烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療軀體化障礙的臨床觀察

1、烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療軀體化障礙的臨床觀察摘要：目的 觀察烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療軀體化障 礙臨床療效。方法 80 例軀體化障礙患者按照治療方法不同 分組為對(duì)照組與治療組，分別為 40 例。對(duì)照組采用黛力新 治療；治療組于對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用烏靈膠囊治療。比較 兩組患者治療前后精神癥狀善情況、臨床療效及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療后，兩組患者精神癥狀較治療前明顯緩解，但治 療組各項(xiàng)癥狀善較對(duì)照組明顯（PvO.05）。治療組治療有效率為 95.0%（38/40）明顯高于對(duì)照組 82.5%（33/40）（P0.05 具有可比性。1.2方法 對(duì)照組采用黛力新（批準(zhǔn)文號(hào)： 36H010212 生 產(chǎn)企業(yè)： H

2、.Lundbeck A/S ，規(guī)格：氟哌噻噸 0.5 mg 和美利曲 辛10 mg/片）治療，2次Id,早晨及中午各1片。治療組于對(duì)照組治療基礎(chǔ)上加用烏靈膠囊（浙江佐力藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 Z19990048，規(guī)格：0.33 g X 9粒X 2板）治療，3粒I次，3次Id。兩組患者均治療 3 w。1 .3觀察指標(biāo) 比較兩組患者治療前后精神癥狀改善情 況、臨床療效及不良反應(yīng)。精神癥狀采用焦慮量表（SAS ）和抑郁量表（SDS）評(píng)分評(píng)價(jià)3。臨床療效：根據(jù)患者治療 前后焦慮、抑郁減分情況來(lái)判斷。顯效：治療后，患者精神 癥狀總分減少75% ;有效：治療后，患者精神癥狀總分減 少50%74% ;好

3、轉(zhuǎn)：減少 25%49% ;無(wú)效：減少25%。 有效率=（顯效+有效+好轉(zhuǎn)）/總例數(shù)X 100.0%。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用 SPSS 20 . 0統(tǒng)計(jì)軟件分析，采 用t或x 2檢驗(yàn)。2 結(jié)果2.1 精神癥狀 治療后，兩組患者精神癥狀較治療前明顯緩解，但治療組各項(xiàng)癥狀改善較對(duì)照組明顯（PV0.05），見(jiàn)表1。2.2 臨床療效 治療組治療有效率為 95.0%（38/40）明顯高于對(duì)照組 82.5%（ 33/40）（ P0.05），見(jiàn)表 2。2.3 不良反應(yīng) 兩組均未發(fā)生明顯性不良反應(yīng)。3 討論 目前臨床尚未清楚軀體化障礙發(fā)病機(jī)制，當(dāng)患者受到情 緒沖突時(shí)，其體內(nèi)神經(jīng)內(nèi)分泌等變化則會(huì)導(dǎo)致患者血管

4、和肌 張力發(fā)生變化，然這些生理反應(yīng)被患者感受為軀體癥狀 4 。 黛力新主要由氟哌噻噸與美利曲辛所組成，其對(duì)多巴胺合成 具有較好促進(jìn)效果，同時(shí)其還可提高患者突觸間隙多巴胺含 量;而美利曲辛對(duì)突觸前攝取去甲腎上腺素等具有一定抑制 效果，從而可有效增加患者突觸間隙單胺類遞質(zhì)含量 5 。中醫(yī)學(xué)上，軀體化癥狀屬于 郁證 范疇，然郁證發(fā)生與 患者肝生理功能失調(diào)具有緊密聯(lián)系，因此患者存在胸悶和氣 短等癥狀 6 。軀體化功能障礙發(fā)病主要與患者肝腎有關(guān)，因 此本次研究中選擇烏靈膠囊治療，其是一種中藥制劑，由谷 氨酸和多糖及色氨酸、腺苷、維生素等組成，其對(duì)神經(jīng)衰弱 等癥狀具有較好療效， 常用于治療抑郁癥。 經(jīng)本次

5、研究發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)治療后，兩組患者精神癥狀均得到明顯改善，但治療組改 善更為顯著，這可能是因兩種藥物合用起到協(xié)同效果，從而 增強(qiáng)臨床治療效果。治療組臨床治療有效率明顯高于對(duì)照 組，且 2 種治療方法均無(wú)明顯不良反應(yīng)，因此而說(shuō)明聯(lián)合用 藥治療具有更好療效，因此值得進(jìn)一步研究與推廣，更好地 為臨床軀體化功能障礙患者服務(wù)，提高其生活質(zhì)量。參考文獻(xiàn)：1 樊瑞震，胡志強(qiáng) .礞石滾痰湯聯(lián)合黛力新治療軀體形式 障礙36例J.山東中醫(yī)雜志，2013, 32 (11) : 805-806.2 余文欽， 劉特炯， 黃柯鑫 . 烏靈膠囊聯(lián)合黛力新治療腦 卒中后抑郁障礙臨床觀察 J .齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014， 35( 10 )： 1411-1412.3 駱文瑋 .自擬熟地二香煎聯(lián)合黛力新治療軀體化障礙82例療效觀察J.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2009, 29 (10): 787-789.4 馬云枝, 鄭太昌, 田亞振, 等 .烏靈膠囊治療缺血性中風(fēng)后抑郁癥的臨床研究J.中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，27(2): 205-207.5 顏瑜章 .柴胡疏肝散加減聯(lián)合黛力新治療軀體性焦慮的療效觀察 J .亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2