緊急醫(yī)學救援培訓計劃

1、緊急醫(yī)學救援培訓計劃一、培訓目的通過培訓，使緊急醫(yī)學救援人員掌握衛(wèi)生應急基本理 論知識和緊急醫(yī)學救援專業(yè)技能，提高其緊急醫(yī)學救援的 理論水平和實戰(zhàn)能力，達到衛(wèi)生應急工作的崗位要求。二、培訓對象緊急醫(yī)學救援類衛(wèi)生應急隊伍。三、培訓方法（一）培訓形式。根據(jù)實際情況，主要米用短期集中 培訓形式。（二）教學方法。以講練結合、注重操作等方式促進參訓人員達到緊急醫(yī)學救援崗位的工作要求。（三）學時安排。每年培訓一次，每次15學時。四、培訓內容與要求（一）緊急醫(yī)學救援總論。1突發(fā)公共事件的概念、分類及特點。重點闡述四類突發(fā)事件的定義和分級。 2突發(fā)公共事件的國內外形勢及現(xiàn)狀。重點闡述近年來國內外重大自然災害、

2、事故災難等突發(fā)公共衛(wèi) 生事件的形式及現(xiàn)狀。3突發(fā)事件常用法律法規(guī)及規(guī)范性文件。重點闡述中華人民共和國突發(fā)事件應對法、中華人民共和國傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事 件應急條例等相關法律法規(guī) 以及國家突發(fā)公共事件總體應急預案、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預 案等預案或規(guī)范性文件規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響 應、崗位流程、現(xiàn)場處置的信息收集與報送流程等內容。4我國衛(wèi)生應急管理體系構成和運行機制。重點闡述衛(wèi)生應急預案、機制、體制和法制等內容。5現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援的基本理論。重點闡述災害現(xiàn)場“搜救-營救-醫(yī)療”三位一體的綜合救援理念。參考學時 2學時。 二 緊急醫(yī)學救援隊伍組織管理。1緊急醫(yī)學救援隊伍的

3、人員組成及職責。各類突發(fā)公共事件的類型及致傷特點 不同類型突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學救援的 職責、任務、人員組織與管理。2緊急醫(yī)學救援隊伍現(xiàn)場處置基本裝備、保障與防護。惡劣天氣下、極端環(huán)境中野外生存和自救互救基本技能熟悉個人生活用品、個人防護裝備、專業(yè)防護裝備、專業(yè)救援裝備、無線通訊 設備等的使用。3現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援工作流程。根據(jù)不同任務啟動預案、人員集結、隊伍機動、現(xiàn)場處置、醫(yī)療后送、撤收講評等。參考學時 3學時。三傷員分檢與后送。1現(xiàn)場檢傷分類。常見傷情判定、現(xiàn)場檢傷分類和各種標識的應用。2分級救治體系。了解分級救治的概念和運用。3后送與途中監(jiān)護。明確后送指征 掌握公路、鐵路、航空等不同后送工具

4、的選擇與組織實施。參考學時 3學時四 現(xiàn)場急救基本技術。掌握心肺復蘇術、止血、包扎、固定、搬運、靜脈通道建立等外傷處置技能。參考學時 5學時。五常見創(chuàng)傷醫(yī)學急救要點。掌握休克、擠壓傷、顱腦損傷、胸部損傷、腹部損傷、脊 柱四肢損傷、燒傷、凍傷、溺水、多發(fā)傷、復合傷等創(chuàng)傷 的基本醫(yī)學處置和急救技能。參考學時 5學時。六 救援現(xiàn)場公共衛(wèi)生管理。掌握救援現(xiàn)場院感控制、醫(yī)療廢棄物處理、傳染病預防、食品和飲用水污染防 控等災后衛(wèi)生防疫以及心理危機干預等內容。參考學時2學時。七 常見突發(fā)公共事件救援特點。掌握地震災害、洪澇災害、突發(fā)地質災害滑坡、泥石流、地面塌陷 、礦山事故、交通運輸事故道路、軌道交通、鐵路

5、、民用航空器、火災事故、群體踩踏事件等事件現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援指揮協(xié)調、現(xiàn)場聯(lián)動配合和現(xiàn)場風險溝通 等基本技巧 致傷特點與醫(yī)學處置和急救技能等內容。參考學時 16學時。緊急醫(yī)學救援培訓大綱及理論內容；一、緊急醫(yī)學救援總論；（一）突發(fā)公共事件的概念、分類及特點；重點闡述四類突發(fā)事件的定義和分級；突發(fā)公 共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人；根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過 程、性質和機理，突發(fā)公共；1、自然災害；2、事故災難；3、公共衛(wèi)生事件;4、社會安全事件；突發(fā)公共事件的特點：；1、危害大：突發(fā)事件是一種高危 害的事件，是既有對緊急醫(yī)學救援培訓大綱及理論內容一、緊急醫(yī)學救援總論（一）突發(fā)公共事件的

6、概念、分類及特點。重點闡述四類突發(fā)事件的定義和分級。突發(fā)公共事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成重大人員傷亡、財產損失、生態(tài)環(huán)境破壞和嚴重社會危害，危及公共安全的緊急事件。根據(jù)突發(fā)公共事件的發(fā)生過程、性質和機理，突發(fā)公共事件主要分為以下四類：1、自然災害。主要包括水旱災害，氣象災害，地震災害，地質災害，海洋災害，生物災害和森林草原火災等。2、事故災難。主要包括工礦商貿等企業(yè)的各類安全事故，交通運輸事故，公共設施和設備事故，環(huán)境污染和生態(tài)破壞事件等。3、公共衛(wèi)生事件。主要包括傳染病疫情，群體性不明原因疾病，食品安全 和職業(yè)危害，動物疫情，以及其他嚴重影響公眾健康和生命安全的事件。4、社會安全事件。

7、主要包括恐怖襲擊事件，經濟安全事件和涉外突發(fā)事件 等。突發(fā)公共事件的特點：1、危害大：突發(fā)事件是一種高危害的事件，是既有對生命健康直接危害， 又有對人群心理健康產生震蕩，對社會產生負面沖擊的事件。2、影響廣：既有事件地方化的特點，又有傳播的全球性。3、突發(fā)性：既有事件發(fā)生的不可確定性，又有事件先兆的可監(jiān)測性特點。4、關聯(lián)性：具有突發(fā)性和隱蔽性的相互聯(lián)系性。5、群體性：針對的不是特定的人，而是不特定的社會人群。（四）各類突發(fā)公共事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因 素，一般分為四級：1級（特別重大）、U級（重大）、川級（較大）和W級 （一般）。（二）突發(fā)公共事件的國內外形勢及現(xiàn)狀。重點

8、闡述近年來國內外重大自然災害、事故災難等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形 式及現(xiàn)狀全球突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢：1、規(guī)模大2、損失嚴重3、影響廣泛4、關注程度高5、原因復雜6、新發(fā)傳染病不斷出現(xiàn)我國突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點與趨勢：1、突發(fā)公共衛(wèi)生事件頻發(fā)2、與社會經濟發(fā)展相關的突發(fā)公共衛(wèi)生事件增多3、食品污染和食物中毒事件時有發(fā)生4、學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件占相當比重5、新發(fā)傳染病危害嚴重6、災害相關突發(fā)公共衛(wèi)生事件不容忽視2008詳見突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急管理理論與實踐 （王隴德主編，年版，人民衛(wèi)生出版社）三）突發(fā)事件常用法律法規(guī)及規(guī)范性文件。重點闡述中華人民共和國突發(fā)事件應對法 、中華人民共和國傳染病 防

9、治法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例等相關法律法規(guī)，以及國家突發(fā) 公共事件總體應急預案 、國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案等預 案或規(guī)范性文件規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級響應、崗位流程、現(xiàn)場處置的信 息收集與報送流程等內容。見上述文件規(guī)定，重點內容見國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案 。（四）我國衛(wèi)生應急管理體系構成和運行機制。重點闡述衛(wèi)生應急預案、機制、體制和法制等內容。見衛(wèi)生應急工作手冊 2005 年版二、緊急醫(yī)學救援隊伍組織管理。（一）緊急醫(yī)學救援隊伍的人員組成及職責。各類突發(fā)公共事件的類型及致傷特點，不同類型突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學救 援的職責、任務、人員組織與管理。緊急醫(yī)學救援類隊伍人員組

10、成。工作領域：由內科、外科、急診、重癥監(jiān) 護、麻醉、流行病學、衛(wèi)生應急管理等方面的醫(yī)護技人員組成。根據(jù)每次事件 的初步判斷、事件規(guī)模以及復雜性，選定相應專業(yè)和數(shù)量的人員組建現(xiàn)場應急 隊伍。國家衛(wèi)生應急隊伍職責：1、按照國務院衛(wèi)生行政部門的調遣，參加衛(wèi)生應急行動；2、向國務院衛(wèi)生行政部門和委托建設單位提出有關衛(wèi)生應急工作建議；3、參與研究、制訂衛(wèi)生應急隊伍的建設、發(fā)展計劃和技術方案；4、承擔國務院衛(wèi)生行政部門委托的其他工作。詳見國家衛(wèi)生應急隊伍管理辦法（試行） （二）現(xiàn)場緊急醫(yī)學救援工作流程。根據(jù)不同任務啟動預案、人員集結、隊伍機動、現(xiàn)場處置、醫(yī)療后送、撤 收講評等。1、醫(yī)療衛(wèi)生救援應急分級響應

11、I級響應（1）I級響應的啟動發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務院啟動國家突發(fā)公共事件總體應急預案 ；發(fā)生特別重大突發(fā)公共事件，國務院有關部門啟動國家突發(fā)公共事件專項應 急預案；其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件（I級）級別的突發(fā)公共事件。（2）I級響應行動國務院衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援特別重大事件的有關指示、通 報或報告后，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救 治情況進行綜合評估，組織和協(xié)調醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援， 指導和協(xié)調落實醫(yī)療救治等措施，并根據(jù)需要及時派出專家和專業(yè)隊伍支援地 方，及時向國務院和國家相關突發(fā)公共事件應急指揮機構報告和反饋有關處理 情況

12、。凡屬啟動國家總體應急預案和專項應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導 小組按相關規(guī)定啟動工作。事件發(fā)生地的?。▍^(qū)、市）人民政府衛(wèi)生行政部門 在國務院衛(wèi)生行政部門的指揮下，結合本行政區(qū)域的實際情況，組織、協(xié)調開 展突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救援。U級響應（1） u級響應的啟動發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級人民政府啟動省級突發(fā)公共事件應急預案； 發(fā)生重大突發(fā)公共事件，省級有關部門啟動省級突發(fā)公共事件專項應急預案； 其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件（U級）級別的突發(fā)公共事件。U級響應行動省級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援重大事件的有關指示、通報或報 告后，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救治

13、情況 進行綜合評估。同時，迅速組織醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關人員到達突發(fā)公 共事件現(xiàn)場，組織開展醫(yī)療救治，并分析突發(fā)公共事件的發(fā)展趨勢，提出應急 處理工作建議，及時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處 理情況。凡屬啟動省級應急預案和省級專項應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領 導小組按相關規(guī)定啟動工作。國務院衛(wèi)生行政部門對省級衛(wèi)生行政部門負責的 突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導，根據(jù)需要和事件發(fā)生地省級人民政 府和有關部門的請求，組織國家醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍和有關專家進行支援，并及時向有關省份通報情況。（1）m級響應的啟動發(fā)生較大突發(fā)公共事件，市（地）級人民政府啟動市（地）級突發(fā)公

14、共事 件應急預案；其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件（m級）級別的突發(fā)公共事件。（2）m級響應行動市（地）級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件的有關指示、通 報或報告后，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織專家對傷病員及救 治情況進行綜合評估。同時，迅速組織開展現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作，并及時向 本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動市（ 地）級應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。省級衛(wèi) 生行政部門接到醫(yī)療衛(wèi)生救援較大事件報告后，要對事件發(fā)生地突發(fā)公共事件 醫(yī)療衛(wèi)生救援工作進行督導，必要時組織專家提供技術指導和支持，并適時向 本?。▍^(qū)、市）有關地區(qū)

15、發(fā)出通報。w級響應（1）w級響應的啟動發(fā)生一般突發(fā)公共事件，縣級人民政府啟動縣級突發(fā)公共事件應急預案； 其他符合醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件（W級）級別的突發(fā)公共事件。（2）W級響應行動縣級衛(wèi)生行政部門接到關于醫(yī)療衛(wèi)生救援一般事件的有關指示、通報或報 告后，應立即啟動醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組工作，組織醫(yī)療衛(wèi)生救援機構開展突 發(fā)公共事件的現(xiàn)場處理工作，組織專家對傷病員及救治情況進行調查、確認和評估，同時向本級人民政府和突發(fā)公共事件應急指揮機構報告有關處理情況。凡屬啟動縣級應急預案的響應，醫(yī)療衛(wèi)生救援領導小組按相關規(guī)定啟動工作。市（地）級衛(wèi)生行政部門在必要時應當快速組織專家對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生 救援進行技術

16、指導。2、現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍在接到救援指令后要及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情 況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展 救治，又要注重自我防護，確保安全。為了及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi) 生救援工作緊張有序地進行，有關衛(wèi)生行政部門應在事發(fā)現(xiàn)場設臵現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi) 生救援指揮部，主要或分管領導同志要親臨現(xiàn)場，靠前指揮，減少中間環(huán)節(jié)， 提高決策效率，加快搶救進程?，F(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部要接受突發(fā)公共事件現(xiàn) 場處臵指揮機構的領導，加強與現(xiàn)場各救援部門的溝通與協(xié)調。（1）現(xiàn)場搶救到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應急隊伍，要迅速將傷員轉送出

17、危險區(qū)，本著“ 先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病 員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和 死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶） ，扣系在傷病員或死亡人 員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應的措施。2）轉送傷員當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉送并做好 以下工作：a. 對已經檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對有活動性大出血或轉運途中 有生命危險的急危重癥者，應就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān) 護下轉運。b. 認真填寫轉運卡提交接納的醫(yī)療機構，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯 總。c. 在轉運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內密切觀察傷病員病情變化，并確保 治療持續(xù)進行。d. 在轉運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。e. 合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉送，任何醫(yī) 療機構不得以任何理由拒診、拒收傷病員。3、疾病預防控制和衛(wèi)生監(jiān)督工作突發(fā)公共事件發(fā)生后，有關衛(wèi)生行政部門要根據(jù)情況組織疾病預防控制和 衛(wèi)生監(jiān)督等有關專業(yè)機構和人員，開展衛(wèi)生學調查和評價、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督，采 取有效的預防