第八章運(yùn)動(dòng)處方

1、第八章第八章 運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方贛醫(yī)三附院 骨科胡超華第一節(jié)第一節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方概述運(yùn)動(dòng)處方概述l概念lWHO于于1969年開始使用運(yùn)動(dòng)處方術(shù)語，使得年開始使用運(yùn)動(dòng)處方術(shù)語，使得它在國際上得到認(rèn)可。它是根據(jù)參加活動(dòng)者的它在國際上得到認(rèn)可。它是根據(jù)參加活動(dòng)者的體適能水平和健康狀況以處方形式確定其活動(dòng)體適能水平和健康狀況以處方形式確定其活動(dòng)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率和活動(dòng)方式，這如同臨床醫(yī)強(qiáng)度、時(shí)間、頻率和活動(dòng)方式，這如同臨床醫(yī)生根據(jù)病人的病情開出不同的藥物和不同的用生根據(jù)病人的病情開出不同的藥物和不同的用量的處方一樣，故稱運(yùn)動(dòng)處方。量的處方一樣，故稱運(yùn)動(dòng)處方。運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展概況運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展概況l國外運(yùn)動(dòng)處方的

2、發(fā)展與現(xiàn)狀l國內(nèi)運(yùn)動(dòng)處方的發(fā)展與現(xiàn)狀運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方 現(xiàn)代意義上運(yùn)動(dòng)處方概念的提出則是上世紀(jì)50年代美國生理學(xué)家卡波維奇生理學(xué)家卡波維奇最先提出了運(yùn)動(dòng)處方的概念。 1953年，西德的黑廷格等發(fā)表了不同強(qiáng)度、不同持續(xù)時(shí)間和頻率運(yùn)動(dòng)對(duì)人體產(chǎn)生不同影響的論文，引起了世界各國應(yīng)用運(yùn)動(dòng)處方的廣泛關(guān)注。 隨后德國和英國創(chuàng)造了一種巡回鍛煉法，即最初的運(yùn)動(dòng)處方模式。首次提出人體運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生適應(yīng)性反應(yīng)后，怎樣調(diào)整運(yùn)動(dòng)量和負(fù)荷量的問題，是對(duì)運(yùn)動(dòng)處方研究取得突破性的重大進(jìn)展。 1965年應(yīng)美國太空署的要求，為宇航員制定一套全新的運(yùn)動(dòng)處方。8年之后，有3位宇航員歷時(shí)28天太空飛行健康歸來，這是運(yùn)動(dòng)處方在航天生理學(xué)的應(yīng)用中

3、取得的具有歷史意義的重要成果。運(yùn)動(dòng)處方從此得到更廣泛的應(yīng)用。運(yùn)動(dòng)處方運(yùn)動(dòng)處方 莊子、黃帝內(nèi)經(jīng)、左傳等都體現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)處方的思想； 華佗更是發(fā)明了“五禽戲”來進(jìn)行治病、健身。運(yùn)動(dòng)處方的分類運(yùn)動(dòng)處方的分類l按應(yīng)用的目的和對(duì)象分類l按鍛煉的作用分類l按構(gòu)成體質(zhì)的要素分類l按實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的環(huán)境分類第二節(jié)第二節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的主要內(nèi)容運(yùn)動(dòng)處方的主要內(nèi)容l包括運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)頻率及注意事項(xiàng)一、運(yùn)動(dòng)方式一、運(yùn)動(dòng)方式l步行l(wèi)健身跑l游泳l蹬樓梯l騎車步行及慢跑 步行簡(jiǎn)便易行，宜在優(yōu)美環(huán)境中進(jìn)行。對(duì)改善心肺功能，提高攝氧效果最好。一般慢步為12km/h，散步為3km/h，慢步為5km/h ，疾步為6k

4、m/h，慢跑為8km/h。 每分鐘步行100 步以上者可使心率達(dá)100110 次/min。一般在清晨或傍晚進(jìn)行，每次1530min，中間休息12 次，每次35min，以后可逐漸增加步行速度和持續(xù)時(shí)間，直至35km/h，步行30min 休息5min，每日2 次，持之以恒。 步行時(shí)應(yīng)選擇平坦路，步幅均勻，步態(tài)穩(wěn)定，呼吸自然，防止跌倒。 也可用下面方法步行： 步行400800m路，34min走200m，休息3min； 步行兩段1000m平路,用18min走1000m，休息35min，再走1000m； 2000m平路，其中有510度坡度的路100m，再用25min走1000m，休息810min，再走1

5、000m。 自行車：8km/h相當(dāng)于23 METS ,10km/h只相當(dāng)于34 METS，功量偏小。 應(yīng)將車座高度和車把彎度調(diào)好，行車中保持身體稍前傾，避免用力握把。 游泳體力較好，原來會(huì)游泳，具有條件，能長期堅(jiān)持者，可以從事游泳鍛煉。據(jù)報(bào)道，游泳可使攝氧量增高，為8.96.5 METS不等。游泳前要做好準(zhǔn)備活動(dòng)，以免時(shí)間過久，引起肌肉痙攣和心膠痛發(fā)作。 體操 應(yīng)用體操進(jìn)行康復(fù)由來已久。目前已創(chuàng)造數(shù)種有我國民族特色的冠心病醫(yī)療體操。廣播操亦可推廣應(yīng)用，據(jù)測(cè)定，第三套廣播體操可使心率達(dá)100110次/min，運(yùn)動(dòng)量34 METS。 太極拳 太極拳動(dòng)作舒松自然，動(dòng)中有靜，對(duì)合并高血壓冠心病者更為合

6、適，簡(jiǎn)化太極拳運(yùn)動(dòng)量較小，心率只能達(dá)到90105次/min。二、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度二、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度l心率計(jì)算法l主觀用力感覺法l攝氧量l代謝當(dāng)量l運(yùn)動(dòng)持續(xù)時(shí)間l運(yùn)動(dòng)頻率l注意事項(xiàng)按卡沃南法（按卡沃南法（Karvonen）計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)心率）計(jì)算運(yùn)動(dòng)時(shí)心率 運(yùn)動(dòng)時(shí)心率（次/分）=（按年齡預(yù)計(jì)的最大心率靜息時(shí)心率）60%+靜息時(shí)心率心率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)系心率和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)系 1 日本池上教授認(rèn)為：日本池上教授認(rèn)為：運(yùn)動(dòng)心率在運(yùn)動(dòng)心率在110次次/分以下：分以下：機(jī)體的血壓、血液、尿和ECG等指標(biāo)無明顯變化，健身價(jià)值不大； 運(yùn)動(dòng)心率在運(yùn)動(dòng)心率在140次次/分時(shí)：分時(shí)：每搏輸出量接近并達(dá)到最佳狀態(tài)，健身效果明顯；運(yùn)動(dòng)心率

7、在運(yùn)動(dòng)心率在150次次/分時(shí)分時(shí)：每搏輸出量最大，健身效果最好；運(yùn)動(dòng)心率在運(yùn)動(dòng)心率在160170次次/分之間時(shí)：分之間時(shí)：雖無不良的異常反應(yīng)，但也未出現(xiàn)更好的健身效果；運(yùn)動(dòng)心率在運(yùn)動(dòng)心率在180次次/分時(shí)：分時(shí)：體內(nèi)免疫球蛋白減少，易感染疾病，并易產(chǎn)生疲勞或運(yùn)動(dòng)傷痛 最適宜的鍛煉強(qiáng)度在最適宜的鍛煉強(qiáng)度在6575%，即心率在，即心率在130150次次/分之間分之間。 即：最佳運(yùn)動(dòng)心率范圍如下男3140歲（女2635歲）： 140150次/分男4150歲（女3645歲）： 130140次/分 男5160歲（女4655歲）： 120130次/分男61歲以上（女55歲以上）：100120次/分 2一般

8、有氧運(yùn)動(dòng)效果的范圍，是最大運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的5060% 攝氧量（攝氧量（VO2）（）（L/分，分，ml/kg/分分） 以 運(yùn)動(dòng)中一分鐘消耗的氧表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的 方法，也稱耗氧量。 常以運(yùn)動(dòng)中攝氧量占機(jī)體最大攝氧量的百分?jǐn)?shù)（% VO2max表示）。 6080% VO2max的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，相當(dāng)于最大心率的7085%。如何解決最大攝氧量測(cè)定困難的問題？ 日本體育科學(xué)中心運(yùn)動(dòng)處方專門委員會(huì)推薦：根據(jù)5分鐘和12分鐘跑制定出心率推定出%最大攝氧量的計(jì)算圖表。 美國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)1990年推薦運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度分類系統(tǒng)：（適合于青年、中年和老年人，甚至也適合于運(yùn)動(dòng)能力受限的病人） 代謝當(dāng)量（代謝當(dāng)量（Mets法）法） 表示表示：運(yùn)

9、動(dòng)時(shí)代謝率對(duì)安靜時(shí)代謝率的倍數(shù)。 定義定義：每公斤體重，從事1分鐘活動(dòng)，消耗3.5ml的氧氣，其活動(dòng)強(qiáng)度定為1Met，即1Met=3.5mlO2/kg min 。 規(guī)定規(guī)定Met值的依據(jù)值的依據(jù)：1Met的活動(dòng)強(qiáng)度大約相當(dāng)于健康成年人安靜代謝水平。健康成年人的安靜代謝率約為每小時(shí)，每公斤體重消耗1千卡。即：平均體重按照70kg計(jì)算，安靜代謝率為250mlO2/kg min。 250mlO2/kg min70kg=3.57mlO2/kg min代謝當(dāng)量（代謝當(dāng)量（Mets法）法） Met與與RMR的關(guān)系的關(guān)系：數(shù)值上有若干不同，但與之相似。 RMR的數(shù)值與由運(yùn)動(dòng)而消耗的 1分鐘cal數(shù)值大體一致

10、。（根據(jù)：RMR計(jì)算公式的墳?zāi)辜s1千卡/分）； Mets也包括安靜時(shí)的代謝，所以是運(yùn)動(dòng)所消耗的能量和安靜需要熱量合計(jì)的數(shù)值。，不表示正確的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。 換算公式： 代謝當(dāng)量（代謝當(dāng)量（Mets法）法） Mets值的測(cè)定方法值的測(cè)定方法： 因?yàn)?Met=3.5mlO2/kg min，所以只要測(cè)出活動(dòng)時(shí)攝氧量，就可計(jì)算出其強(qiáng)度相當(dāng)于多少個(gè)Mets。 例：每分鐘100米快步走時(shí)，攝氧量約14 mlO2/kg min， 所以： 14 mlO2/kg min3.5mlO2/kg min=4 Mets運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)頻率每周到底運(yùn)動(dòng)多少次好？每周到底運(yùn)動(dòng)多少次好？ 指每周的鍛煉次數(shù) 研究研究1： 肌肉一旦停止鍛

11、煉，退化之快是驚人的！運(yùn)動(dòng)效肌肉一旦停止鍛煉，退化之快是驚人的！運(yùn)動(dòng)效果要靠不斷運(yùn)動(dòng)來取得，而無法儲(chǔ)存。果要靠不斷運(yùn)動(dòng)來取得，而無法儲(chǔ)存。 一個(gè)人3天不運(yùn)動(dòng)，他的肌肉的最大力量會(huì)喪失1/5。 在4872小時(shí)之后，一個(gè)人必須使他的肌肉再次取得合乎需要的物理效果，否則將前功盡棄。 所以，由于運(yùn)動(dòng)效應(yīng)和蓄積作用，間隔時(shí)間不宜超過3天。（作為一般健身保健或處于退休和療養(yǎng)條件者，堅(jiān)持每天鍛煉一次當(dāng)然更好。） 研究研究2 沒有必要每日運(yùn)動(dòng)，因?yàn)橹挥行∵\(yùn)動(dòng)量或次日不殘留疲勞的運(yùn)動(dòng)才是可取的。 結(jié)論：結(jié)論： 各人可以選擇適合自己情況的鍛煉次數(shù)，每周鍛煉34次是最適宜的頻度。但每周最低不能少于2次。運(yùn)動(dòng)頻率運(yùn)動(dòng)

12、頻率 每周鍛煉35次是最適宜的頻度。不僅效果可充分蓄積，也不產(chǎn)生疲勞，如果增加頻率為每周4次或5次，效果也相應(yīng)提高。第三節(jié)第三節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的制定運(yùn)動(dòng)處方的制定制定運(yùn)動(dòng)處方的基本原則制定運(yùn)動(dòng)處方的基本原則l因人而異原則l循序漸進(jìn)原則l動(dòng)態(tài)調(diào)整原則l全面性原則l安全性與有效性原則l可行性原則制定運(yùn)動(dòng)處方的程序制定運(yùn)動(dòng)處方的程序一般調(diào)查一般調(diào)查l詢問病史及健康狀況l了解運(yùn)動(dòng)史l了解健身或康復(fù)的目的l了解社會(huì)環(huán)境條件臨床檢查和功能檢查臨床檢查和功能檢查l運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的檢查l心血管系統(tǒng)的檢查l呼吸系統(tǒng)的檢查l神經(jīng)系統(tǒng)的檢查l其他系統(tǒng)功能的檢查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)及體力測(cè)驗(yàn)l運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)l體力測(cè)

13、驗(yàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)n 是評(píng)定心臟功能、制定運(yùn)動(dòng)處方的主要方法是評(píng)定心臟功能、制定運(yùn)動(dòng)處方的主要方法和重要依據(jù)。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方法的選擇應(yīng)根據(jù)檢查和重要依據(jù)。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)方法的選擇應(yīng)根據(jù)檢查的目的和被檢查者的具體情況而定。目前，最的目的和被檢查者的具體情況而定。目前，最常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是用逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的方法常用的運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是用逐級(jí)遞增運(yùn)動(dòng)負(fù)荷的方法測(cè)定。測(cè)定。如活動(dòng)平板（跑臺(tái)）、功率自行車。臺(tái)如活動(dòng)平板（跑臺(tái)）、功率自行車。臺(tái)階試驗(yàn)、聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)等。階試驗(yàn)、聯(lián)合機(jī)能試驗(yàn)等。體力測(cè)驗(yàn)體力測(cè)驗(yàn)n 必須是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)無異常的人才能進(jìn)行體必須是運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)無異常的人才能進(jìn)行體力測(cè)定。體力測(cè)驗(yàn)主要是全身力測(cè)定。體力

14、測(cè)驗(yàn)主要是全身耐力測(cè)驗(yàn)?zāi)土y(cè)驗(yàn)，n 走走n運(yùn)動(dòng)方式運(yùn)動(dòng)方式是采用有氧運(yùn)動(dòng)，包括是采用有氧運(yùn)動(dòng)，包括 跑、跑、n 游泳游泳n 目前較多采用目前較多采用定運(yùn)動(dòng)時(shí)間定運(yùn)動(dòng)時(shí)間（12分鐘跑測(cè)驗(yàn)）和分鐘跑測(cè)驗(yàn)）和定運(yùn)動(dòng)距離定運(yùn)動(dòng)距離的耐力跑（的耐力跑（2400M跑）。跑）。運(yùn)動(dòng)處方的基本格式運(yùn)動(dòng)處方的基本格式運(yùn)動(dòng)處方示例第四節(jié)第四節(jié) 運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施運(yùn)動(dòng)處方的實(shí)施一次運(yùn)動(dòng)鍛煉的安排一次運(yùn)動(dòng)鍛煉的安排l準(zhǔn)備活動(dòng)部分l基本部分l整理活動(dòng)部分鍛煉中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)控鍛煉中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的監(jiān)控l心率l主觀體力感覺l血壓l體重運(yùn)動(dòng)中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督運(yùn)動(dòng)中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督l自我監(jiān)督l醫(yī)務(wù)監(jiān)督注：凡有征象的指標(biāo)，可在相應(yīng)表現(xiàn)上打注：凡有征象

15、的指標(biāo)，可在相應(yīng)表現(xiàn)上打“”運(yùn)動(dòng)處方效果的評(píng)價(jià)運(yùn)動(dòng)處方效果的評(píng)價(jià)l心肺耐力的評(píng)價(jià)l肌肉力量及耐力的評(píng)價(jià)l柔韌性的評(píng)價(jià)案例案例 肥胖的運(yùn)動(dòng)處方肥胖的運(yùn)動(dòng)處方一、肥胖的一些概念一、肥胖的一些概念1 1、肥胖的定義（日本學(xué)者織田敏次、肥胖的定義（日本學(xué)者織田敏次19851985）：當(dāng)人體）：當(dāng)人體攝入食物過多，消耗能量的體力活動(dòng)減少，攝入的攝入食物過多，消耗能量的體力活動(dòng)減少，攝入的熱量超過了機(jī)體所消耗的熱量，過多的熱量轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃砍^了機(jī)體所消耗的熱量，過多的熱量轉(zhuǎn)變?yōu)橹敬罅啃罘e起來，使脂肪組織異常地增加，體重脂肪大量蓄積起來，使脂肪組織異常地增加，體重超過正常值的超過正常值的20%20%以上，有

16、損于健康的一種超體重以上，有損于健康的一種超體重狀態(tài)。狀態(tài)。中國長年人人理想體重的計(jì)算方法中國長年人人理想體重的計(jì)算方法南方人和北方人以長江為界。計(jì)算公式如下南方人和北方人以長江為界。計(jì)算公式如下北方人，理想體重（北方人，理想體重（KgKg）=身高（身高（cmcm）-150-1500.6+500.6+50南方人，理想體重（南方人，理想體重（KgKg）=身高（身高（cmcm）-150-1500.6+480.6+48肥胖度肥胖度= =（實(shí)際體重（實(shí)際體重- -標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重標(biāo)準(zhǔn)體重）標(biāo)準(zhǔn)體重100% 100% 肥胖度在肥胖度在10%10%之內(nèi)，稱之為正常適中。肥胖度超過之內(nèi)，稱之為正常適中。肥

17、胖度超過10%10%，稱之為超重。肥胖度超過稱之為超重。肥胖度超過20%-30%20%-30%，稱之為輕度肥胖。肥胖，稱之為輕度肥胖。肥胖度超過度超過30%-50%30%-50%，稱之為中度肥胖。肥胖度超過，稱之為中度肥胖。肥胖度超過50%50%，以上，以上，稱之為重度肥胖。肥胖度小于稱之為重度肥胖。肥胖度小于-10%-10%，稱之為偏瘦。肥胖度小，稱之為偏瘦。肥胖度小于于-20%-20%以上，稱之為消瘦。以上，稱之為消瘦。C C體重指數(shù)（體重指數(shù)（BMIBMI）測(cè)量法）測(cè)量法近年來國際流行的標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)量法，也叫凱特萊指數(shù)近年來國際流行的標(biāo)準(zhǔn)體重測(cè)量法，也叫凱特萊指數(shù)BMIBMI（kg/m2k

18、g/m2）= =體重（體重（kgkg）/ /身高（身高（m m）的平方）的平方 肥胖度（肥胖度（% %） = =實(shí)際體重（實(shí)際體重（KgKg）標(biāo)準(zhǔn)體重（）標(biāo)準(zhǔn)體重（KgKg）-1 -1 100%100%評(píng)定 BMI20，偏瘦； BMI 在20-24，正常；24-26.5，偏胖26.5，為肥胖。肥胖癥的分級(jí) 有學(xué)者將肥胖分成四級(jí)：超過標(biāo)準(zhǔn)體重15-30%為一級(jí)肥胖，超過30-50%為二級(jí)肥胖，超過50-100%為三級(jí)肥胖，超過100%為四級(jí)肥胖。肥胖癥的運(yùn)動(dòng)處方1 1、減肥運(yùn)動(dòng)處方、減肥運(yùn)動(dòng)處方（1 1）鍛煉目的：一是減輕體重，防止肥胖；二是保持和增強(qiáng)體力，預(yù)防肥）鍛煉目的：一是減輕體重，防止肥

19、胖；二是保持和增強(qiáng)體力，預(yù)防肥胖合并癥。胖合并癥。（2 2）耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：長距離步行、自行車、游泳等）耐力運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：長距離步行、自行車、游泳等（3 3）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：60-70%HR60-70%HRmaxmax相當(dāng)于相當(dāng)于50-60%VO50-60%VO2max2max或者，心率掌控在或者，心率掌控在 120-130120-130次分。次分。（4 4）運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻度：每次）運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻度：每次30-4530-45分鐘，每周分鐘，每周3-43-4次次（5 5）處方程序與鍛煉方法：）處方程序與鍛煉方法：A A準(zhǔn)備活動(dòng)準(zhǔn)備活動(dòng)5 5分鐘，可做腰、腿、髖關(guān)節(jié)輕微活分鐘，可做腰、腿、髖關(guān)節(jié)輕微活

20、動(dòng)。動(dòng)。B B慢走與快走交替慢走與快走交替2020分鐘，如步行由慢分鐘，如步行由慢- -快快- -慢，用慢，用1010分鐘走完分鐘走完12001200米，再用米，再用1010分鐘走完分鐘走完13001300米。米。C C基礎(chǔ)體力練習(xí)基礎(chǔ)體力練習(xí)1515分鐘：仰臥起坐分鐘：仰臥起坐2020個(gè)，個(gè)，俯臥撐俯臥撐2020個(gè)俯臥抬起上體個(gè)俯臥抬起上體2020個(gè)，提腳跟個(gè)，提腳跟5050次，立臥撐次，立臥撐2020次，蹲跳起次，蹲跳起2020次。次。D D以上全部?jī)?nèi)容鍛煉以上全部?jī)?nèi)容鍛煉4545分鐘分鐘（6 6）注意事項(xiàng)：）注意事項(xiàng)：A A鍛煉時(shí)輕松或者過于吃力，可稍調(diào)整內(nèi)容和練習(xí)次數(shù)。鍛煉時(shí)輕松或者過

21、于吃力，可稍調(diào)整內(nèi)容和練習(xí)次數(shù)。B B鍛煉后第二天不感到疲勞為宜，可每周適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。鍛煉后第二天不感到疲勞為宜，可每周適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量。C C嚴(yán)寒、酷暑嚴(yán)寒、酷暑或者身體不適時(shí)，應(yīng)該停止鍛煉。或者身體不適時(shí)，應(yīng)該停止鍛煉。2 2、減肥的運(yùn)動(dòng)處方、減肥的運(yùn)動(dòng)處方（1 1）運(yùn)動(dòng)種類：步行、慢跑、自行車、游泳等）運(yùn)動(dòng)種類：步行、慢跑、自行車、游泳等（2 2）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在）運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在4040歲歲140140次次分，分，5050歲歲130130次次分，分，6060歲歲120120次次分為宜。分為宜。（3 3）運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻度：每次）運(yùn)動(dòng)時(shí)間與頻度：每次30-4030-40分

22、鐘，每周分鐘，每周3-53-5次次（4 4）力量性鍛煉：應(yīng)該根據(jù)肥胖者脂肪蓄積的部位選擇。）力量性鍛煉：應(yīng)該根據(jù)肥胖者脂肪蓄積的部位選擇。A A脂肪蓄積在腹脂肪蓄積在腹部者，主要是進(jìn)行仰臥起坐、抗阻性抬腿運(yùn)動(dòng)等，每個(gè)動(dòng)作做部者，主要是進(jìn)行仰臥起坐、抗阻性抬腿運(yùn)動(dòng)等，每個(gè)動(dòng)作做2020次。次。B B脂肪蓄積在肩、胸、背部者，可做啞鈴操及拉力器等。脂肪蓄積在肩、胸、背部者，可做啞鈴操及拉力器等。（5 5）注意事項(xiàng)：）注意事項(xiàng)：A A鍛煉前應(yīng)做醫(yī)學(xué)檢查，判斷心功能狀況及有無心血管系鍛煉前應(yīng)做醫(yī)學(xué)檢查，判斷心功能狀況及有無心血管系統(tǒng)合并癥。統(tǒng)合并癥。B B運(yùn)動(dòng)療法必須和飲食控制相結(jié)合，主要是控制脂肪、

23、糖類運(yùn)動(dòng)療法必須和飲食控制相結(jié)合，主要是控制脂肪、糖類及食量。及食量。C C力量鍛煉主要是鍛煉軀干和四肢的大肌群，用力程度逐漸增力量鍛煉主要是鍛煉軀干和四肢的大肌群，用力程度逐漸增加。加。D D合并癥者可分別按照冠心病、高血壓、糖尿病運(yùn)動(dòng)處方鍛煉。合并癥者可分別按照冠心病、高血壓、糖尿病運(yùn)動(dòng)處方鍛煉。（二）高血壓病運(yùn)動(dòng)處方（二）高血壓病運(yùn)動(dòng)處方n1、高血壓病的防治要點(diǎn)、高血壓病的防治要點(diǎn)n（1）選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：）選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目：我國主要太極拳和氣功。國外我國主要太極拳和氣功。國外則較多選擇步行、體操、游泳和一些球類游戲。運(yùn)動(dòng)則較多選擇步行、體操、游泳和一些球類游戲。運(yùn)動(dòng)方式和手段可根據(jù)患者主、客觀條件適當(dāng)選擇。方式和手段可根據(jù)患者主、客觀條件適當(dāng)選擇。n（2）藥物治療與合理鍛煉相結(jié)合：）藥物治療與合理鍛煉相結(jié)合：一般運(yùn)動(dòng)療法不一般運(yùn)動(dòng)療法不能代替藥物治療。兩者結(jié)合取得更佳效果。