早期預警評分PPT參考課件

1、早期預警評分系統(tǒng)的應用v1.概念v2.EWS和MEWSv3.嘗試實踐:EWS和SBAR溝通v4.實踐體會1一、早期預警評分系統(tǒng)的應用v概念：通過對相關的每一生理參數(shù)進行觀察并賦值，即給予一個分數(shù)，將所有參數(shù)評分相加得到一個總分并判斷是否達到或超過了事先約定的促發(fā)值，從而啟動相應的醫(yī)療干預預案。v常用的生理參數(shù)包括呼吸、血壓、脈搏、意識、體溫、尿量。2 早期預警評分（EWS）Morgan R.1997年首先提出 改良預警評分系統(tǒng)（MEWS）C.P.subbe等經(jīng)臨床研究修訂后于2001年提出 早期預警評分（EWS、MEWS)是對患者心率、收縮壓、呼吸頻率、體溫和意識進行評分，該系統(tǒng)簡便易行。 英

2、國國家醫(yī)療服務系統(tǒng)（NHS）在2001年將它正式規(guī)定為醫(yī)療機構評估病情的一種方法 2006年，美國健康促進協(xié)會提倡使用早期預警評分系統(tǒng)保護別人免受傷害3 4二、EWS和MEWSnEWS3分：提醒醫(yī)生或ICU人員進行評估，調整處理方案nMEWS5分:是鑒別患者嚴重程度的最佳臨界點._評分9分，死亡危險明顯增加需住ICU接受治療。5三、EWS及SBAR溝通實踐v實踐背景v1.患者安全管理需要：及時識別疾病的風險與處置能力v2.護理人員能力現(xiàn)狀：年輕護士對病情觀察的評判性思維不足，病情判斷還主要評臨床經(jīng)驗和直覺v臨床風險隱患大：人力不足、臨床一線醫(yī)生能力、護士能力6護士觀察病情重存在的問題v割裂的看

3、問題，缺乏評判性思維v理論無法聯(lián)系實際v對現(xiàn)象和后果之間缺乏聯(lián)系7實施對策v強化培訓v提高培訓的針對性v提供一種簡易的判斷模式早期預警評分v有效的溝通模式SBAR8早期預警評分（EWS）評分項目3210123心率（次分）4041-5051-100101-110111-129 130收縮壓（mmHg)7071-8081-100101-199200呼吸頻率（次/分）99-1415-2021-2930體溫(C)3535.1-36.536.5-37.437.5意識清楚對聲音有反應對疼痛有反應無反應9建立預警評分處置分數(shù)處理時間要求0按原有監(jiān)測頻率監(jiān)測1-3按原有監(jiān)測頻率監(jiān)測，必要時通知醫(yī)生任何單一變量達到3分SBAR模式通知醫(yī)生，監(jiān)測頻率至少每小時一次4或5分SBAR模式通知醫(yī)生立即評估病人全身情況，按需要進一步處理監(jiān)測頻率提高到至少30min一次6立即SBAR模式通知部門內有經(jīng)驗的醫(yī)生做出評估，搶救病人；在有需要的情況下請求會診監(jiān)測頻率提高到至少15min一次10根據(jù)預警評分決定轉運模式111213四、實踐體會v1.提高醫(yī)護預警意識：運用科學、客觀的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)生、護士了解患者病情的嚴重程度。特別是對于專業(yè)知識缺乏和經(jīng)驗不足的年輕醫(yī)生和護士，幫助他們早期發(fā)現(xiàn)潛在的危重患者，提高觀察頻次，及時得到