呼吸機(jī)應(yīng)用的基本

1、呼吸機(jī)設(shè)置區(qū)呼吸機(jī)設(shè)置區(qū)病人資料區(qū)病人資料區(qū)呼吸機(jī)狀呼吸機(jī)狀況區(qū)況區(qū)間歇強(qiáng)制通氣（間歇強(qiáng)制通氣（intermittent mandatory ventilation, IMV） 同步間歇強(qiáng)制通氣（同步間歇強(qiáng)制通氣（synchronized IMV, SIMV） 概念：概念：IMV：按預(yù)置頻率給予：按預(yù)置頻率給予CMV，實(shí)際，實(shí)際IMV的頻率與預(yù)置的頻率與預(yù)置 相同，間歇期允許自主呼吸存在；相同，間歇期允許自主呼吸存在； SIMV：IMV的每一次送氣在同步觸發(fā)窗內(nèi)由自主呼吸的每一次送氣在同步觸發(fā)窗內(nèi)由自主呼吸 觸發(fā)，若無(wú)觸發(fā)，呼吸機(jī)按預(yù)置參數(shù)送氣，間觸發(fā)，若無(wú)觸發(fā)，呼吸機(jī)按預(yù)置參數(shù)送氣，間 歇期

2、允許自主呼吸存在；歇期允許自主呼吸存在； 調(diào)節(jié)參數(shù)：調(diào)節(jié)參數(shù)：FiO2，VT，呼吸頻率，吸呼比。，呼吸頻率，吸呼比。 SIMV還需設(shè)置觸發(fā)靈敏度還需設(shè)置觸發(fā)靈敏度 特點(diǎn)：支持水平可調(diào)范圍大（特點(diǎn)：支持水平可調(diào)范圍大（0-100%），能保證一定），能保證一定 通氣量，同時(shí)一定程度上允許自主呼吸參與，通氣量，同時(shí)一定程度上允許自主呼吸參與， 防止呼吸肌萎縮，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。防止呼吸肌萎縮，對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小。 應(yīng)用：具有一定自主呼吸，逐漸下調(diào)應(yīng)用：具有一定自主呼吸，逐漸下調(diào)IMV輔助頻率，輔助頻率， 向撤機(jī)過(guò)渡；若自主呼吸頻率過(guò)快，采用此向撤機(jī)過(guò)渡；若自主呼吸頻率過(guò)快，采用此 種方式可降低自主呼吸頻率和呼吸功耗。種方式可降低自主呼吸頻率和呼吸功耗。A/C,SIMVSPONT先設(shè)置呼吸模式先設(shè)置呼吸模式: :如如A/C,SIMV,A/C,SIMV,或或SPONT(CPAP).SPONT(CPAP).然后選擇呼吸機(jī)工作方式如然后選擇呼吸機(jī)工作方式如VCVVCV或或PCV. SIMVPCV. SIMV中需考慮是否中需考慮是否加用加用PS,PS,再按工作方式設(shè)置各有關(guān)參數(shù)再按工作方式設(shè)置各有關(guān)參數(shù). .5 cm H2O PEEPCABDPreset ESENSPatient FlowIncreased ES