避免醫(yī)保缺口關(guān)鍵是開放醫(yī)療市場

1、 避免醫(yī)保缺口關(guān)鍵是開放醫(yī)療市場 譚浩俊據(jù)報道，人社部公布的2014年度人力資源和社會保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報顯示，2014 年全年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入9687 億元， 支出8134 億元，分別比上年增長17.4% 和19.6%，盡管收入仍大于支出，但收入增幅低于支出增幅。據(jù)悉，這一狀況已是第二年出現(xiàn)，2013 年城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入8248 億元，支出6801 億元，分別比上年增長18.9% 和22.7%， 也是支出明顯快于收入。按照這樣的增長結(jié)構(gòu)，在醫(yī)?；鸶采w面已達95% 以上、社保支出占工資總額比例已超過40%、醫(yī)?；鹪鲩L已接近瓶頸的情況下，不需幾年，醫(yī)保缺口就將出現(xiàn)，這對政

2、府產(chǎn)生的壓力可想而知。更重要的是，隨著人口老齡化現(xiàn)象的不斷加劇，醫(yī)保支出壓力也在不斷加大。支出增加與收入增長放慢已形成兩頭擠壓的格局，醫(yī)?；鸷芸炀涂赡芰罡骷壵^疼以及社會各方面擔(dān)憂。同時，在藥價逐步放開的情況下，會不會加劇醫(yī)保支出的壓力，也是一個非常重要的問題。專家建議，應(yīng)當(dāng)按照政府、企業(yè)和個人三者共同籌資、共同承擔(dān)責(zé)任的方式，解決可能出現(xiàn)的醫(yī)?；鹑笨趩栴}，避免給廣大居民看病帶來影響。很顯然，這也是一個難度極大的問題。財政對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入沒有能夠跟上醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和廣大居民看病的需要，以至于絕大多數(shù)醫(yī)院只能以藥養(yǎng)醫(yī)，最終把負擔(dān)來自www.lw5u.com全部轉(zhuǎn)嫁在患者身上。這也是

3、看病難、看病貴問題一直沒有得到解決的最主要原因之一。由于前些年城市建設(shè)的步伐過快，政府債務(wù)上升的速度過猛，在未來一段時間內(nèi)，政府要為如何解決負債問題絞盡腦汁，為防止債務(wù)風(fēng)險使出渾身解數(shù)。因此，政府可能不會大幅增加對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的投入。但是現(xiàn)實矛盾又迫在眉睫，隨時有可能引發(fā)收支風(fēng)險。在這樣的情況下，如果把希望過度放在政府投入方面，極有可能落空，并最終使風(fēng)險爆發(fā)。更令人擔(dān)憂的是，目前絕大多數(shù)地方的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)仍然以國有為主。也就是說，縱然政府有補貼醫(yī)療機構(gòu)的來自ww心，也沒有這樣的力，根本不可能對所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都給予財政補貼，有限的政府資源也會形成分配不均的現(xiàn)象。而那些條件較差的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，恰恰又是最急需政府補貼的，否則，就會出現(xiàn)運轉(zhuǎn)不動的問題，引發(fā)新的社會矛盾。基于此，要想從根本上解決這一問題，就必須加快醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革步伐，加大醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的開放力度，讓更多的社會資本參與到醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展中來，在國家政策和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)的統(tǒng)一規(guī)范下，建設(shè)更多的混合所有制醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，包括完全民營化的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，實行完全的市場化管理。國有的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)則逐步轉(zhuǎn)化成惠民醫(yī)院、轉(zhuǎn)化成提供基本醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并由政府重點扶持，解決中低收入階層的看病問題?；旌纤兄坪兔駹I控制的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，則按照市場化要求，通過競爭和服務(wù)水平的提高等方式吸引患者。一旦這