設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引(20210422140910)

1、設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引1設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引I. 目 的制訂最佳執(zhí)行指引的目的是頒布設(shè)計和營辦安老院 舍以提供優(yōu)質(zhì)院舍照顧服務(wù)的指引。I I.營 辦 和 設(shè) 計 安 老 院 舍 的 信 念 及 原 則2.營 辦 安 老 院 舍 的 信 念 及 宗 旨 是 ：(a) 康 健 樂 頤 年支持促進(jìn)長者的全面安康。所有 安老院舍住客均有權(quán)接受所需 的服務(wù)，使他們得以發(fā)揮潛能， 過著愉快和積極的生活。(b) 以服 務(wù) 使 用者籌劃 各 項 服務(wù)，以 滿 足 安老 院 舍為本的照顧住客 的 需 要。在 設(shè) 計 和 提供 服務(wù) 時，應(yīng)徵詢住客的意見，為他們 提供 所 需 的資 料， 使

2、 他 們得 以就 他們的生活方式及如何接受照 顧，作出決定。所有住客均應(yīng)享 有私隱、自主、尊嚴(yán)、獨(dú)立及自 尊的權(quán)利。設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引2(c) 家人 及 義 工的讓 家 人 及 義 工 參 與 照 顧 住 客 的參 與工 作 。他 們 對 於 滿 足 住 客 的 社 交及情緒需要，有極大的幫助(d) 護(hù)理 質(zhì) 素(e) 創(chuàng) 意(f ) 伙 伴 協(xié) 作 及社區(qū)參與(g) 公正 的 業(yè) 務(wù)手法著重為住客提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服 務(wù)。經(jīng)營者應(yīng)不斷努力改善護(hù)理 服務(wù)的質(zhì)素。運(yùn)用 以 實 證為 本 的創(chuàng) 新 意 念，嘗 試新式的服務(wù)提供及管理方法。促進(jìn)經(jīng)營者與社區(qū)，以及不同專 業(yè)( 例 如護(hù) 士

3、及 社會 工 作 者)和 不同 界 別( 例 如牟 利 及 非牟 利機(jī) 構(gòu)、衞 生 服 務(wù) 界、社 會 福 利 界 等 ) 之間 的 合 作，讓 各 方 共 同承 擔(dān)責(zé) 任，以取得良好的服務(wù)成果及成 效。經(jīng)營者尤其應(yīng)鼓勵住客積極 參與 區(qū) 內(nèi) 活動，並 且 應(yīng) 致力 與 區(qū) 內(nèi)團(tuán)體合作。經(jīng)營者須遵從營辦服務(wù)應(yīng)有的 公正 及 客 觀原 則， 特 別 是在 聘用 員工 和 購 買服 務(wù) 及貨 品 方 面。所 作的決定應(yīng)基於有關(guān)的價值及 優(yōu)點(diǎn)，亦應(yīng)避免有利益的衝突。設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引3設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引4(a)預(yù)期長者的健康情況會逐漸轉(zhuǎn)差，因此安老院舍 的設(shè)計應(yīng)考慮住客現(xiàn)

4、時及日後的身體機(jī)能需要， 這一點(diǎn)與政府的持續(xù)照顧及老有所屬政 策一致。(b)安老院舍的設(shè)計應(yīng)為住客提供一個支援性、舒 適、安全和近似家居的環(huán)境，尊重住客的私隱， 協(xié)助他們與其他住客建立和維持關(guān)係，並提升住 客的獨(dú)立能力。(c)安老院舍的設(shè)計應(yīng)讓員工能夠安全地提供服務(wù)， 而不會感到過度不適和受壓，並且能夠提高員工 的工作效率。III. 設(shè)計安老院舍的最佳執(zhí)行指引護(hù)理設(shè)施的規(guī)劃指引4.安老院舍護(hù)理設(shè)施的規(guī)劃及設(shè)計應(yīng)切合安老院舍住 客的需要和情況：(a)安老院舍住客的特徵：安老院舍住客均有中度至 嚴(yán)重程度的身體機(jī)能受損，日常起居活動大都需 要他人協(xié)助；他們須使用助行架或輪椅或幾乎要 長期臥床；不能或

5、僅能稍為支撐自己的身體；或3.設(shè)計安老院舍的原則是：會精神紊亂；或會大小便失禁；或須接受持續(xù)的 治療、護(hù)理、康復(fù)治療、個人照顧及/或社會支 援。他們大都需要使用多項輔助設(shè)備和器材，包 括升降機(jī)、病床及/或他人的協(xié)助，才能步行和 進(jìn)行日常起居活動。（b）安老院舍的生活：安老院舍有必要制訂日常運(yùn)作 程序，此舉是為了令院舍運(yùn)作暢順，而非為了方 便員工。日常運(yùn)作程序應(yīng)具靈活性，並容許住客 選擇，包括有權(quán)選擇何時起床和何時就寢。在日 常生活中，食物和進(jìn)膳時間對所有人來說均十分 重要，故住客應(yīng)有機(jī)會參與設(shè)計餐單、預(yù)備食物 （例如小食及飲料）及訂定提供膳食的時間。安 老院舍應(yīng)為住客提供多項康樂及智力活動，包

6、括 運(yùn)動班、戶內(nèi)及戶外園藝班、手工藝活動、智力 活動（例如懷舊活動、生命歷程、學(xué)習(xí)班、閱讀 及閱報等）、另類療法（例如按摩、音樂及寵物治 療）、步行、動態(tài)遊戲、宗教活動、跨代活動（例 如與區(qū)內(nèi)學(xué)校合辦活動）、外出購物、戶外活動和 其他社交及社區(qū)活動?？臻g分配5.此外，應(yīng)該注意的是，入住安老院舍的長者很可能會 住上一段長時間，而且往往會一直長居該處，因此須鼓勵長 者參與戶外活動，但長者住客因體弱關(guān)係或須大部分時間留 在院內(nèi)，故此設(shè)計和規(guī)劃安老院舍時，應(yīng)考慮長者住客的特 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引4設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引6徵及上文所述的安老院舍日常運(yùn)作程序，例如空間分配應(yīng)包 括個人

7、私人空間、半私人空間及公用地方。個人私人空 間（例如睡房、儲物地方及洗手間）應(yīng)由住客自行控制，而 住客應(yīng)享有高度私隱、尊嚴(yán)、自主及自尊。半私人空間是用 來進(jìn)行小組社交活動的地方，讓住客得以認(rèn)識其他住客、家 屬及護(hù)老者，並與他們發(fā)展和建立關(guān)係。半私人空間的好例 子是在長走廊的中段位置設(shè)置停留及閒坐間，供住客休息， 以及與其他住客聊天。公用地方包括多用途室、康樂室、進(jìn) 餐間、活動室或團(tuán)體活動室、小型閒坐間地方等。6.現(xiàn) 建 議 安 老 院 舍 須 符 合 下 述 居 住 面 積 標(biāo) 準(zhǔn) 和 功 能 要 求：（a） 住客 區(qū) （ 包括 寢 室 、洗 手 間 及淋 浴 設(shè) 施 ）：寢 室 每名 住客的

8、 寢 室 居 住面積 不應(yīng) 少 於 6.5 平 方 米。為 了 盡 量 減 少 院 舍 氣 氛 及 讓 住 客 過 小 群 體生活，每間 寢 室宜最 多 容 納八 人。寢 室 應(yīng) 有 足 夠 的 空 間 讓 使 用 助 行 器 的 住 客 走 動，供 重 型 設(shè) 備 如 移 位 升 降 裝 置 操 作，讓 員 工 可 以 從 睡 床 兩 旁 協(xié) 助 住 客，以 及 供 安 裝 屏 風(fēng) 和 衣 櫃 等 設(shè) 備 讓 住 客 可 享 更 多 私 隱。每 名 住 客 的 睡 床 側(cè) 應(yīng) 設(shè) 有 一 個 護(hù) 士 叫 喚 鐘。應(yīng) 在 某 些 房 間 為 有 呼 吸 系統(tǒng)毛病的住客提供床頭輸氧機(jī)。洗 手 間

9、 及淋 浴設(shè)施 應(yīng) 可直 接 由 寢室 進(jìn) 出。如 無 法 為 個 別 寢 室 設(shè) 置 附 設(shè) 洗 手 間 淋 浴 間，應(yīng) 在寢室信步可達(dá)的地點(diǎn)設(shè)置共用洗手間淋 浴間，供鄰近兩間寢室的住客使用。應(yīng)為每間 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引7容納了六人的寢室設(shè)置一個洗手間連淋浴 間。如寢 室 容納 的 人數(shù)超 過 六 人，應(yīng) 提供 多 一 個 淋 浴 間 或 廁 格。供 安 老 院 舍 住 客 使 用 的 洗 手 間浴室的設(shè)計和大小應(yīng)與供殘疾人士使用 的 相若。洗 手 間及 淋浴間 浴 室的 大 小，應(yīng)足 以 容 納 乘 坐 輪 椅 的 人 士，以 及 須 利 用 移 位 升 降 裝 置 及 得

10、到 職 員 協(xié) 助 才 可 移 位 的 住 客。淋 浴 間 浴室的通風(fēng)設(shè)備及排水設(shè)施應(yīng)能防止氣味 積聚及使?jié)窕牡孛嫜杆倩貜?fù)乾爽。事實上， 住 客 會 輪 流 沐 浴，因 此 如 沒 有 裝 設(shè) 適 當(dāng) 的 通 風(fēng) 設(shè) 備，使 用 者 及 員 工 都 會 覺 得 淋 浴 間 浴 室 很 悶熱、潮濕及令人渾身不自在。排水系統(tǒng)應(yīng)足 以應(yīng)付為不能花灑浴的住客安裝的多功能電 力 淋 浴 系 統(tǒng) （ 例 如 水 力 按 摩 浴 缸 ）。（b） 住客 共 用 的地 方 （ 包 括多 用 途 室、 休 息 室、 進(jìn) 餐 間、活 動或 團(tuán) 體 活 動室、休 閒 角 小型 客 廳 等 ）：應(yīng)在每一樓層設(shè)置一個連

11、小型茶水間的多用 途 室，該 多 用 途 室 應(yīng) 設(shè) 於 方 便 每 間 寢 室 住 客 前 往 的 位 置（ 如 樓 層接 近 中 央的 位 置 ），供 住 客 進(jìn)主餐及舉辦重要活動。如分開設(shè)置休息室、 進(jìn) 餐 間 及 或 活 動 室，可 把 這 些 房 間 設(shè) 於 彼 此 相鄰的位置，並用摺疊式隔牆板分隔開，以善用 空 間。上 述 共 用 地 方 的 建 議 面 積 為 每 名 住 客1. 5 平 方米 。應(yīng) 設(shè) 置 活動 訓(xùn)練 室 或 團(tuán)體 活 動 室，供 志 願 團(tuán) 體舉辦小組活動、興趣班、訓(xùn)練班及社交活 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引8動。活動訓(xùn)練室或團(tuán)體活動室的建議面積 為：10

12、0 名住 客 應(yīng)有 15 平 方米，150 至 200 名 住 客 應(yīng) 有 25 平 方 米 ， 250 至 300 名 住 客 應(yīng) 有 35 平 方 米 。應(yīng)設(shè)置休閒角小型客廳，供舉行小組活動。 住 客 與 其 親 友 或 義 工 會 面 時，該 地 方 應(yīng) 可 以 保 障部分私隱。公 用 地 方的 洗手間：應(yīng) 在每 一樓 層 設(shè) 置至 少 一 個 殘 疾 人 士 洗 手 間，該 洗 手 間 應(yīng) 設(shè) 於 方 便 住 客 前 往的位 置，不應(yīng) 距離上 述 公 用房 間 太 遠(yuǎn)，因 部分住客是失禁的。走 廊：所 有 走 廊 和 門 廊 應(yīng) 有 足 夠 的 空 間 供 有 關(guān) 設(shè) 備通過 和 操

13、作，這 些 設(shè)備 包括病 床、移 位 升 降 裝 置 及 老 人 椅（ 部 分 住 客 坐 著 時 可 能 有 需 要 把 雙 腿 伸 展 ）。（c）護(hù)理 區(qū)（包 括 護(hù) 士當(dāng) 值 室、醫(yī) 務(wù) 室、治 療室 等 ）： 每一樓層應(yīng)至少設(shè)有一個護(hù)士當(dāng)值室護(hù)理 站，倘某 一 樓 層有 大量住 客 居 住，則 每一 寢 室 區(qū)均應(yīng)設(shè)有一個護(hù)士當(dāng)值室護(hù)理站。護(hù) 士 當(dāng) 值室 護(hù) 理站 應(yīng) 設(shè) 於中央 位置，方 便 提 供 護(hù) 理 服 務(wù) 和 照 顧 住 客。護(hù) 理 站 宜 設(shè) 於 進(jìn) 餐 間 康樂室旁，以便在日間能更妥善照顧住客。 護(hù) 士 當(dāng) 值 室 護(hù) 理 站 內(nèi) 應(yīng) 設(shè) 有 上 鎖 藥 櫃，供 存

14、放藥物，以策安全。每 一 樓 層應(yīng) 設(shè)有一 間 護(hù) 理 室，護(hù) 理 室 應(yīng)附 設(shè) 在 護(hù) 士 當(dāng) 值 室 護(hù) 理 站 內(nèi)，為 病 人 提 供 深 切 照 顧 或 作 隔 離 用 途。護(hù) 理 室 應(yīng) 設(shè) 有 感 染 控 制 的 所 有 所 需 設(shè) 施，例 如 若 院 舍 使 用 中 央 空 氣 調(diào) 節(jié) 及 通 風(fēng) 系統(tǒng)，應(yīng) 有負(fù) 氣 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引9壓裝置，並應(yīng) 有 一 個備 冷 熱 供水的洗手盆，供醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行職務(wù)時使 用。護(hù)理室亦應(yīng)設(shè)有殘疾人士洗手間連淋浴 間。每 間 安 老院 舍均應(yīng) 設(shè) 有 一間 治 療 室，供 到 診 的 醫(yī)療專業(yè)人員或輔助醫(yī)療專業(yè)人員進(jìn)行評估 及治

15、療之用。由於有關(guān)專業(yè)人員屬到診性質(zhì)， 因此治療室最好能用作多用途室。(d)癡呆 癥 患 者區(qū)癡 呆 癥 患者 應(yīng) 獲安 排居 住在 指 定 的 特別 護(hù) 理 小 組， 而每 一小 組 以 不超 過 8 至 12 名 患 有 癡呆癥的住客為宜。就焦躁的癡呆癥住客而 言，院 舍 應(yīng)為 四 處 閒蕩 的 癡 呆癥 患 者 提供 安 全 的 室 內(nèi) 及 或 室 外 通 道，並 更 有 效 控 制 背 景 音 量和燈光強(qiáng)度。應(yīng)在通往有潛在危險的地方 （ 例 如 廚 房 ）的 出 入 口 加 設(shè) 保 安 裝 置 ， 此 舉 對 精神紊亂的住客十分重要。（e）康 復(fù) 區(qū) （ 包 括 物 理 治 療 及 或

16、職 業(yè) 治 療 及 運(yùn) 動 室）：安 老 院 舍應(yīng) 提供充 足 的 空間，供 放 置 所需 的 設(shè) 備，以及供住客進(jìn)行治療活動?？祻?fù)區(qū)的建議 面 積為：100 名 住 客應(yīng) 有 40 平 方 米；150 名 住 客 應(yīng) 有 50 平 方 米；200 名 住 客 應(yīng) 有 60 平 方 米； 250 名住客 應(yīng) 有 70 平方 米 ； 300 名 住客 應(yīng) 有 80 平 方 米 。設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引10（f ） 輔助 設(shè) 施（ 包括 辦 事處、面 談 室、會 議 室、廚 房、 洗衣 房 及 儲物 室 ）：應(yīng) 按 情 況設(shè) 置輔助 設(shè) 施，讓 安老院 舍 得以 有 效 和有效率地運(yùn)作。

17、應(yīng)根據(jù)安老院舍所聘員工的數(shù)目、職級和職 位，提 供 足 夠 的 地 方 供 有 關(guān) 員 工 執(zhí) 行 行 政 及 管 理工作。這些地方包括接待處、辦事處、行政 總監(jiān)和護(hù)理總監(jiān)辦公室，以及供舉行醫(yī)護(hù)會 議、跨專 業(yè) 會議 和 其他內(nèi) 部 會 議的 會 議 室。這 類 設(shè) 施 的 建 議 面 積 為 ： 100 名 住 客 應(yīng) 有 58 平 方 米，150 名 住 客應(yīng) 有 66 平方 米，200 名 住 客 應(yīng) 有 83 平 方 米 ，250 名住 客 應(yīng)有 90 平 方米 ， 以 及 300 名 住 客 應(yīng) 有 95 平 方 米 。應(yīng)設(shè)置面談室以用於輔導(dǎo)和接見個別住客及 或其家 人。面談 室應(yīng)設(shè)

18、 計 成 多用 途 室，供 員 工、住客 及 或 其 家人使 用。面 談 室 的建 議 面 積 為 ： 100 名 住 客 應(yīng) 有 8 平 方 米 ， 150 至 200 名 住 客 應(yīng) 有 13 平 方 米 ， 250 至 300 名 住 客 應(yīng) 有 20 平方 米 。應(yīng) 設(shè) 置 廚 房，面 積 應(yīng) 足 以 容 納 適 當(dāng) 數(shù) 量 和 大 小 的廚房設(shè)備，布局設(shè)計應(yīng)把預(yù)備食物、烹煮食 物 及 洗 濯 食 物 和 器 皿 的 地 方 分 隔 開。設(shè) 備 擺 放 的地點(diǎn)和位置應(yīng)有助建立有效率的工作流 程 ： 接 收 儲 存 預(yù) 備 服 務(wù) 清 洗 消 毒 器 皿 。 廚 房 的 建 議 面 積

19、為 ： 100 名 住 客 應(yīng) 有 35 平 方米，150 名 住 客應(yīng) 有 45 平 方 米，200 名 住 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引11客 應(yīng) 有 55 平 方 米，250 名 住 客 應(yīng) 有 65 平 方 米， 以 及 300 名 住 客 應(yīng) 有 75 平 方 米 。應(yīng) 設(shè) 置 洗衣 房，面 積應(yīng) 足 以 容納 適 當(dāng) 數(shù)量和 大 小 的 洗 衣 設(shè) 備，而 且 應(yīng) 設(shè) 置 在 不 會 對 寢 室 或 鄰 房 住 客 造 成 噪 音 滋 擾 的 位 置。洗 衣 房 的 建 議 面 積 為：100 名 住 客應(yīng) 有 30 平方 米，150 名 住 客 應(yīng) 有 33 平 方 米 ，2

20、00 名住 客 應(yīng)有 37 平 方米 ， 250 名住 客應(yīng) 有 40 平 方 米， 以 及 300 名 住 客 應(yīng) 有 43 平 方 米 。應(yīng)提供足夠的儲物地方和儲物室，供儲存家 具、設(shè)備和用品。為符合衞生和感染控制的要 求，應(yīng)設(shè) 置 獨(dú)立 的 儲物地 方，分開 儲存清 潔 和 骯髒的床單。儲物地方和儲物室的建議面積 為：100 名住 客 應(yīng)有 55 平 方米，150 名住 客 應(yīng) 有 65 平方 米， 200 名 住 客應(yīng) 有 75 平方 米，250 名 住客應(yīng) 有 85 平 方米 ，以 及 300 名 住客 應(yīng) 有 95 平 方 米 。應(yīng) 設(shè) 置 其他 輔助設(shè) 施，例如 清 潔工 人 房

21、 間、維 修 房、排 污 設(shè) 備室 及 垃圾 房，供 清 洗 和處 理 廢 物 和 骯 髒 的 物 料。每 一 樓 層 應(yīng) 設(shè) 有 至 少 一 個 排 污 設(shè) 備 室，面 積 應(yīng) 能 方 便 員 工 沖 洗 手 推 車 和 輪 椅，以及供安裝病床便盆清洗器消毒器。應(yīng) 為病床便盆清洗器消毒器設(shè)置適當(dāng)?shù)呐潘?系 統(tǒng) 。應(yīng) 按 情 況設(shè) 置其他 輔 助 設(shè)施，例 如 職 員留 宿 的 房間連更衣室及職員洗手間淋浴間。設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引12IV.營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引7. 優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)應(yīng)涵蓋下列範(fàn)疇：(a)護(hù)理的環(huán)境：營造安全、具支援性、舒適和近似 家居的(非臨床)環(huán)境；為每名住客

22、提供個人及 私人空間，並且鼓勵他們善用個人及私人空間； 保持環(huán)境安全；特別安排地方，為有特別護(hù)理需 要的長者(例如患有癡呆癥長者)改裝環(huán)境?？?括而言，護(hù)理環(huán)境的設(shè)計應(yīng)讓住客保持私隱、自 主、尊嚴(yán)及獨(dú)立。(b)臨床介入、個人照顧及其他服務(wù)服務(wù)範(fàn)圍安老院舍應(yīng)根據(jù)每名住客經(jīng)評定的需要，為住 客提供一套策劃完善和協(xié)調(diào)良好的服務(wù)，並應(yīng) 為住客提供全年每日24小時的服務(wù)。安老院舍應(yīng)採用多專業(yè)的方針，包括綜合醫(yī) 療、護(hù)理、營養(yǎng)、個人照顧、康復(fù)服務(wù)及社會 工作服務(wù)等，以照顧個別住客的健康問題和其 相應(yīng)的護(hù)理需要。須處理的臨床課題應(yīng)包括但 不限於下列各項：(i)跌倒的處理；(ii)保 持皮 膚 結(jié) 構(gòu)完 整

23、；(iii)傷 口 及 褥 瘡 的 處 理 ；設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引13(iv)大 小便 失 禁 的處 理 ；(v)便 秘的 處 理 ；(vi)監(jiān) 督藥 物 的 使用 ， 包 括精神 科藥物 的使 用、注射藥物及局部靜脈注射治療的處 理；(vii)營 養(yǎng) 及 膳 食 的 處 理 ， 包 括 特 別 膳 食 及 喉 管餵食；( viii) 感 染 控 制 ；(ix)長 期 痛 楚 的 處 理 ；(x)特 別護(hù) 理 程 序的 處 理 ，如氣 管造口 治療 護(hù)理、氧氣治療；(xi)抑 鬱的 處 理 ；(xii)維 持 性 及 恢 復(fù) 性 的 康 復(fù) 運(yùn) 動 ；( xiii) 認(rèn) 知 能 力

24、 受 損 的 處 理 ； 以 及(xiv) 焦 燥 及 攻 擊 性 行 為 的 處 理 。安 老 院 舍應(yīng) 制訂慢 性疾 病管 理 計 劃，讓 有 長 期 病 患 的 住 客 建 立 自 我 管 理 策 略，積 極 管 理 其 慢 性 疾 病 的 情 況。安 老 院 舍 應(yīng) 有 所 需 的 資 源 及 專 業(yè)知識，協(xié)助住客管理疾病情況。設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引14安 老 院 舍應(yīng) 照顧患 有癡 呆癥 住 客 的需 要，並 應(yīng) 聘有曾接受溝通及處理因癡呆癥引起的情緒 及行為問題(包括脾氣暴燥、無中生有的恐 懼、不停抱怨、焦躁、四處閒蕩、大量積存物 品、攻擊 性 行 為等 )的 特 別 訓(xùn)

25、 練的 員 工。安 老 院 舍 應(yīng) 採 取 措 施，盡 量 減 低 患 有 癡 呆 癥 住 客 對 其 他 住 客 造 成 的 騷 擾。安 老 院 舍 應(yīng) 提 供 適 當(dāng) 的 院 舍 環(huán) 境 和 活 動，以 盡 量 減 輕 可 能 對 患 有 癡 呆 癥 住 客 造成 的 壓 力( 例 如 噪音 或 燈 光)， 以 及 提 供 適 當(dāng) 程 度 的 刺 激 ( 例 如 指 示 牌 和 導(dǎo) 向 )。安 老 院 舍應(yīng) 為住客 的日 常活 動，提 供 所需 的 個 人 護(hù) 理 服 務(wù)，有 關(guān) 服 務(wù) 應(yīng) 包 括 但 不 限 於 下 列 各 項：(i)轉(zhuǎn) 移；(ii)確 保個 人 衞 生；(iii)餵

26、食 或 協(xié) 助 進(jìn) 食 ；(iv)穿 衣 及 更 衣 ；(v)淋 浴或 沐 浴 ；(vi)修 整 儀 容 ， 包 括 洗 髮 、 剪 髮 、 剃 鬚 及 剪指甲；以及(vii)如 廁、 清 理 大小 便 或 失禁 護(hù) 理 。安老院舍應(yīng)提供足夠種類的醫(yī)護(hù)設(shè)備和活動 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引15用品，以滿足住客的治療、康復(fù)和活動需要。在提供個人護(hù)理服務(wù)時，安老院舍應(yīng)制訂、執(zhí) 行和定期檢討每名住客的自我照顧能力計 劃 。 自 我 照 顧 能 力 計 劃 的 樣 本 載 於 附 件 A,以供參考。安老院舍向住客提供的服務(wù)應(yīng)包括下列各項：(i)住 宿， 包 括 照明 、 暖 氣、熱 水及其 他設(shè)

27、 施 ， 以 及 院 舍照 顧 服 務(wù)應(yīng) 有 的 家具 、設(shè) 備、寢具及用具；(ii)每 日 最 少 三 餐 ； 另 加 小 食 ； 提 供 的 膳 食 必 須有 足 夠 的份 量 及 種類 ， 亦必須 切 合 住客的健康情況、文化和宗教背景及營 養(yǎng)需要；(iii)應(yīng) 按個 別 住 客的 喜 好 ， 為他 們提供 個人 的梳洗用品及合適的衣物；(iv)輔導(dǎo)、社會服務(wù)、發(fā)展性及支援性小組 等，以幫助住客解決個人及人際關(guān)係的 問題，並促進(jìn)住客的心理社交健康；亦 應(yīng)包括治療性小組，以照顧長者的特別 護(hù)理需要；(v)小組及個人活動，以滿足住客的社交及 康樂需要；應(yīng)於適當(dāng)情況下，徵詢住客 對有關(guān)安排的意

28、見；(vi)為住客覆診及參與社區(qū)活動，提供合適 的交通及護(hù)送服務(wù)；以及設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引16(vii)洗衣服務(wù)。安老院舍亦應(yīng)向護(hù)老者提供支援服務(wù)，例如舉 辦家庭活動、組織支援小組，以及為護(hù)老者提 供訓(xùn)練等。護(hù)理程序安老院舍應(yīng)採取一個有系統(tǒng)的方式，透過個 人護(hù)理計劃，以識別個別住客的護(hù)理需要， 制訂策略以滿足他們的需要，推行有關(guān)策略， 並檢討和修訂有關(guān)策略。安老院舍於制訂護(hù)理 程序和作出決定時，應(yīng)鼓勵住客、其授權(quán)人及/或護(hù)老者參與。制訂個人護(hù)理計劃的指 引載於附件B，以供參考。避免使用約束物品政策安老院舍應(yīng)採用盡量避免使用約束物品的政 策。使 用約束物品應(yīng)被視為最後選擇的處理方 法

29、，而非一種慣性做法；而且只應(yīng)在例外的情 況下，當(dāng)院舍已嘗試所有其他方法，而該名住 客或其他住客的利益遭到危害時，方可使用。如使用約束物品，必須遵守安老院實務(wù)守則(二零零五年十月修訂版)(及其後任何有關(guān) 修 訂本)第852( e)、11.6及11.7段的規(guī)定。 如需使用約束物品，應(yīng)考慮有關(guān)住客的福利、 尊嚴(yán)和舒適情況。(c)管理支援：設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引17機(jī)構(gòu)及領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)致力以服務(wù)使用者為本的方 針，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。有關(guān)機(jī)構(gòu)的理想、使命、 價值觀及策略計劃，應(yīng)妥為記錄，並傳達(dá)至所 有住客、護(hù)老者及員工。應(yīng)設(shè)立所需的基本架構(gòu)和程序，以推動服務(wù)整 合的工作，從而鼓勵共用服務(wù)和資源，促進(jìn)機(jī)

30、 構(gòu)內(nèi)部的合作，推動不同專業(yè)合作提供臨床護(hù) 理，以及協(xié)助制定跨專業(yè)實務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。舉例來 說，成立服務(wù)整合委員會及/或跨專業(yè)實務(wù)委 員會。管 理 系 統(tǒng)應(yīng) 包括危 機(jī) 管 理及 資 源 運(yùn)用 管 理。此 外，亦應(yīng)備有書面指引，詳述如何應(yīng)付住客的 個 人 危 機(jī) 和 緊 急 事 故，以 及 如 何 繼 續(xù) 提 供 服 務(wù) 的應(yīng)變計劃。應(yīng)制訂一份與安老院舍日常運(yùn)作和護(hù)理程序 有 關(guān) 的 程 序 手 冊，該 手 冊 應(yīng) 以 使 用 者 容 易 明 白 的 文字書 寫，並應(yīng) 放置在 容 易 取閱 的 地 方，供 所有員工、住客及其護(hù)老者隨時索閱。除了備有與安老院舍日常運(yùn)作有關(guān)的程序 指 引 外，亦 應(yīng) 備

31、有 有 關(guān) 處 理 臨 床 課 題 的 臨 床 工 作 常 規(guī) 指 引。這 些 指 引 應(yīng) 由 合 資 格 的 專 業(yè) 人 士 根 據(jù) 搜 集 得 到 的 證 據(jù) 及 或 專 家 意 見 製 備，並 應(yīng)包括下列要素：(i)識 別服 務(wù) 對 象；(ii)進(jìn) 行適 當(dāng) 的 治療 跟 進(jìn)；(iii)評 估治 療 的 結(jié)果 ， 以 決定是 否需要 作進(jìn) 一步的治療跟進(jìn)；以及設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引18(iv)如 何 防 止 有 關(guān) 事 件 再 次 發(fā) 生 。應(yīng)向住客及其他有興趣人士，以資料單張、傳 單 或 任 何其 他 形 式( 視 乎 情況 而 定 )，提 供 下 列有關(guān)安老院舍的資料：(i

32、)理 想、 使 命 、價 值 觀 及目 標(biāo) ；(ii)設(shè) 施 及 服 務(wù) ；(iii)服 務(wù)收 費(fèi) 表 ；(iv)收 納 及 終 止 服 務(wù) 政 策 ；(v)家 屬參 與 政 策；(vi) 個人 護(hù) 理 計劃 的 制 訂、推 行及 檢 討；(vii)處 理 建 議 及 投 訴 的 政 策 及 程 序 ；( viii) 避 免 使 用 約 束 物 品 政 策 ；(ix) 處 理 住 客 的 個 人 財 物 的 政 策 ；(x) 戶 外活 動 的 政策 。應(yīng) 設(shè) 立 一套 質(zhì)素管 理 系 統(tǒng)( 例 如 服 務(wù)質(zhì) 素 標(biāo) 準(zhǔn) 或 國 際 標(biāo) 準(zhǔn) 組 織 規(guī) 則 第 9000 條 ( I SO9000

33、 )，以持 續(xù) 改善 安 老 院舍 的 質(zhì) 素，從 而滿足並超越住客及其護(hù)老者的期望。質(zhì)素管理系統(tǒng)應(yīng)包括但不限於下列各項：(i)成立住客委員會1及家屬委員會2,以便 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引19收集住客及其護(hù)老者的意見，並鼓勵護(hù) 老者參與照顧住客和予以支持；(ii)制訂政策及程序，以處理住客、其護(hù)老 者、員工及其他有關(guān)人士提出的建議及 投訴。安老院舍應(yīng)把所有收到的意見及 投訴，以及所採取的跟進(jìn)行動，記錄在 案。有關(guān)的政策及程序應(yīng)確保每名住客 及員工，均可以自由提出任何建議或投 訴，而無須擔(dān)心日後會遭受懲罰。所有 投訴應(yīng)盡快及於十個工作天內(nèi)處理；(iii)制訂一套機(jī)制，以進(jìn)行每年不少於一

34、次 的服務(wù)使用者滿意程度調(diào)查；以及(iv)制訂一套機(jī)制，就主要的臨床、個人護(hù) 理及其他非臨床的課題，包括皮膚護(hù) 理、跌倒、老人精神問題、服用多種藥 物以及膳食和洗衣服務(wù)等，進(jìn)行定期檢 討及加以改善。應(yīng) 設(shè) 有 一套 財務(wù)管 理 系 統(tǒng)，當(dāng) 中 應(yīng) 包 括但 不 限 於 預(yù)算規(guī) 劃 及 預(yù)計、會計 及 審 計工 作，並 應(yīng) 備 有應(yīng)付預(yù)算變動的計劃。應(yīng)制訂適當(dāng)?shù)某绦颍?以免出現(xiàn)不當(dāng)使用及濫用款項的情況。由住客所組成及參與，並由安老院舍員工提供支援的常務(wù)委員會。委員會會 定期舉行會議，安老院舍的高級管理人員應(yīng)定期出席會議。委員會會就影響 住客及/或其家人福利的事宜，向安老院舍提出建議。由住客家人及

35、/或護(hù)老者所組成及參與，並由安老院舍員工提供支援的常務(wù) 委員會。委 員會會定期舉行會議，安 老院舍的高級管理人員應(yīng)定期岀席會議。 委員會的目的是讓住客的家人及朋友有機(jī)會參與，並與他們合作，以改善住 客的護(hù)理服務(wù)質(zhì)素及盡量提高他們的生活質(zhì)素。設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引20(d) 人力 資 源 管 理 建 議 經(jīng)營 者 應(yīng) 執(zhí)行 下 列 工作 ， 作 為人力資源管理的一部分：清楚界定及公布所有員工、管理人員、管理隊 伍及/或其他決策單位的職能及職責(zé)，並應(yīng)清 楚 說明責(zé) 任 承 擔(dān)的 架 構(gòu)。此 外， 亦 應(yīng)備存 所有 員工的書面職責(zé)說明。負(fù) 責(zé) 員 工管 理、僱 員 補(bǔ) 償、保險 及 所 有

36、員 工 事 宜，包 括 為員 工 提 供或 採 購 所需 的 支 援及 保 安 措施。為 招 聘 員工 及 維持 適 當(dāng) 的 員 工 組 合，制 訂 清 晰 的 政策， 並 顯示 人 手調(diào)配 的 靈 活性， 以配 合 收 納 服務(wù)使 用 者 的 預(yù) 計 速 率。確 保 所 有受 聘員工 於 向 住客 提 供 服務(wù) 前，均 具 備 所需的 資 歷 、才 能 、 知識 、 技 巧及 經(jīng) 驗 。提供一套薪酬條件以吸引及挽留盡責(zé)及具有 關(guān) 經(jīng)驗的 護(hù) 理 員及 助 理 員，以 便 向 住 客提 供 服 務(wù)。在制 訂 薪酬 條 件時， 應(yīng) 參考 當(dāng) 前的 平 均 工 資，以 及 採納 合 理 的輪 班

37、工 作安 排 和 每天 工 作 時數(shù)。確保所有新聘員工，在開始受僱的四星期內(nèi)， 完成一項按不同員工的培訓(xùn)需要而設(shè)計的入 職導(dǎo)向/訓(xùn)練課程。就 員 工 的督 導(dǎo)及表 現(xiàn) 評 核制 度，尤 其 是護(hù) 理 員 及其他直接提供服務(wù)員工的督導(dǎo)及表現(xiàn)評核 制 度，制 訂 清 晰的 政 策，並 提 供證 據(jù)，證 明 已 實行有效的督導(dǎo)制度。設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引21確 保 所 有員 工均以 關(guān) 懷 的態(tài) 度 對 待住 客，並 採 取一切合理的步驟，確保住客不會受到虐待。確保所有員工已獲清晰地告知提出投訴的渠 道及程序。為 護(hù) 理 員提 供培訓(xùn) 課 程，這 應(yīng)包括 但 不限 於 下 列的課程項目：(

38、i)顧 客服 務(wù) ；(ii)與 長 者 溝 通 的 技 巧 ；(iii)長 者 的 老 化 過 程 及 在 生 理 、 心 理 和 社 交 方面的需要；(iv)與 個人 護(hù) 理 服務(wù) 有 關(guān) 的技 巧 ；(v)康 復(fù)：包 括 扶 抱 及 轉(zhuǎn) 移，以 及 康 復(fù) 運(yùn) 動；(vi)預(yù) 防意 外 、 職業(yè) 安 全 (特 別 是 預(yù)防 背 部 受 傷 )、 基 本 的 急 救 技 巧 及 感 染 控 制 ；(vii)常 見 的 老 人 病 ( 包 括 糖 尿 病 、 中 風(fēng) 、 水 腫等)及有關(guān)的護(hù)理技巧(包括使用喉 管的長者的護(hù)理、設(shè)備的消毒、簡單保 健設(shè)備的使用方法、常用處方藥物的簡 介 ， 以

39、及 提 高 排 泄 功 能 的 方 法 等 )；( viii) 制 訂 及 推 行 護(hù) 理 計 劃 的 知 識 ； 以 及設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引22(ix) 食 物 衞 生 知 識 。社會福利署二零一零年三月設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引23附件A客、負(fù)責(zé)的員工、家人）等分正常、輕度、中度和嚴(yán)重程度合作、漠不關(guān)心、退縮、多疑、愛哭四處閒蕩、擅自離院、晚間情緒不穩(wěn)、煩躁不安、有攻擊性行為、在性方面有不當(dāng)?shù)呐e動、有自毀傾向設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引24自我照顧能力計劃參考樣本日常起居活動備註3在床上轉(zhuǎn)動身體（如躺臥和坐立、轉(zhuǎn)身等）不同平面之間的位置轉(zhuǎn)移（如上床及下床、由床轉(zhuǎn) 移至

40、輪椅或廁所等）走動穿衣和寬衣（上半身）穿衣和寬衣（下半身）進(jìn)食使用假牙小便前往洗手間（包括日常如廁）使用尿片、更換護(hù)墊、尿壺、便盆、便椅等更換尿?qū)Ч艽蟊闱巴词珠g（包括日常如廁）使用尿片、更換護(hù)墊、便盆、便椅等更換便袋梳理頭髮刷牙剃鬚（如適用）使用化粧品（如適用）清潔及抹乾臉和手部沐浴全身淋浴床上浴/海棉浴洗髮清潔背部和陰部精神健康認(rèn)知水平4情緒5行為6溝通服務(wù)使用者喜歡如何被稱呼？視力（須戴眼鏡等）3特別註明的事項，如個人喜好、須關(guān)注的安全問題、負(fù)責(zé)採取行動者（如住設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引25聽覺（須戴助聽器等）其他設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引26附件B個人護(hù)理計劃指引1.個人護(hù)

41、理計劃的定義以一套有系統(tǒng)的方法，識別住客的護(hù)理需要，然後制 訂和推行策略以滿足其需要，並檢討所採用的策略的 成效。這計劃亦是評估過程的結(jié)果，為住客訂定服務(wù) 的目的及目標(biāo)，以及決定需要進(jìn)行的工作及有關(guān)工作 所需的頻次。為住客進(jìn)行上述各程序的記錄，稱為個 人護(hù)理計劃。2.制訂和執(zhí)行個人護(hù)理計劃的原則私隱、自主權(quán)、尊嚴(yán)、獨(dú)立、安全及其他對住客的健 康老年有所裨益的概念，均應(yīng)予以確認(rèn)及尊重，以便 住客可以達(dá)至最理想的生活質(zhì)素。安老院舍應(yīng)採取措 施，以保護(hù)個人護(hù)理計劃的私隱、保密性及安全。3.個人護(hù)理計劃的制訂安老院舍宜在收納住客後的兩個月內(nèi)，為住客制訂一 個全面的個人護(hù)理計劃。在制訂計劃時，安老院舍

42、及其不同專業(yè)的員工隊伍應(yīng)：(a)檢 視 住 客 收納 前 及 收納 時 的 文 件， 如 長者 健 康 及家 居 護(hù) 理評 估 、身 體檢 查報 告及 其 他 有關(guān) 的 健 康評 估 報 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引27告( 如 有 的話 )；(b)在收 納 住 客後 的 24 小時 內(nèi)，評 估及 記錄 住 客的 即 時護(hù)理需要(如營養(yǎng)、護(hù)理、服藥)及風(fēng)險因素 (如 敏 感 、吞 嚥 困 難、 跌 倒 )；(c)在 收 納 住 客後 的 七 天內(nèi) ， 識 別 其個 人 習(xí) 慣及 喜 好 (尤其是與住客的種族、宗教及文化背景有關(guān)的 喜好 )，以 及其 家庭 及 社 區(qū)支 援，以 完 成 及記

43、 錄 一 份初步護(hù)理計劃；(d)在 收 納 住 客後 的 兩 個月 內(nèi) ， 經(jīng) 識別 其 下 列各 項 情 況後，完成 及 記 錄一 份 全 面 的 個 人護(hù) 理 計 劃：(i)長處 、 能 力及 目標(biāo) ；(ii)身 體 機(jī) 能 狀 況 ， 包 括 ：-個人功能；-精神功能；-社交 功 能 ； 以 及-健康 情 況 ；(iii)住客 的 興 趣( 在 閒 暇、 康樂或 教 育 方面 的 興 趣 )；(iv)重要 的 人 際關(guān) 係； 以及(v)行為 狀 況 ，這 可能 顯示 出 住 客的 特 別 需要 ；(e)考 慮 利 用 安 老 院 舍 外 專 業(yè) 人 士 的 知 識 ， 以 應(yīng) 付 複 雜

44、或不尋常的問題及需要；如有需要，應(yīng)轉(zhuǎn)介住 客接受專業(yè)服務(wù)；設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引28(f ) 舉 行 個 案 會 議 ， 以 檢 視 評 估 所 得 的 資 料 和 制 訂 護(hù) 理計劃；(g)識 別 住 客 及安 老 院 舍雙 方 在 提 供照 顧 方 面應(yīng) 負(fù) 的 責(zé)任；(h)訂定 檢 討 時間 表 ；(i)在 可 行 及 可能 的 情 況下 ， 應(yīng) 與 住客 、 其 授權(quán) 人 及 或護(hù)老者合作，以識別住客的需要及能力，並 就對住客的福利及照顧有所影響的所有事宜，包 括護(hù) 理 的 優(yōu)先 次 序，徵 詢他們 的意 見。應(yīng) 向 住 客、 其授權(quán)人及或護(hù)老者，提供及解釋各個方案；(j)向

45、 所 有 負(fù) 責(zé)照 顧 個 別住 客 的 員 工， 以 及 向住 客 、 其授權(quán)人及或護(hù)老者，講解該名住客的護(hù)理計 劃的內(nèi)容；以及(k)為 住 客 指 派一 名 主 要的 專 業(yè) 員 工， 該 員 工應(yīng) 負(fù) 責(zé) 統(tǒng)籌 和 實 施有 關(guān) 住 客的 個人護(hù) 理 計 劃 。4.在根據(jù)住客的個人護(hù)理計劃提供護(hù)理及服務(wù)時， 安老院舍及其不同專業(yè)的員工隊伍須：(a)運(yùn) 用 內(nèi) 在 及外 在 資 源， 以 團(tuán) 隊 的方 式 協(xié) 調(diào)護(hù) 理 及 服務(wù)；(b)按 照 個 別 專業(yè) 的 實 務(wù)標(biāo) 準(zhǔn) 及 行 為準(zhǔn) 則 ， 提供 護(hù) 理 服務(wù)；(c)每 當(dāng) 專 業(yè) 人員 認(rèn) 為 可把 部 分 專 業(yè)職 責(zé) ， 轉(zhuǎn)授

46、予 其 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引29他非專業(yè)人員執(zhí)行，則安老院舍及有關(guān)的專業(yè)人 員須確保有關(guān)的轉(zhuǎn)授職責(zé)事宜，符合安老院舍為 此目的而設(shè)立的書面政策。該書面政策應(yīng)聲明由 專業(yè)人員把特定的職責(zé)轉(zhuǎn)授予非專業(yè)人員，並非 專業(yè)責(zé)任的轉(zhuǎn)移，有關(guān)的專業(yè)人員仍須繼續(xù)負(fù)責(zé) 為住客提供安全及有效的護(hù)理及承擔(dān)問責(zé)責(zé)任， 並完全遵從有關(guān)的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及實務(wù)守則的規(guī)定。 安老院舍及專業(yè)人員亦須確保該等專業(yè)職責(zé)的轉(zhuǎn) 授，只適用於個別的特定住客，而非從一名住客 轉(zhuǎn)移到另一名住客；(d)透 過 下 列 方法 ， 促 使住 客 對 服 務(wù)建 立 信 心， 並 鼓 勵與住客建立關(guān)懷的關(guān)係：(i)接納 每 名 住客 的獨(dú) 特性

47、 ；(ii)留心 聆 聽 ，並 對其 身體 語 言 作出 回 應(yīng) ；(iii)以體 恤 及 理解 的態(tài) 度與 住 客 接觸 ； 以 及(iv)回應(yīng) 住 客 時， 要 迅 速、 有 禮貌 ，並 予人 可 信 賴的印象；(e)鼓勵 及 支 持住 客 的 個人 護(hù) 理 習(xí)慣 ， 這 可能 包 括 ：(i)口腔 護(hù) 理 ；(ii)儀容 及 喜 愛的 服飾 打扮 ；(iii)沐浴 、 皮 膚及 指甲 護(hù)理 ；(iv)協(xié)助 輔 助器 材的 使用 ；設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引30(v)失禁 的 護(hù) 理， 包括 陰部 護(hù) 理 ；以及(vi)提高 排 泄 功能 ；(f ) 於 有 需 要 時 ， 提 供

48、特 殊 治 療 ( 如 氣 管 造 口 治 療 護(hù) 理、傷口護(hù)理、傳染病處理、喉管餵食、氧氣治 療 )；(g)支 持 和 協(xié) 助住 客 行 走( 如 步 行 訓(xùn)練 、 定 時運(yùn) 動 及 關(guān)節(jié) 活 動 幅度 舒 整 運(yùn)動 、 扶 抱及 轉(zhuǎn) 移 )；(h)針 對 下 列 各項 ， 鼓 勵和 支 持 住 客從 食 物 小 吃 攝 取所需的營養(yǎng)：(i)進(jìn)食 補(bǔ) 充 品、水 份及 黏 稠 度適 中 的 食物 的 需 要；(ii)個人 的 喜 好( 如進(jìn) 食時 的 同 伴、 進(jìn) 食 時間 、 地點(diǎn) 、 食 物喜 好 選擇 )；(iii)需要 協(xié) 助 進(jìn)食 (如 調(diào)校 身 體 的姿 勢 )；以 及(iv)使用 輔 助 器材 (如 用具 、 坐 椅)；(i)透 過 下 列 各項 ， 鼓 勵和 支 持 住 客參 與 治 療及 康 樂 活動輔助治療：(i)識別 並 舉 辦一 些切 合住 客 興 趣、需 要及 能 力 的活動；(ii)通知 和 提 醒他 們每 日的 活 動 ；以 及(iii)協(xié)助 他 們 參與 活動 和節(jié) 目 ；(j)於 有 需 要 時 ， 監(jiān) 察 和 回 應(yīng) 住 客 的 舒 適 及 疼 痛 程 設(shè)計和營辦安老院舍的最佳執(zhí)行指引31度。這可能包括估計、認(rèn)同、支持及回應(yīng)那些要 接受紓緩治療的住客日漸增加的需要：(i)針對