全科醫(yī)師基層實(shí)踐培訓(xùn)方案

1、全科醫(yī)師基層實(shí)踐培訓(xùn)方案為進(jìn)一步做好基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基層實(shí)踐工 作，保證培訓(xùn)工作順利進(jìn)行，根據(jù)江蘇省中醫(yī)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng) 標(biāo)準(zhǔn)基層實(shí)踐部分要求，特制定我院相關(guān)實(shí)施方案：一、培訓(xùn)目標(biāo)通過培訓(xùn)，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)具有高尚職業(yè)道德和良好專業(yè)素質(zhì)， 能掌握中醫(yī)全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，熟悉社區(qū)常見病、 多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，并能熟練運(yùn)用中醫(yī)適宜技術(shù) 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，以人為中心、以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭 與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)的合格 中醫(yī)類別全科醫(yī)生。二、培訓(xùn)對(duì)象完成中醫(yī)類別全科醫(yī)生規(guī)范化培

2、訓(xùn)臨床輪轉(zhuǎn)后需參加基層實(shí)踐的基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)服務(wù)中心中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師、中醫(yī)全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師。三、培訓(xùn)規(guī)劃（一）培訓(xùn)時(shí)間與安排：1、培訓(xùn)時(shí)間：從*年*月至*年*月，期間共安排 2-3期中醫(yī)類別全科及助理全科醫(yī)生跟班學(xué)習(xí)，每期2個(gè)月。其中：醫(yī)院中醫(yī)科0.5月，基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站名單由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一組織安排，具體為*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、*社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，每位實(shí)踐醫(yī)生定點(diǎn)排班一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1.5個(gè)月。2、人員安排：見具體輪轉(zhuǎn)表3、醫(yī)院及社區(qū)后勤保障安排：醫(yī)院為基層實(shí)踐醫(yī)生提供職工食堂就餐 飯卡（費(fèi)用自付），方便就餐。（二）培訓(xùn)形式及要求：1、培訓(xùn)形式：通過基層實(shí)踐基地帶教老

3、師的指導(dǎo)，使中醫(yī)類別全科醫(yī)生直接參加社 區(qū)全科醫(yī)療實(shí)踐和居民健康管理，利用中醫(yī)藥為社區(qū)個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、人性化中醫(yī)藥服務(wù)。訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和 團(tuán)隊(duì)合作能力，以及結(jié)合實(shí)際工作培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、開展科研工 作的基本素質(zhì)。培養(yǎng)形式有：在基層帶教醫(yī)師的指導(dǎo)下從事全科醫(yī)療活動(dòng)、 集中授課、案例討論、教學(xué)研討會(huì)、預(yù)防服務(wù)工作實(shí)踐、適宜技術(shù)培養(yǎng)、 社區(qū)衛(wèi)生調(diào)查等。2、培養(yǎng)要求：基層實(shí)踐醫(yī)生根據(jù)中醫(yī)類別全科醫(yī)生、中醫(yī)助理全科醫(yī)生培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn) 基地實(shí)踐篇標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。全科醫(yī)生要求：1、每人至少完成 10份不同健康問題的個(gè)人健康檔案（其中5份有中醫(yī)內(nèi)容），并能實(shí)行動(dòng)態(tài)管理記錄；家庭健

4、康檔案10份，并進(jìn)行連續(xù)管理。參與3個(gè)以上健康問題的健康教育，獨(dú)立完成3次以上健康教育，時(shí)間不少于1小時(shí)，聽眾不少于15人；2、制定1份社區(qū)重點(diǎn)人群的中醫(yī)養(yǎng)生保健方案；3、根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范管理高血壓、糖尿病各 10例。助理全科醫(yī)生要求：在培訓(xùn)期間，每人至少完成2份全科醫(yī)療健康檔案的書寫；規(guī)范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床 1例；老年人健康綜合評(píng)估、產(chǎn)后訪視各 2例；在培訓(xùn)期間參與2個(gè)以上健康問題的健康 教育，獨(dú)立完成1次健康教育活動(dòng)，包括設(shè)計(jì)計(jì)劃方案、實(shí)施教育、咨詢、 評(píng)價(jià)等活動(dòng)，時(shí)間不少于1小時(shí)，聽眾不少于15人。3、培訓(xùn)方法：a、實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制，醫(yī)院中醫(yī)科由科教科統(tǒng)

5、一指定1名帶教老師進(jìn)行專人帶教，社區(qū)服務(wù)站帶教老師由衛(wèi)管中心統(tǒng)一指派具有一定資質(zhì)的 帶教老師進(jìn)行帶教工作。出科由帶教老師負(fù)責(zé)組織考核。各類培訓(xùn)方式旨 在擴(kuò)大全科醫(yī)生中醫(yī)學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，熟悉社區(qū)常見 病、多發(fā)病的中西醫(yī)診斷、治療、預(yù)防和隨訪工作，并能熟練運(yùn)用中醫(yī)適 宜技術(shù)開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、 連續(xù)性的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)。b每位輪轉(zhuǎn)醫(yī)生離開輪轉(zhuǎn)科室及實(shí)踐社區(qū)時(shí)請(qǐng)將輪轉(zhuǎn)手冊(cè)交科教科審核，審核通過方可進(jìn)入下一輪轉(zhuǎn)社區(qū)。（三）組織考核:1、成立全科醫(yī)生基層實(shí)踐培訓(xùn)考核小組，由分管院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，社區(qū)衛(wèi) 管中心主任、科教科主任、社區(qū)科主任為副組長(zhǎng)，

6、中醫(yī)科帶教老師、各社 區(qū)帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫(yī)生基層實(shí)踐的日常具體工作由 科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心全面負(fù)責(zé)。2、社區(qū)衛(wèi)管中心及各站點(diǎn)負(fù)責(zé)人作為全科醫(yī)生基層實(shí)踐培訓(xùn)工作的主 要部門，必須重視和支持這項(xiàng)工作。3、為了達(dá)到培養(yǎng)質(zhì)量，要求醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)管中心分別成立培訓(xùn)及考核 小組，平時(shí)加強(qiáng)培訓(xùn)及考核，不斷夯實(shí)基本功。4、考核：考核內(nèi)容以全科醫(yī)生及助理全科醫(yī)生規(guī)培基地實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行 考核。當(dāng)全科醫(yī)生每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室時(shí)，由該科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)輪轉(zhuǎn)生進(jìn)行 出科技能考核。考核結(jié)束科室、社區(qū)統(tǒng)一負(fù)責(zé)將考核評(píng)分表整理存檔。四、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實(shí)踐領(lǐng)導(dǎo)小組名單及職責(zé)組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*組員：*主

7、要職責(zé)：1、審查全科、助理全科醫(yī)生基層實(shí)踐培訓(xùn)相關(guān)問題及后勤保障工作 并提出相關(guān)建議。2、制定全科、助理全科醫(yī)生基層實(shí)踐管理辦法及培訓(xùn)、考核細(xì)則。3、了解培訓(xùn)過程中的意見與要求，及時(shí)反饋并解決。五、中醫(yī)全科及助理全科醫(yī)生基層實(shí)踐培訓(xùn)及考核小組名單及職責(zé) 組長(zhǎng)：*副組長(zhǎng)：*組員：*主要職責(zé)：1、按照中醫(yī)全科、助理全科基層實(shí)踐培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，制定輪轉(zhuǎn)及相關(guān)培訓(xùn) 和考核計(jì)劃，研究制定考核方案；2、指導(dǎo)督查日常及出科考核工作；3、帶教老師具體實(shí)施全科醫(yī)生的日常培訓(xùn)與考核。4、科教科、社區(qū)科、社區(qū)衛(wèi)管中心不定期抽查學(xué)員培訓(xùn)及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請(qǐng)，經(jīng)帶教老師同意， 遞科教科

8、同意后方可休息，出科時(shí)必須補(bǔ)足培訓(xùn)時(shí)間才能給予出科。5、各輪轉(zhuǎn)科室及社區(qū)做好相關(guān)臺(tái)賬資料的書寫及整理工作。 本方案從文件下發(fā)之日起開始實(shí)施。人生就像一部書，每個(gè)人都在書寫著自己的故事，書寫著生命中曾承載的苦辣酸甜和正在經(jīng)歷的風(fēng)霜雪雨。不管這部書的情節(jié)精彩也好，簡(jiǎn)約也罷，我們都必須字斟句酌，用心構(gòu)思。只有這樣，認(rèn)真寫好人 生的每一個(gè)章節(jié)，才能把握生命的主旋律。人生也像一條河，有誰不是在風(fēng)里行舟，雨中穿梭。昨天還在逆浪而行，今朝依然奔奔波波。盡管如此，我們也不應(yīng)氣餒，更不敢稍有停歇。只有這樣，才能穿越人生的風(fēng)浪，踏平生命的坎坷，從而抵達(dá) 理想的彼岸，收獲人生累累碩果。人生還像一盤棋，我們每個(gè)人儼如

9、上帝手中的一枚棋子，貧富貴賤難預(yù)料，生老病死不由己。楚河漢界今猶在，誰見君王卷土來？是啊！人生苦短，歲月蹉跎。在不老的時(shí)光里，我們每個(gè)人充其量不過是 一個(gè)匆匆的過客。當(dāng)你走過半生，驀然首，你會(huì)發(fā)覺：轉(zhuǎn)眼間，我們便告別了蔥蘢的年華，跨過了中年的門檻，走進(jìn)了楓紅菊艷的時(shí)節(jié)。有道是，流光容易把人拋，紅了櫻桃，綠了芭蕉。歲月如梭，不經(jīng)意間便穿越半生滄桑?；厥淄拢嗌偾閼岩呀?jīng)更改，多少青春早已不再，多少夢(mèng)想恍如云煙，多少足跡已湮入塵埃。實(shí)乃，人生得失如 萍散，雪落花開辭紅顏。三毛說：“我來不及認(rèn)真地年輕，待明白過來時(shí)，只能選擇認(rèn)真地老去?！弊蛱煲呀?jīng)落幕，明天無法彩排，唯有今天才是人生的最好舞臺(tái)。輕捻指

10、尖流年，細(xì)數(shù)過往云煙。曾經(jīng)的莽撞少年，總以為伸手就能夠著天，凡理都要辯出個(gè)曲和直，凡事都要弄出個(gè)里和面。人過中年，我們才恍然頓悟：不和別人比，好好活自己，這才是后半場(chǎng)人生棋 盤最好的布局。好好活自己，就要力求“身心兩安逸 ”.老了不可怕，就怕放不下。人過中年，身體機(jī)能不斷下降，就像一部半新不舊的機(jī)器，各個(gè)零部件都已瀕臨保養(yǎng)期，如果不及時(shí)加以檢修，等到停止工作那一天，悔之晚矣。凡事不攀比，保命是正理，浮云隨風(fēng)去，任爾東與西。身體健康是前提，心情快樂才安逸。服老不并非消及，而是保護(hù)自己。山有山的偉岸，水有水的柔情，每個(gè)人的生活模式千差萬別，就像世界上沒有一模一樣的兩片葉子，你有你的脈絡(luò)，我有我的紋

11、理。寸有所長(zhǎng)，尺有所短，每個(gè)人都不是完美無缺的個(gè)體，你有你的色彩， 我有我的艷麗；你羨慕別人的同時(shí)，別人也許正在羨慕你。就像卞之琳所說的那樣，你站在橋上看風(fēng)景，看風(fēng)景的人在樓上看你。明月裝飾了你的窗子，你裝飾了別人的夢(mèng)。我們每個(gè)人何嘗不是一道獨(dú)一無二 的風(fēng)景線，只是缺乏一雙欣賞的眼光而已好好活自己，就要力求“退而求其次 ”.后半生，我們沒有多余的精力去開拓一個(gè)未知的領(lǐng)域。所謂的放手才是最好的選擇。退而求其次，看似是一種“無奈”，卻也是一種豁達(dá)的智慧。它并非真正意義上的“大不了從頭再來 ”,那只不過是年輕人的豪言壯語。人生后半場(chǎng)，上帝給予我們的時(shí)間和精力是有限的，適時(shí)地“退化”，而是為生命 “留

12、白”，為自己留下一點(diǎn)周旋的余地。老子曾言，“虛而不屈動(dòng)而愈出，多言數(shù)窮不如守中。”事多必亂,言多必失，只有保留一定的是一種取舍，只有“丟卒保車”，才能滿盤皆活。古人說：“路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索?？梢姡扒笏鳌痹揪头帧吧稀薄跋乱估勺源?，唯我獨(dú)尊，只能是自討苦吃。空”，才能其用無窮。正所謂，月滿則虧，水滿則溢。有時(shí)退一步海闊天空，進(jìn)一步山重水復(fù)。留白，也.當(dāng)你的“上策”無法策馬揚(yáng)鞭時(shí)，你必須要退避三舍求“下策”，謀定而后動(dòng)，知止而有得。葉公好龍，玩假把式好好活自己，就要力求營(yíng)造一個(gè)“小天地”.人生需自渡，這個(gè)世界上從來就沒有救世主。自己的人生，黯淡與精彩完全由自己去書寫，去掌舵，去布局。

13、紅塵如夢(mèng)，亦真亦幻；人生如戲，亦悲亦喜。當(dāng)曲終人散時(shí)，不過是樂者自樂，歌者自歌；傷者自傷，痛者自痛。人生就像一部書，每個(gè)人都在書寫著自己的故事，書寫著生命中曾承載的苦辣酸甜和正在經(jīng)歷的風(fēng)霜雪雨。不管這部書的情節(jié)精彩也好，簡(jiǎn)約也罷，我們都必須字斟句酌，用心構(gòu)思。只有這樣，認(rèn)真寫好人 生的每一個(gè)章節(jié)，才能把握生命的主旋律。人生也像一條河，有誰不是在風(fēng)里行舟，雨中穿梭。昨天還在逆浪而行，今朝依然奔奔波波。盡管如此，我們也不應(yīng)氣餒，更不敢稍有停歇。只有這樣，才能穿越人生的風(fēng)浪，踏平生命的坎坷，從而抵達(dá) 理想的彼岸，收獲人生累累碩果。人生還像一盤棋，我們每個(gè)人儼如上帝手中的一枚棋子，貧富貴賤難預(yù)料，生老

14、病死不由己。楚河漢界今猶在，誰見君王卷土來？是啊！人生苦短，歲月蹉跎。在不老的時(shí)光里，我們每個(gè)人充其量不過是 一個(gè)匆匆的過客。當(dāng)你走過半生，驀然首，你會(huì)發(fā)覺：轉(zhuǎn)眼間，我們便告別了蔥蘢的年華，跨過了中年的門檻，走進(jìn)了楓紅菊艷的時(shí)節(jié)。有道是，流光容易把人拋，紅了櫻桃，綠了芭蕉。歲月如梭，不經(jīng)意間便穿越半生滄桑?；厥淄拢嗌偾閼岩呀?jīng)更改，多少青春早已不再，多少夢(mèng)想恍如云煙，多少足跡已湮入塵埃。實(shí)乃，人生得失如 萍散，雪落花開辭紅顏。三毛說：“我來不及認(rèn)真地年輕，待明白過來時(shí)，只能選擇認(rèn)真地老去?！弊蛱煲呀?jīng)落幕，明天無法彩排，唯有今天才是人生的最好舞臺(tái)。輕捻指尖流年，細(xì)數(shù)過往云煙。曾經(jīng)的莽撞少年，總

15、以為伸手就能夠著天，凡理都要辯出個(gè)曲和直，凡事都要弄出個(gè)里和面。人過中年，我們才恍然頓悟：不和別人比，好好活自己，這才是后半場(chǎng)人生棋 盤最好的布局。好好活自己，就要力求“身心兩安逸 ”.老了不可怕，就怕放不下。人過中年，身體機(jī)能不斷下降，就像一部半新不舊的機(jī)器，各個(gè)零部件都已瀕臨保養(yǎng)期，如果不及時(shí)加以檢修，等到停止工作那一天，悔之晚矣。凡事不攀比，保命是正理，浮云隨風(fēng)去，任爾東與西。身體健康是前提，心情快樂才安逸。服老不并非消及，而是保護(hù)自己。山有山的偉岸，水有水的柔情，每個(gè)人的生活模式千差萬別，就像世界上沒有一模一樣的兩片葉子，你有你的脈絡(luò)，我有我的紋理。寸有所長(zhǎng)，尺有所短，每個(gè)人都不是完美

16、無缺的個(gè)體，你有你的色彩， 我有我的艷麗；你羨慕別人的同時(shí)，別人也許正在羨慕你。就像卞之琳所說的那樣，你站在橋上看風(fēng)景，看風(fēng)景的人在樓上看你。明月裝飾了你的窗子，你裝飾了別人的夢(mèng)。我們每個(gè)人何嘗不是一道獨(dú)一無二 的風(fēng)景線，只是缺乏一雙欣賞的眼光而已。好好活自己，就要力求“退而求其次”.后半生，我們沒有多余的精力去開拓一個(gè)未知的領(lǐng)域。所謂的放手才是最好的選擇。退而求其次，看似是一種“無奈”，卻也是一種豁達(dá)的智慧。它并非真正意義上的“大不了從頭再來 ”,那只不過是年輕人的豪言壯語。人生后半場(chǎng)，上帝給予我們的時(shí)間和精力是有限的，適時(shí)地“退化”，而是為生命 “留白”，為自己留下一點(diǎn)周旋的余地。老子曾言， “虛而不屈動(dòng)而愈出，多言數(shù)窮不如守中事多必亂，言多必失，只有保留一定的空，才能其用無窮。正所謂，月滿則虧，水滿則溢。有時(shí)退一步海闊天空，進(jìn)一