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1、江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范(試行)為適應(yīng)我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,合理利用區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源,促進(jìn)大醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)分工協(xié)作機(jī)制形成,逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式,為城鄉(xiāng)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)、有序的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),特制定本規(guī)范。一、雙向轉(zhuǎn)診指征(一)上轉(zhuǎn)指征根據(jù)患者病情,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)將下列情形的病例及時(shí)轉(zhuǎn)至二級(jí)及以上醫(yī)院(含專科、中醫(yī)、中西結(jié)合等醫(yī)院)和婦幼保健院。1、涉及醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容超出醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目范圍的;2、依據(jù)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法、江蘇省手術(shù)分級(jí)管理 (2010版)規(guī)定,基層醫(yī)療
2、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不具備相關(guān)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用資質(zhì)或手術(shù)資質(zhì)的;3、重大傷亡事件中傷情較重、急性中毒者癥狀較重及臨床各科急危重癥,病情難以控制的;4、在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診3次以上(含3次)仍不能明確診斷,需要進(jìn)一步診治的;5、病情復(fù)雜,醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大、難以判斷預(yù)后的;6、依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),需轉(zhuǎn)入專業(yè)防治機(jī)構(gòu)治療的;7、市、縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情況。(二)下轉(zhuǎn)指征有下列情形的患者在征得患者或家屬的同意后,二級(jí)及以上醫(yī)院(含???、中醫(yī)、中西結(jié)合等醫(yī)院)和婦幼保健院可將其轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)治療或管理:1、普通常見(jiàn)病、多發(fā)病,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力診治的;2、診斷明確的患者,處理后病情穩(wěn)定,已無(wú)需繼續(xù)住院但需
3、長(zhǎng)期管理的;3、各類手術(shù)后病情穩(wěn)定,僅需康復(fù)醫(yī)療或定期復(fù)診的;4、各種疾病晚期僅需保守、支持、姑息治療的;5、市、縣衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情況。二、雙向轉(zhuǎn)診基本原則雙向轉(zhuǎn)診過(guò)程中,必須遵守以下原則:(一)分級(jí)醫(yī)療原則為合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能,常見(jiàn)病、多發(fā)病主要由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療,疑難危重疾病則根據(jù)病情實(shí)施逐級(jí)轉(zhuǎn)診;經(jīng)上級(jí)醫(yī)院診斷明確、治療后病情穩(wěn)定、進(jìn)入恢復(fù)期、符合下轉(zhuǎn)指征的病例,則轉(zhuǎn)回基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接受康復(fù)、護(hù)理支持與管理。中心衛(wèi)生院作為一定區(qū)域范圍的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,應(yīng)承擔(dān)對(duì)周邊區(qū)域內(nèi)一般衛(wèi)生院的轉(zhuǎn)診服務(wù);納入鄉(xiāng)村一體化管理的村衛(wèi)生室
4、,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)和管理下,應(yīng)積極參與下轉(zhuǎn)病人的治療服務(wù)工作。(二)就近轉(zhuǎn)診原則根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域布局,應(yīng)按方便、及時(shí)、快捷的原則就近轉(zhuǎn)診,有特殊約定轉(zhuǎn)診關(guān)系的除外。(三)自主選擇原則首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)引導(dǎo)轉(zhuǎn)診時(shí)應(yīng)當(dāng)尊重患者的知情權(quán),認(rèn)真介紹可轉(zhuǎn)往的醫(yī)院及其專科情況,最終由患者自主選擇是否轉(zhuǎn)診及轉(zhuǎn)往的醫(yī)院。三、轉(zhuǎn)診程序(一)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院逐級(jí)簽訂雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)(附件1),明確轉(zhuǎn)診流程、技術(shù)支持以及明確雙方責(zé)任義務(wù),建立雙向轉(zhuǎn)診綠色通道。(二)簽署轉(zhuǎn)診同意書(shū)符合轉(zhuǎn)診指征的,確定轉(zhuǎn)診后,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)簽訂書(shū)面知情同意書(shū)。(三)填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診單醫(yī)療機(jī)構(gòu)在上轉(zhuǎn)、下轉(zhuǎn)前,均需填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)
5、診單(附件2)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)病例時(shí)應(yīng)提供前期診療信息;上級(jí)醫(yī)院下轉(zhuǎn)病例時(shí)應(yīng)提供檢查結(jié)果、后續(xù)治療方案及康復(fù)指導(dǎo)。(四)全程管理醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須填寫(xiě)雙向轉(zhuǎn)診登記表(附件3),做好轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入登記,并做好相關(guān)信息反饋。四、保障措施(一)落實(shí)優(yōu)惠政策。各醫(yī)院要對(duì)轉(zhuǎn)診的患者免收掛號(hào)費(fèi),并簡(jiǎn)化相關(guān)手續(xù),及時(shí)優(yōu)先安排就診或住院;對(duì)轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已做的檢查、檢驗(yàn)結(jié)果,如已能滿足診療需要,應(yīng)按照醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果同城互認(rèn)的原則予以認(rèn)可。(二)強(qiáng)化宣傳教育。各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)各種媒介,采取群眾易于接受的方式,廣泛宣傳基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診和上下聯(lián)動(dòng)的醫(yī)療服務(wù)模式,正確引導(dǎo)患者就醫(yī)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也應(yīng)
6、當(dāng)加強(qiáng)內(nèi)部宣傳教育,在廣大醫(yī)務(wù)人員中樹(shù)立分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的意識(shí)。(三)建立健全制度。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照規(guī)定的指征開(kāi)展雙向轉(zhuǎn)診工作,制定內(nèi)部流程、管理規(guī)范、考核及獎(jiǎng)懲制度等。要設(shè)立或指定部門負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù),協(xié)調(diào)解決轉(zhuǎn)診過(guò)程出現(xiàn)的問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生行政部門也要加強(qiáng)對(duì)該項(xiàng)工作的指導(dǎo)與管理,協(xié)調(diào)處理好各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間及各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與“120”救護(hù)中心之間的關(guān)系,確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位,雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行流暢。(四)加強(qiáng)監(jiān)督考核。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將該項(xiàng)工作納入科室績(jī)效考核中,定期進(jìn)行匯總、評(píng)估和考核。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要將雙向轉(zhuǎn)診工作開(kāi)展情況納入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度綜合目標(biāo)考核內(nèi)容,并定期對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)
7、構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診工作開(kāi)展情況進(jìn)行檢查考核,對(duì)做出突出成績(jī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及相關(guān)人員給予表彰,對(duì)工作開(kāi)展不力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予通報(bào)批評(píng),并依據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)責(zé)任單位和責(zé)任人進(jìn)行相應(yīng)處理。附件:1、雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)2、雙向轉(zhuǎn)診單3、雙向轉(zhuǎn)診登記表附件1:雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議書(shū)(參考樣本)甲方:(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱)乙方:(醫(yī)院名稱)為貫徹落實(shí)江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診管理規(guī)范(試行)精神,確保人民群眾醫(yī)療安全,甲乙雙方經(jīng)過(guò)協(xié)商,就雙方在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作中實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診達(dá)成如下協(xié)議:一、在患者或家屬知情同意的前提下,甲方將疑難、危重病員及其它符合上轉(zhuǎn)指征的患者轉(zhuǎn)至乙方診治。二、乙方對(duì)甲方轉(zhuǎn)送的危重患者優(yōu)先安排診療,為患者提供優(yōu)質(zhì)、便
8、捷的服務(wù)。三、在患者或家屬知情同意的前提下,乙方將居住在甲方服務(wù)范圍的康復(fù)期及其他符合下轉(zhuǎn)條件的患者轉(zhuǎn)至甲方進(jìn)行后續(xù)和康復(fù)治療。 四、雙方要及時(shí)向?qū)Ψ教峁┗颊叩挠嘘P(guān)診療資料,上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)下轉(zhuǎn)患者要提出后續(xù)治療和管理方案。五、下轉(zhuǎn)的患者如病情發(fā)生變化,接受醫(yī)院要及時(shí)與轉(zhuǎn)出的上級(jí)醫(yī)院聯(lián)系,上級(jí)醫(yī)院要及時(shí)安排經(jīng)治醫(yī)師參與診療,必要時(shí)派駐到基層單位指導(dǎo)診療。轉(zhuǎn)出的上級(jí)醫(yī)院派駐醫(yī)師不收取會(huì)診費(fèi)。六、違約責(zé)任:本協(xié)議以更好地體現(xiàn)以患者為中心,雙方承諾互不承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任。如未按協(xié)議履行義務(wù),則違約方應(yīng)向市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門做出書(shū)面解釋,并予改進(jìn)。七、其它未盡事宜,甲乙雙方可另行協(xié)商解決。 八、本協(xié)
9、議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報(bào)衛(wèi)生局一份。 甲方代表簽字: 乙方代表簽字: 年 月 日 年 月 日附件2: 雙向轉(zhuǎn)診單(存根)姓名 性別 年齡 健康檔案號(hào) 編號(hào) 轉(zhuǎn)診原因 轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu) 患方聯(lián)系電話 轉(zhuǎn)出時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 患方知情同意簽字 轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 轉(zhuǎn)診醫(yī)生 雙向轉(zhuǎn)診(上轉(zhuǎn))單編號(hào) 患者姓名:性別:年齡:公費(fèi)、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合、自費(fèi)轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu):轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu):病情摘要及處置情況:轉(zhuǎn)診目的:轉(zhuǎn)送方式:救護(hù)中心接送、轉(zhuǎn)診單位護(hù)送、患者自理患方知情同意簽字:轉(zhuǎn)出時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分雙轉(zhuǎn)辦蓋章:轉(zhuǎn)診醫(yī)生 轉(zhuǎn)入接受醫(yī)療機(jī)構(gòu):時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分接診醫(yī)生 雙向轉(zhuǎn)診單(存根)編號(hào) 姓名 性別 年齡 轉(zhuǎn)出病區(qū) 床號(hào) 住院號(hào) 轉(zhuǎn)診原因 轉(zhuǎn)往醫(yī)療機(jī)構(gòu) 患方聯(lián)系電話 轉(zhuǎn)出時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分 患方知情同意簽字 轉(zhuǎn)診醫(yī)療機(jī)構(gòu) 轉(zhuǎn)診醫(yī)生 雙向轉(zhuǎn)診(下轉(zhuǎn))單編號(hào) 患者姓名:性別:年齡:門診號(hào):住院號(hào):轉(zhuǎn)往醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu):轉(zhuǎn)診性質(zhì)及部門:會(huì)診 門診 急診 住院 其他:病情摘要及診療情況:(住院患者詳見(jiàn)出院小結(jié))后續(xù)治療方案與管理建議:預(yù)約復(fù)診或隨訪時(shí)間、方式:患者知情同意簽字:轉(zhuǎn)出(院)時(shí)間: 年 月 日 時(shí) 分雙轉(zhuǎn)辦蓋章:轉(zhuǎn)診醫(yī)生:接收時(shí)間:接診醫(yī)生:蘭花書(shū)屋附件3:(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱)雙向轉(zhuǎn)診登記表(樣
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