執(zhí)行各項(xiàng)操作，而是根據(jù)患者的臨床實(shí)際情況，堅(jiān)持以患者為服務(wù)根本，滿足患者的需求，切實(shí)地讓患者感受到自己得到重視，從而讓患者感覺到安全和滿足感。在實(shí)際的臨床操作過程中，護(hù)理人員要有高度的責(zé)任心和責(zé)任感，并要具備熟練的操作技術(shù)和較強(qiáng)的應(yīng)變能力。當(dāng)出現(xiàn)意外情況時(shí)，護(hù)理人員需提前做好相關(guān)準(zhǔn)備，保證患者的生命安全。同時(shí)還需做到忙而不亂，積極主動地配合醫(yī)生搶救，提高護(hù)理的質(zhì)量。此次研究中