2643363599信用社（銀行）職工公費(fèi)醫(yī)療管理辦法

1、信用社（銀行）職工公費(fèi)醫(yī)療管理辦法為控制醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用的不合理支出，堅持醫(yī)療費(fèi)用實行國家、集體和個人三者分?jǐn)偟脑瓌t，逐步由公費(fèi)醫(yī)療體制向社會醫(yī)療保險體制過渡，特制訂本辦法。第一條 公費(fèi)醫(yī)療的享受對象：指農(nóng)村信用社的在職職工.。確屬特殊困難職工家屬醫(yī)療費(fèi)用通過救濟(jì)方式給予適當(dāng)補(bǔ)助。第二條 公費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用管理辦法公費(fèi)醫(yī)療的費(fèi)用實行定額包干，節(jié)余歸己，超支不補(bǔ)，特殊情況對照條件按比例報支的辦法。、包干額確定的依據(jù)及方法：包干額按照工齡和年齡兩個因素來確定，即工齡包干額按實際工齡每年12元計算，年齡包干額按每年6元計算(60歲以上按60歲計算，未定級職工只享受年齡包干額)兩項合計即為各人當(dāng)年的醫(yī)療費(fèi)用

2、的定額包干額。在包干額以內(nèi)的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用按實報支，年終節(jié)余返回到人。、超過包干額醫(yī)療醫(yī)藥費(fèi)用的報支辦法。下列情形者全額報支：在工作期間為保衛(wèi)國家和集體財產(chǎn)而致傷、致殘所發(fā)生的所有醫(yī)療費(fèi)用；響應(yīng)國家號召，實行晚婚晚育生養(yǎng)獨(dú)生子女發(fā)生的直接醫(yī)療、醫(yī)藥、手術(shù)費(fèi)用。3、個人醫(yī)藥費(fèi)累計在1200元以內(nèi)的，按工齡、年齡為基數(shù)，計算包干；1200元以上超支部分，按標(biāo)準(zhǔn)報支。即：按照工齡10年以下、11至20年、21年以上，分別60%、80%、90%比例經(jīng)聯(lián)社集體研究同意后列支。下列情形之一形成的醫(yī)藥醫(yī)療費(fèi)用不予報支：酒后駕車、無證駕車或違章駕車的；打架斗毆致殘、致傷的；服毒、自殺的；未經(jīng)批準(zhǔn)外出治療的。第

3、三條 公費(fèi)醫(yī)療報銷的內(nèi)容和項目：正常備用的藥品金額小、數(shù)量少可以自行在藥店購置。除上述以外的任何自購藥品及器械無論在額度以內(nèi)還是在額度以外一律不予公費(fèi)報銷。常年慢性病患者的對口藥品由個人申請，醫(yī)院確診，經(jīng)組織審查批準(zhǔn)后可以在藥店購買，外購藥品未經(jīng)批準(zhǔn)一律不予報銷。護(hù)理費(fèi)、高檔病房的床位費(fèi)一律不予公費(fèi)報銷。營養(yǎng)性藥品、保健藥品、保健器具等一律不予公費(fèi)報銷。檢查費(fèi)用在300元以上的必須對癥檢查，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實施，實際費(fèi)用超過定額包干費(fèi)用以上的按60報支。第四條 治療的程序及手續(xù)一般疾病實行在當(dāng)?shù)剜l(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)院就地治療，大病、重病或當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件、技術(shù)不具備的可到縣城治療，如特殊情況需轉(zhuǎn)院（指縣城以外醫(yī)院）必須通過有效形式經(jīng)聯(lián)社批準(zhǔn)。否則發(fā)生的醫(yī)療、醫(yī)藥費(fèi)用不予公費(fèi)報銷。第五條 公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用報銷的程序公費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用實行基層和聯(lián)社兩級管理的辦法。即基層社對照辦法在各人包干額以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用由信用社主任批準(zhǔn)列支，各社按人設(shè)置個人醫(yī)藥費(fèi)用管理臺帳，在臺帳上注明各人定額包干基數(shù)，定期不定期公布各人醫(yī)藥費(fèi)用的報銷情況，主辦會計負(fù)責(zé)審核報銷單據(jù)，每月確定2-3天為醫(yī)藥費(fèi)用的報銷日(特殊情況除外)。超支部分由個人提出申請，信用社簽署意見報聯(lián)社核批，聯(lián)社按信用社設(shè)置個人超支醫(yī)藥費(fèi)管理臺帳。聯(lián)社統(tǒng)籌醫(yī)藥費(fèi)各社按在職職工每人每月元，按月上劃聯(lián)社管理，重點(diǎn)解決職工患重病的醫(yī)藥醫(yī)療費(fèi)用