熱毒寧注射液治療兒童輪狀病毒腸炎40例臨床觀察

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減熱毒寧注射液治療兒童輪狀病毒腸炎40例臨床觀察(作者：?jiǎn)挝唬亨]編：)【摘要】 目的：觀察熱毒寧注射液治療兒童輪狀病毒腸炎 的臨床療效。方法：輪狀病毒腸炎患兒80例隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組 40例加用病毒唑注射液10 mg/(kg d)靜脈滴注，治療組40例加用熱 毒寧注射液0.6 mL/(kg d)，療程3 d。結(jié)果：治療組顯效34例，有 效5例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%，對(duì)照組顯效27例，好轉(zhuǎn)8 例，無(wú)效5例，總有效率為87.5%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué) 意義(P0.05)。結(jié)論：熱毒寧注射液治療兒童輪狀病毒腸炎療效顯著， 安全性好?！娟P(guān)鍵詞】熱毒

2、寧注射液；腸炎；輪狀病毒感染；嬰幼兒ABSTRACT Objective: To i nvestigate the cli nical effects of heat and toxic expelli ng injectio n on infant rotavirus en teritis. Methods: 80 pediatric rotavirus en teritis cases were ran domly divided into 2 groups by half. The control group was given intravenous ribavirinby drops

3、 at the dosage of 10 mg/(kgd), and the treatme nt group was given heat and toxic expelling injection by 0.6 mL/(kg d), Treatme nt course are both 3 days in two groups. Results: 34 cases of the treatme nt group showed obvious effects, 5 had no resp onse with a total effective rate of 97.5%, and 27 ca

4、ses of the control group showed effects, 8 were improved and 5 showed no effects, the total effective rate was 87.5%. There were sig ni fica nt differences between the curative effects of the two groups (P0.05).Conclusion: Heat and toxic expelling injection is effective and safe on pediatric rotavir

5、us enteritis.KEY WORDS Toxic expelling injection; Pediatric rotavirus en teritis; Infant輪狀病毒腸炎又稱秋季腹瀉，好發(fā)生在6個(gè)月2歲嬰幼兒，本病多發(fā)生在10, 11 , 12 , 1月秋冬寒冷季節(jié)。臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、 腹瀉水樣便、每日510次至10多次，伴輕度嘔吐，嘔吐常發(fā)生在 發(fā)病開始的12 d，隨后出現(xiàn)腹瀉，吐瀉嚴(yán)重者多伴有脫水酸中毒， 40%50%的患兒伴有咳嗽等呼吸道癥狀1。2008年10月12月 米用熱毒寧注射液治療小兒輪狀病毒腸炎40例，獲得滿意療效。1資料與方法1.1 一般資料2008年10月1

6、2月在門診就診患兒80例，均符合小兒輪狀 病毒腸炎診斷標(biāo)準(zhǔn)實(shí)用兒科學(xué)2并符合以下條件：(1)發(fā)熱、嘔 吐、腹瀉水樣便，無(wú)膿血黏液，1 d內(nèi)大便4次以上，小便減少，病程在3 d以內(nèi);(2)就診前未服用抗病毒類藥物；(3)大便輪狀病毒檢測(cè)陽(yáng) 性。隨機(jī)分為兩組，治療組 40例，男性25例，女性15例，年齡5 個(gè)月2歲。對(duì)照組40例，男性30例，女性10例，年齡6個(gè)月 2歲。病程：治療組病程1 d 12例，12 d 15例，23 d 13例， 對(duì)照組病程1 d 11例，12 d 18例，23 d 11例。脫水程度：治 療組輕度脫水30例，中度脫水10例，無(wú)重度脫水；對(duì)照組輕度脫水 28例，中度脫水12

7、例，無(wú)重度脫水。電解質(zhì)檢測(cè)：治療組檢測(cè)18例，血鈉130 mmol/L 4例，130150 mmol/L 14例;對(duì)照組檢測(cè)15 例，血鈉130 mmol/L 13例，130150 mmol/L 12 例。兩組血鉀均 在正常范圍內(nèi)。伴呼吸道癥狀(流涕、咳嗽等):治療組20例，對(duì)照組 18例。以上資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。1.2治療方法兩組均給予補(bǔ)液，包括口服補(bǔ)液(ORS)和靜脈補(bǔ)液，以糾正脫 水，補(bǔ)充電解質(zhì)，維持水電酸堿平衡，口服蒙脫石粉，吸附病毒，保 護(hù)胃腸黏膜。治療組加用熱毒寧注射液(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20050217)，按0.6 mL/(kg.

8、d)，加入0.9%氯化鈉 注射液或5%葡萄糖注射液100250 mL中稀釋后靜脈滴注。對(duì)照 組加用病毒唑注射液，按10 mg/(kg.d)加入0.9%氯化鈉或5%葡萄糖 注射液100250 mL中稀釋后靜脈滴注。療程 3 d。1.3療效標(biāo)準(zhǔn)判斷療效按全國(guó)腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定療效標(biāo)準(zhǔn)2。顯效：治療72 h內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常，全身癥狀消失。有效：治療72 h糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn)，全身癥狀明顯改善。無(wú)效：治療72 h糞便性狀、次數(shù)及全身癥狀均無(wú)好轉(zhuǎn)甚至惡化。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，用X 2檢驗(yàn)，P0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果治療組顯效34例，有

9、效5例，無(wú)效1例，總有效率為97.5%; 對(duì)照組顯效27例，有效8例，無(wú)效5例，總有效率為87.5%。兩組 比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。不良反應(yīng)：治療組40例在規(guī)定劑量?jī)?nèi)正常使用未見明顯過敏 反應(yīng)。3討論輪狀病毒主要侵犯小腸上皮細(xì)胞，破壞其微絨毛，影響水和食 物的消化吸收，由于微絨毛受損引起雙糖酶缺乏，尤其乳糖酶最易受 累，所以，滲透性腹瀉也可是病毒性腹瀉發(fā)病機(jī)制之一 1。熱毒寧注 射液由青蒿、金銀花、梔子組成。青蒿解表清熱、芳香化濕，具有解 熱、抗病毒、抑制內(nèi)毒素、促進(jìn)細(xì)胞免疫作用。金銀花即能清熱解毒， 又能宣散風(fēng)熱，梔子能清熱利濕、瀉火除煩、涼血解毒，兩者具有抗 感染、抗病原微生物作用。熱毒寧注射液可以直接抑殺輪狀病毒，改 善患兒發(fā)熱癥狀，提高機(jī)體免疫力；同時(shí)對(duì)受損的小腸上皮細(xì)胞的再 生及黏膜修復(fù)有促進(jìn)作用，松弛平滑肌，減少腸蠕動(dòng)，抑制腸液分泌， 促進(jìn)水電解質(zhì)的吸收3。該藥采用連續(xù)逆流萃取和膜分離，除去大分 子物質(zhì)，減少了不良反應(yīng)發(fā)生?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1諸福棠.急性腹瀉病.