（精選）多部門協(xié)作、落實(shí)措施、

1、多部門協(xié)作、落實(shí)措施、 為切實(shí)提高診療效率，縮短患者就診等候時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際，醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過多部門協(xié)作，落實(shí)整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時(shí)間和住院時(shí)間。 一、采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，凡通過云南省衛(wèi)生廳質(zhì)量認(rèn)證的醫(yī)院所出具的檢查結(jié)果在其有效時(shí)間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進(jìn)行重復(fù)檢查。 二、注重醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時(shí)間：檢驗(yàn)科、中心實(shí)驗(yàn)室、和醫(yī)學(xué)科等采用自主報(bào)告打印系統(tǒng)，方便患者及時(shí)拿取檢驗(yàn)報(bào)告；放射科、功能科等通過pacs影像工作站及排隊(duì)

2、叫號(hào)系統(tǒng)，改善就醫(yī)環(huán)境、改進(jìn)就診秩序，減少等候時(shí)間。病理科在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置快速病理標(biāo)本室，縮短標(biāo)本送達(dá)時(shí)間，減少病人等候結(jié)果時(shí)間。通過電子病歷系統(tǒng)的有效整合，方便病房醫(yī)生及時(shí)掌握患者檢查結(jié)果，縮短病人等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 三、進(jìn)一步做好預(yù)約診療試點(diǎn)工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時(shí)間段就診，減少就診高峰峰值，通過有序診療縮短 1患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 四、診室通過排隊(duì)叫號(hào)進(jìn)行門診診療工作，門診醫(yī)生每次只能叫一個(gè)患者進(jìn)入診室就診，不得同時(shí)呼叫多個(gè)病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過縮短患者就診時(shí)間以減少患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 五、急診病人

3、、需要特殊準(zhǔn)備的病人及有困難病人優(yōu)先診療。 六、影像檢查、超聲檢查、化驗(yàn)檢查等實(shí)行24小時(shí)服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間。 七、各醫(yī)技科室及輔助檢查科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定向普通門診病人及急診患者承諾取報(bào)告時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、影像、功能檢查和病例報(bào)告按規(guī)定時(shí)限出具報(bào)告的規(guī)定，急診常規(guī)檢驗(yàn)檢查30分鐘內(nèi)出具報(bào)告；一般常規(guī)檢驗(yàn)檢查2小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告；ct等特殊檢查48小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告；同時(shí)，檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、功能等醫(yī)技科室必須確保各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的質(zhì)量。 八、體檢病人所有檢查都在健康體查部完成（包括b超、胸透、胸片、心電圖、心臟超聲、化驗(yàn)檢查等），通過

4、有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時(shí)間。 江城縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 二0一三年四月二十五日 2 為切實(shí)提高診療效率，縮短患者就診等候時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際，醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過多部門協(xié)作，落實(shí)整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時(shí)間和住院時(shí)間。 一、采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，凡通過云南省衛(wèi)生廳質(zhì)量認(rèn)證的醫(yī)院所出具的檢查結(jié)果在其有效時(shí)間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進(jìn)行重復(fù)檢查。 二、注重醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時(shí)間：檢驗(yàn)科采用自主報(bào)告打印系統(tǒng)，方便

5、患者及時(shí)拿取檢驗(yàn)報(bào)告；放射科、功能科等通過pacs影像工作站及排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，改善就醫(yī)環(huán)境、改進(jìn)就診秩序，減少等候時(shí)間。病理科在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置快速病理標(biāo)本室，縮短標(biāo)本送達(dá)時(shí)間，減少病人等候結(jié)果時(shí)間。通過電子病歷系統(tǒng)的有效整合，方便病房醫(yī)生及時(shí)掌握患者檢查結(jié)果，縮短病人等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 三、進(jìn)一步做好預(yù)約診療試點(diǎn)工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時(shí)間段就診，減少就診高峰峰值，通過 1有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 四、診室通過排隊(duì)叫號(hào)進(jìn)行門診診療工作，門診醫(yī)生每次只能叫一個(gè)患者進(jìn)入診室就診，不得同時(shí)呼叫多個(gè)病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量

6、，通過縮短患者就診時(shí)間以減少患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 五、急診病人、需要特殊準(zhǔn)備的病人及有困難病人優(yōu)先診療。 六、影像檢查、超聲檢查、化驗(yàn)檢查等實(shí)行24小時(shí)服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間。 七、各醫(yī)技科室及輔助檢查科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定向普通門診病人及急診患者承諾取報(bào)告時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、影像、功能檢查和病例報(bào)告按規(guī)定時(shí)限出具報(bào)告的規(guī)定，急診常規(guī)檢驗(yàn)檢查30分鐘內(nèi)出具報(bào)告；一般常規(guī)檢驗(yàn)檢查2小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告；ct等特殊檢查48小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告；同時(shí)，檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、功能等醫(yī)技科室必須確保各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的質(zhì)量。 八、體檢病人所有檢查都在體檢科完

7、成。通過有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時(shí)間。 思茅區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科 二0一三年七月五日 2 為切實(shí)提高診療效率，縮短患者就診等候時(shí)間，改善患者就診體驗(yàn)，結(jié)合工作實(shí)際，醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過多部門協(xié)作，落實(shí)整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時(shí)間和住院時(shí)間。 二、注重醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時(shí)間：檢驗(yàn)科采用自主報(bào)告打印系統(tǒng)，方便患者及時(shí)拿取檢驗(yàn)報(bào)告。 三、進(jìn)一步做好預(yù)約診療工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時(shí)間段就診，減少就診高峰峰值，通過有序診療縮短患者

8、等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 四、門診醫(yī)生每次只能叫一個(gè)患者進(jìn)入診室就診，不得同時(shí)呼叫多個(gè)病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過縮短患者就診時(shí)間以減少患者等待檢查結(jié)果的時(shí)間。 五、急診病人、需要特殊準(zhǔn)備的病人及有困難病人優(yōu)先診療。 六、影像檢查、超聲檢查、化驗(yàn)檢查等實(shí)行24小時(shí)服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時(shí)間。 七、各醫(yī)技科室及輔助檢查科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定向普通門診病人及急診患者承諾取報(bào)告時(shí)間，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)、影像、功能檢查和病例報(bào)告按規(guī)定時(shí)限出具報(bào)告的規(guī)定，急診常規(guī)檢驗(yàn)檢查30分鐘內(nèi)出具報(bào)告；一般常規(guī)檢驗(yàn)檢查30分鐘內(nèi)出具報(bào)告；急診生化、免疫化驗(yàn)當(dāng)天出

9、具報(bào)告，感染性疾病化驗(yàn)室接到標(biāo)本1小時(shí)出具結(jié)果；ct、放射急診30分鐘內(nèi)出具結(jié)果，平診1小時(shí)內(nèi)出報(bào)告；磁共振急診30分鐘內(nèi)出具報(bào)告，平診1-24小時(shí)出具報(bào)告。同時(shí)，檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、功能等醫(yī)技科室必須確保各項(xiàng)檢驗(yàn)檢查結(jié)果的質(zhì)量。 八、體檢病人所有檢查都在查體中心完成（包括b超、胸透、胸片、心電圖、心臟超聲、化驗(yàn)檢查等），通過有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時(shí)間。 第四篇：多部門協(xié)作工作會(huì)議制度多部門協(xié)作工作會(huì)議制度 為建立完善適合本院實(shí)際情況醫(yī)療質(zhì)量管理與安全控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，建

10、設(shè)多部門協(xié)作會(huì)議制度。 一、主要職責(zé) 負(fù)責(zé)組織推動(dòng)醫(yī)療質(zhì)量與安全建設(shè)工作；協(xié)調(diào)工作推進(jìn)中的問題，研究提出相關(guān)措施建議；按衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2021版），發(fā)揮各部門職能作用，指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)院各項(xiàng)工作落實(shí)情況；向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)報(bào)告工作。 二、成員部門及組成人員 多部門協(xié)作會(huì)議由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院辦主任、醫(yī)務(wù)部部長、副部長、部長助理、護(hù)理部主任、醫(yī)院感染管理科副主任、質(zhì)控科副主任、財(cái)務(wù)科長、審計(jì)科長、總務(wù)科主任、信息科主任、網(wǎng)絡(luò)中心主任、保安科長、藥科科主任、設(shè)備科長、檢驗(yàn)科主任、輸血科主任、影像科主任和醫(yī)療質(zhì)量控制檢查月值專家等組成。 召集人。劉航副院長。 秘書：陳春曉醫(yī)

11、務(wù)部長 三、工作規(guī)則 多部門協(xié)作會(huì)議每月召開1次（月未最后1周），會(huì)議由醫(yī)務(wù)部賴遜副部長提前通知各參會(huì)成員。根據(jù)工作需要，可以不定期召開全體會(huì)議或部分成員單位會(huì)議。 多部門協(xié)作會(huì)議由召集人或召集人委托的同志主持，以會(huì)議紀(jì)要形式明確會(huì)議議定事項(xiàng)，印發(fā)給有關(guān)方面。 四、工作要求 各部門參會(huì)人員按照職責(zé)分工，把本部門在當(dāng)月工作、管理和檢查發(fā)現(xiàn)的存在問題，而本部門又不能解決的，收集整理，并提供本部門擬請協(xié)助解決方案，或需要醫(yī)院層面解決的問題和方案，和上月協(xié)作會(huì)議布置的工作任務(wù)落實(shí)情況，持續(xù)改進(jìn)措施和效果評價(jià)等，于會(huì)議前以書面形式提交給多部門協(xié)作會(huì)議秘書陳春曉。院辦及各部門形成會(huì)議。 醫(yī)院質(zhì)量與安全委員

12、會(huì)會(huì)議暨 領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會(huì)議制度 為促進(jìn)加強(qiáng)自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會(huì)職責(zé)和義務(wù)，提高整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會(huì)會(huì)議暨領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會(huì)議。 一、主要職責(zé) 全面負(fù)責(zé)組織推動(dòng)醫(yī)院質(zhì)量與安全建設(shè)工作；研究提出醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)措施建議；按衛(wèi)生部三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（2021版），指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)院其它委員會(huì)各項(xiàng)工作落實(shí)情況；向院長報(bào)告醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作。 二、成員部門及組成人員 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，院辦主任，醫(yī)務(wù)部部長、副部長、部長助理，護(hù)理部

13、主任、副主任，醫(yī)院感染管理科主（副）任，財(cái)務(wù)科長，審計(jì)科長，總務(wù)科主任，信息科主任，網(wǎng)絡(luò)中心主任，保安科長，各委員會(huì)全體成員。 召集人。劉航副院長。 秘書：陳春曉醫(yī)務(wù)部長 三、工作規(guī)則 每季度召開會(huì)議1次，由醫(yī)務(wù)部賴遜副部長提前通知各參會(huì)成員。 會(huì)議由召集人主持。 四、工作要求 1、在會(huì)議召開前10天，各委員會(huì)召開委員會(huì)全體委員會(huì)議，形成會(huì)議記要，對照醫(yī)院質(zhì)量與安全管理目標(biāo)、指標(biāo)，總結(jié)存在問題，有可行的工作方案，做出持續(xù)改進(jìn)措施。同時(shí)對上次會(huì)議指出的存在問題和布置的工作，執(zhí)行落實(shí)和改進(jìn)程度進(jìn)行評價(jià)匯報(bào)。以上內(nèi)容形成書面會(huì)議材料，交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員人陳春曉。 2、陳春曉部長匯總會(huì)議材料，形

14、成電子版以備開會(huì)用。 3、院辦、各委員形成會(huì)議記錄。 第五篇：多部門協(xié)作聯(lián)席會(huì)會(huì)議紀(jì)要護(hù)理部與多部門協(xié)作聯(lián)系會(huì)議紀(jì)要 為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，探索延續(xù)護(hù)理服務(wù)工作，保證臨床護(hù)理工作安全。2021年12月05日下午，由護(hù)理部牽頭召開2021年第二次多部門協(xié)作聯(lián)席會(huì)，臨床醫(yī)技科室、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床科室護(hù)士長參加了此次會(huì)議?，F(xiàn)就會(huì)議紀(jì)要如下： 一、會(huì)議就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后勤支持保障及配合方面相關(guān)工作展開了討論，對需相關(guān)科室互相配合與支持的重要工作進(jìn)行了有效溝通： 1、病員服務(wù)部主任提出延續(xù)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)科室應(yīng)有針對性的隨訪病人，準(zhǔn)確收集病員信息上報(bào)護(hù)理部的同時(shí)并上報(bào)病員服務(wù)部以便病員服務(wù)部進(jìn)行后

15、續(xù)健康知識(shí)傳送；科室可將健康宣教知識(shí)發(fā)至病員服務(wù)部，病員服務(wù)部用短信形式發(fā)給患者進(jìn)行宣傳。服務(wù)部已制定出院流程及出院須知溫馨提示卡以便出院患者使用。 2、會(huì)議就安裝治療室吊柜、走廊扶手，購買足夠清潔毛巾及完善電子護(hù)理記錄單等問題與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了有效溝通。 3、會(huì)議就空調(diào)正確使用和開關(guān)、病房燈具損壞維修，病房保潔，被套、工作服的洗滌以及第二住院部送餐和外二科牽引床固定性差，手術(shù)間負(fù)壓過低及保潔人員配置等問題與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了有效溝通。 二、會(huì)議就保障臨床護(hù)理工作安全需相關(guān)科室配合與支持的重點(diǎn)工作進(jìn)行了有效溝通： 1、醫(yī)務(wù)科科長提出護(hù)士長應(yīng)積極主動(dòng)參與科室管理并加強(qiáng)病房環(huán)境管理工作；分級診療將于2021年1月1日正式啟動(dòng)實(shí)施，護(hù)士長要積極配合科主任做好該項(xiàng)工作。 2、會(huì)上討論統(tǒng)一了關(guān)于病區(qū)退藥相關(guān)流程和要求，并統(tǒng)一了住院病人退藥申請單項(xiàng)目內(nèi)容； 3、會(huì)議就標(biāo)本送檢、接收要求以及工作人員的態(tài)度問題進(jìn)行了