課件肺動(dòng)脈栓塞外科治療甘輝立首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院_第1頁(yè)
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band mri可提供特殊信息：band、web等右肺動(dòng)脈主干病因?yàn)橛曳蝿?dòng)瘤樣變，血流瘀滯。右肺上葉動(dòng)脈右肺上葉尖前段亞段肺動(dòng)脈第五級(jí)分支主肺動(dòng)脈至毛細(xì)血管共有十三級(jí)分支，手術(shù)可及到第五級(jí)分支。更細(xì)小分支，手術(shù)不可及，但血栓病變也不可及。第六級(jí)以下分支更多的是肺小動(dòng)脈重構(gòu)，肌層肥厚，而不是栓塞。術(shù)后重構(gòu)的肺小動(dòng)脈會(huì)逆重構(gòu)，接著右心室也會(huì)發(fā)生逆重構(gòu)，右心功能在術(shù)后馬上改善。（是術(shù)前的1/5至1/6，隨著時(shí)間推移還會(huì)續(xù)降）因?yàn)楹筘?fù)荷過(guò)重，發(fā)生右心室收縮期停頓，右心室收縮期停頓的時(shí)間長(zhǎng)短可作為右心室功能受損的指標(biāo)，這與siqiiitiii是一致的，二者有相關(guān)性。術(shù)后右心室收縮期停頓馬上改善，因?yàn)樾呐K再不用負(fù)重前行了！pte術(shù)后右心室迅速重構(gòu)，右心室腔回縮，三尖瓣環(huán)縮小，此類患者大多不用三尖瓣成形bnp下降顯著！

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