2019年最新整理臨床助理醫(yī)師模擬與答案二(20210412000603)

1、2019 年最新整理臨床助理醫(yī)師模擬與答案二 單選題 1、高血壓合并支氣管哮喘的患者，不宜使用的藥物是 A酚妥拉明 B氨氯地平 C美托洛爾 D卡托普利 E氫氯噻嗪 單選題 2、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是 A多為中心型肺癌 B 較早胸膜轉(zhuǎn)移 C較早經(jīng)血行轉(zhuǎn)移 D多為周圍型肺癌 E 較早經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移 單選題 3、男，57歲。干咳1個(gè)月。胸部CT示左肺門腫塊，左主支氣管狹窄，縱隔及 左肺門淋巴結(jié)腫大。 支氣管鏡活檢病理示“小細(xì)胞肺癌”。 該患者應(yīng)首選的治療 措施是 A類肺炎性胸

2、腔積液 B 心力衰竭 C結(jié)締組織病所致胸腔積液 D 肺癌胸膜轉(zhuǎn)移 E 結(jié)核性胸膜炎 單選題 4、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑適用于 A抑制遠(yuǎn)曲小管道近段Na+-CL-共轉(zhuǎn)運(yùn)子 B阻滯Ca2+通道 C抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性 D加快心率 E增強(qiáng)心肌收縮力 單選題 5、成人急性細(xì)菌性痢疾病原治療的首選藥物是 A霍亂 B 急性腸炎 C傷寒 D 急性細(xì)菌性痢疾 E 腎綜合征出血熱 單選題 6、子宮肌瘤最常發(fā)生的變性是 A玻璃樣變 B 紅色樣變 C肉瘤樣變 D囊性變 E 鈣化 單選題 7、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的動(dòng)脈血壓變化特點(diǎn)是 A收縮壓升高，舒張壓降低 B 主要為收縮壓升高 C收縮壓降低，舒張壓升高 D收

3、縮壓與舒張壓均升高 E 主要為舒張壓升高 單選題 8、嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者的動(dòng)脈血壓變化特點(diǎn)是 A竇神經(jīng)沖動(dòng)增加 B心交感神經(jīng)沖動(dòng)增多 C交感縮血管纖維沖動(dòng)增多 D心迷走神經(jīng)沖動(dòng)增多 E交感舒血管纖維沖動(dòng)增多 單選題 9、門靜脈血流受阻后，首先出現(xiàn)的是 A胃底 B 肛管 C食管 D下肢 E 肛周 單選題 10、終止心室顫動(dòng)最有效的方法是 A非同步電除顫 B 胺碘酮 C利多卡因 D胸外拳擊復(fù)律 E 阿托品 單選題 11、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是 A剖宮產(chǎn) B 靜脈滴注催產(chǎn)素 C產(chǎn)鉗助產(chǎn) D前列腺素催產(chǎn) E等待自然分娩 單選題 12、女，26歲。乏力、納差、消瘦1個(gè)月，胸部X線片示右上肺葉可見淡

4、薄片 狀陰影。痰涂片抗酸染色體陽性。不宜作為一線的抗結(jié)核治療藥物的是 A浸潤性肺結(jié)核 B肺癌 C肺膿腫 D肺囊腫合并感染 E 支氣管擴(kuò)張 單選題 13、急性腎小球腎炎患兒在病程早期突然發(fā)生驚厥，最可能的原因是 A血尿消失即可 B 血壓正常即可 C水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失 D血沉正常 E 阿迪計(jì)數(shù) 單選題 14、初產(chǎn)婦， 27 歲。 妊娠 34 周，有不潔性交史，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛伴陰 道口分泌物增多 5 天。查體： 尿道口及宮頸口均見膿性分泌物， 該患者應(yīng)首選的 治療藥物是 A四環(huán)素 B 青霉素 C氧氟沙星 D頭抱曲松 E 紅霉素 單選題 15、女， 26 歲。失眠、難以入睡 1 個(gè)

5、月，食欲較差，體重減輕 2kg , 自覺自己 沒有價(jià)值，沒人關(guān)心自己，對未來也不抱任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法。 目前患者存在突出的癥狀 A思維遲緩 B精神障礙 C “三自”癥狀 D “三無”癥狀 E消極觀念 單選題 16、男性， 29 歲。脛骨開放性骨折創(chuàng)口不愈，治療 3 個(gè)月后形成竇道，有少量 膿性分泌物，并有死骨排出。應(yīng)考慮為 A局部應(yīng)用抗生素 B 消除病灶，消滅死腔 C肢體制動(dòng)，抗生素治療 D閉合傷口，放置引流 E 穿刺抽液，藥物注入 單選題 17、下列癌癥中，最常引起血道轉(zhuǎn)移的是 A上皮滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 B 葡萄胎 C侵蝕性葡萄胎 D絨毛膜癌 E 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 單選題 18、

6、單純左心衰竭的典型體征 A雙下肢水腫 B 雙肺底濕性啰音 C移動(dòng)性濁音陽性 D肝壓痛 E頸靜脈怒張 單選題 19、黃體功能不足常見的癥狀是 A月經(jīng)過多 B月經(jīng)頻發(fā) C月經(jīng)過少 D月經(jīng)稀發(fā) E月經(jīng)不規(guī)則 單選題 20、診斷胎兒窘迫的可靠依據(jù)是 A宮縮時(shí)胎心減慢，宮縮周期可恢復(fù) B 胎兒頭皮血 pH 7. 28 C胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)多次變異減速 D胎動(dòng)時(shí)胎心率170次/分 E 胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速 1- 答案： C 美托洛爾，用于治療各型高血壓（可與利尿藥和血管擴(kuò)張劑合用）及心絞痛。靜 脈注射對心律失常、特別是室上性心律失常也有效。 2- 答案： A 鱗癌大多起源于較大的支氣管，常為中心型肺癌。 3

7、- 答案： D 肺癌的癥狀：咳嗽、痰中帶血或咯血、 胸痛、胸悶、氣急、聲音嘶啞、肺部腫塊、 痰有惡臭味、肩背痛、咳嗽、咳痰、血性胸水、鎖骨上及前斜角肌淋巴結(jié)腫大、 癌性發(fā)熱、胸痛等。胸膜轉(zhuǎn)移：多見于未分化癌及腺癌，鱗癌較少，為肺癌直接 侵犯或種植的結(jié)果 4-答案： C 卡托普利降壓機(jī)制為抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶活性、 降低血管緊張素 II 水平、舒 張小動(dòng)脈等。 5-答案： D 該患者急性起病，發(fā)熱、腹痛、腹瀉伴里急后重，糞鏡檢：WBC20-30/HPRBC10-15/ HP ，首先考慮急性細(xì)菌性痢疾。 6- 答案： A 子宮肌瘤變性包括玻璃樣變、囊性變、紅色樣變、肉瘤變、鈣化等。玻璃樣變又 稱透

8、明變性，最常見。肌瘤剖面漩渦狀結(jié)構(gòu)消失，為均勻透明樣物質(zhì)取代。 7- 答案： A 甲狀腺激素增多可以直接增強(qiáng)心肌的收縮力， 也可以通過增加心肌對兒茶酚胺的 敏感性而間接地增強(qiáng)心肌的收縮力。 甲亢時(shí)代謝亢進(jìn)， 外周組織耗氧量增加致使 血管擴(kuò)張、阻力下降，導(dǎo)致心臟舒張期大動(dòng)脈的壓力即舒張壓下降。 8- 答案： D 按摩頸動(dòng)脈竇治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速的直接作用是心交感神經(jīng)沖動(dòng)增多。 9- 答案： D 門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的癥候群。 絕大多數(shù)病人由肝硬化 引起，少數(shù)病人繼發(fā)于門靜脈主干或肝靜脈梗阻以及一些原因不明的因素。 當(dāng)門 靜脈血不能順利通過肝臟回流入下腔靜脈就會(huì)引起門靜脈壓力增高。表現(xiàn)為門 三無癥狀 是指患者感到無望、無助和無價(jià)值的情況。在 三無癥狀的基礎(chǔ)上患者可以出現(xiàn)以自責(zé)、自罪和自殺為主要表現(xiàn) 三自 癥狀。 16-答案： B 考慮為慢性骨髓炎。有竇道和死骨時(shí)除藥物治療外， 應(yīng)手術(shù)根治，徹底清除病灶。 17-答案： B 葡萄胎為良性腫瘤，不屬于滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。 18-答案： B 單純左側(cè)心力衰竭的