外科臨床教學(xué)質(zhì)量提高分析論文

1、外科臨床教學(xué)質(zhì)量提高分析論文 【關(guān)鍵詞】外科臨床教學(xué)質(zhì)量 高等學(xué)校的根本任務(wù)是培養(yǎng)人才,教學(xué)工作是學(xué)校中心工作,教學(xué)質(zhì)量關(guān)系到未來(lái)人才培養(yǎng)的素質(zhì),也關(guān)系到學(xué)校的生存與發(fā)展。傳統(tǒng)的外科醫(yī)學(xué)教學(xué)模式存在理論與實(shí)踐相脫節(jié)的問(wèn)題，且學(xué)生存在綜合分析、實(shí)際動(dòng)手、臨床思維能力較差等缺陷1。只有應(yīng)用型、創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才才能應(yīng)對(duì)激烈的國(guó)內(nèi)外競(jìng)爭(zhēng)。以下淺談如何提高外科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量。 1提高教師的教學(xué)責(zé)任心 教師是教學(xué)活動(dòng)過(guò)程的主體,也是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。外科臨床教學(xué)均由具有中、高級(jí)職稱(chēng)的醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)職負(fù)責(zé),他們具有多年的臨床和教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn),或經(jīng)過(guò)研究生教育培訓(xùn),具有精湛的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和技能,但更應(yīng)強(qiáng)調(diào)是帶教老師

2、對(duì)教學(xué)的態(tài)度和責(zé)任心。見(jiàn)習(xí)帶教是一項(xiàng)單調(diào)枯燥的工作,特別是擴(kuò)招后教學(xué)時(shí)數(shù)增加,有時(shí)1個(gè)月有近100學(xué)時(shí)的課程,同樣的授課內(nèi)容,要重復(fù)好幾次。只有當(dāng)帶教老師能正確認(rèn)識(shí)到教學(xué)工作的重要性和意義,他才能以最佳的精神面貌,全身心地投入到教學(xué)中。由于學(xué)生數(shù)量和見(jiàn)習(xí)班組增加,合適的帶教病例和示教病例不足的矛盾逐漸突出,除課前理論準(zhǔn)備外,帶教老師在課前常需花很大的精力準(zhǔn)備合適的病例,并做好病人及其家屬的思想工作,爭(zhēng)取他們的配合和支持。同時(shí),帶教老師必須非常熟悉入選病例的情況。若沒(méi)有對(duì)教學(xué)和學(xué)生高度責(zé)任心,選擇病例和示教就可能流于形式,不利于學(xué)生見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí),教學(xué)質(zhì)量就無(wú)法保障。同時(shí),應(yīng)建立一套行之有效的教學(xué)評(píng)估

3、體系和獎(jiǎng)懲制度,對(duì)帶教老師的教學(xué)工作和效果進(jìn)行科學(xué)地管理和監(jiān)督。 2緊密聯(lián)系實(shí)踐工作，增加新理論、新知識(shí) 首先必須明確教科書(shū)中疾病的診斷治療總體原則是每位實(shí)習(xí)生應(yīng)該掌握的。比如，骨折的分類(lèi)、如何對(duì)骨折患者的受傷部位進(jìn)行固定、轉(zhuǎn)移運(yùn)送，對(duì)神經(jīng)、血管損傷的診斷、處理原則等。其次，不能忽視書(shū)本，單純?nèi)プ非蟾呖萍肌⑿虏牧?、尖端技術(shù)2。正確的方法是在大學(xué)本科教學(xué)中，在保證完成統(tǒng)一、規(guī)范的教學(xué)內(nèi)容的前提下，兼顧骨科新發(fā)展，某些已成熟的技術(shù)和理念應(yīng)及時(shí)加入到骨科教材內(nèi)容中，同時(shí)還可加入一些小故事或小引言，介紹其發(fā)明、發(fā)現(xiàn)、發(fā)展的過(guò)程，潛移默化地激發(fā)學(xué)生敢于創(chuàng)新、敢于實(shí)踐的精神，最終培養(yǎng)出創(chuàng)新型人才。具體做法

4、是選擇有針對(duì)性而又短小精煉的補(bǔ)充內(nèi)容和引言，這樣既有利于學(xué)生記憶課本內(nèi)容，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，又有利于學(xué)生了解目前骨科的發(fā)展現(xiàn)狀，收到事半功倍的效果。就目前而言，無(wú)論何種教學(xué)方法和手段最終均要落實(shí)到考試上，帶教老師要向?qū)W生解釋的是補(bǔ)充內(nèi)容不考，仍以教科書(shū)為主。選擇補(bǔ)充內(nèi)容的目的：(1)為了更好地理解、記憶教科書(shū)內(nèi)容；(2)向?qū)W生灌輸創(chuàng)新意識(shí)，培養(yǎng)創(chuàng)新人才。教科書(shū)需要更新，教師在教學(xué)中要注意將書(shū)本和臨床結(jié)合、對(duì)比，讓學(xué)生了解不同觀(guān)點(diǎn)的優(yōu)劣，為臨床實(shí)際工作積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)教訓(xùn)。 3加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的管理和指導(dǎo)，上好見(jiàn)習(xí)課 醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重為眾人所知,由于見(jiàn)習(xí)課無(wú)具體的考核制度,可使剛走出教室到病房的學(xué)生感到

5、一絲輕松,從而易造成放松自己，故在實(shí)際工作中能課前預(yù)習(xí)的同學(xué)并不多見(jiàn),有的甚至不知道本次課的具體內(nèi)容。見(jiàn)習(xí)課不是理論課的重復(fù),也不僅是獲得對(duì)理論課的感性認(rèn)識(shí)。臨床醫(yī)學(xué)是一門(mén)實(shí)踐科學(xué),對(duì)于臨床學(xué)習(xí)的第一步,見(jiàn)習(xí)課在培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力、實(shí)際操作能力和提高學(xué)生綜合素質(zhì)等方面具有重要的作用。帶教老師在加強(qiáng)組織紀(jì)律的同時(shí),更應(yīng)向?qū)W生指出見(jiàn)習(xí)階段學(xué)習(xí)的重要性和學(xué)習(xí)方法。同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生處理好見(jiàn)習(xí)課和理論課,考試和學(xué)習(xí),理論水平和實(shí)踐操作能力,內(nèi)科見(jiàn)習(xí)和外科見(jiàn)習(xí),外科專(zhuān)科見(jiàn)習(xí)和普通外科見(jiàn)習(xí)之間的關(guān)系,強(qiáng)調(diào)臨床見(jiàn)習(xí)學(xué)習(xí)的整體性和延續(xù)性,強(qiáng)調(diào)它們共性的東西,使他們能夠珍惜每次向老師、向同學(xué)、向病人學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

6、4充分利用多媒體教學(xué)技術(shù) 在教學(xué)活動(dòng)中引入多媒體技術(shù)、可給學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)逼真的學(xué)習(xí)環(huán)境，結(jié)合集文字、聲音、圖像、動(dòng)畫(huà)等于一體的多媒體進(jìn)行教學(xué)，能極大地激發(fā)和滿(mǎn)足學(xué)生的求知欲望，實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)由以教師為中心向以學(xué)生為中心的轉(zhuǎn)變，發(fā)揮學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用。多媒體教學(xué)對(duì)突出重點(diǎn)及開(kāi)闊視野、拓展知識(shí)很有幫助。由于在骨科教學(xué)中，很多疾病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，涉及解剖學(xué)范圍廣，必須有較扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)才能較好地理解和掌握該門(mén)功課。因此發(fā)揮多媒體的全方位、多視角、多層次、多變化的特點(diǎn)，使學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)對(duì)所學(xué)疾病建立感性認(rèn)識(shí)，有利于知識(shí)的吸收和消化。它對(duì)教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)、標(biāo)題等的演示效果可能比其他教學(xué)手段更為有效。同時(shí)

7、，結(jié)合授課內(nèi)容，選用清晰的掛圖、模型等，創(chuàng)造一個(gè)對(duì)學(xué)生反復(fù)刺激的環(huán)境，更能增強(qiáng)學(xué)生的記憶3。 5采取師生互動(dòng)的教學(xué)方法 為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)和完成教學(xué)任務(wù)，師生間需要進(jìn)行交流、對(duì)話(huà)和溝通。多年來(lái)的教學(xué)模式使學(xué)生習(xí)慣了你教我學(xué)的形式，也使學(xué)生養(yǎng)成了只聽(tīng)不問(wèn)的習(xí)慣。為此，采取互動(dòng)式的以問(wèn)題為中心的教學(xué)方法，鼓勵(lì)學(xué)生大膽提問(wèn)題和回答問(wèn)題，對(duì)學(xué)生提出的問(wèn)題教師要正面、清楚地回答，以示尊重，即使暫時(shí)無(wú)法回答的，也要在課后弄清楚，下次課給予解答。另外對(duì)學(xué)生的問(wèn)題，無(wú)論看起來(lái)有多簡(jiǎn)單，均應(yīng)予以表?yè)P(yáng)，使其有信心敢于再提問(wèn)題。只有這樣，才能保證教的效果和達(dá)到最終的課堂教學(xué)目標(biāo)；也只有這樣，學(xué)生才能切實(shí)體會(huì)到教師的關(guān)

8、懷和教育的溫暖，才會(huì)以學(xué)習(xí)主體的姿態(tài)積極、主動(dòng)地投入到課堂教學(xué)中去，才會(huì)積極地配合好教師的教學(xué)活動(dòng)4。帶教以提問(wèn)和示范為主，可嘗試教學(xué)互換的教學(xué)方式。例如骨科的體格檢查法是見(jiàn)習(xí)教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，要想方設(shè)法地讓學(xué)生理解并掌握各種檢查方法。首先由學(xué)生模擬病人，教師示教準(zhǔn)確的檢查手法，第二步由學(xué)生之間互相模擬檢查，練習(xí)手法，最后選擇相關(guān)病例，由教師進(jìn)行床邊示教，結(jié)合具體病例分析其臨床意義。經(jīng)過(guò)這些步驟，學(xué)生可理解、記憶繁雜的體格檢查法。根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，多種教學(xué)方法相結(jié)合，提高學(xué)習(xí)興趣，層層深入，帶動(dòng)學(xué)生按臨床醫(yī)生的思路考慮問(wèn)題，不僅使學(xué)生對(duì)該病記憶深刻，更重要的是培養(yǎng)了學(xué)生的臨床思維能力。 走出舊的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育模式,開(kāi)辟嶄新的領(lǐng)域,在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)新世紀(jì)醫(yī)學(xué)生的綜合能力,加強(qiáng)普及循證醫(yī)學(xué)教育,從實(shí)踐中提出問(wèn)題和解決問(wèn)題,培養(yǎng)一批適合當(dāng)今社會(huì)發(fā)展需要的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)畢業(yè)生，這是臨床教學(xué)工作的目標(biāo)。 【參考文獻(xiàn)】 1楊進(jìn)順，黃文驛.骨外科臨床教學(xué)改革的探索與實(shí)踐.實(shí)踐與學(xué)習(xí)（衛(wèi)生職業(yè)教育）,2007,25(12):116118. 2葉正旭，朱錦宇，王軍，等.關(guān)于骨科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì).山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版）,2004,6(4)：384386. 3詹新立，肖增明.激發(fā)學(xué)生興趣提高臨床骨科教學(xué)質(zhì)量.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)