兒科學(xué)復(fù)習(xí)資料：造血系統(tǒng)疾病

1、造血系統(tǒng)小兒白細(xì)胞分類中，粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞的交叉發(fā)生于A.46天，46歲B.7天，1歲C.46周，46歲D.46天，46周E.1歲，6歲答案:A鐵劑治療缺鐵性貧血應(yīng)服用至A.Hb正常后B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)達(dá)高峰即可C.網(wǎng)織紅細(xì)胞和Hb達(dá)正常水平D.Hb達(dá)正常水平后2個月左右E.總療程達(dá)1個月時答案:D哪項不符合營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血A.肝脾輕度腫大B.智力及動作發(fā)育倒退C.血涂片中RBC大小不等，中心淺染區(qū)明顯D.骨髓各期幼紅細(xì)胞均出現(xiàn)巨幼變E.可出現(xiàn)血小板降低答案:C小兒出生后主要造血是A.肝臟造血B.骨髓造血C.脾臟造血D.淋巴結(jié)造血E.以上都不是答案:B小兒生后造血的特點中, 哪項是錯誤的A

2、.1歲時所有骨髓均參加造血B.7歲后黃髓明顯增多C.黃髓有潛在造血功能D.小兒各年齡期均常見髓外造血E.以上都不是答案:D小兒時期白細(xì)胞總數(shù)的特點是A.初生時為3040109/LB.嬰兒期約10109/LC.3歲時接近成人水平D.1周時平均為20109/LE.以上都不是答案:B關(guān)于骨髓外造血, 哪項是正確的A.骨髓外造血是正常兒童主要造血場所B.造血需要增加時恢復(fù)到胎兒期造血狀態(tài)C.表現(xiàn)為肝腫大, 脾及淋巴結(jié)不腫大D.末梢血中可出現(xiàn)異常淋巴細(xì)胞E.貧血矯正后仍不能恢復(fù)正常狀態(tài)答案:B兒童血容量約占體重的A.5%B.68%C.810%D.15%E.20%答案:C新生兒貧血是指A.Hb220g/L

3、B.Hb180g/LC.Hb145g/LD.Hb100g/LE.Hb90g/L答案:C6個月6歲小兒Hb值的低限是A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案:C先天儲鐵不足，不常見于A.早產(chǎn)B.雙胎C.巨大兒D.胎兒失血E.母患缺鐵性貧血答案:C營養(yǎng)性缺鐵性貧血，多見于A.34個月小兒B.6月24個月小兒C.2歲3歲小兒D.4歲6歲小兒E.2歲6歲小兒答案:B哪項不是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的常見表現(xiàn)A.甲床蒼白、反甲B.肝脾腫大C.口腔炎, 異食癖D.水腫E.心率增快答案:D營養(yǎng)性缺鐵性貧血，血象特點A.RBC比Hb減少明顯B.正細(xì)胞低色素性貧血C.RBC中心

4、淺染區(qū)正常D.網(wǎng)織RBC數(shù)正?；蜉p度減少E.血小板白細(xì)胞可有特殊改變答案:D關(guān)于營養(yǎng)性缺鐵性貧血，骨髓象錯誤的是A.各系均增生活躍B.以中、晚幼紅細(xì)胞增生明顯C.幼紅細(xì)胞胞體小, 胞漿少, 染色偏藍(lán)D.胞漿成熟落后于胞核E.幼紅細(xì)胞增生活躍答案:A治療營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血，有神經(jīng)癥狀者，藥物選擇A.大劑量維生素B12 500ug肌肉注射B.維生素B6 5mg, 每日3次口服C.葉酸5mg每日3次口服D.維生素C 100mg每日3次口服E.恢復(fù)期加用鐵劑答案:A治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血最好用A.維生素C 100mg, 每日3次口服B.硫酸亞鐵口服C.稀鹽酸胃蛋白酶合劑D.注射鐵劑E.小量輸血答案:B

5、營養(yǎng)性缺鐵性貧血, 鐵劑治療后1周, 首先出現(xiàn)的反應(yīng)是A.紅細(xì)胞總數(shù)升高B.血清鐵增加C.血清鐵飽和度升高D.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高E.紅細(xì)胞平均容積恢復(fù)正常 答案:D營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血A.維生素B12 800ng/LB.維生素B12 400ng/LC.維生素B12 200ng/LD.維生素B12 100ng/LE.維生素B12 50ng/L答案:D營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血用VitB12治療, 正確的是A.由VitB12吸收障礙引起者應(yīng)長期肌注VitB12B.有神經(jīng)系統(tǒng)受累者, VitB12 100ug/次, 23次/周C.單純?nèi)狈itB12時也應(yīng)加用葉酸徹底治療D.用至臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)

6、正常后12月E.以上都不是答案:A骨髓內(nèi)巨幼紅細(xì)胞于口服葉酸治療后A.24小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞B.47小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞C.1224小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞D.2448小時內(nèi)轉(zhuǎn)為正常幼紅細(xì)胞E.1周內(nèi)轉(zhuǎn)為幼紅細(xì)胞答案:D早產(chǎn)兒為預(yù)防缺鐵性貧血，開始添加含鐵物質(zhì)的年齡是A.1月B.2月C.3月D.4月E.5月答案:B治療缺鐵性貧血，口服鐵劑正確的是A.三價鐵比二價鐵易吸收B.劑量以毫當(dāng)量計算C.一般為每次12mmol/kgD.餐后服藥E.服藥3周無效,應(yīng)考慮是否有診斷錯誤答案:E哪項不是營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血的臨床表現(xiàn)A.虛胖B.皮膚出血點C.肝脾腫大D.震顫E.頭圍增大答案:E營養(yǎng)性巨幼紅

7、細(xì)胞性貧血，哪項是錯誤的A.紅細(xì)胞數(shù)比血紅蛋白減少更明顯B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)常減少C.中性粒細(xì)胞數(shù)常減低D.血小板數(shù)均正常E.中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多現(xiàn)象答案:D缺乏維生素B12與缺乏葉酸所致的巨幼貧，不同點是A.貧血程度B.肝脾腫大程度C.血常規(guī)D.骨髓象E.精神神經(jīng)癥狀答案:E血清鐵蛋白低于多少提示有缺鐵A.194238mg/LB.100200mg/LC.50100mg/LD.1891mg/LE.12mg/L以下答案:E 1歲患兒，逐漸蒼白2個月, 單純母乳喂養(yǎng), 肝肋下2.5cm, 脾肋下0.5cm, Hb60g/L, RBC 31012/L, RBC中心淺染區(qū)擴(kuò)大, 網(wǎng)織RBC、PLT

8、、WBC都正常, 首先應(yīng)考慮的診斷是A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.再生障礙性貧血E.雅克什貧血答案:A患兒8個月, 生后6個月內(nèi)生長發(fā)育好, 近2個月呆滯, 面黃。檢查: 四肢及唇舌抖, 舌炎, 腱反射亢進(jìn), 踝陣攣陽性。 血象Hb65g/L, RBC 1.51012/L, WBC 4.5109/L, 中性粒細(xì)胞15%, 淋巴細(xì)胞80%, 單核細(xì)胞5%, 中性粒細(xì)胞有核右移, 患兒最可能的診斷是A.腦性癱瘓B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血C.呆小病D.嬰兒痙攣癥E.巨幼紅細(xì)胞貧血答案:E營養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒, 發(fā)熱、咳嗽2周, 診斷為金黃色葡萄球菌肺炎、肺膿瘍, 血

9、RBC31012/L, Hb 65g/L, 經(jīng)先鋒霉素V靜點, 口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周, 仍有發(fā)熱, 網(wǎng)織紅細(xì)胞不上升, 血象無改變, 最佳治療選擇是A.肌注右旋糖酐鐵B.輸血C.加大口服硫酸亞鐵劑量D.加用維生素B12及葉酸E.更換抗生素并輸血答案:E生后1天新生兒白細(xì)胞20109/L, N 65%, L 35%, 幼稚細(xì)胞偶見, 提示該新生兒為A.正常B.體內(nèi)有感染灶C.有白血病D.類白血病 E.骨髓外造血答案:A患兒8月, 蠟黃、虛胖、手足顫抖, 肝肋下2cm, 紅細(xì)胞2.11012/L, 血紅蛋白80g/L, 有關(guān)治療哪項是錯誤的A.維生素B12肌肉注射B.鎮(zhèn)靜劑治療C.及時添

10、加輔食D.改為羊奶喂養(yǎng)E.加強(qiáng)護(hù)理防治感染答案:D8個月嬰兒, 因面色蒼黃, 表情呆滯, 少哭、不笑1月來院就診。診為巨幼紅細(xì)胞性貧血, 下列哪項不符合其診斷A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)94 MCH(pg) 32 MCHC(%) 3238C. MCV(fL) 8094 MCH(pg) 32 MCHC(%) 3238D. MCV(fL)80 MCH(pg) 28 MCHC(%) 3238E. MCV(fL)80 MCH(pg) 28 MCHC(%) 32答案:E結(jié)束子試題:1歲患兒, 母乳喂養(yǎng)未添加輔食, 查體: 虛胖, 毛發(fā)稀黃, 面色蒼黃, 肝肋下3cm, 脾肋下1.5cm, 表情

11、呆滯, 智力發(fā)育落后, 肢體震顫, 踝陣攣陽性答案:無題型:組合分?jǐn)?shù):3開始子試題:首選的實驗室檢查是A.心電圖B.腦電圖C.B型超聲檢查D.尿常規(guī)檢查E.血常規(guī)檢查答案:E確診的實驗室檢查是A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)B.血氣分析C.血常規(guī)檢查D.血沉測定E.骨髓象檢查答案:E此患兒最不可能出現(xiàn)的指標(biāo)是A.Hb 86g/LB.RBC 2.21012/LC.血小板 82109/LD.血WBC 3.5109/LE.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)10%答案:E結(jié)束子試題:男孩9個月, 混合喂養(yǎng), 未添加輔食, 1月來皮膚粘膜逐漸蒼白, 不愛活動, 肝在肋下3cm, 脾肋下1cm, 血紅蛋白81g/L, 紅細(xì)胞3.41012/

12、L, 血小板150109/L答案:無題型:組合分?jǐn)?shù):3開始子試題:為明確貧血性質(zhì)，最簡便的輔助檢查是A.血涂片檢查紅細(xì)胞形態(tài)B.血清鐵蛋白測定C.MCV MCH MCHCD.骨髓涂片檢查可染鐵E.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)答案:A臨床診斷為A.溶血性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性混合性貧血D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血答案:D正確的治療方法是A.肌注右旋糖肝鐵B.口服葉酸C.口服硫酸亞鐵加維生素CD.每周輸血一次5ml/kg, 至貧血糾正E.肌注維生素B12答案:C結(jié)束子試題:患兒女, 10個月, 人工喂養(yǎng), 未添加輔食, 主因2個月面色蒼白, 精神、食欲差就診, 查體: 面色蠟黃, 瞼

13、結(jié)膜蒼白, 心前區(qū)聽診可聞及II級柔和收縮期雜音, 肝肋下2.5cm, 脾肋下1cm, 末梢血: 血紅蛋白75g/L, 紅細(xì)胞2.01012/L, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.5%答案:無題型:組合分?jǐn)?shù):2開始子試題:肝脾增大的原因，最可能是A.乙型肝炎B.心力衰竭C.CMV感染D.髓外造血E.先天性代謝疾病答案:D此患兒最可能的診斷為A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性混合性貧血C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血D.b-地中海貧血E.再生障礙性貧血答案:C結(jié)束子試題:9個月女孩, 母乳喂養(yǎng), 面色臘黃, 肝肋下2cm, 脾肋下1cm, 紅細(xì)胞2.81012/L, 血紅蛋白8g/dl, 紅細(xì)胞大小不等, 大的紅細(xì)胞內(nèi)中央

14、淺染區(qū)擴(kuò)大, 骨髓片呈巨幼紅細(xì)胞增生答案:無題型:組合分?jǐn)?shù):3開始子試題:最可能診斷為A.溶血性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性混合性貧血E.白血病答案:D還須做下列哪項檢查幫助診斷A.血清鐵、葉酸、B12含量測定B.Coombs試驗+網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)C.骨髓糖原染色檢查D.血紅蛋白電泳檢查E.紅細(xì)胞壽命測定答案:A最好選擇下列哪項治療方法A.鐵劑治療B.鐵劑、葉酸VitB12治療C.葉酸VitB12治療D.輸血治療E.細(xì)胞毒藥物化療答案:B結(jié)束子試題:患兒10個月, 因間斷腹瀉2月, 面色蒼白1個月就診, 大便23次/日, 呈糊狀, 母乳喂養(yǎng), 4個月添加輔食。 患兒

15、3個月時因患壞死性小腸結(jié)腸炎，而行小腸大部切除術(shù)，術(shù)后一般情況漸好轉(zhuǎn)。查體: 皮膚粘膜蒼白, 舌細(xì)微震顫, 心臟(-), 肝肋下2.5cm, 脾肋下1cm, 血紅蛋白70g/L, 紅細(xì)胞21012/L, 白細(xì)胞5.2109/L, 部分中性粒細(xì)胞有核右移答案:無題型:組合分?jǐn)?shù):5開始子試題:初步診斷為哪種貧血A.生理性貧血B.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血D.營養(yǎng)性混合性貧血E.再生障礙性貧血答案:B此患兒主要的發(fā)病原因為A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.丟失過多C.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙D.生長發(fā)育快, 需要增多E.慢性感染答案:C為做出初步診斷，最簡便的方法為A.血涂片檢查B.血清維生素B12含量測定C.

16、血清鐵測定D.紅細(xì)胞壽命測定E.血清葉酸含量測定答案:A選擇下列哪項治療方法最佳A.口服鐵劑治療B.肌注Vit B12治療C.輸血治療D.口服葉酸治療E.肌注VitB12+口服葉酸治療答案:E下述哪項治療方法欠妥A.肌注Vit B12 100mg/次, 每周23次, 連用數(shù)周B.添加富含鐵, Vit B12及葉酸的輔食C.口服葉酸5mg/次+Vit C 0.10.3g/次, 每日3次D.少量多次輸血以刺激骨髓造血E.以上都不是答案:D結(jié)束子試題:8個月男孩, 母乳喂養(yǎng), 未加輔食, 生后6個月內(nèi)生長發(fā)育良好, 2個月來面色黃、反應(yīng)呆滯。 查體: 面色蠟黃, 嗜睡, 舌震顫, 心肺無異常, 肝肋

17、下3cm, 腱反射亢進(jìn), 踝陣攣陽性答案:無題型:組合分?jǐn)?shù):4開始子試題:為確定診斷, 選用的檢查方法為A.血涂片檢查B.骨髓穿刺檢查C.血清鐵D.血清葉酸Vit B12檢查E.紅細(xì)胞壽命測定答案:D最可能的診斷為A.缺鐵性貧血B.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血C.混合性貧血D.溶血性貧血E.再生障礙性貧血答案:B此患兒的發(fā)病原因為A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.營養(yǎng)物質(zhì)吸收障礙C.生長發(fā)育過快, 需要增多D.丟失過多E.慢性感染答案:A應(yīng)選擇下列哪項治療最佳A.肌注Vit B12B.口服鐵劑治療C.輸血治療D.激素治療E.康力龍治療答案:A結(jié)束子試題:10個月患兒, 早產(chǎn), 初生體重2kg, 牛奶喂養(yǎng), 未添加輔食, 發(fā)現(xiàn)面色蒼白5個月。查體: 體重7kg, 蒼白, 肝肋下3cm, 脾肋下1.5cm, 血象: 紅細(xì)胞3.51012/L, 血紅蛋白75g/L, 白細(xì)胞6.0109/L, 中性30%, 淋巴68%, 單核2%, 網(wǎng)織紅細(xì)胞0.4%答案:無