移動醫(yī)護(hù)信息系統(tǒng)建設(shè)方案

1、移動醫(yī)護(hù)工作站信息系統(tǒng)(Cli nic Mobile In formatio n System )建設(shè)方案用戶目前面臨的問題1.1.病人的身份確認(rèn)收到諸多因素的干擾，在治療中很容易產(chǎn)生差錯。2.2. HISHIS的計算機(jī)系統(tǒng)中沒有關(guān)于每條醫(yī)囑實際執(zhí)行狀況的記錄，影響進(jìn)一步的醫(yī)療過程質(zhì)量控 制和責(zé)任歸屬。3.3.醫(yī)生在臨床無法實時獲取到病人最新的信息，也無法即時給予處置操作，影響臨床醫(yī)療工作效率。4.4.醫(yī)生無法實時集中地匯總查閱病人的醫(yī)囑 檢查、病程的綜合信息。IS0IS015115189895.5.輸液治療操作需要先行通過手工抄寫醫(yī)囑內(nèi)容，并粘貼在輸液袋上，臨床給藥時還要通過人工核對，不僅容

2、易出現(xiàn)差錯，而且工作耗時費力。6.6.目前護(hù)士在臨床采集病人的體征信息數(shù)據(jù)和記錄的病情治療情況只能先記錄在紙上，回到護(hù) 士工作站之后再進(jìn)行轉(zhuǎn)抄或者是轉(zhuǎn)錄工作，大量數(shù)據(jù)的多次轉(zhuǎn)抄不僅降低了工作效率，而且 很容易產(chǎn)生錯誤。7.7.每天大量的護(hù)理文書工作需要占用護(hù)士很多的時間去進(jìn)行不斷的抄寫和反復(fù)的 轉(zhuǎn)抄，而且各項護(hù)理文書的質(zhì)量無法實現(xiàn)實時的監(jiān)控和管理。8.8.臨床護(hù)理工作量的統(tǒng)計無法精確到個人，無法進(jìn)一步的實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量管理和績效 評估工作。9.9.醫(yī)護(hù)人員之間溝通不夠?qū)崟r，影響醫(yī)生臨床決策支持的響應(yīng)效率。10.10.檢驗系統(tǒng)(LIS)(LIS)中無法獲取到從臨床采集標(biāo)本的真實時間，無法滿足的檢驗流

3、標(biāo)準(zhǔn)。臨床移動信息系統(tǒng)(CMIS(CMIS ) )概述 臨床移動信息系統(tǒng)（簡稱CMISCMIS系統(tǒng)）是為推進(jìn)醫(yī)院信息化向臨床信息系統(tǒng)（CISCIS）發(fā)展的需求下應(yīng)運而生的。CMISCMIS系統(tǒng)秉承以病人信息為中心”的設(shè)計思想和理念，對醫(yī) 護(hù)人員傳統(tǒng)的臨床工作模式進(jìn)行了改造和變革。臨床移動信息系統(tǒng)（簡稱CMISCMIS系統(tǒng)）的核心思想就是基于醫(yī)院現(xiàn)有的HISHIS基礎(chǔ)信息平臺，通過無線局域網(wǎng)絡(luò)或者是有線同步工具，以及移動數(shù)字設(shè)備（例如：掌上電腦PDAPDA、移 動推車、平板電腦、MCAMCA等移動設(shè)備），實現(xiàn)在院臨床一線醫(yī)護(hù)人員實現(xiàn)隨時隨地進(jìn)行病人相關(guān)信 息的瀏覽，查詢，采集和傳輸。-3 -CM

4、ISCMIS系統(tǒng)根據(jù)臨床業(yè)務(wù)中不同類別內(nèi)容的識別核對需要，通過綁定條形碼信息，經(jīng)過條碼的 自動生成、打印 查對和執(zhí)行一整套的過程跟蹤記錄方式，直接實現(xiàn)病人身份、治療醫(yī)囑以及標(biāo)本 采集的條形碼信息管理和操作，方便快速的達(dá)到了通過條形碼技術(shù)有效控制臨床操作流程，從而顯 著提升臨床治療安全，優(yōu)化臨床操作流程和提高臨床工作效率。CMISCMIS系統(tǒng)有效電子數(shù)據(jù)的共享特質(zhì)，提高了醫(yī)護(hù)人員在臨床的決策響應(yīng)能力、溝通機(jī)制和工 作效率。從而有效的預(yù)防和杜絕了臨床差錯，提高了醫(yī)護(hù)對病人臨床狀況的監(jiān)控能力，還為醫(yī)院自 身人員的績效評估工作提供合理充分的依據(jù)。CMISCMIS系統(tǒng)真正實現(xiàn)了正確的病人，在正確的時間，

5、得到正確的治療“為醫(yī)院管理帶來了顯著收益，改善醫(yī)療成本效益，并可以幫助醫(yī)院提高臨床的工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，從而提升醫(yī)院的核心 競爭力。ITII三、移動醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)建設(shè)方案1.1.技術(shù)方案(1)(1)數(shù)據(jù)傳輸模式 “無線局域網(wǎng)絡(luò)+有線同步”雙模式為保證臨床醫(yī)護(hù)工作的高效性、數(shù)據(jù)傳輸?shù)膶崟r性及信息的準(zhǔn)確性，本次移動醫(yī)生系統(tǒng)建設(shè)時采用純無線傳輸?shù)腂/SB/S客戶端模式，適用于跨平臺的WindowsWindows系統(tǒng)、AnAn droiddroid系統(tǒng)和iOSiOS系統(tǒng)；而移動護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)中，采用“雙模式數(shù)據(jù)傳輸模式”，即在 數(shù)據(jù)傳輸模式上主體采用無線傳輸”模式，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)建議采用IEEEIEEE8

6、02.11g/n802.11g/n的兼容模式，并將本著安全性 可靠性、高效性”的原則，實現(xiàn)功能完整 技術(shù)成 熟、擴(kuò)展預(yù)留的建設(shè)目標(biāo)。同時，還提供有線同步”的數(shù)據(jù)傳輸模式作為數(shù)據(jù)輔助傳輸通路，是無線網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸?shù)谋匾a(bǔ)充和有效后備，保證護(hù)理臨床工作的延續(xù) 性、高效性和安全性。f MftR j 眄八f【 o oli.* bSArv ict-5 -(2(2 )系統(tǒng)接口與安全接口：通過在醫(yī)院HISHIS與移動終端系統(tǒng)之間加入應(yīng)用服務(wù)器系統(tǒng)及數(shù)據(jù)服務(wù)器，形成三層結(jié)構(gòu)設(shè)計。應(yīng)用服務(wù)器負(fù)責(zé)進(jìn)行后臺醫(yī)囑的拆分和體溫測量次數(shù)的過濾等操作，整體提高了 HISHIS系統(tǒng)以及CMISCMIS系統(tǒng)的運行效率和安全；與軍

7、字一號HISHIS系統(tǒng)的接口方式可采用：視圖 存儲過程或WebWeb ServersServers模式移動傳輸：考慮到可能由于護(hù)士的誤操作或者網(wǎng)絡(luò)故障等特殊情況，公司的CMISCMIS系統(tǒng)特別預(yù)留了雙模式數(shù)據(jù)傳輸和數(shù)據(jù)備份機(jī)制，確保臨床工作中采集和記錄的各項數(shù)據(jù)信息完好數(shù)據(jù)安全：CMISCMIS系統(tǒng)同時提供了一整套無線 數(shù)據(jù)加密機(jī)制，采用國際上流行的DECDEC等加密算法，無線傳輸采用微軟首推的動態(tài)移動加密技術(shù)PEAP,PEAP,并附帶802.1X802.1X協(xié)議，有效的確保關(guān)鍵數(shù)據(jù)在存儲以及傳輸過程中的安全性和完整性升級維護(hù)：手持設(shè)備PDAPDA分散在各處，隨時移動，給后期的維護(hù)和升級帶來不

8、便。CMISCMIS采用先進(jìn)的客戶端系統(tǒng)自動升級技術(shù)，每臺設(shè)備都具有自動升級功能，一旦監(jiān)測到版本維護(hù)服務(wù)器端有了新的版本，就會自動進(jìn)行下載安裝，大大節(jié)省了后期維護(hù)人員的工作量和維護(hù)成本(3(3 )無線網(wǎng)絡(luò)選型與技術(shù)重點無線網(wǎng)絡(luò)環(huán)境一種共享資源，也是移動醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。醫(yī)院是一個企業(yè)級用戶，其所用的無線網(wǎng)絡(luò)要求和技術(shù)指標(biāo)不同于公眾開放場所所用的民用級無線網(wǎng)絡(luò)，其網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的安全性要求更高于普通的公眾性醫(yī)院。企業(yè)級的無線網(wǎng)絡(luò)建設(shè)所以應(yīng)遵循以-7 -加密。通過對射頻的實時監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)并定位惡意的APoAPo對惡意APAP的掃描配合下原則:1)1)前瞻性：網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計要有一定的前瞻性，采用先進(jìn)

9、的設(shè)備和技術(shù)手段，保證在一段時間內(nèi)不會隨著技術(shù)的發(fā)展而變更網(wǎng)絡(luò)的核心架構(gòu)和關(guān)鍵技術(shù)，并能滿足后期新技術(shù) 擴(kuò)展的應(yīng)用。2)2)實用性：網(wǎng)絡(luò)的設(shè)計也應(yīng)考慮項目的實際情況和用戶的實際需求，以免技術(shù)過 于超前而造成投資的浪費。3)3)可靠性：網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)的設(shè)計是否合理？網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的選型是否妥當(dāng)？工程施工的質(zhì)量是否規(guī)范等都會影響到網(wǎng)絡(luò)運行的可靠性，因此保證網(wǎng)絡(luò)的可靠性是網(wǎng)絡(luò)設(shè)計的重要原 貝0,0,另外要求重要的設(shè)備要有一定冗余備份。4)4)開放性：在設(shè)計過程中，一定要考慮所運用的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和通信協(xié)議是否符合國 際規(guī)范或工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，以確保新設(shè)計的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)有良好的兼容性和擴(kuò)展性，無線 局域網(wǎng)(WLAN(WLAN )

10、)技術(shù)目前所遵循的就是IEEEIEEE 802.802.1111系列國際標(biāo)準(zhǔn)。5)5)無線輻射：根據(jù)中國國家無線電管理委員會的規(guī)定，在室內(nèi)部署無線網(wǎng)絡(luò)，其信號輻射不得超過100mW,100mW,以避免2.2. 4GHz4GHz和5GHz5GHz對人體的影響。在通常情 況下，終端使 用5mW5mW左右的發(fā)射功率，以避免大功率長期輻射對人體的影響。6)6)避免干擾：無線局域網(wǎng)使用2.2. 4GHz4GHz和5GHz5GHz頻段均為開放 頻段，無須注冊即可使用，無線信號易受外界環(huán)境和其他信號的干擾，因此要考慮微波爐、其他大樓的無線系 統(tǒng)設(shè)備、2.4GHz2.4GHz的無繩電話等可能造成的干擾。7)7

11、) 安全性：無線網(wǎng)絡(luò)支持多種安全特性，采用集中認(rèn)證方式，對每個數(shù)據(jù)包進(jìn)行采用安全無線認(rèn)證協(xié)議，以解決APAP和無線之認(rèn)證協(xié)議間的相互信任問題。8 -2.2.建設(shè)規(guī)劃(1(1 ) )實施規(guī)劃醫(yī)院本次建設(shè)規(guī)模2 2個病區(qū)試點。本次建設(shè)的目標(biāo)應(yīng)是為全院后期擴(kuò)展建設(shè)移動醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)打下堅實穩(wěn)定的基礎(chǔ)。公司將遵循安全、穩(wěn)健 有序 高效”的建設(shè)目標(biāo)，建議院方采用“統(tǒng)一規(guī)劃、分步實施”的原則，在本期建設(shè)中充分討論并確認(rèn)用戶 需求和運行模式，完成業(yè)務(wù)本地化工作。通過在2 2個病區(qū)的建設(shè)工作中全面了解用戶的本地化需求并進(jìn)行充分的溝通直至予以實現(xiàn)，將可為全院移動醫(yī)護(hù)應(yīng)用建設(shè)工 作奠定堅實的基礎(chǔ)，全院大規(guī)模病區(qū)的

12、開展工作和系統(tǒng)運行快捷穩(wěn)定。本次系統(tǒng)建設(shè)時，公司首先會為用戶提供CMISCMIS醫(yī)護(hù)系統(tǒng)版的標(biāo)準(zhǔn)功能模板和電子表格樣 表，用戶可以根據(jù)這些基礎(chǔ)信息功能提出自己個性化和客戶化的業(yè)務(wù)變更需求，有利于快速實 現(xiàn)病區(qū)項目建設(shè)工作。 流程優(yōu)化-一 “條碼識別“的引入a)a)患者身份識別病人辦理入院手續(xù)后，在接診室打印出住院的腕帶條碼，到病區(qū)辦完入科手續(xù)后，由護(hù)士通過再次核對后給病人佩戴上，作為患者在院期間進(jìn)行所有醫(yī)療活動的 唯一身份識別標(biāo)識。手術(shù)病人還可以通過掃描腕帶來獲取和核對手術(shù)相關(guān)的信息。護(hù)士對病人進(jìn)行任何治療操作或者是基礎(chǔ)護(hù)理之前，均需要通過手持PDAPDA掃描腕帶上的條碼，也確認(rèn)病人的正確身份

13、。在臨床分級護(hù)理巡房和實施護(hù)理措施的非治療類操作中，患者腕帶條碼的讀取還可以作為 遠(yuǎn)程監(jiān)控和管理護(hù)士服務(wù)質(zhì)量的重要依據(jù)和線索。b b）臨床治療核對臨床治療類操作時，護(hù)士首先掃描病人的腕帶條碼，系統(tǒng)自動調(diào)取出患者響應(yīng)的治療內(nèi) 容，護(hù)士再掃描密封藥袋或者是輸液袋上的輸液貼條碼，進(jìn)行條碼信息的雙重核對。信息正確 時，PDAPDA端系統(tǒng)記錄護(hù)士執(zhí)行的具體情況，包括執(zhí)行人和執(zhí)行時間；如果條碼匹配不對，PDAPDA 端系統(tǒng)會自動彈出提示框，提示護(hù)士該治療操作有問題，需要再次仔細(xì)核查。C C）臨床檢驗確認(rèn)臨床米血時，在護(hù)士完成每個病人的檢驗血液的抽取后，用PDAPDA端的系統(tǒng)掃描米血管上條碼信息，也記錄上每

14、個血液標(biāo)本最真實準(zhǔn)確的米集時間，該信息可以回寫到醫(yī)院已有的HISHIS系統(tǒng)中，或者是直接回寫到LISLIS中，作為檢驗流程中一個至關(guān)重要信息的補(bǔ)充和完善。d d）分級護(hù)理巡房根據(jù)在每個病房中配置的病房條碼信息卡，記錄護(hù)士每天巡房的具體時間和人員，并形成10 -巡房記錄的統(tǒng)計和查詢，滿足護(hù)理部對于臨床巡房工作的實時監(jiān)督和管理。e)e)工作量跟蹤為了更好的實現(xiàn)護(hù)理績效考核的目標(biāo)，所有需要計入績效的工作項目均可以通過護(hù)士通過PDAPDA設(shè)備掃描條碼的方式來確認(rèn)和記錄，以保證記錄的真實性和準(zhǔn) 確性。(3)(3)移動醫(yī)護(hù)工作站系統(tǒng)實現(xiàn)功能目標(biāo)移動醫(yī)生系統(tǒng)序號功能模塊功能描述系統(tǒng)總體描述1系統(tǒng)總體構(gòu)架系統(tǒng)

15、架構(gòu)采用表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)層等的三層分離結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的 B/S模式2跨平臺兼容性系統(tǒng)同時支持在Win dowsx An droid、IOS等操作系統(tǒng)的智能移動終 端上運行3多系統(tǒng)集成移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)支持與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)：HIS、PACS、EMR、醫(yī)囑系統(tǒng)等無縫對接病人列表模塊-11在客戶端系統(tǒng)上提供病人基本信息包括但不限于：姓名、年齡、性別、病 情級別、護(hù)理級別、診斷、住院ID號、陪護(hù)、手術(shù)、費用、主治醫(yī)生等相關(guān)信息可由基本信息直接快速進(jìn)入當(dāng)前病人各類臨床業(yè)務(wù)操作界面基本信息從醫(yī)院管理系統(tǒng)獲得可切換不同的科室進(jìn)行查看，切換科室依據(jù)來源于HIS系統(tǒng)4在院病人信息可切換顯示當(dāng)前登錄用戶所管理的在院病

16、人、出院病人以及當(dāng)前科室的所 有病人醫(yī)囑模塊根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑內(nèi)容顯示：包括長/臨醫(yī)囑類別、 醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、單位、給藥途徑、頻次、持續(xù)時間、單位、開始時間、 結(jié)束時間、醫(yī)生囑托、執(zhí)行時間等可提供根據(jù)醫(yī)囑長期、臨時條件的篩選醫(yī)囑信息可提供根據(jù)醫(yī)囑狀態(tài)（新開、執(zhí)行、停止、作廢等）顯示醫(yī)囑信息5醫(yī)囑查詢醫(yī)囑信息來源于HIS,并和HIS顯示要求保持一致根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑內(nèi)容增加：包括長/臨醫(yī)囑類別、 醫(yī)囑內(nèi)容、劑量、單位、給藥途徑、頻次、持續(xù)時間、單位、開始時間、 結(jié)束時間、醫(yī)生囑托、執(zhí)行時間等可提供根據(jù)醫(yī)囑長期、臨時條件的篩選醫(yī)囑信息6醫(yī)囑增加醫(yī)囑信息來源于HI

17、S,并和HIS顯示保持一致7醫(yī)囑停止停止某一條醫(yī)囑8醫(yī)囑數(shù)據(jù)同步通過移動終端下達(dá)的醫(yī)囑可同步到HIS系統(tǒng)中，無須二次轉(zhuǎn)錄LIS信息模塊根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢驗列表顯示：包括檢驗主題、標(biāo)本、開單 醫(yī)生、申請 日期、報告日期、檢驗單狀態(tài)等可提供根據(jù)醫(yī)囑長期、臨時條件的篩選醫(yī)囑信息可提供根據(jù)醫(yī)囑狀態(tài)（新開、執(zhí)行、停止、作廢等）顯示醫(yī)囑信息9檢驗列表顯不醫(yī)囑信息來源于HIS,并和HIS顯示保持一致10檢驗結(jié)果明細(xì)顯ZF稱、根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢驗結(jié)果明細(xì)顯示：包括檢驗報告項目名 檢驗結(jié)果、單位、是否異常、報告日期、申請日期、檢驗標(biāo)本、正常值范圍等-12可提供根據(jù)醫(yī)囑長期、臨時條件的篩選醫(yī)囑信息醫(yī)囑信息來源于H

18、IS,并和HIS顯示保持一致11檢驗結(jié)果異常提示針對【寸檢驗結(jié)果不在正常值范圍內(nèi)的檢驗項目以特殊標(biāo)識提示12檢驗項目過濾顯示根扌居檢驗結(jié)果的狀態(tài)、科室、檢驗項目等條件過濾檢驗項目PACS信息模塊13檢杳列表顯示根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢查列表顯示：包括檢查類別、檢查號、檢杳位置、開 單醫(yī)生、檢杳日期、檢杳單狀態(tài)等14檢杳結(jié)果明細(xì)顯ZF根據(jù)臨床業(yè)務(wù)提供檢查結(jié)果明細(xì)顯示檢查參數(shù)、檢查所見、印象等信息15檢查圖像查看移動醫(yī)護(hù)系統(tǒng)直接支持DICOM3. WADO協(xié)議，能夠同時在Win dowsv An droid、IOS等操作系統(tǒng)中調(diào)閱dem影像EMR信息模塊16電子病歷查看根據(jù)臨床業(yè)務(wù)支持電子病歷的調(diào)閱體征

19、信息模塊17體溫單展ZF標(biāo)準(zhǔn)7日體溫單樣式；體征數(shù)據(jù)來源于移動護(hù)士系統(tǒng)（工作站）18體征數(shù)據(jù)查詢根據(jù)臨床業(yè)務(wù)顯示體征數(shù)據(jù)，包括：體溫（包括物理降溫），脈搏（心跳/ 房顫），呼吸，血壓、血糖、血氧飽和度等基本生命體征移動護(hù)理系統(tǒng)序號功能描述實現(xiàn)目標(biāo)系統(tǒng)總體要求1系統(tǒng)總體構(gòu)架系統(tǒng)架構(gòu)采用表現(xiàn)層、業(yè)務(wù)邏輯層、數(shù)據(jù)層等的三層分離結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上的 C/S模式2跨平臺兼容性移動護(hù)理系統(tǒng)支持在Windows An droid、IOS等之一的操作 系統(tǒng)的 智能移動終端上運行3多系統(tǒng)集成移動護(hù)理系統(tǒng)可以與醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)：HIS、PACS EMR醫(yī)囑系統(tǒng)等無縫對接基本信息模塊-13展喬當(dāng)刖科至所有在院病人的佶息，包括病

20、人床號、姓名、ID、診斷、 入院日期、經(jīng)治醫(yī)生等信息通過不同顏色區(qū)分護(hù)理等級點擊床號可查詢病人詳細(xì)信息，支持快捷操作按鈕5病人基本信息支持病人列表和簡卡兩種模式瀏覽提供：住院病人查詢、出院病人查詢和催補(bǔ)預(yù)交金查詢，可 查詢病人的 費用信息，包括：姓名、性別、身份、費別、入 院日期、預(yù)交金、應(yīng)交費 用、計價費用和所屬醫(yī)生，如果病 人超出費用，會以紅色標(biāo)示6費用查詢可打印病人的催補(bǔ)、預(yù)交金通知書7出院病人信息調(diào)回支持對已出院的病人調(diào)回操作，進(jìn)行相關(guān)信息的修改醫(yī)囑管理模塊8即時獲取變更醫(yī)囑移動信息J客戶端系統(tǒng)可以即時獲取并自動提示用戶最新的醫(yī)囑信息根據(jù)臨床業(yè)務(wù)和HIS系統(tǒng)定義提供醫(yī)囑分類執(zhí)行單明細(xì)：

21、包括服藥單、 輸液單、注射單、治療單、膳食單、護(hù)理單等9醫(yī)囑分類單明細(xì)同一界面中可提供不同條件的醫(yī)囑信息查閱，包括同一類醫(yī)囑時的不同 病人的信息，以及同一個病人時不同類醫(yī)囑的信息提供長期、臨時、新開、新停等醫(yī)囑的分類檢索10各類醫(yī)囑過濾顯示提供已執(zhí)行、未執(zhí)行等狀態(tài)的醫(yī)囑分類檢索記錄臨床醫(yī)囑的實際執(zhí)行人和執(zhí)行時間，并可以回寫HIS系統(tǒng)11醫(yī)囑執(zhí)行和備注臨床醫(yī)囑執(zhí)行中對突發(fā)情況的備注描述和記錄根據(jù)用戶在臨床對每一條醫(yī)囑的實際執(zhí)行結(jié)果進(jìn)行分類或匯總打印執(zhí)行簽字單應(yīng)提供電子簽名和手工簽名12醫(yī)囑執(zhí)行簽字單提供軟件系統(tǒng)目前已實現(xiàn)的樣表，并承諾進(jìn)行本地化改造體征管理模塊體溫（包括物理降溫），脈搏（心跳/房

22、顫），呼吸，血壓、血糖、血氧 飽和度等基本生命體征的信息米集尿量、大便次數(shù)、各類出入量、各類引流量數(shù)值的米集13生命體征米集各類非出入量項目的數(shù)值采集和信息記錄，例如：KPST分、-14手術(shù)時間等病人基本體征借息數(shù)值米集，包括身咼、體重、腹圍、體表面積病人瞳孔神志項目的信息米集提供腋表、口表、肛表二種體溫類型的米集對某些特別的采集項目，提供文字性描述的數(shù)值記錄，例如：體溫除了可 以錄入數(shù)值外，還可以錄入“請假” “外出” “扌巨試”等文字描述內(nèi)容14整點錄入可針對某一病人進(jìn)行體溫單上固定時間點的體征信息錄入，體征信息要求 同“生命體征采集”描述15批量錄入可針對全科所有的病人進(jìn)行體溫單上固定時

23、間點的體征信息統(tǒng)一進(jìn)行錄 入，體征信息要求同“生命體征采集”描述16各類總量統(tǒng)計出入量、引流量類項目的自動統(tǒng)計計算17體征采集信息智能提醒能夠根據(jù)病人的護(hù)理等級、危重狀態(tài)、發(fā)燒及手術(shù)等具體情況，并結(jié)合醫(yī) 院的規(guī)定，由系統(tǒng)自動動態(tài)計算出病人需要測量體征或者其他護(hù)士工作的 時間點18體溫單標(biāo)準(zhǔn)7日體溫單樣式；同時可以支持將米集的體征數(shù)據(jù)回傳至后臺，供 電子病歷系統(tǒng)共享顯示19全科體溫記錄單提供當(dāng)日病區(qū)全部病人的主要體征和出入量數(shù)據(jù)表信息20生命體征觀察單針對特殊病人提供生命體征明細(xì)記錄單護(hù)理管理模塊21入院評估單22轉(zhuǎn)科評估單23一般護(hù)理記錄單24危重護(hù)理記錄單25跌倒評估單26疼痛評估單27病人

24、健康教育28病人出院指導(dǎo)29護(hù)理記錄模板設(shè)置提供軟件系統(tǒng)目前已實現(xiàn)的樣表，并承諾進(jìn)行本地化改造；按客戶需求實 現(xiàn)現(xiàn)有系統(tǒng)不具備的樣表-15條碼識別模塊支持在護(hù)士站打印佩戴于住院病人手腕上的腕帶。腕帶包含帶有病人信息 的一維條碼，并可以和臨床LIS標(biāo)本米集、醫(yī)囑執(zhí)行等系統(tǒng)結(jié)合使用。 病人條碼腕帶的生成與打印30腕帶打印提供腕帶打印接口，以便住院部系統(tǒng)或者其他系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)用能夠為病人輸液類藥品打印一維條碼標(biāo)簽，用于粘貼在輸液袋上31藥品條碼打印能夠為病人口服類藥品打印一維條碼標(biāo)簽，用于粘貼在口服 藥袋上32病人核對在體征米集、醫(yī)囑執(zhí)仃、護(hù)理信息錄入等功能界面都可通過掃描腕帶，確 認(rèn)病人信息，防止信息

25、米集錯誤33臨床醫(yī)囑核對為病人進(jìn)行輸液、發(fā)口服藥時，同時校驗病人腕帶及輸液袋標(biāo)簽條碼，對 病人、醫(yī)囑和藥品進(jìn)行核對，防止用錯藥的情況發(fā)生排班管理模塊34人員設(shè)置用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元人員和所在病區(qū)35班次設(shè)置用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的班次安排36病區(qū)設(shè)置用戶可根據(jù)自己需要設(shè)置本護(hù)理單元的病區(qū)，以及所屬人員37排班提供護(hù)理單元電子排班子系統(tǒng)38排班統(tǒng)計提供護(hù)理單兀人員上班工作量統(tǒng)計工作量統(tǒng)計模塊病區(qū)治療類工作量統(tǒng)計，可按需求時段統(tǒng)計39治療類工作量統(tǒng)計護(hù)士個人的治療類工作量統(tǒng)計，可按照需求時間統(tǒng)計基礎(chǔ)護(hù)理類工作量統(tǒng)計，可按需求時段統(tǒng)計40基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)病區(qū)計護(hù)士個人的基礎(chǔ)護(hù)理

26、類工作量統(tǒng)計，可按照需求時間統(tǒng)計-16四、醫(yī)院用戶受益分析1.1.提高病人的就醫(yī)安全性如何提高病人就醫(yī)的安全性已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的核心問題之一。如何讓正確的病人”在正確的時間”得到正確的治療”這才是醫(yī)療服務(wù)的根本?；贑MISCMIS系統(tǒng)之上，我們可以為病人提供腕帶的條形碼掃描”功能。護(hù)士在給病人治療前，通過病人手腕上的 腕帶掃描確認(rèn)病人的身份和基本信息，保證給藥對象的正確性。2.2.增強(qiáng)各項數(shù)據(jù)記錄的準(zhǔn)確性，有效預(yù)防和減少臨床的差錯應(yīng)用醫(yī)護(hù)移動信息系統(tǒng)進(jìn)行臨床工作后，實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的一次性采集，電子表格自動生成等 操作，從而避免了因多次轉(zhuǎn)抄引發(fā)的低效和錯誤遺漏。移動端系統(tǒng)軟件提供的提醒功能，可以 有效的幫助醫(yī)護(hù)在準(zhǔn)確的時間進(jìn)行臨床治療，避免遺漏。3.3.優(yōu)化現(xiàn)有臨床的工作流程，提高醫(yī)護(hù)工作效率和服務(wù)質(zhì)量以往醫(yī)護(hù)人員每日在臨床執(zhí)行醫(yī)囑，采集體征以及記錄護(hù)理記錄的時候，都需要先將相關(guān) 的信息打印在紙上，臨床工作中還需要把各種結(jié)果和數(shù)值記錄記錄先在紙張上，等回到醫(yī)護(hù)工 作站，再通過手工進(jìn)行結(jié)果的電腦轉(zhuǎn)錄，體溫單繪制等大量的文