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1、常用檢驗(yàn)參考值 四 身后有余忘縮手,眼前無路想回頭。月上柳梢頭,人約黃昏后。秋風(fēng)吹不盡,總是玉關(guān)情。思家步月清宵立,憶弟看云白日眠??v使晴明無雨色,入云深處亦沾衣。 第一部分:常用檢驗(yàn)參考值(部分)血常規(guī):RBC(紅細(xì)胞計(jì)數(shù))男(4-5.5)*10 女(3.5-5.0)*10HCT(紅細(xì)胞壓積)男40-50% 女37-48%MCV(平均紅細(xì)胞體積)82-92flHGB(血紅蛋白)男120-160g/L 女110-150g/LMCH(平均血紅蛋白含量)27-31pgMCHC(平均血紅蛋白濃度)310-350g/LPLT(血小板計(jì)數(shù))(100-300)*10MPV(平均血小板容積)7-11flWB
2、C(白細(xì)胞計(jì)數(shù))(4-10)*10LYM(淋巴細(xì)胞)20-40%MID(單核細(xì)胞)1-8%GRA(中性粒細(xì)胞)50-70%血沉:(ESR)男0-15mm/h 女0-20mm/h凝血四項(xiàng):PT(凝血酶原時(shí)間測(cè)定) 11-14秒APTT(活化部分凝血活酶時(shí)間) 男373.3秒,女37.52.8秒.TT(凝血酶時(shí)間測(cè)定) 16-18秒纖維蛋白原測(cè)定 2-4g/L(200-400mg%)尿常規(guī):GLU(尿糖)BIL(膽紅素)KET(酮體)SG(比重)1.020PH(酸堿度)PRO(蛋白質(zhì))URO(尿膽原)NIT(亞硝酸鹽)BLO(潛血)LEU(白細(xì)胞)注:Negative(-)Trace()Small
3、(+)Moderate(+)Large(+)Positive(陽性)24小時(shí)尿蛋白定量:0-0.12g/日正常人總尿量:1000-2000ml/日空腹血糖:(BS)3.9-6.1mmol/L空腹(或餐后小時(shí))胰島素(INS):4.0-15.6IU/LC肽:0.55-3.8ng/ml肝功能:AST(谷草轉(zhuǎn)氨酶)5-40u/LALT(谷丙轉(zhuǎn)氨酶)0-40u/LTTT(麝香草酚濁度實(shí)驗(yàn))1-6u乙肝五項(xiàng)(二對(duì)半):HBsAg(乙肝表面抗原)抗HBs(乙肝表面抗體)HBeAg(e抗原)抗HBe(e抗體)抗HBc(核心抗體)注:其中抗HBs、抗HBe為有益指標(biāo);抗HBc提示正在復(fù)制或既往已感染而現(xiàn)在已停
4、止復(fù)制,故應(yīng)結(jié)合其他標(biāo)志綜合判斷??偰懠t素(T-BIL)0-17.20vmol/L直接膽紅素(D-BIL)0-6.0vmol/L間接膽紅素(I-BIL)0-13.2vmol/L膽汁酸(TBA)1-10vmol/L蛋白質(zhì)代謝檢查:TP(總蛋白) 60-80g/LA(白蛋白) 35-55g/LG(球蛋白) 20-30g/L無機(jī)鹽檢查:K(鉀)3.5-5.5mmol/LNa(鈉)135-145mmol/LCl(氯)98-108mmol/LCa(鈣)2.2-2.7mmol/LnCa(游離鈣)成人1.05-1.30mmol/L兒童1.11-1.40mmol/LP(磷)2.5-4.5mg/dlFe(鐵)1
5、0-30vmol/L尿素氮(BUN)2.9-7.1mmol/L肌酐(Cr)44-133vmol/L二氧化碳結(jié)合力(CO2Cp):20-29mmol/L血?dú)夥治?動(dòng)脈血):PH(酸堿度)7.35-7.45PaCO2(二氧化碳分壓)35-45mmHg(4.7-6.0KPa)PaO2(氧分壓)80-100mmHg(10.7-13.3KPa)HCO3-(碳酸氫根)21-27mmol/LBE(堿剩余)+-3mmol/L注:判斷原發(fā)失衡:PH下降PaCO2上升:呼酸PH上升PaCO2下降:呼堿 PH下降PaCO2下降:代酸PH上升PaCO2上升:代堿血脂:T-CH(總膽固醇)150-230mg%TG(甘油
6、三脂)50-150mg%VLOL(極低密度脂蛋白)<30mg%LDL(低密度脂蛋白)80-10mg%HDL(高密度脂蛋白)45-80mg%APOA-1(載脂蛋白A1)100-160mg%APOB-100(載脂蛋白B100)60-110mg%APOA-1/APOB-100:1.3+-0.56心激酶:CK(肌酸激酶)4-195U/LCK-MB(肌酸激酶同工酶)0-24U/LLDH( 乳酸脫氫酶)10-240U/La-HBD(a-羥丁酸)95-195U/L 免疫球蛋白:IgA:1.14-2.26/LIgG:8-14.5/LIgM:0.77-1.93/L補(bǔ)體C3:0.5-1.5mg/ml(降低見
7、于急性腎炎)C4:0.2-0.7mg/ml甲狀腺檢查:TSH(促甲狀腺素)<10vIU/mlT3(三碘甲狀腺原氨酸)0.8-2.2ng/mlT4(甲狀腺素)50-126ng/mlr-T3(反T3)0.26-0.68ng/mlC反應(yīng)蛋白:<12.5vg/ml冷凝集實(shí)驗(yàn):(-)免疫熒光抗體:(-)(防疫站可查)(流行性出血熱檢查)肥達(dá)氏反應(yīng):OHA 均(-)BC注:O、H均升高為傷寒;O及A、B、C中一項(xiàng)升高為副傷寒。外斐氏反應(yīng): OX2OX19(斑疹傷寒) 均(-)OXk(恙蟲病)癌胚抗原(CEA)<15vg/ml(輔助惡性腫瘤診斷)甲胎蛋白定量(AFP)<20ng/ml
8、(肝癌診斷)堿性磷酸酶(AKP)42-128u/Lr-谷氨酰胺轉(zhuǎn)酞酶(r-GT)7-50u/L血淀粉酶:80-180u/dl尿淀粉酶:100-1200u碳氧血紅蛋白(HbCO)(-)膽堿脂酶活力:3100-7700u/L抗鏈“O”()與類風(fēng)濕因子(RF):均(-)血尿酸(UA):0.089-0.42mmol/L滲出液與漏出液鑒別:滲出液 漏出液原因 炎癥、腫瘤 非炎癥外觀 較渾濁、色不定 透明、淡黃色蛋白實(shí)驗(yàn) 陽性 陰性總細(xì)胞數(shù) >500個(gè)/mm3 <100個(gè)/mm3(WBC) (0.5*10 -9/L) (0.1*10 -9/L)分類(DC) 中性粒細(xì)胞或淋巴 淋巴細(xì)胞為主腦脊液
9、檢查:GLU(葡萄糖)2.5-4.5mmol/LPY(蛋白定量)0.15-0.45g/LCL(氯化物)119-129mmol/L自身抗體檢查:(保定省醫(yī)院可查)血或皮膚LE細(xì)胞(狼瘡細(xì)胞):(-)ANA(抗核抗體):(-)ds-DNA(抗雙連DNA抗體):(-)抗DNP抗體:(-)血流變學(xué)檢測(cè):全血粘度:(低切)8.23-10.01(中切)5.33-6.59(高切)4.40-5.40血漿粘度:1.25-2.43紅細(xì)胞壓積(%):40-49全血還原粘度(低切)10.50-23.50(中切)9.50-15.50(高切)3.50-11.50血沉(MM/H)0-15血沉方程K值:0-93紅細(xì)胞聚集指數(shù)
10、:1.95-2.99紅細(xì)胞剛性指數(shù):2.70-4.70紅細(xì)胞變形指數(shù)(計(jì)算):0.66-0.78門診常用化驗(yàn)正常值項(xiàng) 目 正常值 靜脈血 ALT (谷丙轉(zhuǎn)氨酶) 0一4O IU/L AST (谷草轉(zhuǎn)氨酶) 0一45 IU/L TP (總蛋白) 60一80 g/L ALB (白蛋白) 35一55 g/ ALP (堿性磷酸酶) 40一160 IU/L GGT (丫.谷氨酪轉(zhuǎn)肽酶) 0一50 IU/L TBIL(總膽紅素) 1.7一2.0 umol/L DBIt(直接膽紅素) 0一6.0 umol/L Crea(肌酚 44一133 umol/L Ua (尿酸) 90一360 umol/L UREA(
11、尿素氮) 1.8一7.1 mmol/L GLU (血糖) 3.61一6.11 mmol/L TG (甘油三脂 0.56一1.7 mmol/L GHO (膽固醇) 2.84一5.68 mmol/L Mg (血清鎂) 0.8一1.2 mmol/L K (血清鉀) 3.5一5.3 mmol/L Na (血清鈉) 136一145 mmol/L CL (血清氯) 96一108 mmol/L Ca (血清鈣) 2.2一2.7 mmol/L P (血清磷) 2.2一2.7 mmol/L Fe (血清 鐵) 10.7一27 umol/L NH (血清氨) 0一58 umol/L CO2 (二氧化碳) 21一3
12、1 mmol/L CO2Cp(二氧化碳結(jié)合力) 2O一30 mmol/L CO (一氧化碳定性) (一) HBDH (a羥丁酸脫氨酶 90一22O IU/L CPK (磷酸肌酶激酶) 25一170 mmol/L LDW (乳酸脫氫酶) 40一100 mmol/L CPK-MB (激肌酸激酶同功酶) 0一16 A/G (血清白/球蛋白) 3.5一5.5/2-3g HDL (高密度脂蛋白 1.14一1.91 mmol/L VLDL(低密度低蛋白) 0.11一0.34 mmol/L LDL (極低密度脂蛋白) 1一3 mmol/L CRP (C反應(yīng)蛋白) (一) IgA (免疫球蛋白) 0.9一4.
13、5 mg/ml IgG (免疫球蛋白) 9一23 mg/ml IgM (免疫球蛋白) 0.8一2.2 ml SF (鐵蛋白) 20一200 ng/ml (蛋白電脈) 3一4.9 (蛋白電脈) 3.1一9.6 (蛋白電脈) 6.6一13.7 (蛋白電脈) 9.5一20.3 Fdg (纖維蛋白原 2一4g/L S.C.R (血肌酐) 44一133 umol/L C.C.R (肌酐清除率 80一120 ml/分 GLU (血糖) 3.9一6.1 mmol/L AMLY (血淀粉酶) 40一160 U C3 (補(bǔ)體) 0.65一1.5/L ASO (抗鏈O) 1:400以下 RF (類風(fēng)濕因子) (一
14、) WR (肥達(dá)氏反應(yīng)) (一) WFR (外裴氏反應(yīng)) (一) CEA (癌胚抗原) 5mg “兩對(duì)半意義參考HBSAg 抗Hbs HbeAg 抗Hbe 抗HBc 傳染性 十 一 十 一 十 有(急慢性乙肝) 十 一 一 一 十 有(協(xié)帶者) 十 一 一 一 一 有(協(xié)帶者) 一 十 一 一 一 無(保護(hù)性抗體) 十 一 一 一 十 有(發(fā)作期) 一 一 一 十 十 無(恢復(fù)期) 一 十 一 十 一 無(恢復(fù)期 一 一 一 一 十 無 一 十 一 一 十 無(保護(hù)性抗體) 肝硬化最主要的表現(xiàn)是肝臟纖維化,纖維組織形成,破壞了肝臟原有結(jié)構(gòu),導(dǎo)致肝臟功能嚴(yán)重受損。表現(xiàn)為:合成功能降低,ALB明顯
15、降低;A/G顯著下降,小于1.5;CHE顯著降低;代謝功能受損(TBIL和DBIL輕度或重度升高)。由于肝硬化時(shí)肝臟已經(jīng)嚴(yán)重受損,肝細(xì)胞已經(jīng)大部分壞死,但不會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞同時(shí)壞死,因此血清中肝細(xì)胞內(nèi)酶表現(xiàn)為只有輕度升高或正常,如ALT正常或輕度升高;AST正?;蜉p度升高;又由于肝硬化時(shí)的壞死為深度壞死,往往AST從細(xì)胞中釋出更多,因此S/L常大于1,甚至大于2,這就有別于急性肝炎。ALP和GGT多數(shù)升高,程度不一;TBA多數(shù)升高;LDH和HBDH正?;騼H有輕度升高。項(xiàng) 目 正常值 未梢血 WBC 白細(xì)胞計(jì)數(shù) (4一10)x10/L LYM 淋巴細(xì)胞百分比 20一40 MID 中性細(xì)胞百分比
16、GRAN 中性粒細(xì)胞百分比 50-70% RBC 紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 男:(4.5一5.5)x10/L 女: (3.5一5.0)xl0/L HGB 血紅蛋白 男: 120一160/L 女: 110一150/L HCT 紅細(xì)胞壓積 男:(042一0.49) 女:(037- 0.43) MCV 平均紅細(xì)胞體積 82一92FL MCH 平均細(xì)細(xì)Hb含量 27一31Pg MCHC 平均紅細(xì)胞Bb濃度 320一360g/L RDW 紅細(xì)胞體積分布寬度 11.6一14.8 PLT 血小板計(jì)數(shù) 100一300X10/L WPV 平均血小板體積 6.3一13.5FL PCT 血小板壓積 男:0.108一0.272 P
17、DW 血小板體積分布寬度 女:0.114一0.282 項(xiàng) 目 正常值 尿液分析 SG 比重 1.010一1.025 PH 酸堿度 5一6 LEU 白細(xì)胞 neg NIT 亞硝酸鹽 neg PRO 蛋白 neg GLU 尿糖 normol KET 酮體 neg UBG 尿膽元 norm BIL 膽紅質(zhì) neg ERY 紅血球 neg 項(xiàng) 目 正常值 血沉 SR 血沉 男:0一15mm/h 女:0一20mm/h正常成人白細(xì)胞正常值(1)白細(xì)胞數(shù)值:成年人外周血液中正常的白細(xì)胞數(shù)值是410109/L,如果少于4109/L為白細(xì)胞減少,超過10109/L及為白細(xì)胞增多。(2)白細(xì)胞分類計(jì)數(shù):在外周血液
18、中可以看到的白細(xì)胞,一般可分:中性粒細(xì)胞,嗜酸性粒細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞,淋巴細(xì)胞,單核細(xì)胞等五種;其中以中性粒細(xì)胞最多,其次為淋巴細(xì)胞,其他的白細(xì)胞很少。所謂白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)就是計(jì)算各種白細(xì)胞在它的總數(shù)中所占的百分比數(shù) 。正常值為:中性粒細(xì)胞:5070%,嗜酸性粒細(xì)胞:0.55% ,嗜堿性粒細(xì)胞:01%, 淋巴細(xì)胞:2040%,單核細(xì)胞18%。(3)白細(xì)胞的數(shù)值,除了疾病因素可以引起變化外,亦受生理因素及其他原因影響,餐后、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷、疼痛、恐懼等可致白細(xì)胞升高;冬天白細(xì)胞比夏天高,下午檢查比清晨高;妊娠亦可使白細(xì)胞升高。血糖血脂檢查化驗(yàn)單項(xiàng)目分析1.餐前血葡萄糖(Glu)空腹3.26.16m
19、molL(70110mgdl);兒童3.35.5mmolL(60100mgdl)。增多:見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí);肝硬化病人常有血糖升高,這可能與生長(zhǎng)激素及胰高血糖素升高有關(guān)。減少:見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進(jìn)行性肝臟疾?。毙渣S色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。2.餐后2小時(shí)血葡萄糖 增多:若餐后2h血葡萄糖濃度高于7mmolL,可懷疑為糖尿病。應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖正常而餐后2h
20、血糖高于11mmolL,可診斷為糖尿病。3.總膽固醇(TC)3.365.78mmolL(130200mgdl)TC是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一,是動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防、發(fā)病估計(jì)、治療觀察等的參考指標(biāo)。TC升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。此外,吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也可使TC升高。TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細(xì)胞性貧血等。此外,女性月經(jīng)期TC也可降低。4.甘油三酯(TG)TG升高可見于家族性高TG血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減退、膽道梗塞、糖原累
21、積癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。5.低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)由于LDLC是冠心病的危險(xiǎn)因素,所以常用于判斷是否存在患冠心病的危險(xiǎn)性指標(biāo)。LDLC升高可見于家族性高膽固醇血癥、家族性apoB缺陷癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺機(jī)能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物的使用等。LDLC降低可見于家族性無和低脂蛋白血癥、營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤、apoB合成減少等。6.高密度脂蛋白膽固醇(HDLC)0.91-2.19mmol/L(35-84mg/dl),一般要求>45mg/dl為正常,主要功
22、能是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,代謝及排泄過多的膽固醇,以維持血漿正常膽固醇水平。其被譽(yù)為抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子。載脂蛋白A1ApoA1:110160mgdl載脂蛋白BApoB:6999mgdlApoA、ApoB可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì),高密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。尿常規(guī)檢查化驗(yàn)單項(xiàng)目分析1.尿量l-2L24小時(shí)一般情況下,當(dāng)人們飲水過多時(shí),尿量排出也多,飲水少且出汗多時(shí)尿量也會(huì)減少。當(dāng)一晝夜尿量少于400ml時(shí)稱為少尿,少于l00ml時(shí)稱為無尿或閉尿,常見于下列情況:嚴(yán)重脫水、心力衰竭、
23、各種原因所至的休克、急性腎小球腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作期、急性腎功能衰竭、尿潴留等。尿量超過2500ml時(shí)稱為多尿,常見于尿崩癥、慢性腎盂腎炎期間腎間質(zhì)受損、慢性腎炎后期腎濃縮功能受損時(shí)等情況。 2.顏色淡黃或黃色紅色血尿;濃茶或醬油色血紅蛋白尿;深黃色膽紅素尿;白色乳樣乳糜尿,膿尿。3.透明度透明新鮮尿渾濁可見于:尿酸鹽沉淀(濃縮的酸性尿冷卻后,有淡紅色尿酸鹽結(jié)晶析出,加熱加堿后轉(zhuǎn)為透明),磷酸鹽和碳酸鹽沉淀(呈淡灰色,加酸可溶解),膿尿,菌尿等。4.尿糖糖試驗(yàn):陰性增高:糖尿病、腎性糖尿病,甲亢等,內(nèi)服、注射大量葡萄糖,精神激動(dòng)。5.尿酸堿度(pH)5.07.0(H+濃度100.1molL)
24、增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。6.尿沉渣鏡檢白細(xì)胞5個(gè)HP紅細(xì)胞01個(gè)HP(兒童)3個(gè)HP上皮細(xì)胞0少量HP管型0HP或偶見透明管型白細(xì)胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺(癌)等。紅細(xì)胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細(xì)胞管型:腎臟病變急性期。白細(xì)胞管
25、型(膿細(xì)胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。上皮細(xì)胞管型:急性腎炎,急進(jìn)型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。7.蛋白磺基水楊酸法陰性加熱加醋酸法陰性陽性:急性腎小球腎炎,急進(jìn)性腎小球腎炎,隱匿型腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎,腎病綜合征,腎盂腎炎,中毒性腎病,妊娠,妊娠毒血癥,多發(fā)性骨髓瘤。Waldenstrom巨球蛋白血癥,腎移植后,劇烈活動(dòng),高熱,寒戰(zhàn)等。8.酮體(KET)陰性尿酮體定性實(shí)驗(yàn),常與糖尿病、妊娠、營養(yǎng)不良、慢性疾病有關(guān)。一般用“加號(hào)”多少表示,但儀器測(cè)定的結(jié)果常
26、用半定量的方式表達(dá)9.膽紅素(BIL)陰性或dL尿膽紅素定性試驗(yàn)是用于肝病患者的尿液檢驗(yàn),正常人尿中膽紅素定性應(yīng)為陰性。當(dāng)在肝實(shí)質(zhì)性(肝細(xì)胞性)黃疸和阻塞性黃疸時(shí),尿液中可出現(xiàn)膽紅素,而在溶血性黃疸時(shí),膽紅素定性一般為陰性,此項(xiàng)和尿膽原、尿膽素共同作為黃疸性疾病的鑒別診斷依據(jù)。 10.尿膽原(UBG)陰性尿膽原定性試驗(yàn)多用于溶血性黃疸和阻塞性黃疸的鑒別診斷。阻塞性黃疸時(shí)尿膽原可為陰性,當(dāng)尿膽原為陰性時(shí)還應(yīng)該參考尿膽素測(cè)定結(jié)果,當(dāng)二者都為陰性時(shí)可確定患者患有完全阻塞性黃疸。尿膽原增加則多見于溶血性黃疸和肝實(shí)質(zhì)性(肝細(xì)胞性)黃疸。11.亞硝酸鹽(NIT)陰性其陽性率取決于尿液在膀胱中存留時(shí)間大于4
27、小時(shí),陽性率可達(dá)80。陽性結(jié)果提示尿中存在細(xì)菌數(shù)100000ml以上。注意若尿路感染細(xì)菌不能使硝酸鹽還原為亞硝酸鹽,或尿在膀胱中存留較短,或尿中缺乏硝酸鹽,也會(huì)產(chǎn)生陰性結(jié)果。 醫(yī)生給你的化驗(yàn)單,你能讀懂嗎?別著急,我今天就來手把手教您如何讀懂化驗(yàn)單!血液流變指標(biāo)檢測(cè)全血比粘度(低切)正常情況:低于男:7.510.0女:5.88.1增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。全血比粘度(高切)正常情況:高于男:5.66.7女:4.76.01增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。血漿比粘度正常情況:1.641.78增加:常見于高
28、血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板電泳時(shí)間(S)正常情況:1922.6s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。降低:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司
29、匹林、保泰松、右旋糖酐等。纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.43.7(gL)增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,代償期等。減低:播散性血管內(nèi)凝血,胎盤早期剝離,分娩時(shí)羊水滲入血管形成栓塞等。全血還原比粘度(低切)正常情況:低于男:1420女:1221當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單 位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性
30、脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血還原比粘度(高切)正常情況:高于男:1013女:913當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞沉降率(ESR、血沉)正常情況:男:021mmh女:038mmh貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細(xì)胞下降逆阻力減低,并不是紅細(xì)胞聚集增
31、強(qiáng)而增快。通過紅細(xì)胞比積的血沉方程值,可排除貧血或血液稀釋對(duì)血沉的影響。值高反映紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快,值大,血沉一定是快;血沉快,值正常,是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快。紅細(xì)胞壓積正常情況:男:0.420.47女:0.390.40紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等,測(cè)定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢
32、性心肺疾患等。減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。紅細(xì)胞變形能力正常情況:男:3.95.0女:3.04.2降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。紅細(xì)胞剛性指數(shù)正常情況:男:7.16女:7.14紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大,表明紅細(xì)胞變性性越小,是高于變率下,血液粘度高的原因之一。血液流變指標(biāo)檢測(cè)全血比粘度(低切)正常情況:低于男:7.510.0女:5.88.1增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗 塞等。減少:常見于貧血疾病。全血比粘度(高切)
33、正常情況:高于男:5.66.7女:4.76.01增加:常見于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。減少:常見于貧血疾病。血漿比粘度正常情況:1.641.78增加:常見于高血壓、冠心病、心肌梗塞、腦血栓等。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。血小板電泳時(shí)間(S)正常情況:1922.6s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易
34、形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。降低:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。纖維蛋白原(Fb)正常情況:2.43.7(gL)增高:感染,炎癥,風(fēng)濕、經(jīng)期,手術(shù)后,代償期等。減低:播散性血管內(nèi)凝血,胎盤早期剝離,分娩時(shí)羊水滲入血管形成栓塞等。全血還原比粘度(低切)正常情況:低于男:1420女:1221當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使
35、血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞電泳時(shí)間(S)正常情況:1517.4s增加:提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高,易形成血栓性疾病,如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。減少:提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng),血液粘度下降。見于血小板無力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。全血還原比粘度(高切)正常情況:高于男:1013女:913當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即(全血粘度)血細(xì)胞比積。其中(全血粘度)為增比粘度,還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量,使血液粘度校正到同一
36、血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上,以之比較。紅細(xì)胞 沉降率(ESR、血沉)正常情況:男:021mmh女:038mmh貧血或血液被稀釋血沉增快,是紅細(xì)胞下降逆阻力減低,并不是紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)而增快。通過紅細(xì)胞比積的血沉方程值,可排除貧血或血液稀釋對(duì)血沉的影響。值高反映紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快,值大,血沉一定是快;血沉快,值正常,是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快。紅細(xì)胞壓積正常情況:男:0.420.47女:0.390.40紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素,血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加,而迅速增高,反之則降低。增高:各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面
37、滲出液等,測(cè)定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度,可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒,高山居住者及慢性心肺疾患等。減少:各種貧血或血液稀釋,由于貧血類型不同,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例,故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算紅細(xì)胞三種平均值,以有助于貧血的鑒別和分類。紅細(xì)胞變形能力正常情況:男:3.95.0女:3.04.2降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。紅細(xì)胞剛性指數(shù)正常情況:男:7.16女:7.14紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大,表明紅細(xì)胞變性性越小,是高于變率下,血液粘度高的原因之一。血常
38、規(guī)檢查紅細(xì)胞(RBC)正常情況:男性:(4-5)*1012/L;女性:(3.5-4.5)*1012/L增高:真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等。降低:貧血,出血血紅蛋白(Hg)正常情況:男性120-150)g/L;女性105-135)g/L增高:真性紅細(xì)胞增多癥,嚴(yán)重脫水,肺原性心臟病,先天性心臟病,高山地區(qū)的居民,嚴(yán)重?zé)齻?休克等。降低:貧血,出血白細(xì)胞(WBC)正常情況:(4-10)*109/L升高:各種細(xì)胞感染,炎癥,嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病。降低:白細(xì)胞減少癥,脾功能亢進(jìn),造血功能障礙,放射線,藥物,化學(xué)毒素等引起骨髓抑制,
39、瘧疾,傷寒,病毒感染,副傷寒。中性粒細(xì)胞正常情況:(50-70)%增高:細(xì)菌感染,炎癥;降低:病毒性感染嗜酸性粒細(xì)胞正常情況:(0-00.75)%增高:慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。淋巴細(xì)胞正常情況:(20-30)%增高: 百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥,病毒感染,急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥,淋巴細(xì)胞性白血病;降低:免疫缺陷單核細(xì)胞正常情況:(3-8)%增高:結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。血小板(PLT)正常情況:(100-300)%升高:原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈
40、血栓形成,運(yùn)動(dòng)后.降低:原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn).血沉正常情況:男性0-15)mm/h;女性:(0-20)mm/h增快:急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病.減慢:紅細(xì)胞增多癥,脫水.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)正常情況:(00.5-1.5)%增高:溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí).降低:骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病.尿檢查尿量正常情況:1000-2000ml多尿:經(jīng)常尿量超過2500ml/日,為多尿少尿
41、:尿量少于500ml/日,為少尿尿液顏色正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.尿色深紅帶黃如濃茶樣,見于膽紅素尿,尿色為濃茶色或醬油色,見于血紅蛋白尿;尿色呈淡紅色云霧狀/洗肉水樣或混有血凝塊,見于血尿.白色乳樣尿液稱為乳糜尿,見于血絲蟲病或腫瘤等原因引起的腎周圍淋巴管引流受阻.乳糜尿應(yīng)與尿內(nèi)磷酸鹽和碳酸鹽的灰白色相鑒別.后者多見于兒童,寒冷的天氣易發(fā)生,系正常現(xiàn)象,必要時(shí)可作化驗(yàn)檢查.許多藥物可引起尿液顏色發(fā)生改變.使尿液變黃的:黃連素,阿的平,復(fù)合維生素B,四環(huán)素,維生素B2,利福平,磺胺嘧啶,痢特靈,一粒丹,復(fù)方大黃片等.使尿液變赤黃或棕色的;呋喃妥因,撲瘧喹寧,伯喹,磺
42、胺類藥物.使尿液變紅的:氨基比林,酚肽,苯妥英鈉,利福平,冬眠靈.使尿滾變綠色的:消炎痛,亞甲藍(lán),阿米替林.使尿液變暗黑色的:滅滴靈,甲基多巴,左旋多巴,雷米封,山梨醇鐵.使尿液變棕黑色的:非那西丁,奎寧.尿液氣味正常情況:新鮮尿液無特別氣味.剛排出的尿液即有氨臭味,見于慢性膀胱炎及慢性尿潴留;有蘋果樣氣味見于糖尿病酸中毒;有些藥品和食物如蒜,蔥等亦可使尿液呈特殊氣味。尿蛋白正常情況:陰性增高:見于各種腎炎,腎病,泌尿系統(tǒng)感染,腎結(jié)石,多囊腎,全身性疾患累及腎臟.藥物引起的腎損害等.尿蛋白定 性與大致的蛋白質(zhì)含量:符號(hào)混濁程度估計(jì)蛋白含量-清淅無混濁陰性:無蛋白質(zhì)僅在黑色背景下觀察時(shí)呈白色混濁
43、微量:約0.01g/dlc以下+白色輕度混濁而無顆粒少量:約0.01-0.05g/dl+明顯白色顆粒樣混濁中量:約0.05-0.2g/dl+白色絮狀混濁大量:約0.2-0.5g/dl+凝團(tuán)塊狀混濁極大量:>0.5g/dl尿糖正常情況:尿糖定性正常為陰性.增高:見于糖尿病,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn),腎上腺皮質(zhì)機(jī)能亢進(jìn),慢性肝臟病等尿糖定性與尿糖的大致含量:符號(hào)顏色變化估計(jì)尿內(nèi)糖含量-顏色不變陰性:尿內(nèi)無糖不變色,冷卻后有少許綠色沉淀微量:少于0.25g/dl+略有顏色改變少量:0.25-0.50g/dl+綠黃色中量:約0.5-1g/dl+土黃色大量:1-2g/dl+棕紅色極大量:>2g/dl尿
44、沉渣鏡檢正常情況:白細(xì)胞5個(gè)HP;紅細(xì)胞01個(gè)HP,(兒童)3個(gè)HP;上皮細(xì)胞0少量HP;管型0HP或偶見透明管型白細(xì)胞增多:泌尿系感染(腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等),泌尿系結(jié)石(腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石),泌尿系結(jié)核(腎結(jié)核、膀胱結(jié)核),泌尿系腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)等。紅細(xì)胞增多:泌尿系結(jié)石、結(jié)核及腫瘤,腎小管腎炎,泌尿系血管畸形,出血性疾病等。管型增多:紅細(xì)胞管型:腎臟病變急性期。白細(xì)胞管型(膿細(xì)胞管型):化膿性感染(急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等)。上皮細(xì)胞管型:急性腎炎,急進(jìn)型腎炎,子癇,重金屬中毒,化學(xué)物中毒,腎移植急性排斥反應(yīng)等。顆粒管型:慢性腎炎,急性腎炎后期,
45、藥物中毒,類脂性腎病,急性腎衰(腎衰管型)等。尿膽紅素正常情況:陰性陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸尿膽素正常情況:陰性陽性:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,長(zhǎng)期便秘,急性發(fā)熱尿酮體正常情況:陰性陽性:糖尿病,饑餓,嘔吐,脫水,發(fā)熱,甲狀腺機(jī)能減退尿膽原正常情況:小于1:20增高:肝功能異常,紅細(xì)胞破壞增加,腸梗阻,長(zhǎng)期便秘,急性發(fā)熱降低:膽管阻塞,急性肝炎,腹瀉尿比重1.008-1.03增高:糖尿病,急性腎炎,腹瀉,嘔吐,發(fā)熱。降低:尿崩癥,飲水過多,腎功能衰竭晚期,使用利尿劑。尿酸堿度正常情況:5.07.0增高:呼吸性堿中毒,某些代謝性堿中毒,泌尿系變形桿菌感染,腎小
46、管性酸中毒,應(yīng)用碳酸氫鈉等堿性藥物,原發(fā)性醛固酮增多癥等。 降低:呼吸性酸中毒,代謝性酸中毒,低鉀性堿中毒,應(yīng)用氯化銨等酸性藥物等。大便檢查氣味正常情況:除外異常情況異常:糞若呈酸臭味,同時(shí)雜有氣泡,常見于淀粉或糖類消化不良顏色正常情況:淡黃色.隨飲水及出汗多少,色澤深淺可有不同.異常:黑色-服用炭劑、鉍劑后,呈深淺不等無光澤的炭樣黑色;上消化道出血,糞色黑而有光澤,呈柏油樣的油黑色。陶土色-見于膽道阻塞,同時(shí)見便中有大量脂肪。曾服用鋇餐者呈灰白色。綠色-因腸道蠕動(dòng)過速,腸道內(nèi)糞膽紅素轉(zhuǎn)變成膽綠素,故呈綠色,見于乳兒腸炎;糞中含有大量的未消化的蔬菜,甚至肉眼即能看出此時(shí)呈菜綠色。紅色-新鮮血液
47、混入糞便或附在糞便表面,見于下消化道出血,以及痔瘡、肛裂等。白色或帶斑點(diǎn)-氫氧化鋁類;黃色>綠色-蒽醌類;綠灰色-口服抗生素類;粉紅色>紅色或黑色-抗凝劑類,羥保泰松,肝素,水楊酸類;綠黑色-鉍制劑;黑色-低鐵鹽類;綠色-消炎痛;橙色>紅色-苯偶氮吡啶;紅色-撲蟯靈;紅色->橙色-利福平。性狀正常情況:成形、柱狀、軟異常:柱狀硬見于習(xí)慣性便秘;羊糞粒狀見于痙攣性便秘;扁形帶狀便可能由于肛門狹窄或肛門直腸附近有腫瘤擠壓所致;糊狀便見于過量飲食后及其他消化不良癥;液狀便見于食物中毒性腹瀉及其他急性腸炎;淘米水樣便見于霍亂;膿血便見于細(xì)菌性痢疾;粘凍便見于慢性結(jié)腸炎或慢性菌痢
48、;血樣便見于下消化道出血。粘液見于急性腸炎、慢性結(jié)腸炎等。食物殘?jiān)G闆r:正常肉眼不可見。異常:出現(xiàn)時(shí)見于消化不良癥或腸道大部切除病人。細(xì)胞正常情況:偶見少數(shù)上皮細(xì)胞或白細(xì)胞。異常:大量紅細(xì)胞見于下消化道出血;少量紅細(xì)胞大量白細(xì)胞或膿球見于細(xì)胞性痢疾;大量上皮細(xì)胞見于慢性結(jié)腸炎。糞膽原正常情況:陽性陰性:阻塞性黃疸呈陰性反應(yīng),部分梗阻或膽汁分泌功能障礙時(shí)為弱陽性糞膽素正常情況:陰性陽性:阻塞性黃疸,肝細(xì)胞性黃疸,先天性非溶血性黃疸大便潛血反應(yīng)(隱血試驗(yàn)正常情況:陰性陽性:消化道潰瘍,惡性腫瘤,結(jié)核病,痢疾,傷寒。胃腸道出血愈多,反應(yīng)愈強(qiáng)。按顯色反應(yīng)的強(qiáng)弱,可分為四級(jí)陽性反應(yīng)。注意事項(xiàng):試驗(yàn)前
49、兩日不要進(jìn)肉類食品及維生素C,特別是不要吃豬血等動(dòng)物血制品。肝功能檢查膽紅素總量(STB)正常情況:臍血34molL01天103molL35天205molL其后34molL成人:1.7 17.1molL膽紅素總量增高、間接膽紅素增高:溶血性貧血,血型不合輸血,惡性疾病,新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎,慢性活動(dòng)性肝炎,肝硬變,中毒性肝炎等。膽紅素總量增高、直接膽紅素增高:肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸,胰頭癌,毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。直接膽紅素(SDB)正常情況:03.4molL臨床意義同上間接膽紅素(SIB)正常情況:1.713.7molL臨床意義同上總蛋白(TP)正常情況:6080gL增加:高滲性失水,多發(fā)性骨髓瘤,阿狄森病,某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。減少:慢性肝病,肝硬變,慢性感染,慢性消耗性疾病,長(zhǎng)期腹瀉,腎病綜合征,營養(yǎng)不良等。白蛋白(Alb)正常情況:4055gL增加:偶見于脫水所致的血液濃縮。
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