探討整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)婦無痛分娩質(zhì)量的影響

1、 探討整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)婦無痛分娩質(zhì)量的影響 【摘要】目的：探究整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)對產(chǎn)婦無痛分娩質(zhì)量的影響。方法：選取80例2019年12月至2020年12月在我院進(jìn)行無痛分娩的產(chǎn)婦，依據(jù)隨機(jī)動態(tài)原則將產(chǎn)婦分為對照組和觀察組，每組均有產(chǎn)婦40例，其中對照組接受傳統(tǒng)分娩助產(chǎn)方式進(jìn)行助產(chǎn)，觀察組接受整體護(hù)理和責(zé)任助產(chǎn)，對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組平均出血量少，疼痛評分低，產(chǎn)程時(shí)間短，新生兒窒息發(fā)生率低，組間差異顯著（p0.05）。1.2方法對照組出去傳統(tǒng)分娩助產(chǎn)方式進(jìn)行助產(chǎn)，助產(chǎn)士按照功能制進(jìn)行排班，并在產(chǎn)婦產(chǎn)程觀察護(hù)理過程中正常交接，再次期間會有多個助產(chǎn)士開展產(chǎn)程監(jiān)測和

2、基礎(chǔ)護(hù)理工作。在分娩前助產(chǎn)士需要觀察產(chǎn)婦的狀態(tài)，并進(jìn)行簡單的健康教育，指導(dǎo)產(chǎn)婦保持舒適的體位，待經(jīng)產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張4cm,初產(chǎn)婦宮口全開時(shí)，由當(dāng)班助產(chǎn)士將其送至產(chǎn)房，并嚴(yán)格按照相關(guān)護(hù)理流程協(xié)助產(chǎn)婦分娩。觀察組接受整體護(hù)理和責(zé)任助產(chǎn)，產(chǎn)婦入院后就會有一個指定的助產(chǎn)士，一對一全程負(fù)責(zé)陪伴其分娩，具體的護(hù)理措施包括有：（1）健康教育，分娩前責(zé)任助產(chǎn)士需要對產(chǎn)婦的情況進(jìn)行全面的了解，通過圖片、手冊等方式進(jìn)行宣教，用通俗易懂的語言向產(chǎn)婦介紹分娩中疼痛產(chǎn)生的機(jī)制，讓產(chǎn)婦意識到鎮(zhèn)痛只能減輕疼痛，無法徹底消除疼痛，同時(shí)講解無痛分娩的必要性、優(yōu)勢和具體方法，并例舉成功案例，讓產(chǎn)婦了解到無痛分娩的有效性和安全性，減輕

3、產(chǎn)婦的心理壓力，同時(shí)耐心解答產(chǎn)婦的疑問，提高其自我管理能力，增加其分娩過程中的依從性1。（2）心理護(hù)理，責(zé)任助產(chǎn)士需要主動和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其心理狀態(tài)，鼓勵安撫產(chǎn)婦，增加其分娩信心，消除其緊張和恐懼。（3）產(chǎn)程護(hù)理，在產(chǎn)婦分娩過程中責(zé)任助產(chǎn)士需要全程陪伴，密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，并隨時(shí)告知產(chǎn)婦，同時(shí)掌握產(chǎn)婦的休息和膀胱排空情況，并給予飲食護(hù)理，幫助其補(bǔ)充體力。在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房后需要幫助其調(diào)整體位，并通過撫摸肩膀、擦汗等方式安撫產(chǎn)婦，緩解產(chǎn)婦的不良情緒。待順利娩出胎兒以后需要及時(shí)告知產(chǎn)婦，并給予其適當(dāng)?shù)目洫労凸膭?，緩解其產(chǎn)后緊張情緒，叮囑其保持平和的心態(tài)，安心休息，情緒上不要波動過大，以防產(chǎn)后出血的發(fā)

4、生2。（4）產(chǎn)后護(hù)理，產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的會陰傷口、子宮收縮以陰道出血情況，同時(shí)記錄好產(chǎn)婦生命體征的變化情況，并協(xié)助產(chǎn)婦開奶，指導(dǎo)其母乳喂養(yǎng)，同時(shí)對于產(chǎn)后康復(fù)給予一定的健康指導(dǎo)3。1.3觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時(shí)間、出血量、新生兒窒息率、疼痛評分，其中疼痛采用視覺模擬疼痛評分進(jìn)行評估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)分析通過統(tǒng)計(jì)軟件spss25.0 實(shí)現(xiàn)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用 和百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行標(biāo)志，并通過t和x2值對兩組的差異情況進(jìn)行分析，若p0.05 ，則表示兩組有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2結(jié)果與對照組相比，觀察組平均出血量少，疼痛評分低，產(chǎn)程時(shí)間短，新生兒窒息發(fā)生率低，組間差異顯著（p0.0

5、5）。表1。表1 比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)分組產(chǎn)程時(shí)間（h）出血量(ml)疼痛評分（分）新生兒窒息率n(%0對照組（n=40）8.911.20258.1930.518.101.716（15.00）觀察組（n=40）6.100.98206.3824.834.412.011（2.50）t /x211.4708.3298.8433.913p0.050.050.050.053討論隨著生活條件以及醫(yī)療技術(shù)的不斷提高，越來越多產(chǎn)婦選擇無痛分娩，和傳統(tǒng)分娩方式相比，無痛分娩能夠減輕產(chǎn)婦分娩時(shí)的疼痛，緩解產(chǎn)婦的心理壓力，減少產(chǎn)婦不必要的耗氧量和能量消耗，能夠改善胎盤的血流量，確保母嬰的安全。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)婦若在分娩

6、過程中過于緊張和焦慮，極易誘發(fā)應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，導(dǎo)致血壓上升，腎上腺素分娩減少，心血管負(fù)荷增加，子宮收縮減少，產(chǎn)程延長，嚴(yán)重時(shí)甚至還會導(dǎo)致難產(chǎn)或者大出血，給產(chǎn)婦和胎兒造成嚴(yán)重不良影響，因此在分娩過程中實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵。整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)模式不同于傳統(tǒng)的助產(chǎn)方式，指定了責(zé)任護(hù)士一對一全程負(fù)責(zé)產(chǎn)婦的分娩事宜，注重和產(chǎn)婦的溝通和交流，幫助產(chǎn)婦更加全面的認(rèn)識分娩，消除其負(fù)面情緒。同時(shí)和傳統(tǒng)護(hù)理相比，整體護(hù)理具有全面性、針對性和全面性的特點(diǎn)，能夠全程指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩，使得產(chǎn)程縮短，確保順利分娩，同時(shí)能夠密切觀察產(chǎn)婦的情況，一旦出現(xiàn)異常情況能夠做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)處理，降低了危險(xiǎn)事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)整體護(hù)理和責(zé)任助產(chǎn)模式還能夠拉近護(hù)患關(guān)系，能夠提高產(chǎn)婦的依從性。本次演技結(jié)果顯示與對照組相比，觀察組平均出血量少，疼痛評分低，產(chǎn)程時(shí)間短，新生兒窒息發(fā)生率低，組間差異顯著（p0.05）。結(jié)果說明整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)在無痛分娩中具有優(yōu)越的效果。綜上所述，整體護(hù)理與責(zé)任助產(chǎn)能夠提高產(chǎn)婦無痛分娩質(zhì)量，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1孫美靈. 責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式在無痛分娩護(hù)理中的療效觀察j. 中華養(yǎng)生保健, 2020, 038(001):102-103.2宋梅, 盧萍, 饒倩. 無痛分娩護(hù)