醫(yī)院信息科工作計劃2

1、2015年度醫(yī)院信息科工作計劃病案是醫(yī)院的重要信息資源，是病人在住院期間的全部醫(yī)療檔案，是醫(yī)院各臨床科室、醫(yī)技科室診斷治療病人的基礎資料，是醫(yī)院進行醫(yī)療、教學、科研的寶貴財富。也是醫(yī)療糾紛、法律取證、醫(yī)療保險等多方面起著重要作用。一、病案的使用安全性仍是重中之重人性化服務不是口號，不是僅憑熱情就可以做到的，它既需要有為社會服務的愿望，又需要有優(yōu)質的病案為基礎才能做到。在開展人性化服務中，必須把服務質量放在核心的地位。沒有優(yōu)質的服務，人性化服務是一句空話。二、堅持提供優(yōu)質服務病案管理是一門專業(yè)性較強的工作，不單純限于對病案的收集、保管、編目、統(tǒng)計，還要求病案管理人員必須掌握全面的專業(yè)知識，為醫(yī)、

2、教、研和社會各階層提供全面的優(yōu)質服務，病案管理人員水平和素質直接影響病案管理的水平，為了使得病案管理工作更加規(guī)范化，高效化，定期培訓很有必要。開闊病案管理人員的眼界，擴充和更新專業(yè)知識。三、學習、培訓：1.加強病案管理人員的業(yè)務學習2.加強宣傳法律、法規(guī)工作病案庫作為醫(yī)療信息資料管理的專職部門，是醫(yī)院建設的重要組成部分，病案庫的建設要符合病案保存的長期性及數(shù)量不斷增長的需要。添置病案架是病案庫建設的首要任務。四、建設病案庫具體措施：（一）信息科病案管理人員認識到要把醫(yī)療工作中產(chǎn)生的信息資料進行全面的收集，還要對病案形成的資料加以質量控制。具體的做法是：責任到人完成每份病案的收集、整理、裝訂等工

3、作。要求臨床科室根據(jù)出院患者本病房的出院病案全數(shù)交送信息科，信息科按名單接收登記，對因各種原因不能按時回收，信息科病案管理人員做好記錄，及時與臨床醫(yī)師聯(lián)系，催促他們，以便盡早收齊病案。信息科病案管理人員有權力和義務管理好病案資料，維護病案原始記錄，堅決杜絕任何人涂改、偽造病案，保證病案的真實性、可靠性和完整性。增強病案管理人員的保密意識，提高病案管理人員的素質，病案保密工作的好與壞，病案管理人員的素質是關鍵，信息科病案管理人員必須有較強的責任心，事業(yè)心和高度的保密意識，不僅要嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L，經(jīng)手的事件有始有終，手續(xù)清楚。（二）與時俱進更新服務觀念人性化服務是變長期以來被動服務為主動服務，信息科

4、人員應尊重每一位病案利用者的權利，在嚴格按照病案管理規(guī)定辦事的前提下，服務過程中要熱情主動，耐心細致，避免病案提供過程中產(chǎn)生不必要的醫(yī)患糾紛，“把對留給患者”。具體做法：要求信息科人員對患者的疑問要耐心解答；使用禮貌用語；禁止使用令人感覺不尊重的命令和無稱謂的語句；杜絕與患者發(fā)生糾紛。組織學習：1.工作人員電話禮儀規(guī)范2.工作人員基本文明用語3.工作人員服務禁語要求信息科人員有學習記錄；如發(fā)現(xiàn)患者投訴或和患者發(fā)生口角，罰金。（三）有選擇的參加衛(wèi)生部及上級部門舉辦的學術交流會及培訓班，更新專業(yè)知識以適應信息技術和網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展。醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定、侵權責任法是病案管理人員安全使用病案的保障，也是維護患者隱私的依據(jù)，認真學習法律法規(guī)，發(fā)揮病案利用的更大效應。（四）病案庫的建設是病案管理質量和對外服務質量的保證，是一項長抓不懈的工作。具體做法：1、申報病案架的采購和病歷儲藏