荊門市產科接種點信管理系統(tǒng)建設工作情況課件文檔資料

1、一、背景一、背景( (一一) )去年汶川大地震后，國家服務平臺關閉，不能實行全國去年汶川大地震后，國家服務平臺關閉，不能實行全國范圍兒童預防接種信息共享；范圍兒童預防接種信息共享；( (二二) )我市實施的是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的預防接種門診我市實施的是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的預防接種門診( (點點) )制度，制度，村醫(yī)不負責兒童的預防接種工作，由于村醫(yī)的勞務補貼未得村醫(yī)不負責兒童的預防接種工作，由于村醫(yī)的勞務補貼未得到落實，所以村醫(yī)對預防接種的工作積極性大為消弱到落實，所以村醫(yī)對預防接種的工作積極性大為消弱 ；( (三三) )隨著經濟的發(fā)展，農民經濟富裕了，對衛(wèi)生的需求也提隨著經濟的發(fā)展，農民經濟富裕了，對衛(wèi)

2、生的需求也提高了，大多數(shù)孕婦都愿意到城市大醫(yī)院進行生產，小孩出生高了，大多數(shù)孕婦都愿意到城市大醫(yī)院進行生產，小孩出生后都樂意在城區(qū)進行預防接種，而有些單位接種后又不上報后都樂意在城區(qū)進行預防接種，而有些單位接種后又不上報接種完成情況，這樣造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)無法管理轄區(qū)兒童和無法準確接種完成情況，這樣造成鄉(xiāng)鎮(zhèn)無法管理轄區(qū)兒童和無法準確上報接種數(shù)據(jù)的尷尬局面；上報接種數(shù)據(jù)的尷尬局面；( (四四) )縣縣( (市、區(qū)市、區(qū)) )鄉(xiāng)鎮(zhèn)無法掌握轄區(qū)內應種鄉(xiāng)鎮(zhèn)無法掌握轄區(qū)內應種兒童底數(shù)，接種率報告均為兒童底數(shù)，接種率報告均為100%100%，不能，不能真實反映實際接種水平；真實反映實際接種水平；( (五五) )我市

3、雖然建立了市級服務平臺，兒我市雖然建立了市級服務平臺，兒童接種后接種數(shù)據(jù)可以上傳，但不能真童接種后接種數(shù)據(jù)可以上傳，但不能真正實現(xiàn)全市接種信息的共享，因服務平正實現(xiàn)全市接種信息的共享，因服務平臺的實際控制權在武漢金衛(wèi)信，只有買臺的實際控制權在武漢金衛(wèi)信，只有買過免疫金卡的人才能實現(xiàn)接種信息的共過免疫金卡的人才能實現(xiàn)接種信息的共享。享。 ( (六六) )人口流動頻繁，通過摸底調查掌握人口流動頻繁，通過摸底調查掌握應種兒童底數(shù)難度大。應種兒童底數(shù)難度大。（七）接種門診（點）人員少，每月（七）接種門診（點）人員少，每月開展應種兒童主動搜索不現(xiàn)實。開展應種兒童主動搜索不現(xiàn)實。（八）我市新生兒住院分娩率

4、近（八）我市新生兒住院分娩率近100%100%。報告接種率與估算接種率報告接種率與估算接種率(數(shù)據(jù)來源于數(shù)據(jù)來源于2007年統(tǒng)計年鑒年統(tǒng)計年鑒)縣縣( (市市區(qū)區(qū)) )名名稱稱人人口口數(shù)數(shù)( (萬萬人人) )出出生生率率（）估算估算出生出生兒童兒童數(shù)數(shù)報報告告出出生生兒兒童童數(shù)數(shù)實際實際接種接種數(shù)數(shù)（乙（乙肝第肝第二針）二針）估算估算數(shù)與數(shù)與實際實際接種接種數(shù)相數(shù)相差數(shù)差數(shù)報報告告出出生生數(shù)數(shù)與與實實際際接接種種數(shù)數(shù)相相差差數(shù)數(shù)鐘祥市鐘祥市10105.5.45457.77.75 5817281727407404 454875487268526851911917 7京山縣京山縣64.64.2 2

5、7.37.33 3470647065285282 2468346832323193193屈家?guī)X屈家?guī)X管理區(qū)管理區(qū)6.6.55555.25.25 5344344406406-62-62二、目的二、目的為真實掌握各地每年出生兒童的基本情況和接種信為真實掌握各地每年出生兒童的基本情況和接種信息。息。減輕免疫接種人員的工作強度。減輕免疫接種人員的工作強度。解決流動兒童的接種問題。解決流動兒童的接種問題。在使用現(xiàn)有兒童預防接種信息管理系統(tǒng)的基礎上，在使用現(xiàn)有兒童預防接種信息管理系統(tǒng)的基礎上，開發(fā)一套系統(tǒng)，它既可以摸清兒童的出生情況，又開發(fā)一套系統(tǒng)，它既可以摸清兒童的出生情況，又可以通過該系統(tǒng)錄入接種信息

6、并將接種信息導入客可以通過該系統(tǒng)錄入接種信息并將接種信息導入客戶端軟件，然后上傳國家服務平臺，實行全國范圍戶端軟件，然后上傳國家服務平臺，實行全國范圍內接種信息共享。內接種信息共享。 三、實施進度安排三、實施進度安排（一）軟件開發(fā)、測試、初步驗收：（一）軟件開發(fā)、測試、初步驗收：20082008年年1010月月-2009-2009年年4 4月。月。（二）縣市區(qū)級人員培訓：（二）縣市區(qū)級人員培訓：20092009年年4 4月下月下旬。旬。（三）鄉(xiāng)級人員培訓、：（三）鄉(xiāng)級人員培訓、：20092009年年4 4月下旬。月下旬。（四）兒童接種信息錄入、軟件日常運行、（四）兒童接種信息錄入、軟件日常運行

7、、系統(tǒng)調整優(yōu)化：系統(tǒng)調整優(yōu)化：20092009年年5 5月月-10-10月。月。（五）最終驗收、評估報告：（五）最終驗收、評估報告：20092009年年11 11月月- -1212月。月。四、工作開展情況四、工作開展情況（一）領導重視（一）領導重視1 1、市衛(wèi)生局于、市衛(wèi)生局于20092009年年5 5月月1212日下發(fā)日下發(fā)了了關于開展產科接種點信息管理關于開展產科接種點信息管理系統(tǒng)建設的通知系統(tǒng)建設的通知2 2、市衛(wèi)生局把該項工作納入各縣、市衛(wèi)生局把該項工作納入各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局、市直各醫(yī)療衛(wèi)（市、區(qū)）衛(wèi)生局、市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位年終目標任務考核內容。生單位年終目標任務考核內容。（二）按期

8、開展了培訓（二）按期開展了培訓培訓培訓類類別別培訓時培訓時間間培訓對象培訓人數(shù)培訓人數(shù)市級4.24各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局疾控科（股）長、疾病預防控制中心分管主任、免疫各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局疾控科（股）長、疾病預防控制中心分管主任、免疫規(guī)劃科長及專業(yè)人員、市直及在荊企事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生單位保健科科長、城規(guī)劃科長及專業(yè)人員、市直及在荊企事業(yè)醫(yī)療衛(wèi)生單位保健科科長、城區(qū)各產科接種點護士長區(qū)各產科接種點護士長35東寶區(qū)5.8、6.3各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組長、電腦操作員、各社區(qū)服務站信息管理員41掇刀區(qū)4.30 各接種門診（點）負責人、信息管理操作人員48鐘祥市4.29各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組長、電腦操作員、市直各醫(yī)療機構

9、產科接種點負責人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保組長、電腦操作員、市直各醫(yī)療機構產科接種點負責人、保健科長，社會醫(yī)療機構負責人保健科長，社會醫(yī)療機構負責人55京山縣5.26各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫接種人員、產科護士長各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院免疫接種人員、產科護士長40沙洋縣4.29各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長、接種信息管理員、沙洋醫(yī)院產科護士長各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分管院長、接種信息管理員、沙洋醫(yī)院產科護士長32（三）錄入了出生兒童信息（三）錄入了出生兒童信息截止于2009年8月20日晚8：30分，全市共錄入出生兒童信息25374條，其中2008年12493條，2009年12517條，2005-2007年360條；東寶區(qū)3436條，掇刀3032

10、條，京山4842條，沙洋5340條，鐘祥8103條，外地621條。（四）下載了兒童個案（四）下載了兒童個案應下載6123條，實際下載5233條，下載率85.47%。（五）加強了督導（五）加強了督導市直各產科接種點出生兒童數(shù)據(jù)錄入情況統(tǒng)計表市直各產科接種點出生兒童數(shù)據(jù)錄入情況統(tǒng)計表20082008年年20092009年年督導督導時時間間單位單位應錄入應錄入數(shù)數(shù)實錄入實錄入數(shù)數(shù)錄入率（錄入率（% %）應錄入應錄入數(shù)數(shù)實錄入實錄入數(shù)數(shù)錄入率（錄入率（% %）市一醫(yī)市一醫(yī)10451045517517535535103.48 103.48 7.21 7.21 市二醫(yī)市二醫(yī)1541154115091509

11、97.92 97.92 814814852852104.67 104.67 7.21 7.21 市三醫(yī)市三醫(yī)89898989100.00 100.00 27272727100.00 100.00 7.23 7.23 市婦保院市婦保院162116211457145789.88 89.88 89089084084094.38 94.38 7.24 7.24 市中醫(yī)院市中醫(yī)院52852851651697.73 97.73 29129125225286.60 86.60 7.23 7.23 市石化醫(yī)院市石化醫(yī)院42342341541598.11 98.11 199199204204102.51 102

12、.51 7.22 7.22 市康復醫(yī)院市康復醫(yī)院156515650.00 0.00 1013101394394393.09 93.09 7.23 7.23 陽光婦科醫(yī)陽光婦科醫(yī)院院79797 78.86 8.8600 100.00 7.24 7.24 合計合計689168913993399357.95 57.95 376937693671367197.40 97.40 各縣（市、區(qū)）督導情況統(tǒng)計表各縣（市、區(qū)）產科接種點出生兒童數(shù)據(jù)錄入情況統(tǒng)計表各縣（市、區(qū)）產科接種點出生兒童數(shù)據(jù)錄入情況統(tǒng)計表20082008年年20092009年年督導督導時時間間單位單位應錄入應錄

13、入數(shù)數(shù)實錄入實錄入數(shù)數(shù)錄入率（錄入率（% %）應錄入應錄入數(shù)數(shù)實錄入實錄入數(shù)數(shù)錄入率（錄入率（% %）掇刀人民醫(yī)掇刀人民醫(yī)院院13913913113194.24 94.24 14014013413495.71 95.71 7.27 7.27 麻城衛(wèi)生院麻城衛(wèi)生院22222222100.00 100.00 12121212100.00 100.00 7.27 7.27 五三醫(yī)院五三醫(yī)院30030014114147.00 47.00 16116112412477.02 77.02 7.28 7.28 石龍衛(wèi)生院石龍衛(wèi)生院1 11 1100.00 100.00 10101010100.00 100.

14、00 7.28 7.28 京山縣人民京山縣人民醫(yī)院醫(yī)院200920090.00 0.00 1157115756956949.18 49.18 7.29 7.29 沙洋縣人民沙洋縣人民醫(yī)院醫(yī)院77977943443455.71 55.71 120012007 70.58 0.58 8.6 8.6 曾集衛(wèi)生院曾集衛(wèi)生院11211210510593.75 93.75 5151505098.04 98.04 7.23 7.23 馬河衛(wèi)生院馬河衛(wèi)生院1 10 00.00 0.00 0 00 07.24 7.24 鐘祥市人民鐘祥市人民醫(yī)院醫(yī)院6206200.00 0.00 38238218018047.1

15、2 47.12 8.10 8.10 東橋衛(wèi)生院東橋衛(wèi)生院15150.00 0.00 0 00 08.10 8.10 合計合計3998399883483420.86 20.86 311331131086108634.89 34.89 2、督導中發(fā)現(xiàn)的問題（1）未按要求補錄2008年度和2009年1月1日-4月30日出生兒童信息；（2）未及時錄入、未及時下載；（3）重復錄入兒童出生信息；（4）未錄入戶口地址或信息不全或者重復；（5）邏輯錯誤；（6）行政區(qū)劃不清；（7）未配備電腦、未安裝寬帶和殺毒軟件。五、下一步工作要求五、下一步工作要求1 1、小孩出生后必須、小孩出生后必須2424小時內準確、完小

16、時內準確、完整錄入系統(tǒng)；整錄入系統(tǒng)；2 2、下載單位必須及時（、下載單位必須及時（ 2424小時內）下小時內）下載本地兒童到兒童預防接種信息管理系載本地兒童到兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件；統(tǒng)客戶端軟件；3 3、繼續(xù)做好、繼續(xù)做好20082008年年1 1月月1 1日以后出生兒童預防接種日以后出生兒童預防接種信息的補錄工作。信息的補錄工作。20092009年年1 1月月1 1日以后出生兒童預防日以后出生兒童預防接種信息要求在接種信息要求在20092009年年6 6月月3030日前補錄完畢，日前補錄完畢， 20082008年度出生兒童預防接種信息要求在年度出生兒童預防接種信息要求在20092

17、009年年9 9月月3030日前完成。日前完成。 4 4、使用兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件的、使用兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）衛(wèi)生院，產科不必另外安裝寬帶、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）衛(wèi)生院，產科不必另外安裝寬帶、配置電腦，小孩出生后其信息由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）防配置電腦，小孩出生后其信息由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）防保組負責錄入；此外還負責非本地出生、非產房出保組負責錄入；此外還負責非本地出生、非產房出生的本地小孩信息的補錄工作。生的本地小孩信息的補錄工作。5 5、從、從5 5月月1 1日起，所有產科接種點停止使用兒童預日起，所有產科接種點停止使用兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件。防接種信息管

18、理系統(tǒng)客戶端軟件。6 6、已安裝兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端、已安裝兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件的預防接種門診（點）實行兩條腿走路軟件的預防接種門診（點）實行兩條腿走路的辦法實施。即對已錄入兒童預防接種信息的辦法實施。即對已錄入兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件的兒童仍使用該系統(tǒng)進管理系統(tǒng)客戶端軟件的兒童仍使用該系統(tǒng)進行預防接種信息的錄入。對行預防接種信息的錄入。對5 5月月1 1日以后出生日以后出生的兒童使用荊門市產科接種點信息管理系統(tǒng)的兒童使用荊門市產科接種點信息管理系統(tǒng)進行接種信息的錄入。進行接種信息的錄入。7 7、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）預防接種門診（點）在、各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街辦）預防接種門

19、診（點）在下載本轄區(qū)新生兒接種信息后，系統(tǒng)會自動下載本轄區(qū)新生兒接種信息后，系統(tǒng)會自動生成與兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟生成與兒童預防接種信息管理系統(tǒng)客戶端軟件完全一致的件完全一致的1818位編碼，各醫(yī)療機構要在新位編碼，各醫(yī)療機構要在新生兒出院前，將生兒出院前，將1818位編碼完整地填寫到預防位編碼完整地填寫到預防接種證接種證“兒童編號兒童編號”處。處。8 8、加強督導：以縣（市、區(qū)）為單位加強、加強督導：以縣（市、區(qū)）為單位加強督導，主要是及時錄入率、及時下載率。督導，主要是及時錄入率、及時下載率。9 9、各地在建設過程中，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)有什么問、各地在建設過程中，發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)有什么問題或缺陷，

20、請及時與市疾病預防控制中心傳題或缺陷，請及時與市疾病預防控制中心傳染病防治所聯(lián)系（聯(lián)系人：費賢哲、艾勇，染病防治所聯(lián)系（聯(lián)系人：費賢哲、艾勇，聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：0724-68000800724-6800080、68000676800067），），以便使系統(tǒng)得到更進一步完善。以便使系統(tǒng)得到更進一步完善。湖北省湖北省1515歲以下人群乙肝疫苗歲以下人群乙肝疫苗查漏補種工作查漏補種工作實施方案實施方案 湖北省湖北省2009-2010年度季節(jié)性流感疫年度季節(jié)性流感疫苗預防接種技術指導方案苗預防接種技術指導方案 一、流感基礎知識一、流感基礎知識（一）什么叫流行性感冒（簡稱流感）？流感是由（一）什么叫流

21、行性感冒（簡稱流感）？流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要臨床表現(xiàn)流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、不適、干咳、咽喉痛和鼻炎為發(fā)熱、頭痛、肌痛、不適、干咳、咽喉痛和鼻炎等。等。（二）流感（病毒）的流行特點：傳播迅速、流行（二）流感（病毒）的流行特點：傳播迅速、流行廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定，廣泛，抗原易變異，人群的特異性免疫狀況不穩(wěn)定，流行具有一定的季節(jié)性，北方地區(qū)在冬季，南方四流行具有一定的季節(jié)性，北方地區(qū)在冬季，南方四季均有，高峰在夏季和冬季。季均有，高峰在夏季和冬季。 二、工作目的二、工作目的（一）接種流感疫苗是預防流感及其并發(fā)癥（

22、一）接種流感疫苗是預防流感及其并發(fā)癥的最有效手段，可以顯著降低受種者罹患流的最有效手段，可以顯著降低受種者罹患流感及流感相關并發(fā)癥的風險，同時還可以減感及流感相關并發(fā)癥的風險，同時還可以減少患流感后傳染給他人的風險。少患流感后傳染給他人的風險。 （二）減少甲型（二）減少甲型h1n1病毒與季節(jié)性流感病毒病毒與季節(jié)性流感病毒的混合感染，降低病毒發(fā)生基因重配的概率的混合感染，降低病毒發(fā)生基因重配的概率 。（三）為甲型（三）為甲型h1n1流感疫苗應急接種積累一流感疫苗應急接種積累一定經驗。定經驗。 三、接種原則三、接種原則季節(jié)性流感疫苗在我國屬二類疫苗，季節(jié)性流感疫苗在我國屬二類疫苗，由公民自費自愿接

23、種。由公民自費自愿接種。 流感疫苗的接種遵循流感疫苗的接種遵循“知情同意知情同意”、“自愿接種自愿接種” 、“自費接種自費接種”和和“突突出重點出重點”的原則。的原則。四、重點接種對象四、重點接種對象（一）患流感后發(fā)生并發(fā)癥風險較高的人群。（一）患流感后發(fā)生并發(fā)癥風險較高的人群。15歲及以下兒童，尤其是歲及以下兒童，尤其是2歲及以下的嬰兒；歲及以下的嬰兒；260歲及以上老年人；歲及以上老年人；3心血管疾病（除高血壓）、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功心血管疾病（除高血壓）、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經系統(tǒng)疾病、神經肌肉功能障礙，代謝能不全、血液病、神經系統(tǒng)疾病、神經肌肉功能障礙，代謝病

24、等慢性病患者；病等慢性病患者；4患有免疫抑制疾病的成人和兒童（包括藥物或患有免疫抑制疾病的成人和兒童（包括藥物或hiv感染感染引起的免疫抑制）；引起的免疫抑制）；5小于小于18歲青少年中長期接受阿司匹林治療者；歲青少年中長期接受阿司匹林治療者；6長期居住在養(yǎng)老院和其他慢性病康復機構的人員；長期居住在養(yǎng)老院和其他慢性病康復機構的人員；7準備在流感季節(jié)懷孕的婦女。準備在流感季節(jié)懷孕的婦女。（二）有較大機會將流感病毒傳染給（二）有較大機會將流感病毒傳染給高危人群的人員高危人群的人員 1養(yǎng)老院和其他慢性病康復機構的工作人員；養(yǎng)老院和其他慢性病康復機構的工作人員；25歲及以下兒童、歲及以下兒童、60歲及

25、以上老年人、其歲及以上老年人、其他流感高危人員的家庭成員以及照看、護理他流感高危人員的家庭成員以及照看、護理他們的人員，特別是照看他們的人員，特別是照看6月齡以下嬰兒的人月齡以下嬰兒的人員；員；3醫(yī)療衛(wèi)生保健人員。醫(yī)療衛(wèi)生保健人員。五、疫苗選擇與免疫程序五、疫苗選擇與免疫程序我國批準上市的20092010年度流感疫苗均為滅活滅活疫苗疫苗，包括裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于6月齡人群接種。世界衛(wèi)生組織推薦的20092010年度北半球流感疫苗組份為：a/brisbane/59/2007(h1n1)類似株、a/brisbane/10/2007(h3n2)類似株和b/brisbane/60/2008（v

26、ictoria系）類似株。嬰幼兒劑型均為0.25ml，含每種組份血凝素7.5g，適用于635月齡嬰幼兒；成人劑型均為0.5ml，含每種組份血凝素15g，適用于36月齡兒童和成人。（二）免疫程序（二）免疫程序1從未接種過流感疫苗，或前一年僅從未接種過流感疫苗，或前一年僅接種了接種了1劑流感疫苗的劑流感疫苗的6月月8歲兒童，歲兒童，建議接種建議接種2劑，間隔劑，間隔4周；以后每年接周；以后每年接種種1劑即可。其他人群每年僅需接種劑即可。其他人群每年僅需接種1劑。劑。 2、建議接種途徑為肌肉注射或深度皮、建議接種途徑為肌肉注射或深度皮下注射，成人和少年兒童應選擇上臂下注射，成人和少年兒童應選擇上臂三角肌注射，嬰幼兒選擇大腿前外側三角肌注射，嬰幼兒選擇大腿前外側肌肉注射。肌肉注射。六、疫苗儲存六、疫苗儲存 疫苗應儲存于疫苗應儲存于28，不能冷凍。冷凍后的，不能冷凍。冷凍后的流感疫苗不能使用。流感疫苗不能使用。七、禁忌癥七、禁忌癥（一）禁忌人群（一）禁忌人群1對雞蛋和任何一種疫苗成分過敏的人群。對雞蛋和任何一種疫苗成分過敏的人群。2中度或重度急性發(fā)熱的病人。中度或重度急性發(fā)熱的病人。3曾患格林巴利綜合征者。曾患格林巴利綜合征者。 4、懷