最新：護(hù)理安全管理教學(xué)課件文檔資料

1、護(hù)理部護(hù)理部 謝玉香謝玉香 護(hù)理安全相關(guān)概念護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全重要性護(hù)理安全重要性 影響護(hù)理安全因素影響護(hù)理安全因素 護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全相關(guān)概念 安全：安全：沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故沒(méi)有危險(xiǎn)、不受威脅、不出事故 護(hù)理安全：護(hù)理安全： 指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中指患者在接受護(hù)理的全過(guò)程中,不發(fā)生法律不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理安全管理： 是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損是指為保證人的身心健康、財(cái)物不受損

2、失，而采取的對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有失，而采取的對(duì)各種不安全因素進(jìn)行有 效控制的過(guò)程效控制的過(guò)程護(hù)理安全相關(guān)概念 安全管理意義安全管理意義 是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是保障人們生命、財(cái)產(chǎn)安全的必備條件，是減少質(zhì)量缺陷，提高專(zhuān)業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是減少質(zhì)量缺陷，提高專(zhuān)業(yè)水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和是控制或消滅不安全因素、避免發(fā)生糾紛和事故的客觀(guān)需要事故的客觀(guān)需要護(hù)理安全相關(guān)概念 護(hù)理安全管理護(hù)理安全管理：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、：是指運(yùn)用技術(shù)、教育、管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消管理三大對(duì)策，采取有效措施，把隱患消滅在萌芽狀態(tài)、把差錯(cuò)事故減少到最低限滅在萌芽狀態(tài)

3、、把差錯(cuò)事故減少到最低限度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理度、防范意外、創(chuàng)造一個(gè)安全高效的護(hù)理環(huán)境，確保病人生命安全環(huán)境，確保病人生命安全 護(hù)理安全護(hù)理安全是護(hù)理是護(hù)理高高質(zhì)量的質(zhì)量的基礎(chǔ)基礎(chǔ) 是護(hù)理是護(hù)理優(yōu)質(zhì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的服務(wù)的關(guān)鍵關(guān)鍵 護(hù)理安全的重要性 護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容（護(hù)理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容（基礎(chǔ)基礎(chǔ)） 評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要指標(biāo)評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣的重要指標(biāo) 可帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益可帶來(lái)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益影響護(hù)理安全的因素 人員素質(zhì)因素人員素質(zhì)因素 物質(zhì)因素物質(zhì)因素技術(shù)因素技術(shù)因素 環(huán)境因素環(huán)境因素管理因素管理因素 患者因素患者因素設(shè)備因素設(shè)備因素影響護(hù)理安全的因素 護(hù)理

4、人員自身素質(zhì)因素護(hù)理人員自身素質(zhì)因素1）法律知識(shí)缺乏、法律意識(shí)淡?。┓芍R(shí)缺乏、法律意識(shí)淡薄 學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育學(xué)校教育缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育 在職教育缺乏相關(guān)的法律知識(shí)教育在職教育缺乏相關(guān)的法律知識(shí)教育 在臨床工作中忽視法律問(wèn)題在臨床工作中忽視法律問(wèn)題影響護(hù)理安全的因素 2）缺乏扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)）缺乏扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí) 嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能嫻熟的專(zhuān)業(yè)技能 低年資護(hù)士，操作不嫻熟低年資護(hù)士，操作不嫻熟 護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展 復(fù)雜程度更高復(fù)雜程度更高影響護(hù)理安全的因素 3）護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范）護(hù)理文書(shū)記錄不規(guī)范 要求：全面、真實(shí)、客觀(guān)、準(zhǔn)確、及時(shí)要求：全面、真實(shí)、客觀(guān)、

5、準(zhǔn)確、及時(shí) 表現(xiàn)：不真實(shí)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確表現(xiàn)：不真實(shí)、不及時(shí)、不準(zhǔn)確、不全面、不全面 簽字制度的落實(shí)不到位簽字制度的落實(shí)不到位 影響護(hù)理安全的因素 4）缺乏缺乏“以人為本以人為本”的服務(wù)理念的服務(wù)理念 滿(mǎn)足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求滿(mǎn)足人們的發(fā)展愿望和多樣性需求 尊重和保障人權(quán)尊重和保障人權(quán) 關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由關(guān)注人的價(jià)值、權(quán)益和自由 關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)關(guān)注人的生活質(zhì)量、發(fā)展?jié)撃芎托腋Ｖ笖?shù)影響護(hù)理安全的因素 缺乏缺乏“以人為本以人為本”服務(wù)理念的表現(xiàn)：服務(wù)理念的表現(xiàn)： 責(zé)任心不強(qiáng)責(zé)任心不強(qiáng) 告知不到位、解釋不耐心告知不到位、解釋不耐心 行為不當(dāng)或過(guò)失行為不當(dāng)或過(guò)失影響護(hù)

6、理安全的因素 5）缺乏有效的溝通交流）缺乏有效的溝通交流 缺乏交流時(shí)間缺乏交流時(shí)間 缺乏交流的感情基礎(chǔ)缺乏交流的感情基礎(chǔ) 缺乏交流藝術(shù)缺乏交流藝術(shù)影響護(hù)理安全的因素 管理層的因素管理層的因素1）管理制度不完善、不健全：）管理制度不完善、不健全： 沒(méi)有健全的管理組織沒(méi)有健全的管理組織 沒(méi)有編制護(hù)理質(zhì)量管理文件沒(méi)有編制護(hù)理質(zhì)量管理文件 影響護(hù)理安全的因素 2）管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性： 沒(méi)有制定常見(jiàn)急癥搶救流程 沒(méi)有制定工作流程 無(wú)應(yīng)急預(yù)案流程 無(wú)服務(wù)規(guī)范用語(yǔ) 無(wú)科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)影響護(hù)理安全的因素 3）上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度）上級(jí)對(duì)下級(jí)的監(jiān)控缺乏力度 檢查結(jié)果與個(gè)人績(jī)效不掛勾檢查結(jié)

7、果與個(gè)人績(jī)效不掛勾4）護(hù)理人力資源的配置不合理）護(hù)理人力資源的配置不合理 人員的缺編人員的缺編影響護(hù)理安全的因素 5）對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視）對(duì)護(hù)士的教育、培訓(xùn)不重視 職業(yè)道德教育薄弱職業(yè)道德教育薄弱 不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位不進(jìn)行培訓(xùn)或培訓(xùn)不到位 不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道不提供有效的學(xué)習(xí)環(huán)境或渠道 影響護(hù)理安全的因素 患者的因素患者的因素1）患者或家屬對(duì)治愈的期望過(guò)高）患者或家屬對(duì)治愈的期望過(guò)高 人的求生本能人的求生本能 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展影響護(hù)理安全的因素 2）患者的不良心境）患者的不良心境 突發(fā)疾?。盒睦砩铣惺懿涣送话l(fā)疾?。盒睦砩铣惺懿涣?慢性疾病：患者感到絕望慢性疾

8、病：患者感到絕望 絕絕 癥癥 無(wú)經(jīng)濟(jì)承受能力無(wú)經(jīng)濟(jì)承受能力 親人的絕情親人的絕情影響護(hù)理安全的因素 3）患者的自身素質(zhì)）患者的自身素質(zhì) 文化素質(zhì)：溝通理解障礙文化素質(zhì)：溝通理解障礙 涵涵 養(yǎng)：不尊重人、無(wú)理取鬧養(yǎng)：不尊重人、無(wú)理取鬧影響護(hù)理安全的因素 設(shè)備、設(shè)施因素設(shè)備、設(shè)施因素 設(shè)備、設(shè)施不全設(shè)備、設(shè)施不全 設(shè)備、設(shè)施陳舊、性能不全設(shè)備、設(shè)施陳舊、性能不全 設(shè)備、設(shè)施質(zhì)量設(shè)備、設(shè)施質(zhì)量 設(shè)備、設(shè)施故障設(shè)備、設(shè)施故障護(hù)理安全管理策略1、建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度、建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度 建立四級(jí)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)建立四級(jí)質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng) 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度規(guī)章制度 護(hù)理安全管理制度護(hù)理安全

9、管理制度 高危管理制度高危管理制度 緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案緊急情況下的人力資源調(diào)配預(yù)案 護(hù)理缺陷管理制度護(hù)理缺陷管理制度 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范預(yù)案 核心制度核心制度護(hù)理安全管理制度密切實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程的管理，有預(yù)防差錯(cuò)事故措施，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)，輸血必須經(jīng)倆人核對(duì)后方可執(zhí)行，堵塞嚴(yán)重護(hù)理，差錯(cuò)事故發(fā)生毒麻局限貴重藥品定量，標(biāo)簽醒目，有專(zhuān)人，保管，落鎖，列入交接班內(nèi)容，帳物相符，外用藥，消毒藥，殺蟲(chóng)藥與內(nèi)服藥分開(kāi)，標(biāo)簽醒目，置于外用柜中，擺藥，發(fā)藥均按操作規(guī)程用氧做到四防(防火防油防震防熱)室內(nèi)禁止吸煙，注意用電安全。防火設(shè)備，易燃，易爆物品定點(diǎn)妥善保管做好兒童，昏迷病人的

10、護(hù)理，防墜床有措施，(加床欄)病人轉(zhuǎn)科有陪送嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度，預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染(按省統(tǒng)一的隔離制度執(zhí)行)需要用熱水袋保暖時(shí)必須注意水溫，并加外套，以防燙傷病人對(duì)要求做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)的藥物必須先做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，對(duì)陽(yáng)性反應(yīng)者在床頭、病歷牌封面應(yīng)醒目標(biāo)志，臨時(shí)醫(yī)囑單上有記錄，有簽名。防盜，確保病友財(cái)產(chǎn)安全，各科室上晚夜班護(hù)士要按時(shí)所好大門(mén)護(hù)理人員做到說(shuō)話(huà)和氣，切勿惡語(yǔ)傷人，做好心理護(hù)理，做好保密性醫(yī)療 高危管理制度高危管理是指對(duì)高危時(shí)期、高危時(shí)間段、高危病人的管理高危時(shí)期包括節(jié)假日，尤其是幾個(gè)黃金周，各科室某種疾病的高發(fā)季節(jié)，科室病人特多、而工作人員緊缺時(shí)等高危時(shí)間段是指管理人員和大部分員工不上班的時(shí)候

11、，如中午、晚夜間、雙休日等。高危病人指隨時(shí)有生命危險(xiǎn)的病人，突發(fā)事件致群體就診的病人，術(shù)后2448小時(shí)內(nèi)的病人等高危時(shí)期科室要實(shí)行彈性排班，派二線(xiàn)班；護(hù)士長(zhǎng)的通訊工具24小時(shí)暢通；護(hù)士長(zhǎng)間斷代班，如護(hù)士長(zhǎng)外出（離開(kāi)本市），要報(bào)護(hù)理部備案，且在科室內(nèi)指定可靠臨時(shí)負(fù)責(zé)人；黃金周每天安排護(hù)士長(zhǎng)總值班高危時(shí)間段設(shè)護(hù)士長(zhǎng)總值班和輸液隊(duì)成員值班高危病人管理制度參照“危重病人的管理制度”建立高危病人標(biāo)識(shí)系統(tǒng)（詳略）建立健全各種應(yīng)急預(yù)案保證各種搶救儀器、設(shè)備、藥品等用物隨時(shí)處于應(yīng)急狀態(tài)培養(yǎng)護(hù)理人員乃至其他醫(yī)務(wù)人員的危急意識(shí)不定期的檢查與督導(dǎo) 緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案一、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則一、緊急狀

12、態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的原則1、一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動(dòng)用輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急好、一般緊急狀態(tài)能在本科內(nèi)動(dòng)用輪休、補(bǔ)休人員應(yīng)急好 的情況下，盡量不動(dòng)用其他科室人員的情況下，盡量不動(dòng)用其他科室人員2、需大量人員應(yīng)急或科室長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的情況下，由護(hù)、需大量人員應(yīng)急或科室長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷的情況下，由護(hù) 理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護(hù)士及其他科室人員參與應(yīng)急理部統(tǒng)一調(diào)配輪科護(hù)士及其他科室人員參與應(yīng)急( (白班白班 一般調(diào)配全院輪休、補(bǔ)休的護(hù)士參與應(yīng)急，晚夜班一一般調(diào)配全院輪休、補(bǔ)休的護(hù)士參與應(yīng)急，晚夜班一 般調(diào)配全院護(hù)士長(zhǎng)參與應(yīng)急，必要時(shí)動(dòng)用護(hù)理部成員般調(diào)配全院護(hù)士長(zhǎng)參與應(yīng)急，必要時(shí)動(dòng)用護(hù)理部成員) )3、時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的應(yīng)急

13、狀態(tài)由護(hù)理部安排從各科抽調(diào)人、時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)的應(yīng)急狀態(tài)由護(hù)理部安排從各科抽調(diào)人 員對(duì)口支援員對(duì)口支援緊急情況下人力資源調(diào)配預(yù)案二、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的方法二、緊急狀態(tài)下護(hù)理人員調(diào)配的方法 1、白班：、白班：科室護(hù)士長(zhǎng)調(diào)本科輪休和或晚夜班護(hù)士應(yīng)急 重大突發(fā)事件科內(nèi)人員不能滿(mǎn)足需要時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào) 護(hù)理辦總護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一調(diào)配彈性層護(hù)士或從各科抽派護(hù) 士予以應(yīng)急 2、晚班：、晚班：值班護(hù)士電話(huà)通知總值班和科室護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng) 趕赴現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，并親自參與護(hù)理。如情況復(fù)雜，護(hù)士長(zhǎng) 處理不下，通知總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部主任或主管護(hù)理院長(zhǎng) 親赴現(xiàn)場(chǎng)指揮，調(diào)配人員應(yīng)急 3、科室緊急狀態(tài)緩解后，護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)報(bào)護(hù)理辦護(hù)理安全管理

14、策略 2、加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度、加強(qiáng)監(jiān)控力度，落實(shí)考核制度 定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息定期檢查、總結(jié)、分析、反饋質(zhì)量信息 制定切實(shí)可行的考核方案制定切實(shí)可行的考核方案 考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛勾考核結(jié)果與個(gè)人績(jī)效掛勾3、加強(qiáng)職業(yè)道德教育、加強(qiáng)職業(yè)道德教育 樹(shù)立全員安全服務(wù)意識(shí)樹(shù)立全員安全服務(wù)意識(shí) 牢記自己的職責(zé)牢記自己的職責(zé) 加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng) 護(hù)理安全，人人有責(zé)護(hù)理安全，人人有責(zé)護(hù)理安全管理策略4、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí)、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，提高自我保護(hù)意識(shí) 學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 護(hù)士管理?xiàng)l例護(hù)士管理?xiàng)l例 民法通則民法通則 聘請(qǐng)法律顧問(wèn)為護(hù)士

15、上法制課聘請(qǐng)法律顧問(wèn)為護(hù)士上法制課護(hù)理安全管理策略5、重視專(zhuān)業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn)、重視專(zhuān)業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，尤其是經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及操作培訓(xùn)，尤其是 對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員 鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué) 選送護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修選送護(hù)理骨干外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、進(jìn)修護(hù)理安全管理策略護(hù)理安全管理策略6、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神 倡導(dǎo)在繁忙工作中：倡導(dǎo)在繁忙工作中： 相互提醒相互提醒 相互監(jiān)督相互監(jiān)督 相互彌補(bǔ)相互彌補(bǔ)護(hù)理安全管理策略7、認(rèn)真履行告知義務(wù)、認(rèn)真履行告知義務(wù) 完善簽字制度完善簽字制度 各項(xiàng)護(hù)理、治療操作中注意事項(xiàng)詳細(xì)交待各項(xiàng)護(hù)理、治療操作中注意事項(xiàng)詳細(xì)交待 注意語(yǔ)言藝術(shù)注意語(yǔ)言藝術(shù) 8 8、把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān)把好設(shè)備、物質(zhì)質(zhì)量關(guān) 專(zhuān)人管理專(zhuān)人管理 定期檢查定期檢查