高危妊娠規(guī)范化管理效果觀察

1、高危妊娠規(guī)范化管理效果觀察 【摘要】目的探究高危妊娠規(guī)范化管理對(duì)減少母嬰并發(fā)癥的效果。方法200例高危妊娠孕婦,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各100例。對(duì)照組采用常規(guī)管理,觀察組采用規(guī)范化管理。比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局和母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果觀察組順產(chǎn)率和活產(chǎn)率分別為48.0%、97.0%,顯著高于對(duì)照組的34.0%、84.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 【關(guān)鍵詞】高危妊娠；規(guī)范化管理；母嬰并發(fā)癥；妊娠結(jié)局 高危妊娠孕婦對(duì)妊娠期管理的要求較高,持續(xù)性地動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和管理,對(duì)妊娠結(jié)局的改善和母嬰并發(fā)癥的降低均有十分重要的意義1。本研究選取本院2016年3月2018年3月收治的200例高危妊娠孕婦

2、,實(shí)施規(guī)范化妊娠期管理,觀察其護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。 1資料與方法 1.1一般資料。選取本院2016年3月2018年3月收治的200例高危妊娠孕婦,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各100例。對(duì)照組年齡2446歲,平均年齡(35.563.52)歲；初產(chǎn)婦63例,經(jīng)產(chǎn)婦37例。觀察組年齡2645歲,平均年齡(35.483.25)歲；初產(chǎn)婦65例,經(jīng)產(chǎn)婦35例。兩組孕婦一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性。1.2方法。對(duì)照組采用常規(guī)管理,主要是告知孕婦定期體檢,提醒孕期的相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組在常規(guī)管理基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化管理,具體為：評(píng)估和篩查孕婦的高危因素。包括羊水過(guò)多、胎位

3、異常、先兆早產(chǎn)、糖尿病、高血壓等,并對(duì)高危因素的疾病進(jìn)行分級(jí),針對(duì)不同級(jí)別的高危因素做好預(yù)防工作。成立高危妊娠規(guī)范化管理小組。小組成員均需嚴(yán)格接受培訓(xùn),以此提高產(chǎn)科護(hù)士的護(hù)理水平,更好地應(yīng)對(duì)規(guī)范化管理工作。加強(qiáng)對(duì)孕婦的健康宣教。通過(guò)健康宣教提升孕婦的認(rèn)識(shí),讓孕婦意識(shí)到高危規(guī)范化管理的重要性,提升孕婦的積極性和主動(dòng)性,同時(shí)進(jìn)行必要的心理護(hù)理。加強(qiáng)高危因素的管理。為孕婦建立起個(gè)案追蹤卡,由專人一對(duì)一負(fù)責(zé)管理和追蹤,做到提前管理,提前解決。針對(duì)性地實(shí)施管理。高危妊娠的危險(xiǎn)因素不同,管理措施也有所不同。對(duì)于不可逆的高危因素,如胎兒畸形要即時(shí)終止妊娠。對(duì)于妊娠期并發(fā)癥,如高血壓、糖尿病要加強(qiáng)監(jiān)測(cè),合理地

4、實(shí)施降壓、降血糖措施。加強(qiáng)日常生活的指導(dǎo)。飲食指導(dǎo),為孕婦制定科學(xué)的飲食計(jì)劃,指導(dǎo)孕婦合理飲食。作息指導(dǎo),指導(dǎo)孕婦養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠和休息。1.3觀察指標(biāo)。比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局和母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。妊娠結(jié)局：包括順產(chǎn)、活產(chǎn)、早產(chǎn)兒、巨大兒、低體重兒等結(jié)局；并發(fā)癥發(fā)生情況：包括產(chǎn)后出血、胎膜早破、胎兒宮內(nèi)窘迫、新生兒心肌損害、新生兒感染等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(x-s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用2檢驗(yàn)。P 2結(jié)果 2.1兩組孕婦妊娠結(jié)局比較。觀察組順產(chǎn)率和活產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

5、(P 3討論 高危妊娠在臨床婦產(chǎn)科中較常見(jiàn),并不是指的單一疾病或癥狀,而是指在妊娠期面臨的危險(xiǎn)因素或者并發(fā)癥2。由于高危因素的存在,對(duì)孕婦和胎兒都會(huì)造成嚴(yán)重的負(fù)面影響,導(dǎo)致不良妊娠結(jié)局的出現(xiàn),引發(fā)不同程度的并發(fā)癥3。面對(duì)高危妊娠,要積極地做好管理工作。實(shí)踐證明,規(guī)范化的管理工作,對(duì)高危妊娠會(huì)形成有效的保護(hù),在改善妊娠結(jié)局和降低母嬰并發(fā)癥具有十分重要的意義4。規(guī)范化管理應(yīng)用在高危妊娠管理中,關(guān)鍵在于規(guī)范化,就是在管理的過(guò)程中,注重規(guī)范性和系統(tǒng)性5,6。在具體的實(shí)施管理時(shí),從產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)出發(fā),對(duì)孕婦的高危因素進(jìn)行評(píng)估,而后實(shí)施的一系列管理措施,如健康教育、心理護(hù)理、高危因素管理、針對(duì)性管理等,都

6、非常具有針對(duì)性,從而有效地提高高危妊娠管理水平7,8。本研究結(jié)果顯示,觀察組順產(chǎn)率和活產(chǎn)率顯著高于對(duì)照組,觀察組早產(chǎn)兒率、巨大兒率、低體重兒率均顯著低于對(duì)照組,觀察組產(chǎn)后出血率、胎膜早破率、胎兒宮內(nèi)窘迫率、新生兒心肌損害率、新生兒感染率等并發(fā)癥情況均顯著低于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 參考文獻(xiàn) 1王素君,王慧敏,房笑麗.高危妊娠程序化管理的應(yīng)用研究.中國(guó)婦幼保健,2009,24(21):2909-2911. 2符永娟.定期進(jìn)行產(chǎn)檢對(duì)降低孕婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率的臨床價(jià)值.當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,14(14):133. 3孟利平,李建梅.高危妊娠管理模式探討及效果評(píng)價(jià).公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),2016,27(6):120-122. 4李文清.定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用.中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(21):137-138. 5陸秀琴.2017例高危妊娠管理效果分析.中國(guó)婦幼保健,2008,23(35):4994-4995. 6王友玲.高危妊娠的篩查與管理.醫(yī)藥前沿,2013(36):23-24. 7徐瑞雪.定期產(chǎn)檢對(duì)減少高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥及降低死亡率的作用.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(45):8780. 8錢浩霞.定期產(chǎn)檢降低高危產(chǎn)婦母嬰并發(fā)癥發(fā)生率及死亡率