心理干預(yù)在慢性腎炎伴抑郁癥患者康復(fù)中的作用

1、 心理干預(yù)在慢性腎炎伴抑郁癥患者康復(fù)中的作用 摘要：目的：探究患有慢性腎炎的患者伴發(fā)抑郁癥后使用心理干預(yù)所獲得康復(fù)效果。方法：擇取2014年4月到2015年4月這一年間在本院就診的患有慢性腎炎并伴發(fā)抑郁癥的患者48例，將其按照護(hù)理方式進(jìn)行隨機分組：行以常規(guī)護(hù)理的24例患者歸入?yún)⒄战M，基于常規(guī)護(hù)理加以心理干預(yù)的另外24例患者歸入實驗組。對比兩組患者在sds指數(shù)、hamd評分、抑郁癥轉(zhuǎn)歸率以及治療配合度。結(jié)果：無論是sds指數(shù)、hamd評分還是抑郁癥轉(zhuǎn)歸率與治療配合度，實驗組均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組，p0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，可比。注：排除標(biāo)準(zhǔn)為，患有心腦肺等重要器官疾病、精神性疾病、無法正常交流的患者排

2、除在外，妊娠期/哺乳期婦女不納入研究。1.2 方法為參照組患者行以對癥藥物進(jìn)行治療，并輔以常規(guī)護(hù)理?；诔Ｒ?guī)護(hù)理為實驗組患者加以心理干預(yù)。為患者提供支持性的心理干預(yù)，通過傾聽患者以及鼓勵患者達(dá)成良好護(hù)患關(guān)系。還要為患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)，使患者意識到掌握疾病相關(guān)知識的重要性，引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食、生活習(xí)慣。為患者行以放松療法，做放松訓(xùn)練，體聽舒緩音樂使患者處于平和的心理狀態(tài)。還可以聯(lián)合患者的家屬，通過間接的方式安撫患者心中的焦慮。1.3 觀察指標(biāo)對比兩組患者在sds指數(shù)、hamd評分、抑郁癥轉(zhuǎn)歸率以及治療配合度。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法關(guān)于本次研究，借助于統(tǒng)計學(xué)軟件包spss 21.0對文中涉及到的數(shù)據(jù)

3、進(jìn)行分析與處理。計數(shù)資料采用（n，%）表示，采用x2檢驗。計量資料采用均數(shù)平均數(shù)（xs）表示，采用t檢驗，p0.05，則差異統(tǒng)計學(xué)意義顯著。2 結(jié)果2.1 sds指數(shù)和hamd評分兩組患者的sds指數(shù)和hamd評分見表1，治療前后兩組的組內(nèi)sds指數(shù)和hamd評分均有所改善，p0.05，統(tǒng)計學(xué)有差異。組間對比治療后sds指數(shù)和hamd評分的改善程度，實驗組要比參照組顯著得多，p0.05，統(tǒng)計學(xué)有差異。2.2 抑郁癥轉(zhuǎn)歸率以及治療配合度兩組患者的抑郁癥轉(zhuǎn)歸率以及治療配合度見表2，實驗組的抑郁癥轉(zhuǎn)歸率為75.00%，治療配合度為95.83%，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于參照組的45.83%和75.00%，p0.05

4、，統(tǒng)計學(xué)有差異。3 討論慢性腎炎是一種會給患者帶來全身不適并對生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響的疾病，漫長的病程和治療周期使得患者不得不承受經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)與心理負(fù)擔(dān)。此外，患者為了治療疾病必須女性透析或糖皮質(zhì)激素的大量使用，將會導(dǎo)致身體的畸形肥胖。受社會審美觀的影響，患者變得焦慮緊張。以上因素綜合起來導(dǎo)致患者在患有慢性腎炎的同時伴發(fā)抑郁癥。醫(yī)療模式的不斷完善使得人們越來越認(rèn)識到心理狀態(tài)對于患者疾病治療的重要性，患者若長期處于抑郁情緒中無法自拔，將會影響到治療的康復(fù)效果。對此，醫(yī)院開始針對伴發(fā)抑郁癥的cgn患者進(jìn)行心理干預(yù)，通過實行具有針對性的健康教育，使患者意識到了解疾病知識，改善負(fù)面情緒的必須之處。cgn患者陷入抑郁情緒的原因，雖然有疾病原因和自身敏感性格原因，也與患者所得到的社會支持過少有關(guān)。心理認(rèn)知可以提高患者心理承受力，而心理支持、與家屬聯(lián)合間接引導(dǎo)患者心理，可以給予患者強有力的社會支持，使其更加自信。本研究中，實驗組患者接受了從心理認(rèn)知、心理支持和心理放松療法等心理干預(yù)療法，獲得了非常顯著的療效，抑郁癥轉(zhuǎn)歸率達(dá)到75.00%，患者對治療的配合度更是95.83%，sds指數(shù)和hamd評分更是下降到（41.622.06）和（12.476.75），均要遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于僅行以常規(guī)護(hù)理