學(xué)前兒童心理衛(wèi)生教學(xué)課件

1、 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 世界衛(wèi)生組織(WHO)給健康所下的正式定義是 “健康是指生理、心理及社會(huì)適應(yīng)三個(gè)方面全 部良好的一種狀況，而不僅僅是指沒(méi)有生病或 者體質(zhì)健壯”。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 英格里西（英國(guó)，英格里西（英國(guó)，19581958）認(rèn)為：）認(rèn)為： “心理健康是指一種持續(xù)的心理情況，當(dāng)事 者在哪種情況下都能適應(yīng)，具有生命的活力而 且能充分發(fā)揮其身心的潛能；這乃是一種積極的、 豐富的情況。不僅是免于心理疾病而已。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 1946年，第三次國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)將心理健 康定義為：“心理健康是指在

2、身體、智能以 及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍 內(nèi)，將個(gè)人的心境發(fā)展成最佳狀態(tài)”。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 1843年，美國(guó)學(xué)者斯威薩撰寫(xiě)了世界上 第一部心理衛(wèi)生專著，書(shū)中正式使用了 “心理衛(wèi)生”一詞。這是首次提出“心理衛(wèi)生” 的概念。 心理衛(wèi)生概念的提出心理衛(wèi)生概念的提出 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)者是法國(guó)著名精現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的先驅(qū)者是法國(guó)著名精 神病學(xué)家皮內(nèi)爾（神病學(xué)家皮內(nèi)爾（P. Pinel）。）。 1773年，皮內(nèi)爾畢業(yè)于圖盧茲大學(xué)醫(yī)科，之后，一直 從事精神異常方面的理論研究。1792年，皮內(nèi)爾作為 一名主

3、任醫(yī)生，被委派到比塞特精神病院工作；1794 年，又應(yīng)邀在薩爾拍屈里哀醫(yī)院任主任醫(yī)生。在這兩所 精神病院工作期間，他倡導(dǎo)廢除對(duì)精神病人的約束，改 善他們的非人道待遇，尊重精神病人的人格。 他指出：不受束縛的精神病患者不僅容易康復(fù)，還 能從事有益的勞動(dòng)；人們要以關(guān)心的態(tài)度來(lái)傾聽(tīng)他們的 訴說(shuō)，并且廢除了束縛患者軀體的鎖鏈，努力為他們提 供清潔的房間、良好的飲食和仁慈的護(hù)理。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 對(duì)現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起作出直接貢獻(xiàn)的對(duì)現(xiàn)代心理衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的興起作出直接貢獻(xiàn)的 是美國(guó)保險(xiǎn)系統(tǒng)職員比爾斯（是美國(guó)保險(xiǎn)系統(tǒng)職員比爾斯（C.W.Beers）。）。 比爾斯的哥哥患有癲

4、癇病，因擔(dān)心此病會(huì)遺傳 到自己身上，比爾斯終日惶恐不安。24歲時(shí)，因精 神失常從四樓跳下，企圖自殺而未遂。1900年，被 送進(jìn)精神病入院，在三年中，他親眼目擊和體驗(yàn)了 醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人的冷淡和虐待；1908年，出版自傳 體著作自覺(jué)之心。在社會(huì)各界人士的支持和幫 助下，美國(guó)創(chuàng)立了世界上第一個(gè)心理衛(wèi)生組織 康涅狄格州心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 當(dāng)今心理健康的主要著眼點(diǎn)是：當(dāng)今心理健康的主要著眼點(diǎn)是：健康 人的心理保健。而不是心理疾病的治 療、精神病患者待遇的改善與心理缺 陷的矯治 。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 二、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)二

5、、學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 人本主義關(guān)于學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)人本主義關(guān)于學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 充分的完全感；充分了解自己，并對(duì)自己的 能力能作適當(dāng)?shù)墓烙?jì)；生活的目標(biāo)能切合實(shí)際； 能與現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持接觸；能保護(hù)人格的完整 與和諧；具有從經(jīng)驗(yàn)中學(xué)習(xí)的能力；能保持 良好的人際關(guān)系；適度的情緒控制與表達(dá)； 在不違背集體利益的前提下能最大限度地發(fā)揮個(gè) 性；在不違背社會(huì)規(guī)范的情況下能恰如其分地 滿足個(gè)人的基本需要。（馬斯洛和密特曼）（馬斯洛和密特曼） 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 1.智力發(fā)展正常智力發(fā)展正常 2.情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度情緒穩(wěn)定，情緒反應(yīng)適度 3.樂(lè)于與人交往，人際關(guān)系

6、融洽樂(lè)于與人交往，人際關(guān)系融洽 4.行為統(tǒng)一與協(xié)調(diào)行為統(tǒng)一與協(xié)調(diào) 5.性格特征良好性格特征良好 學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn)學(xué)前兒童心理健康的標(biāo)準(zhǔn) 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 心理健康的判斷標(biāo)準(zhǔn)心理健康的判斷標(biāo)準(zhǔn) 1 1、統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn) 這一判斷標(biāo)準(zhǔn)將正常看作為平均狀態(tài)，從統(tǒng) 計(jì)學(xué)角度強(qiáng)調(diào)正常和異常之間的程度變化， 處于正態(tài)分布中間范圍的屬正常，居兩端者 為異常。根據(jù)這種判斷標(biāo)準(zhǔn)，正常與異常是 相對(duì)而言的，其程度可以根據(jù)與全體的平均 差異來(lái)確定，判斷的標(biāo)準(zhǔn)比較客觀。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 2 2、病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)、病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn) 這一判斷標(biāo)準(zhǔn)將

7、正?？醋鞑淮嬖谛睦聿?理問(wèn)題。有些臨床上的病理癥狀在正常人身 上一般是不存在的。如果某人表現(xiàn)出這些心 理病理癥狀，那么可以判別為異常。這種標(biāo) 準(zhǔn)常依據(jù)臨術(shù)診斷以及物理、化學(xué)、生理、 心理測(cè)定指標(biāo)，因此比較客觀。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 3 3、理想狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)、理想狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn) 這一判斷標(biāo)準(zhǔn)將正?？醋骼硐霠顟B(tài)，判 斷的方法是對(duì)照各種理想的行為而評(píng)估被判 斷者的行為，異常者在個(gè)人生活和社會(huì)生活 的某些重要方面是不理想的。這種標(biāo)準(zhǔn)正是 有些心理學(xué)家認(rèn)定的心理健康的人所應(yīng)該達(dá) 到的狀態(tài)，但實(shí)際上沒(méi)有一個(gè)人能完全達(dá)到 這種標(biāo)準(zhǔn)，因此這種標(biāo)準(zhǔn)也只是相對(duì)的。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前

8、兒童心理健康概述 3 1 4 4、適應(yīng)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)、適應(yīng)過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn) 這一判斷標(biāo)準(zhǔn)將正?？醋饕粋€(gè)不斷發(fā)展進(jìn) 步的過(guò)程。在此過(guò)程中，心理健康者不斷地學(xué) 習(xí)有效的技巧以應(yīng)付緊張狀態(tài)。這種判斷標(biāo)準(zhǔn) 強(qiáng)調(diào)變化的重要性，認(rèn)為健康的人常以各種方 式自覺(jué)或不自覺(jué)地改變行為模式和應(yīng)付策略， 以便更為成功地適應(yīng)環(huán)境。如果一個(gè)人的行為 不能適應(yīng)環(huán)境，就被視為異常。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 比奈一西蒙智力量表比奈一西蒙智力量表 1905年，法國(guó)心理學(xué)家比奈(A.Binet)和西蒙 (TSimon)合作，用語(yǔ)言、文字、圖畫(huà)、物品等 形式，編制出世界上第一套智力測(cè)驗(yàn)量表，即比 奈一西蒙量表。后人在

9、此量表的基礎(chǔ)上，不斷改 進(jìn)和完善?，F(xiàn)有的智力測(cè)驗(yàn)量表除了包括一系列 測(cè)驗(yàn)題目外，還包括實(shí)施測(cè)驗(yàn)的方法、程序、記 分標(biāo)準(zhǔn)、各年齡組兒童應(yīng)得分?jǐn)?shù)及其他的一些有 關(guān)數(shù)據(jù)。 （三）影響嬰幼兒心理健康的因素（三）影響嬰幼兒心理健康的因素 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 1. 生理因素生理因素 遺傳因素遺傳因素 先天的非遺傳因素先天的非遺傳因素 后天的腦損傷后天的腦損傷 體內(nèi)生化指標(biāo)改變體內(nèi)生化指標(biāo)改變 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 胎內(nèi)環(huán)境對(duì)胎兒的影響胎內(nèi)環(huán)境對(duì)胎兒的影響 如母親在孕期的營(yíng)養(yǎng)、用藥狀況、身體健康狀況、 環(huán)境污染狀況和情緒等都可能過(guò)母親的子宮對(duì)胎 兒的

10、發(fā)育產(chǎn)生影響，不良的胎內(nèi)環(huán)境所造成的某 些素質(zhì)上的缺陷可以成為兒童心理發(fā)育過(guò)程中的 障礙，導(dǎo)致異常行為的發(fā)生。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 （1）營(yíng)養(yǎng)不良的影響。妊娠期，孕婦營(yíng)養(yǎng)不良可使 嬰兒出生體重輕，某些營(yíng)養(yǎng)素過(guò)少或過(guò)多則可導(dǎo)致 先天畸形。低體重兒可能有腦細(xì)胞減少、智力發(fā)展 遲緩、腦功能異常等缺陷，對(duì)心理的健康發(fā)展產(chǎn)生 不可挽回的不利影響。 （2）患病或用藥不慎的影響。妊娠期孕婦患病和使 用藥物不慎會(huì)給兒童的心理健康帶來(lái)?yè)p害。發(fā)育遲緩、 智力遲鈍；又如孕婦服用眠爾通等鎮(zhèn)靜催眠藥，也可 導(dǎo)致兒童的發(fā)育遲緩。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 （3）情緒狀

11、態(tài)的影響。孕婦精神受到刺激，特 別是突然的重大刺激，會(huì)造成過(guò)度心理緊張， 從而引起胎兒的發(fā)育異常和障礙。有研究表明， 第二次世界大戰(zhàn)以前，德國(guó)兒童神經(jīng)系統(tǒng)畸形 率為0.07%，大戰(zhàn)前期為1.7%，戰(zhàn)時(shí)是2.6%，而 戰(zhàn)后上升為6.5%。這些資料表明，戰(zhàn)時(shí)和戰(zhàn)后 由于時(shí)局急劇變化而造成孕婦憂慮和驚恐情緒 狀態(tài)是與新生兒神經(jīng)系統(tǒng)畸形率一致的。 此外，妊娠期環(huán)境污染、放射線、煙酒等也會(huì)對(duì)胎兒 的發(fā)育造成損害，從而影響兒童青少年期的心理發(fā)展。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 2.心理因素心理因素 （1）個(gè)性特征：）個(gè)性特征： “難養(yǎng)型難養(yǎng)型”和和“易養(yǎng)型易養(yǎng)型” （2）心理沖突）心理

12、沖突 （3）情緒、情感）情緒、情感 （4）自我意識(shí)）自我意識(shí) 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 3.社會(huì)因素社會(huì)因素 家庭家庭 家庭結(jié)構(gòu)；家庭氛圍；家長(zhǎng)的教育態(tài)度家庭結(jié)構(gòu)；家庭氛圍；家長(zhǎng)的教育態(tài)度 與方式；家長(zhǎng)的文化素質(zhì)和心理素質(zhì)與方式；家長(zhǎng)的文化素質(zhì)和心理素質(zhì) 托幼機(jī)構(gòu)托幼機(jī)構(gòu) 幼兒園環(huán)境因素；幼兒教師因素；同伴關(guān)系幼兒園環(huán)境因素；幼兒教師因素；同伴關(guān)系 社會(huì)生活環(huán)境社會(huì)生活環(huán)境 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 抓好學(xué)前兒童心理健康教育的意義抓好學(xué)前兒童心理健康教育的意義 從認(rèn)知到行為，這是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。知識(shí)、從認(rèn)知到行為，這是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。知識(shí)、 態(tài)度

13、和行為這三者，知識(shí)是基礎(chǔ)，態(tài)度是動(dòng)態(tài)度和行為這三者，知識(shí)是基礎(chǔ)，態(tài)度是動(dòng) 力，行為是目標(biāo)。對(duì)學(xué)前兒童而言，從認(rèn)知力，行為是目標(biāo)。對(duì)學(xué)前兒童而言，從認(rèn)知 到行為這樣一個(gè)過(guò)程比其他任何年齡階段的到行為這樣一個(gè)過(guò)程比其他任何年齡階段的 人群較為容易，在學(xué)齡前階段抓好健康教育人群較為容易，在學(xué)齡前階段抓好健康教育 比抓其他年齡階段人群的健康教育更為有效。比抓其他年齡階段人群的健康教育更為有效。 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 （四）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容（四）學(xué)前兒童心理衛(wèi)生工作的內(nèi)容 1. 1.為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境為學(xué)前兒童提供良好的生活環(huán)境和教育環(huán)境 2.

14、2.加強(qiáng)各種心理保健措施，對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行心理加強(qiáng)各種心理保健措施，對(duì)學(xué)前兒童進(jìn)行心理 衛(wèi)生教育衛(wèi)生教育 3. 3.學(xué)前兒童心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早學(xué)前兒童心理問(wèn)題的早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)和早 期預(yù)防期預(yù)防 （五）學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防策略（五）學(xué)前兒童心理健康問(wèn)題的預(yù)防策略 學(xué)前兒童心理健康概述學(xué)前兒童心理健康概述 3 1 1.培養(yǎng)兒童的自尊、社會(huì)性和自主培養(yǎng)兒童的自尊、社會(huì)性和自主 性性 2.家庭人員要?jiǎng)?chuàng)造溫馨和諧的家庭家庭人員要?jiǎng)?chuàng)造溫馨和諧的家庭 氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致氛圍，教養(yǎng)態(tài)度要一致 3.要有鼓勵(lì)兒童個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)技巧發(fā)展要有鼓勵(lì)兒童個(gè)人競(jìng)爭(zhēng)技巧發(fā)展 的社會(huì)支持系統(tǒng)。的社會(huì)支持系統(tǒng)。

15、 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 一一 心理障礙心理障礙是心理活動(dòng)中出現(xiàn)的輕度創(chuàng)傷，是在特定是心理活動(dòng)中出現(xiàn)的輕度創(chuàng)傷，是在特定 情境和情境和 特定時(shí)間條件下由不良刺激引起的心理異常現(xiàn)象。心理障特定時(shí)間條件下由不良刺激引起的心理異?，F(xiàn)象。心理障 礙屬于正常心理活動(dòng)中暫時(shí)性的局部異常狀態(tài)。如果長(zhǎng)期礙屬于正常心理活動(dòng)中暫時(shí)性的局部異常狀態(tài)。如果長(zhǎng)期 持續(xù)的心理障礙得不到適當(dāng)?shù)恼{(diào)適，不能從中解脫持續(xù)的心理障礙得不到適當(dāng)?shù)恼{(diào)適，不能從中解脫 出來(lái)，出來(lái)， 易導(dǎo)致精神疾病的產(chǎn)生。易導(dǎo)致精神疾病的產(chǎn)生。 形成學(xué)前兒童精神壓力的主要根形成學(xué)前兒童精神壓力的主要根 源在于：動(dòng)機(jī)沖突

16、、心理創(chuàng)傷、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和教育機(jī)構(gòu)源在于：動(dòng)機(jī)沖突、心理創(chuàng)傷、社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境和教育機(jī)構(gòu) 狀況等。我們將狀況等。我們將那些持久地、經(jīng)常地表現(xiàn)出與所在的環(huán)境 和氣氛不相符合的行為和情緒表達(dá)的兒童稱之為情緒和行情緒和行 為異常兒童為異常兒童。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙多表現(xiàn)為情緒障礙、語(yǔ)言障礙、學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙多表現(xiàn)為情緒障礙、語(yǔ)言障礙、 睡眠障礙等。睡眠障礙等。 （一）心理障礙的概念（一）心理障礙的概念 （二）情緒障礙（二）情緒障礙 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 1、兒童焦慮癥、兒童焦慮癥 兒童焦慮癥是在兒童時(shí)期發(fā)生的一種以恐懼與不兒童焦慮癥是在兒童時(shí)期發(fā)生的一種以

17、恐懼與不 安為主的情緒體驗(yàn)，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的安為主的情緒體驗(yàn)，常伴有自主神經(jīng)系統(tǒng)功能的 異常，這種恐懼與不安無(wú)具體的指向性，但總覺(jué)異常，這種恐懼與不安無(wú)具體的指向性，但總覺(jué) 得要有不詳?shù)氖掳l(fā)生，有如大禍臨頭一般惶惶不得要有不詳?shù)氖掳l(fā)生，有如大禍臨頭一般惶惶不 安。安。 它是一種較為常見(jiàn)的情緒障礙。它是一種較為常見(jiàn)的情緒障礙。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （1）表現(xiàn)）表現(xiàn) 焦慮兒童表現(xiàn)為不安、煩躁、不愉快、膽小、害怕，對(duì) 環(huán)境變化敏感。 當(dāng)焦慮癥發(fā)作時(shí)，幼兒表現(xiàn)為過(guò)度煩躁，焦慮不安，伴 睡眠不好，做惡夢(mèng)，講夢(mèng)話，食欲不振，心跳加速，氣 促，大量出汗，尿頻等

18、植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。幼兒 夜間往往不敢單獨(dú)睡，怕黑暗，常需要媽媽陪伴，常伴 夜間遺尿。 這類兒童常常因?qū)W習(xí)成績(jī)差，對(duì)陌生環(huán)境反應(yīng)敏感，而 擔(dān)心害怕，甚至恐慌不安，哭鬧不停，對(duì)別人的看法非 常敏感，常常擔(dān)心被別人嘲笑，對(duì)尚未發(fā)生的情況，表 現(xiàn)過(guò)分的關(guān)注，并伴有無(wú)根據(jù)的煩惱。對(duì)日常一些微不 足道的小事，也顯得過(guò)分焦慮。 （2）原因 兒童焦慮癥與先天素質(zhì)和后天環(huán)境因素都有密 切關(guān)系。造成兒童焦慮癥的主要原因有： 遺傳因素遺傳因素 大約有15%的焦慮癥患兒，其父母也患有焦慮。 在具有焦慮癥狀單卵雙生兒中，同病率為50%。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心

19、理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 家庭環(huán)境家庭環(huán)境 與父母突然分離、不幸事故、親人病重或死亡以及 父母離異等，會(huì)造成兒童無(wú)安全感，易發(fā)生焦慮。 有的家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于苛求，只知“望子成龍”，而 不考慮這些要求是否超過(guò)了孩子的智力發(fā)展水平， 孩子攝于家長(zhǎng)的權(quán)威，整天處于緊張狀態(tài)，久而久 之，便導(dǎo)致了過(guò)度焦慮反應(yīng)。 另外，有的家長(zhǎng)對(duì)孩子過(guò)于溺愛(ài)，對(duì)其百依百順， 這同樣使孩子不能正確地估計(jì)自己。當(dāng)孩子走出家 庭，在社會(huì)上或?qū)W校中碰到一些不順心的 事情時(shí)，就容易發(fā)生過(guò)度焦慮。 環(huán)境適應(yīng)不良。環(huán)境適應(yīng)不良。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 (3）預(yù)防措施 首先，首先，家

20、長(zhǎng)和老師要正確對(duì)待孩子，注意循循善 誘，啟發(fā)誘導(dǎo)。 其次，其次，要注意孩子的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)不要太重，要講究 教育方法。要保證孩子有足夠的睡眠時(shí)間和充分 的娛樂(lè)時(shí)間。 此外，此外，要幫助孩子樹(shù)立克服困難的信心，培養(yǎng)堅(jiān) 強(qiáng)的意志和開(kāi)朗的性格，這對(duì)于防止焦慮癥的出 現(xiàn)，具有十分重要的意義。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 2、恐怖癥、恐怖癥 恐怖癥是指對(duì)某些物體或某些特殊環(huán)境，明知對(duì)自 己不存在真實(shí)的危險(xiǎn)，卻產(chǎn)生異常強(qiáng)烈的恐怖，常 伴有焦慮情緒、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂癥狀以及回 避行為。 兒童恐怖癥根據(jù)內(nèi)容可分三大類： 對(duì)身體損傷的恐怖，如流血、受傷、怕死； 對(duì)自然事件的恐怖，如

21、怕黑暗、怕動(dòng)物、怕高臺(tái)； 社交性恐怖，如上臺(tái)回答問(wèn)題、當(dāng)眾表演等。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （1）癥狀）癥狀 若小兒恐怖表現(xiàn)達(dá)到了下列程度之一，可懷疑兒 童恐怖癥： 所害怕的實(shí)際上并無(wú)危險(xiǎn)，或者雖有危險(xiǎn)，但 他的恐懼程度超過(guò)了應(yīng)有限度。 對(duì)一種事物的特別恐懼感一直存在，不隨年齡 而消退，并由此引發(fā)退縮和逃避行為，影響正常生 活與學(xué)習(xí)。 出現(xiàn)恐懼癥狀后雖經(jīng)百般勸慰和解釋，仍無(wú)法 消除，并反復(fù)出現(xiàn)急于逃避的情緒。 患兒通常有自知力和自制力。只有當(dāng)對(duì)特定的對(duì) 象產(chǎn)生恐怖后，才表現(xiàn)出強(qiáng)烈的焦慮和逃避反應(yīng)。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2

22、（2）原因）原因 罹患恐怖癥的孩子多數(shù)敏感、膽小，容易受外 界的影響。 父母的不良性格，錯(cuò)誤的教育方法，如常用鬼 怪、黑暗等來(lái)嚇唬孩子，會(huì)加重孩子的膽小和害 怕心理。此時(shí)如再碰到意外的驚嚇，如狗咬、貓 抓、目睹車(chē)禍、被人恥笑或被人欺負(fù)等情況，就 會(huì)促使突然發(fā)病。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （3）治療措施）治療措施 心理治療 在支持和認(rèn)知療法的基礎(chǔ)上，加以行為療法，能取 得較好效果。行為療法可采用系統(tǒng)脫敏法、陽(yáng)性強(qiáng) 化法、沖擊療法等。 放松或生物反饋治療 通過(guò)訓(xùn)練主動(dòng)放松全身或 采用生物反饋治療儀進(jìn)行全身放松治療，可取得一 定效果。 此外音樂(lè)及游戲?qū)τ仔和植?/p>

23、癥治療效果也較好。 藥物治療。如奧氮平和百憂解。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 3、抑郁癥、抑郁癥 兒童抑郁癥屬于兒童情感性障礙范疇，是以持久 的、顯著的情緒異常（高漲或低落）為基本癥狀 的一種精神疾病。表現(xiàn)為長(zhǎng)期抑郁，伴有言語(yǔ)、 思維和行為改變。在緩解期間精神活動(dòng)正常，有 反復(fù)發(fā)作的傾向。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （1）癥狀）癥狀 情緒低沉 表現(xiàn)為不愉快、悲傷、孤僻、哭泣、 自我評(píng)估過(guò)低、不愿去幼兒園，對(duì)日?；顒?dòng)喪失興 趣。也有的表現(xiàn)為易激惹，好發(fā)脾氣，違拗等。 行為遲緩 表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、活動(dòng)減少、退縮、萎靡不振，嚴(yán) 重者可呈

24、類木僵狀態(tài)。思維遲鈍、低聲細(xì)語(yǔ)、言語(yǔ) 減少、語(yǔ)流緩慢、自責(zé)自卑。年齡稍大的兒童可有 罪惡妄想。 有些患兒可能表現(xiàn)反向癥狀，如不聽(tīng)從管教、 對(duì)抗、沖動(dòng)、攻擊行為或其他違紀(jì)不良行為等表現(xiàn)。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 軀體癥狀 常訴述各種各樣軀體不適，如頭痛、頭昏、疲 乏無(wú)力、胸悶氣促、食欲減退、睡眠障礙等。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （2）成因）成因 遺傳 家族內(nèi)發(fā)生抑郁癥的概率約為正常人口的8-20倍， 且血緣越近，發(fā)病概率越高。 異卵雙生兒同病率為19.7%。自幼分開(kāi)撫養(yǎng)的同 卵雙生兒，后期同病率也高達(dá)66.7%。 生物化學(xué)因

25、素影響 社會(huì)心理因素 個(gè)性因素 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （3）治療）治療 藥物治療。如：氟西汀、帕羅西汀、舍 曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普 蘭、托莫西汀等。 行為治療。如：自控療法（做一些愉快 的事）、社交技巧和自信心訓(xùn)練等。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 三、語(yǔ)言障礙三、語(yǔ)言障礙 1、口吃、口吃 口吃為語(yǔ)言的流暢性受到破壞，言語(yǔ)節(jié)律與韻律 受到阻斷，表現(xiàn)為聲音、音節(jié)或單詞不由自主地 重復(fù)或延長(zhǎng)，講話頻繁出現(xiàn)躊躇或停頓，以致破 壞講話的節(jié)律與韻律。男孩多于女孩24倍。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及

26、預(yù)防2 原因原因 （1）模仿 （2）疾病 （3）社會(huì)心理因素引起的精神緊張 （4）環(huán)境的改變與突然的精神刺激 另外，口吃也與性格有關(guān)。 近期有些研究表明，口吃可能也與兒時(shí)大腦受損 或額葉發(fā)育異常有關(guān)。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 矯正矯正 口吃治療有其時(shí)間性，最佳治療時(shí)期應(yīng)在6歲之 前。 （1）要讓孩子放松，必要時(shí)可以給孩子服用一 些安定類、抗焦慮類、抗抑郁類等藥物來(lái)配合治 療。 （2）要注意增強(qiáng)孩子的自信心，對(duì)孩子進(jìn)行行 為訓(xùn)練。 （3）創(chuàng)造一個(gè)良好的語(yǔ)言環(huán)境 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 2、語(yǔ)言發(fā)育遲緩、語(yǔ)言發(fā)育遲緩 語(yǔ)言發(fā)育

27、遲緩是指小兒兩歲時(shí)尚不能說(shuō)單字， 或至3歲時(shí)尚不能說(shuō)短語(yǔ)。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 成因成因 （1）嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良或者慢性的消耗性疾病，會(huì) 影響孩子語(yǔ)言中樞的正常發(fā)育。 （2）生活環(huán)境比較單一，或者長(zhǎng)期受到忽視，缺 乏鍛煉和教育機(jī)會(huì)也會(huì)導(dǎo)致孩子語(yǔ)言發(fā)育緩慢。 （3）父母過(guò)分溺愛(ài)，孩子不需要開(kāi)口，各種需求 就能得到滿足。 （4）父母中有人比較內(nèi)向，話語(yǔ)較少，也就少了 一半的語(yǔ)言刺激，這也是原因之一。 另外聽(tīng)力障礙、孤獨(dú)癥、精神發(fā)育遲緩、兒童精神 病等都可以導(dǎo)致語(yǔ)言發(fā)育遲緩。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 治療治療 幼兒語(yǔ)言發(fā)育遲緩

28、在治療上主要采用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng) 治療，促進(jìn)大腦發(fā)育，完善語(yǔ)言功能。 另外，情境言語(yǔ)訓(xùn)練可有效開(kāi)發(fā)語(yǔ)言功能。 四、睡眠障礙四、睡眠障礙 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （一）夜驚（一）夜驚 夜驚癥常見(jiàn)于2-5歲兒童，男孩多于女孩。一 般在入睡后半小時(shí)左右發(fā)作，表現(xiàn)為突然驚叫、 哭鬧、驚恐表情、手足亂動(dòng)、呼吸急促、心跳 增快、出汗、瞳孔散大。 每次夜驚發(fā)作可持續(xù)1-10分鐘，發(fā)作過(guò)后再入 睡，醒后完全遺忘。一般隨著年齡增長(zhǎng)，夜驚 可自行消失。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 病因病因 （1）大腦發(fā)育不完善 （2）心理因素所致 （3）病理因素 （4）

29、睡眠環(huán)境不良 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 預(yù)防預(yù)防 （1）養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，注意睡眠衛(wèi)生 （2）解除孩子的心理壓力，不驚嚇孩子 （3）白天適度控制孩子的活動(dòng)量 （4）預(yù)防和治療軀體疾病 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （二）夢(mèng)魘（二）夢(mèng)魘 夢(mèng)魘在兒童中很常見(jiàn)，多見(jiàn)于3-7歲的兒童。 夢(mèng)魘發(fā)生在有夢(mèng)的快速眼動(dòng)睡眠階段。因?yàn)榭焖?眼動(dòng)睡眠多在后半夜，所以夢(mèng)魘在后半夜發(fā)生的 機(jī)會(huì)更多。做惡夢(mèng)時(shí)，心跳和呼吸會(huì)增快，但是 不會(huì)有顯著的植物性神經(jīng)反應(yīng)。兒童從夢(mèng)魘中醒 來(lái)，常常會(huì)哭，會(huì)說(shuō)害怕，家長(zhǎng)的安慰能使他們 安靜下來(lái)繼續(xù)入睡。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的

30、心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 預(yù)防預(yù)防 孩子發(fā)生夢(mèng)魘時(shí)，可盡快將他喚醒并給以安慰， 待情緒穩(wěn)定再讓他入睡。一般不需要藥物治療。 發(fā)作頻繁的可以在臨睡前口服佳靜安定，連服幾 晚。 平時(shí)應(yīng)當(dāng)避免看恐怖的影視，聽(tīng)恐怖的故事， 有心理壓力和軀體誘因的應(yīng)作對(duì)癥處理，解除各 種誘發(fā)夢(mèng)魘的因素之后，一般就不會(huì)再頻頻發(fā)， 另外，隨著年齡的增長(zhǎng)，夢(mèng)魘的發(fā)作也會(huì)自然減 少或停止。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 （三）夢(mèng)游癥（三）夢(mèng)游癥 1表現(xiàn) 幼兒夢(mèng)游癥較為常見(jiàn)，往往伴有夜間遺尿。 主要表現(xiàn)為熟睡中突然坐起或下床活動(dòng)，如穿好 衣服、下床行走、徘徊走路、東撫西摸或做些游

31、 戲地動(dòng)作。 但此時(shí)意識(shí)朦朧不清、表情茫然、動(dòng)作刻板，或 口中念念有詞。大約數(shù)分鐘或半小時(shí)后，又上床 安靜入睡，醒后完全遺忘。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 2原因 (1)部分患兒有家族遺傳史。 (2)患有腦部疾病、腦外傷治愈后，大腦皮層內(nèi) 抑制功能減退。 (3)患兒白天過(guò)于興奮或緊張、不安等不良情緒 得不到緩解所致。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防學(xué)前兒童常見(jiàn)的心理障礙及預(yù)防2 3措施 （1）家長(zhǎng)不要對(duì)孩子的夢(mèng)游太在意，特別是 在孩子面前取笑他（她）在夢(mèng)游發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)， 以免使孩子背上精神負(fù)擔(dān)。一般地，隨著孩子 的成長(zhǎng)，大腦功能的完善，夢(mèng)游癥會(huì)自行消失。 （2）家

32、庭中加強(qiáng)安全保護(hù)措施，以免孩子夢(mèng) 游發(fā)作時(shí)發(fā)生意外傷害。 （3）對(duì)經(jīng)常發(fā)生夢(mèng)游癥的兒童，可以求助醫(yī) 生（包括心理醫(yī)生），得到咨詢和幫助。 一、什么是問(wèn)題行為一、什么是問(wèn)題行為 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 幼兒的問(wèn)題行為，是指那些與普通幼兒的一般行為 相比而言，所表現(xiàn)出的過(guò)度、不足或不恰當(dāng)?shù)男袨椤?通常包括以下幾種情況： 1、社會(huì)行為：如攻擊、破壞、說(shuō)謊、嫉妒、過(guò)度 反抗或任性等； 2、不良習(xí)慣：如習(xí)慣性吮吸手指、咬指甲、活動(dòng) 過(guò)度等； 3、生理心理發(fā)展問(wèn)題：如習(xí)慣性痙攣、注意分散、 反應(yīng)遲緩、遺尿、不自主排便等排泄機(jī)能障礙、偏 食、厭食、冷漠、口吃、多

33、動(dòng)癥，小兒自閉癥等。 二、學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治二、學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 1、什么是攻擊行為、什么是攻擊行為 攻擊性行為是一種能引起別人的對(duì)立或爭(zhēng)斗的行為。 這類行為在學(xué)前期和學(xué)齡初期兒童中較為常見(jiàn)。 主要表現(xiàn)為：兒童受到挫折時(shí)，心情焦躁不安，采 取打人、咬人、抓人、踢人、搶東西、扔?xùn)|西等行 為，引起同伴或成人與他對(duì)立，或者使他人受到傷 害，產(chǎn)生痛苦。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 暴怒發(fā)作暴怒發(fā)作 在家長(zhǎng)沒(méi)有滿足嬰幼兒的欲望時(shí)，導(dǎo)致他大聲哭鬧、 在地上打滾，或撕扯自

34、己的頭發(fā)、衣服，或抱著成 人的腿部賴著不走。這些行為稱為暴怒發(fā)作。暴怒 發(fā)作中的孩子往往不聽(tīng)勸阻、除非成人滿足他們的 要求，否則會(huì)僵持下去。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 原因原因 ： （1）生物因素： 大腦兩半球均衡性發(fā)展與協(xié)同功能較低； 有些攻擊性強(qiáng)的兒童存在某些基因缺陷 （2）家庭因素： 學(xué)習(xí)和模仿； 家長(zhǎng)對(duì)孩子的嬌寵放縱 （3）環(huán)境因素： 影視片； 社會(huì)暴力 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 （1）創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境 （2）養(yǎng)成文明的行為習(xí)慣 （3）引導(dǎo)孩子合理宣泄情緒 （4）培養(yǎng)孩子豐富的情感 （5）對(duì)孩子的

35、攻擊行為“冷處理” （6）引導(dǎo)孩子進(jìn)行移情換位 （7）善用“轉(zhuǎn)移注意”法 （8）家長(zhǎng)以身作則做孩子的表率 對(duì)策對(duì)策 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 2、說(shuō)謊、說(shuō)謊 原因分析 （1）認(rèn)知能力差 （2）為了逃避某些事 （3）為了引起注意 （4）模仿 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 矯治矯治 （1）成人要做出好榜樣，不弄虛作假，誠(chéng)實(shí)，避 免謊話和借口。 （2）教育孩子，誠(chéng)實(shí)是一種美德，而且讓孩子明 白說(shuō)謊的后果。 （3）平時(shí)多關(guān)心孩子的生活，對(duì)孩子的要求要切 合實(shí)際，幫助小兒提高認(rèn)識(shí)能力，區(qū)分真實(shí)和想象。 （4）營(yíng)造一種寬容

36、的氣氛，孩子做錯(cuò)事，要作調(diào) 查研究，并鼓勵(lì)孩子改正錯(cuò)誤。不要用嚴(yán)厲的懲罰 來(lái)威脅孩子，否則會(huì)讓孩子說(shuō)更多的謊，以便不被 你發(fā)現(xiàn)其錯(cuò)誤。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 3、強(qiáng)迫癥、強(qiáng)迫癥 所謂強(qiáng)迫癥是一種反復(fù)出現(xiàn)、無(wú)法擺脫而又毫 無(wú)意義的觀念、情緒或行為。在兒童期，強(qiáng)迫 行為多于強(qiáng)迫觀念，年齡越小這種傾向越明顯。 本癥多見(jiàn)于10-12歲的兒童，嬰幼兒亦常發(fā)現(xiàn)。 患兒智力大多正常。 癥狀癥狀 ： （1）強(qiáng)迫思考，包括某一個(gè)想法、沖動(dòng)、觀念、 腦內(nèi)浮現(xiàn)的聲音或感覺(jué)等。 （2）強(qiáng)迫行為，刻板地重復(fù)某一行為、收集或 收藏某些沒(méi)有任何用處的東西等。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)

37、題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 病因病因 ： 兒童的先天素質(zhì)、性格、父母不良性格的影響、教育 方法不當(dāng)?shù)?，均與本癥的發(fā)生有關(guān)。 （1）患兒病前常有過(guò)于嚴(yán)肅、拘謹(jǐn)、膽小、呆板、好 思考、不活潑的表現(xiàn)。 （2）患兒的父母也常有膽小怕事，過(guò)分謹(jǐn)慎和拘謹(jǐn)， 缺乏自信心，遇事遲疑不決，事后反復(fù)檢查，過(guò)于克 制自己， 呆板，缺乏興趣、愛(ài)好等不良性格特征。 （3）父母對(duì)孩子過(guò)于茍求，如對(duì)清潔衛(wèi)生過(guò)分要求， 生活中刻板的規(guī)矩過(guò)多等，可能是誘發(fā)本癥的原因。 （4）孩子嚴(yán)重的疾病、外傷，突然受?chē)?yán)懲的精神創(chuàng)傷， 或長(zhǎng)期處于過(guò)

38、度的精神緊張狀態(tài)，精神負(fù)擔(dān)過(guò)重等， 均可成為誘發(fā)因素，促使癥狀出現(xiàn)。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 矯治矯治 ： （1）樹(shù)立信心 （2）意念訓(xùn)練 （3）行為療法 （4）培養(yǎng)多方面的興趣和愛(ài)好 （5）糾正父母不良性格特征 （6）藥物治療 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 4、兒童期多動(dòng)綜合癥、兒童期多動(dòng)綜合癥 世界衛(wèi)生組織將多動(dòng)癥分為四種類型： 單純的活動(dòng)和注意障礙 伴有發(fā)展遲緩的多動(dòng)癥 多動(dòng)癥伴有品行障礙，但沒(méi)有發(fā)展的遲緩 其他 據(jù)我國(guó)有關(guān)報(bào)告，學(xué)前兒童中多動(dòng)癥的發(fā)生率為 1.5%-2%，其中男孩的發(fā)生率明顯高于多于女

39、孩。 癥狀癥狀 ： （1）罹患多動(dòng)癥的兒童活動(dòng)過(guò)多，缺乏自我控制能力； （2）注意力異乎尋常地不集中、不穩(wěn)定。無(wú)抵御環(huán)境 干擾的意志力量； （3）情緒不穩(wěn)，多沖動(dòng)行為，做事不考慮后果，任性 而行； （4）行為不良，好打架斗毆，愛(ài)發(fā)脾氣，橫行霸道， 不服管教； （5）學(xué)習(xí)困難，成績(jī)低劣； （6）智力發(fā)育雖基本正常，但學(xué)不進(jìn)去，有厭學(xué)情緒。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 成因：成因： 兒童多動(dòng)癥的病因迄今無(wú)定論。一般認(rèn)為，產(chǎn)前、 產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的輕微腦損傷為最主要的原因； 也有人認(rèn)為與遺傳、腦

40、外傷、某些傳染病、環(huán)境 污染、鉛中毒等因素有關(guān)； 還有人認(rèn)為與教育方式不當(dāng)、精神緊張及不良的 家庭、社會(huì)環(huán)境影響有一定關(guān)系。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 矯治：矯治： （1）行為治療 1）訓(xùn)練兒童采用合適的認(rèn)知活動(dòng)，改善注意力， 克服分心。 2）通過(guò)特定訓(xùn)練程序，減少兒童過(guò)多活動(dòng)并糾 正不良行為，培養(yǎng)兒童自我控制能力。 （2）培養(yǎng)兒童有規(guī)律的生活和規(guī)范行為 （3）藥物治療 用藥前要進(jìn)行詳細(xì)的生理和神經(jīng)系統(tǒng)檢查，查明 病因，再酌情用藥。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 5、吮吸手指、吮吸手指 嬰兒吮吸手指極為常見(jiàn)。也

41、是嬰兒感覺(jué)“口腔探 索期”的一種正常現(xiàn)象。 隨著年齡的增長(zhǎng)，這種行為會(huì)逐漸消失。幼兒若 仍然有這種幼稚動(dòng)作，且成習(xí)慣，就應(yīng)該糾正。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 原因：原因： 幼兒吮吸手指，多因心理上得不到滿足而精神 緊張，恐懼、焦慮，未獲 得父母充分的愛(ài)，又 缺少玩具、音樂(lè)、圖畫(huà)等視聽(tīng)覺(jué)刺激，或生活 環(huán)境單調(diào)，孤獨(dú)時(shí)以吮吸手指自慰。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 矯治方法矯治方法 可用玩具、圖片等幼兒喜愛(ài)之物，或幼兒感興趣 的活動(dòng)去吸引幼兒的注意力，沖淡他吮吸手指的 欲望，逐漸改掉毛病。 一般，幼兒在入睡前常吮吸

42、手指。家長(zhǎng)可給孩子 講個(gè)輕松的故事，輕輕拉著孩子的手。漸漸，孩 子入睡前就不在有此習(xí)慣動(dòng)作。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 6、咬指甲癖、咬指甲癖 幼兒經(jīng)常地、控制不住地將長(zhǎng)出的手指甲咬去， 稱為咬指甲癖。36歲兒童最為常見(jiàn)。 （1）原因 1）因情緒緊張、感情需求得不到滿足而產(chǎn)生 的。多見(jiàn)于學(xué)齡前期及學(xué)齡兒童。 2）家長(zhǎng)或小伙伴中有此癖，模仿習(xí)得。 學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治學(xué)前兒童常見(jiàn)的問(wèn)題行為及其矯治 3 3 （2）措施 1）家長(zhǎng)關(guān)愛(ài)孩子，消除可致兒童心理緊張的因 素。 2）讓孩子多在戶外活動(dòng)，與小朋友一起游戲， 將注意力分散到其他事物上。 3）

43、鼓勵(lì)患兒糾正壞習(xí)慣，切勿打罵、諷刺，以 免產(chǎn)生自卑心理；也不要在指甲上涂抹苦藥。 4）為孩子勤剪指甲。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 一、心理輔導(dǎo)的含義一、心理輔導(dǎo)的含義 （1）廣義的心理輔導(dǎo)包括心理輔導(dǎo)和心理治療， 有時(shí)心理檢查、心理測(cè)驗(yàn)也被列入心理輔導(dǎo)的范 圍。 （2）狹義的心理輔導(dǎo)指以一定的理論和手段為背 景的心理輔導(dǎo)。狹義的心理輔導(dǎo)則不包括心理治 療和心理檢查、心理測(cè)驗(yàn)，只局限于輔導(dǎo)者和來(lái) 訪者雙方通過(guò)面談、書(shū)信和電話等手段向來(lái)訪者 提供心理援助和咨詢幫助。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 帕森斯的職業(yè)指導(dǎo)運(yùn)動(dòng)是心理輔導(dǎo)的開(kāi)端， 而心理檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展則促進(jìn)

44、了對(duì)個(gè)體差異 的研究；羅杰斯的心理輔導(dǎo)與心理療法 的出版提高了人們對(duì)心理療法的關(guān)心程度。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 心理健康輔導(dǎo)心理健康輔導(dǎo)是指心理輔導(dǎo)者與受輔導(dǎo)者 之間建立一種具有咨詢功能的融洽關(guān)系， 以幫助來(lái)訪者正確認(rèn)識(shí)自己，接納自己， 進(jìn)而欣賞自己，并克服成長(zhǎng)中的障礙，改 變自己的不良意識(shí)和傾向，充分發(fā)揮個(gè)人 潛能，邁向自我現(xiàn)實(shí)的過(guò)程。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 發(fā)展性心理輔導(dǎo)發(fā)展性心理輔導(dǎo) 是指著眼于每個(gè)兒童的健全人格與潛能開(kāi)發(fā)， 根據(jù)兒童心理發(fā)展各個(gè)階段的特點(diǎn)進(jìn)行輔導(dǎo)， 為他們的終身發(fā)展奠定內(nèi)在的基礎(chǔ)。它是相 對(duì)于適應(yīng)性心理輔導(dǎo)而言的，適應(yīng)性輔

45、導(dǎo)旨 在預(yù)防，而發(fā)展性輔導(dǎo)旨在促進(jìn)。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 二、心理輔導(dǎo)與心理治療的區(qū)別二、心理輔導(dǎo)與心理治療的區(qū)別 1、對(duì)象名稱：心理輔導(dǎo)的對(duì)象稱為“來(lái)訪者”；心理 治療的對(duì)象稱為“患者”。 2、對(duì)象程度：心理輔導(dǎo)的對(duì)象“來(lái)訪者”所受困擾的 程度輕，受到心理干擾的面較小，持續(xù)的時(shí)間也較短， 是在“適應(yīng)和發(fā)展上出現(xiàn)困難的正常人”。心理治療 的對(duì)象“患者”是有不同程度心理障礙的人。 3、對(duì)象來(lái)源：心理輔導(dǎo)“來(lái)訪者”一般都是出自自愿， 當(dāng)他們感到心理不適時(shí)，會(huì)主動(dòng)來(lái)接受心理輔導(dǎo)；心 理治療的“患者”，一般是家長(zhǎng)或教師在日常生活中， 發(fā)現(xiàn)有異常情況，在接受專門(mén)的診斷后，才被列

46、為治 療的對(duì)象。 1.1.行為療法行為療法 行為主義學(xué)家認(rèn)為，行為是一種再教育或在 學(xué)習(xí)的過(guò)程。通過(guò)行為療法，適當(dāng)?shù)幕蛴幸?的行為會(huì)被增強(qiáng)，同時(shí)偏差的或無(wú)益的行為 會(huì)被消除。行為療法的作用是利用強(qiáng)化方式 協(xié)助兒童達(dá)到預(yù)定的目標(biāo)。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 三、心理輔導(dǎo)的方法三、心理輔導(dǎo)的方法 如：如：系統(tǒng)脫敏法系統(tǒng)脫敏法 是一種逐步消除不良條件情緒反應(yīng)的治療技 術(shù)，常被用于無(wú)法學(xué)會(huì)自我松弛，也不能對(duì) 自己所恐懼的場(chǎng)景進(jìn)行想象的學(xué)前兒童。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 如：對(duì)蜘蛛恐怖癥患者如：對(duì)蜘蛛恐怖癥患者 （1

47、）寫(xiě)“蜘蛛”兩字 （2）看蜘蛛的圖片 （3）看蜘蛛錄像 （4）在5米外看蜘蛛 （5）在2米外看蜘蛛 （6）近看蜘蛛結(jié)網(wǎng) （7）戴手套拿起小蜘蛛 （8）直接拿起小蜘蛛 （9）讓小蜘蛛在手臂上爬行 （10）拿起大蜘蛛并讓它在手臂上爬行 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 又如：陽(yáng)性強(qiáng)化法，又如：陽(yáng)性強(qiáng)化法，又稱正性強(qiáng)化法，創(chuàng)始人為巴甫洛 夫和霍爾。它應(yīng)用操作性條件反射原理，強(qiáng)調(diào)行為的改 變是依據(jù)行為后果而定的，其目的在于矯正不良行為， 訓(xùn)練與建立某種良好行為。即運(yùn)用正性強(qiáng)化原則，每當(dāng) 兒童出現(xiàn)所期望的心理與目標(biāo)行為，或者在一種符合要 求的良好行為出現(xiàn)之后，采取獎(jiǎng)勵(lì)辦法，立刻強(qiáng)化，以 增強(qiáng)

48、此種行為出現(xiàn)的頻率，故又稱獎(jiǎng)勵(lì)強(qiáng)化法?！瓣?yáng)性 強(qiáng)化法”屬于行為治療法。如，矯正功能性遺尿。白天， 當(dāng)孩子出現(xiàn)尿意時(shí)，鼓勵(lì)他暫時(shí)不排尿，每次控制成功 后，均給予獎(jiǎng)賞。每日延長(zhǎng)2-3分鐘，直至出現(xiàn)尿意后 能控制45分鐘。一般需經(jīng)三個(gè)月治療。 在矯正中，家長(zhǎng)要用好獎(jiǎng)賞品（也稱“強(qiáng)化物”）強(qiáng)化物一般 分五類： 消費(fèi)性強(qiáng)化物：如糖果、飲料等一次性消費(fèi)物品。 活動(dòng)性強(qiáng)化物：如看電視、過(guò)生日、郊游等活動(dòng)。 操作性強(qiáng)化物：如涂顏色、跳繩、游戲等。 擁有性強(qiáng)化物：指在一段時(shí)間內(nèi)孩子擁有享受的東西 （如穿自己喜歡的衣服、有屬于自己的小紅旗、玩具等“私有 財(cái)產(chǎn)”）。 社會(huì)性強(qiáng)化物：指孩子喜歡接受的語(yǔ)言刺激或身體刺激

49、 （如贊揚(yáng)、點(diǎn)頭、微笑）。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 運(yùn)用陽(yáng)性強(qiáng)化法的原則運(yùn)用陽(yáng)性強(qiáng)化法的原則 （1）確定希望兒童該項(xiàng)的是什么行為 （2）確定希望兒童出現(xiàn)的適宜行為是什么，即要 強(qiáng)化的行為。選擇的是具體的行為，如“吃飯時(shí) 別下地跑”，而非籠統(tǒng)地說(shuō)“要好好地吃飯”。 （3）讓兒童明白希望他們做什么，以及完成后得 到什么獎(jiǎng)賞。 （4）兒童出現(xiàn)適宜行為，立即給予強(qiáng)化。 （5）逐漸脫離強(qiáng)化程序。即到最后不必通過(guò)強(qiáng)化 兒童能夠自己約束自己，即能“自我強(qiáng)化”。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 2.2.游戲矯治法游戲矯治法 為兒童創(chuàng)設(shè)一個(gè)特別的游戲室（角），通過(guò)游戲， 讓學(xué)

50、前兒童自發(fā)地、自然地將自己的心理感受與 問(wèn)題充分表現(xiàn)出來(lái)，獲得情緒上的放松，最終認(rèn) 識(shí)自我，并在學(xué)前兒童教師的指導(dǎo)下學(xué)會(huì)控制自 我。其中，個(gè)體性的游戲矯治（如沙盤(pán)游戲治療） 對(duì)解決由學(xué)前兒童本身的情緒而導(dǎo)致的問(wèn)題較有 效，而集體性的游戲矯治則對(duì)解決由社會(huì)適應(yīng)困 難而引起的問(wèn)題較為有效。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 游戲在幼兒心理輔導(dǎo)中的價(jià)值游戲在幼兒心理輔導(dǎo)中的價(jià)值 （1）游戲可以用來(lái)建立輔導(dǎo)關(guān)系 （2）游戲治療可以幫助輔導(dǎo)者了解兒童 （3）游戲治療可以幫助兒童表達(dá)情感 （4）游戲治療可以幫助兒童發(fā)泄心中的焦慮和 緊張 （5）游戲治療可以幫助兒童學(xué)習(xí)到適當(dāng)?shù)娜穗H 技巧 3.3

51、.團(tuán)體訓(xùn)練法團(tuán)體訓(xùn)練法 團(tuán)體訓(xùn)練法是一個(gè)既可以加強(qiáng)團(tuán)體成員關(guān)系、 同時(shí)又可以有效消除自閉行為的方法，如對(duì)在 幼兒園有自閉表現(xiàn)的孩子，可以由教師組織一 個(gè)簡(jiǎn)單但較適合團(tuán)體成員性格的活動(dòng)，比如種 樹(shù)、種花或者簡(jiǎn)單的團(tuán)體體育運(yùn)動(dòng)，這樣可以 強(qiáng)化團(tuán)體成員對(duì)自身角色的認(rèn)同，增強(qiáng)彼此的 認(rèn)同感。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 四、學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論四、學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論 1.精神動(dòng)力學(xué) 2.行為主義 3.人本主義 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 1、弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論、弗洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論 弗洛伊德（奧地利人）將人格結(jié)構(gòu)分為三 個(gè)層次:本我、自我和超我。 （1）本我。人出生時(shí)，人格的全部就是本 我。其主要功能是最大限度地滿足與生俱 來(lái)的生物本能，當(dāng)新生兒餓了或尿濕了時(shí) 候，他們就會(huì)不顧一切地哭鬧，直到有人 來(lái)滿足他們的需要為止。 學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理學(xué)前兒童心理輔導(dǎo)理論論 4 （2）自