急診患者轉(zhuǎn)運流程.doc

1、精品文檔急診危重癥患者院內(nèi)分級轉(zhuǎn)運流程根據(jù)中國急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運共識專家組制定的急診危重癥患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運共識 - 標準化分級轉(zhuǎn)運方案 結(jié)合我院實際情況制定本流程。、基本概念危重癥患者在原有 （或沒有）基礎(chǔ)病的前提下，由于某一或某些原因造成危及患者生命， 器官功能短暫或較長期發(fā)生緊急病理生理障礙，需要進行緊急和持續(xù)有效的氣道管理，呼吸、循環(huán)等生命支持手段的患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運， 在同一醫(yī)療單位不同醫(yī)療區(qū)域之間的轉(zhuǎn)運稱為院內(nèi)轉(zhuǎn)運。安全轉(zhuǎn)運是為了達到或完成更好的診療措施以期改善預后。分級轉(zhuǎn)運是根據(jù)患者的病情特征及臨床實踐等情況，從患者的生命體征、意識狀態(tài)、呼吸支持、循環(huán)支持、主要臨床問題及轉(zhuǎn)運時間六方面進

2、行評估， 確定轉(zhuǎn)運的分級及所需配備的人員和裝備，以實現(xiàn)資源優(yōu)化、安全轉(zhuǎn)運。2、分級標準：具體轉(zhuǎn)運分級標準、轉(zhuǎn)運人員配備標準、轉(zhuǎn)運裝備配備標準見表1、2、3.精品文檔表 1轉(zhuǎn)運分級標準評估項目分級級級級生命體征情況在生命支持條件下， 生命在生命支持條件下，生命體無需生命支持條件體征不平穩(wěn)征相對穩(wěn)定下，生命體征尚平穩(wěn)意識狀態(tài) （評分）昏迷，評分輕度昏迷，評分評分分分分呼吸支持情況人工氣道，呼吸支人工氣道，呼吸支持條件不無人工氣道，可自主條 件 高， 高， 咳痰 ， （吸入氧濃度）（吸入氧濃度） 循環(huán)支持情況泵入 種及以上血管活泵入 種及以上血管活性無需血管活性藥物性藥物藥物臨床主要問題急性心肌梗死

3、、 嚴重心律懷疑心肌梗死、非慢性病癥失常、 嚴重呼吸困難、 患 者 反復抽搐、致命 創(chuàng)傷、外科急腹癥、劇烈夾層、主動脈瘤等頭痛、嚴重骨折、持續(xù)高熱等轉(zhuǎn)運時間且 評估項目醫(yī)生護士評估項目儀器設(shè)備藥品表 2轉(zhuǎn)運人員配備標準分級級級級急診主診醫(yī)師；掌握急診經(jīng)治醫(yī)師；在生命急診經(jīng)治醫(yī)師；掌急救技能：胸外按壓、支持條件下，生命體征握基本急救技能氣管插 管、除顫、電相對穩(wěn)定 掌握基本急復律救技能能級護士；取得能級護士；熟練使能級護士；熟急診?？谱o士證書；用搶救儀器練使用搶救儀器熟練使用搶救儀器表 3轉(zhuǎn)運裝備配備標準分級級級級包括氧氣 1 瓶、轉(zhuǎn)運監(jiān)包括氧氣 瓶、轉(zhuǎn)運監(jiān)包括氧氣瓶、指護儀、轉(zhuǎn)運呼吸機、 口護儀、 簡易呼吸器、 口咽夾式脈搏血氧儀、咽氣道、輸液泵、除氣道、輸液泵、除顫儀簡易呼吸器（必要顫儀、便攜式吸痰器（必要 時）時）腎上腺素、 多巴胺、 胺腎上腺素、 安定、生理鹽生理鹽水碘酮、安定、利多卡因、水阿托品、生理鹽水.精品文檔轉(zhuǎn)運流程急診搶救室危重