膝關(guān)節(jié)退行性病變的防治說課材料.doc

1、精品文檔膝關(guān)節(jié)退行性病變的防治一概念。膝關(guān)節(jié)退行性病變是最常見的一種慢性、進(jìn)展性關(guān)節(jié)疾病。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，55 歲以上的中老年人約有 60的人患有此病， 70 歲以上的老年人，約有 80的人患有此病。其中有些人雖然沒有明顯癥狀， 但是通過膝關(guān)節(jié)光照相也能檢查出來。老年婦女停經(jīng)后，卵巢逐漸萎縮，雌激素分泌減少，影響了骨骼關(guān)節(jié)中鈣質(zhì)的代謝，所以發(fā)病率比同齡的老年男人還高。 其病理特點(diǎn)為關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞， 軟骨下骨硬化、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生、骨贅形成。其臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、行走困難、上樓下樓艱難、站著難蹲下、蹲著站不起來，病人十分痛苦。二、病理生理。膝關(guān)節(jié)退行性變又是怎樣發(fā)生的呢？正

2、常的膝關(guān)表面有一層很薄但十分耐摩擦的透明軟骨，呈淺蘭色，半透明，光滑而有光澤。這層耐摩的透明軟骨在膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動功能中十分重要。 膝關(guān)節(jié)在人體中屬負(fù)重最大和運(yùn)動最多的關(guān)節(jié)， 因而也是人體中退化最早、損傷最多的關(guān)節(jié)。 45 歲以上的中老年人，尤其是女性，由于其體內(nèi)激素水平下降，會引起膝關(guān)節(jié)的透明軟骨退化、萎縮，再加上一些輕微的損傷，其光滑如鏡的透明軟骨便會出現(xiàn)點(diǎn)狀的 “銹斑 ”，即出現(xiàn)局部壞死。此時(shí)，身體會動員各種內(nèi)在力量來修復(fù) “銹斑 ”，包括滲出越來越多的關(guān)節(jié)液和骨質(zhì)修復(fù)。 但滲出的關(guān)節(jié)液為酸性液體， 不僅不利于 “銹斑 ”的修復(fù)，反而形成多種化學(xué)性炎癥介質(zhì)刺激源，引起關(guān)節(jié)周圍腫脹、疼痛、 行

3、走困難等一系列癥狀。骨質(zhì)修復(fù)常常導(dǎo)致骨質(zhì)增生的發(fā)生、又重新引起關(guān)節(jié)的損傷。三、治療。膝關(guān)節(jié)退行性變的治療，通常采用服藥、打針、外敷中藥、針灸理療等等治療手段。但只能起到暫時(shí)止痛作用，無法根治。因?yàn)橄リP(guān)節(jié)腔內(nèi)無血液供應(yīng)，所以吃下去的藥進(jìn)不到關(guān)節(jié)內(nèi)， 關(guān)節(jié)腔內(nèi)的變性關(guān)節(jié)液、 脫落壞死細(xì)胞和骨屑等一些致痛的主要物質(zhì)也無法帶出來，而且越積越多、疼痛越來越重，不僅無法根治，也無法阻止病情發(fā)展。 現(xiàn)在可采用有助于關(guān)節(jié)面修復(fù)的藥品置入關(guān)節(jié)腔內(nèi)， 使透明軟骨再生修復(fù)，有效的治療和減緩病情的發(fā)展，但藥物較貴、治療風(fēng)險(xiǎn)也較高。四、預(yù)防。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療都不怎樣滿意，因此預(yù)防重于治療。1、 盡量避免身體肥胖，

4、防止加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。2、注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和干活。避免長時(shí)間下蹲，因?yàn)橄露讜r(shí)膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的倍，工作時(shí)下蹲（如汽車修理工、磚瓦工）最好改為低坐位（坐小板凳） ，長時(shí)間坐著和站著，也要經(jīng)常變換姿勢，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。3、走遠(yuǎn)路時(shí)不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關(guān)節(jié)所受的沖擊力，避免膝關(guān)節(jié)發(fā)生磨損。精品文檔精品文檔4、參加體育鍛煉時(shí)要做好準(zhǔn)備活動，輕緩地舒展膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)充分活動開以后再參加劇烈運(yùn)動。練壓腿時(shí)，不要猛然把腿抬得過高，防止過度牽拉膝關(guān)節(jié)。練太極拳時(shí)，下蹲的位置不要太低，也不要連續(xù)打好

5、幾套，以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過重發(fā)生損傷。5、騎自行車時(shí)，要調(diào)好車座的高度，以坐在車座上兩腳蹬在腳蹬上、兩腿能伸直或稍微彎曲為宜，車座過高、過低或騎車上坡時(shí)用力蹬車，對膝關(guān)節(jié)都有不良的影響，應(yīng)加以克服。6、膝關(guān)節(jié)遇到寒冷，血管收縮，血液循環(huán)變差，往往使疼痛加重，故在天氣寒冷時(shí)應(yīng)注意保暖，必要時(shí)戴上護(hù)膝，防止膝關(guān)節(jié)受涼。7、有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，盡量少上下樓梯、少登山、少久站、少提重物，避免膝關(guān)節(jié)的負(fù)荷過大而加重病情。8、有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的人，既要避免膝關(guān)節(jié)過度疲勞，又要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘栽黾酉リP(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，防止腿部的肌肉萎縮，這不僅能緩解關(guān)節(jié)疼痛，還能防止病情進(jìn)展，不要認(rèn)為只有休息不活動，才能保護(hù)好患病的膝關(guān)節(jié)。最簡單、最有效的運(yùn)動就是股四頭肌的等長收縮運(yùn)動，方法是將兩腿使勁伸直，堅(jiān)持 15-30 秒鐘，放松幾秒鐘又開始伸直，每日反復(fù)數(shù)次，一般堅(jiān)持兩三個(gè)月就有明顯的效果。9 在飲食方面，應(yīng)多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又能生長軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，還能補(bǔ)充雌激素，使骨骼、關(guān)節(jié)更好地進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。10 在治療方面，膝關(guān)節(jié)一旦出