上半年呼吸內(nèi)科工作總結(jié)

1、呼吸內(nèi)科2013年上半年護理工作總結(jié)2013年上半年科室工作圍繞優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為中心，堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實行“責任制整體護理”，具體開展工作如下：一、圍繞以優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動為中心開展以下工作1、轉(zhuǎn)變護士思想觀念，加強健康宣教，讓健康宣教不僅僅停留于口頭上，在第一季度修改呼吸內(nèi)科疾病相關(guān)健康宣教內(nèi)容，做到每個病人入院后能針對性進行口頭及紙質(zhì)相關(guān)健康宣教內(nèi)容。實行責任分管病人，責任到人，加強基礎(chǔ)護理，每周二下午加強人力協(xié)助需要幫助患者做好生活護理，把基礎(chǔ)護理落到實處。2、落實分級護理要求，改進不合理工作流程，首先增加人力做好晨間護理，上午要求先完成基礎(chǔ)護理工作，再完成患者治療，避免

2、患者在接受治療同時測量血壓等護理，使護理工作規(guī)范化。讓患者在整潔環(huán)境中有序接受護理及治療。 3、提供人性化服務(wù)，設(shè)置便民箱：為有需要的病人提供水杯、安全溫馨提示卡、乘車路線，訂餐熱線，各種檢查溫馨提示卡；為老年病人提供放大鏡、針線及給病人提供海西晨報閱讀。優(yōu)化主動護理服務(wù)從入院那刻起，主動向患者及家屬介紹周周圍環(huán)境及同病房的病人，對他們提出的問題耐心解答，多與他們溝通，給予心理支持與心理疏導(dǎo)，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。在科室設(shè)立意見箱，廣泛征求患者和家屬意見，將護理服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)涵、工作標準向患者和家屬公示，自覺接受患者監(jiān)督，提高護理服務(wù)滿意率。4、增加護士在

3、病房時間，如繼續(xù)推行上午輸液液體置于病房走廓多層治療車上，減少護士來回走動，增加護士在病房時間，增加與患者交流溝通時間，及時解決患者需求，將體現(xiàn)?？铺厣巴怀鲎o士對患者了解的程度、護理措施的落實、護患溝通等實質(zhì)性護理項目的評估細則，使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作能真正落到實處。5、以衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護理醫(yī)院/病區(qū)評價標準”為參考依據(jù)，配合護理部完善優(yōu)質(zhì)護理病房管理、分級護理質(zhì)控標準。繼續(xù)推行臨床護士責任包干制工作模式，實行分組層級管理。科室設(shè)2個護理大組6個小組，新老搭配，分層管理，在基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、用藥、康復(fù)及健康教育等方面落實責任制，從病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)嚴格落實熱情接待、耐心講解、細心

4、觀察、誠心幫助、溫馨送出等優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作鏈。根據(jù)工作量實施彈性排班。6、鼓勵科室護士積極參加護理部5.12護士節(jié)開展以“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)風采”為主題的護士攝影比賽活動，弘揚優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中護士無私的奉獻精神，展現(xiàn)白衣天使的靚麗風采，同時豐富科室護士的業(yè)余生活,并取得了第一名的好成績。二、加強在職護理人員培訓(xùn)，完善護理人才梯隊培養(yǎng)，不斷完善臨床實習(xí)教學(xué)方法1、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，在第一季度完成了科室應(yīng)知應(yīng)會手冊，通過每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、晨會提問、業(yè)務(wù)查房，有計劃、有重點、有目的的培養(yǎng)鍛煉護士綜合思維能力，并結(jié)合護理人員能級培養(yǎng)計劃不斷推進能級護士的工作。2、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置

5、針的正確使用，防止靜脈炎的發(fā)生，提高靜脈穿刺成功率。積極組織學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)，如5月份組織學(xué)習(xí)了植入式靜脈輸液港的使用及護理。 3、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。 4、完善各級護理人員培訓(xùn)計劃，按計劃完成各級培訓(xùn)考核計劃。上半年全科護士(已抽考者除外)參考cpr,最高95.5分,最低87分,一人不合格,補考92分;全科護士參考醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范手冊及制度、預(yù)案，全部人員成績均合格，最高95分,最低67分,平均83.2分;上半年技能考試,因科室人員變動大,在保證病房穩(wěn)定的前提下,未參加院部組織技能考試,統(tǒng)一于下半年參考。5、加強低年資護

6、士安全意識及規(guī)避風險能力培訓(xùn)教育：自2012年7月我科接受2位新護士以來，今年4月份我科又接受一位新護士（鄭藝鳴），均在入科前進行準入教育，采取老護士傳幫帶，并以案例討論，參加專題講座提高低年資護士安全意識及規(guī)避風險能力。6、鼓勵支持護士通過自學(xué)及函授學(xué)習(xí)，提高自身理論知識水平，并將所學(xué)知識運用于臨床，更好地為患者服務(wù)。 7、做好實習(xí)生帶教計劃，安排有經(jīng)驗護理骨干帶教，根據(jù)實習(xí)大綱要求，定期講課及操作培訓(xùn)，理論聯(lián)系實際，讓學(xué)生把掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護理有機的結(jié)合。8、護士長參加護理部4月份組織考試護理管理（第四、九章）?？値Ы虆⒓幼o理部4月份組織考試護理教育（第六、七章）。三、完善護

7、理質(zhì)量管理，確保護理安全1、將依據(jù)省、市護理質(zhì)控中心三級綜合醫(yī)院評審標準，結(jié)合科室實際情況，修改制定符合科室的護理規(guī)范、制度和流程。2、重新組建科室護理質(zhì)控小組；組織學(xué)習(xí)福建省各護理質(zhì)控標準及護理部各質(zhì)控小組要點，每月有重點和針對性的對存在的問題進行檢查、督促、跟蹤；并進行整改。3、參加主任醫(yī)師或醫(yī)師查房，聽取醫(yī)生意見或建議，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的問題，找出整改措施，達到持續(xù)改進質(zhì)量目的。4、通過召開公休座談會及出院病人滿意度調(diào)查，及時收集患者需求信息，分析存在問題，制定整改措施，逐步形成優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制。5、每天定期清點藥品，每周檢查后并簽名，并每月安排護士檢查藥品，防止

8、積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤芳皶r處理，確保用藥安全。6、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保安全使用。7、加強各種儀器性能及安全檢查，科室每周一定期檢查急救儀器，及時發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保證急救儀器設(shè)備處于完好狀態(tài)。加強急救技術(shù)演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。8、加強一次性物品量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如留置針、一次性中心靜脈導(dǎo)管、霧化器等根據(jù)每天適量準備，每使用1具都應(yīng)登記，每天清點并做到賬目與使用數(shù)量一致，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

9、9.科室每月組織一次的護理質(zhì)量改進會議，全科護理人員對存在問題進行討論分析，提出整改措施及重點跟蹤項目，護理質(zhì)量檢查與持續(xù)改進記錄本每季度上交護理部查閱。上半年我科基礎(chǔ)護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%，在急救藥品管理中，各搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達到100%，上半年年無差錯事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出，通過組織學(xué)習(xí)討論，落實改進措施，將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護理質(zhì)量。四：充分準備，積極應(yīng)對檢查自5月份以來，科室在迎接市護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)檢查方面開始做積極準備，6月份市護理關(guān)鍵環(huán)節(jié)專家組來到我院胸外科，藉此我科借鑒到很多我科目前薄弱，

10、需要改進的方面，比如基礎(chǔ)護理方面，健康宣教，責任工作方面以及溫馨提示等一些細節(jié)方面我科須持續(xù)改進。五：引進新業(yè)務(wù)，新理念，開展品管圈活動4月底組圈以來，進行了圈長指定，命圈名，選圈徽，定主題，制定計劃，現(xiàn)狀分析后，6月份品管圈活動因科室人員調(diào)動較大而擱淺了，希望在下半年能把品管圈工作進行下去。六、強調(diào)數(shù)據(jù)說話 實行量化管理 上半年我科室累計共輸液超過13262人次，靜脈穿刺置管947人次,靜脈接瓶超過29420組次，各種注射13947人次，血糖監(jiān)測2406 人次，睡眠呼吸監(jiān)測5人次，動脈采血407人次,靜脈采血1724人次,霧化吸入6140人次，會陰護理216人次,口腔護理182人次,氣管切開

11、護理139人次,辦理入出院623人次等等。七：超期望服務(wù)（1）在護理部的組織領(lǐng)導(dǎo)下每月為過生日的患者送上兩支康乃馨、一支太陽花及生日賀卡表達生日祝福。（2）責任護士在患者生日當天及時送上生日祝福，特殊患者或人員（如百歲生日）以科室為單位送上生日蛋糕及祝福。（3）每日提供50份“海西晨報”供患者閱讀。（4）孤寡老人或無陪護老人行動不便者，責任護士為患者提供訂餐、打開水等基本生活支持。七、存在問題與改進思路目前我科還存在很多需要改進的地方：1.優(yōu)質(zhì)護理方面：（1）須完善有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責，責任制分組目前還處于半功能制狀態(tài)，在新護士、護士長人員穩(wěn)定后需改變排班模式，比如責任組輪值夜班等（需經(jīng)

12、領(lǐng)導(dǎo)考量批準后執(zhí)行）。（2）基礎(chǔ)護理的執(zhí)行力度需要加強，目前偶爾發(fā)現(xiàn)患者床單位臟未及時更換，雖然及時發(fā)現(xiàn)及時處理，但是護士的整體護理觀念需要加強。（3）靜脈輸液接瓶等操作流程需要規(guī)范管理，下半年堅決杜絕不端治療盤進行輸液接瓶的操作。2.業(yè)務(wù)技能有待進一步提高，因為6月份的人員變動，目前我科故有護士剩余11名（含2012年秋2名及2013年春新護士1名），支援護士6名，分別來自氣管鏡（8月中旬歸還）、呼吸腫瘤科、消化內(nèi)科（已歸還）、神經(jīng)內(nèi)科、干部保?。ㄒ褮w還）、icu（8月歸還），我科室護理隊伍年輕，低年資護士占30%左右、比例高，業(yè)務(wù)及技能方面存在很大提升空間，同時也存在很多安全隱患，下班年須

13、加強a1級低年資護士培訓(xùn)工作，必要時考慮集中培訓(xùn)或模仿急診科再培訓(xùn)模式進行加強培訓(xùn)（需經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)考量批準）。3.患者滿意度方面：患者滿意是我們科室服務(wù)的宗旨，而因為近期的人員不穩(wěn)定，支援及新護士所占比例大，對科室總體特點、業(yè)務(wù)知識缺乏了解，造成很多溝通受阻，引發(fā)很多細節(jié)問題，舉例說明：722床患者是腫瘤患者，隨著病情加重，患者脾氣也變得浮躁易爆粗口，對該患者不了解的新護士容易引起患者的諸多不滿意。在這個方面我們從6月底開始抓起，7月份科室總體滿意度情況較之6月份好轉(zhuǎn)很多，表現(xiàn)為護士長處、每日查房時未再接到患者投訴。4.便民設(shè)施方面：上半年科室采用的是醫(yī)院配置的“意見箱式”便民箱，便民箱放置位置偏僻

14、經(jīng)常上鎖，造成護士都不知曉便民箱里面究竟為患者配備了哪些便民措施。在此方面，7月份科室將便民箱改為3層抽屜式便民箱，放置在護士視線內(nèi)患者容易取拿的地方，并發(fā)動科室護士奉獻家中閑置便民設(shè)施，如萬能充電器、針線頂針、紙、筆、紙杯、吸管等。5.溫馨提示方面：（1）溫馨提示卡被閑置，未充分發(fā)揮作用。（2）目前我科室開水間兩處溫馨提示字跡模糊，圖示不清，參觀借鑒了二期住院大樓各科室的溫馨提示標語，我科準備在下半年8月份重點整改這兩處溫馨提示設(shè)施，并增加病房內(nèi)溫馨提示標語，如節(jié)約用水、用電、空調(diào)的正確使用等（部分措施在執(zhí)行前須經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準）。6.持續(xù)改進方面：2013年上半年我科室持續(xù)改進方面仍有許多方面需

15、要加強，第一季度質(zhì)量檢查病房總分95.08，低于全院平均95.91，在病房管理、護理安全、分級護理、教學(xué)檢查、護士長夜查、滿意度方面均低于全院平均分,；第二季度質(zhì)量檢查，病房總分95.31低于全院平均96.38，其中護理安全、感染控制、分級護理、在職培訓(xùn)、教學(xué)檢查、滿意度調(diào)查均低于全院平均分。第一季度與第二季度出現(xiàn)的共同問題點：護理安全、教學(xué)檢查、分級護理、滿意度調(diào)查將作為我們下半年的持續(xù)改進重點跟蹤項目。7.護士工作方面須端正態(tài)度：（1）問題：a：6月份因人員變動、經(jīng)常吹“海滄風”造成科室一度人心浮躁不穩(wěn)；b：短時間人員缺乏工作時間、工作強度、工作壓力均加大，一度造成護士工作懈怠，上班遲到；這兩個