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工 程 款 付 款 申 請(qǐng) 表項(xiàng)目名稱(chēng)：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX境整治項(xiàng)目施工單位：XXXXXXXX建設(shè)有限公司工程款付款申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：XXXXXXXXXXXXXXXXX環(huán)境整治項(xiàng)目XXXXXXXX建設(shè)有限公司（建設(shè)單位）我單位負(fù)責(zé)施工的 XXXXXXXXXXXXXXXXXX境整治項(xiàng)目，按協(xié)議規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)支付該工程階段工程款：1. 協(xié)議價(jià)款（大寫(xiě)）：（小寫(xiě)）:2. 已支付價(jià)款（大寫(xiě)）：（小寫(xiě)）：3. 本次應(yīng)支付（大寫(xiě)）：（小寫(xiě)）：施工單位：（蓋章）日期：審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師：日期：審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）：日期：工程驗(yàn)收單工程名稱(chēng)xxxxxxxxxxxxXX聚區(qū)環(huán)境整治項(xiàng)目項(xiàng)目位置工程量清單序 號(hào)項(xiàng)目名稱(chēng)（類(lèi)別）規(guī)格工程量1.2.3.4.5.6.7.8.9.建設(shè)單位簽字蓋章：年 月曰監(jiān)理單位簽字蓋章：年 月曰施工單位簽字蓋章：年 月曰

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