淮南市工傷保險條例實施細(xì)則

1、淮南市實施工傷保險條例細(xì)則第一章 總則第一條 為了實施國務(wù)院工傷保險條例 （以下簡稱條例 ）、安徽省實施工傷保險條 例辦法（以下簡稱辦法 ），結(jié)合我市實際，制定本細(xì)則。第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)（以下簡稱用人單位） 應(yīng)當(dāng)依照條例 、辦法和本 細(xì)則規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工（以下簡稱職工）繳納工傷保險費。本市行政區(qū)域內(nèi)各用人單位的職工， 均有依照 條例、辦法和本細(xì)則的規(guī)定享受工傷保 險待遇的權(quán)利。第三條 市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險工作。 市工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）具體承辦工傷保險事務(wù)。 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)所需業(yè)務(wù)經(jīng)費由市級財政承擔(dān)。第四條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)履行下列職責(zé)：

2、（一）核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)， 辦理工傷保險登記， 并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費 和職工享受工傷保險待遇情況的記錄；（二）進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計；（三）負(fù)責(zé)工傷保險基金的支出管理；（四）核定工傷保險待遇；（五）為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務(wù)。第五條 市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理、衛(wèi)生、財政、地稅、工商和其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍 內(nèi)，做好工傷保險的有關(guān)工作?？h、區(qū)勞動保障行政部門應(yīng)指定專人協(xié)助市勞動保障行政部門做好本轄區(qū)內(nèi)工傷保險有關(guān)工 作。第六條 用人單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危 害。對工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在本市同行業(yè)中屬于較低的用人單位，按

3、規(guī)定給予獎勵。 第二章 工傷保險基金第七條 工傷保險基金實行市級統(tǒng)籌，由地稅機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)征收。第八條 工傷保險基金由下列項目構(gòu)成：（一）用人單位繳納的工傷保險費；（二）工傷保險費滯納金；（三）工傷保險基金的利息；（四）社會捐助；（五）依法納入工傷保險基金的其他資金。 工傷保險基金存入社會保障基金財政專戶。第九條 工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率和費率浮動辦法，根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。（一）工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)：按照國家行業(yè)風(fēng)險分類： 一類為風(fēng)險較小行業(yè)， 二類為中等風(fēng)險行業(yè)， 三類為風(fēng)險較大行業(yè)， 分別確定其行業(yè)基準(zhǔn)費率標(biāo)準(zhǔn)為用人單位職工工資總額的0.5%、 1%、 2%。（二）工傷保險費率浮動

4、辦法： 由市勞動保障行政部門會同市財政、 地稅、衛(wèi)生、工商、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門依照國家規(guī) 定制定。（三）用人單位的具體繳費率： 由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位的工傷保險費使用、 工傷發(fā)生率、工傷保險管理（工傷搶救、 申報 等）、安全生產(chǎn)管理及職業(yè)性健康檢查等情況提出意見， 報市勞動保障行政部門批準(zhǔn)后執(zhí)行。經(jīng)營范圍屬跨行業(yè)的用人單位，按其主業(yè)確定所適用的行業(yè)費率標(biāo)準(zhǔn)。第十條工傷保險費由用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費率之積的標(biāo)準(zhǔn)繳納。職工工資低于本市上年度職工平均工資60%的，按60%確定；高于300%的，按300%確定。難以確定工資總額的用人單位及新設(shè)立的用人單位按照本市上年度職工月平均工

5、資乘以職 工人數(shù)作為繳費基數(shù)。職工工資構(gòu)成以統(tǒng)計部門規(guī)定的統(tǒng)計口徑確定。職工個人不繳納工傷保險費。第一條 職工|本人工資是指職工因工傷遭受事故傷害或確診患職業(yè)病前|12個月平均繳費工資。職工受傷前繳費不足 12個月的，按實際繳費月平均繳費工資計算。不 參保繳費基數(shù)計算。第十二條工傷保險基金用于下列項目：（一）按規(guī)定支付的工傷保險待遇；（二）職業(yè)康復(fù)治療費；（三）勞動能力鑒定費；（四）工傷認(rèn)定調(diào)查費；（五）對工傷事故、職業(yè)病發(fā)生率在本市同行業(yè)中屬于較低的用人單位的獎勵費用；（六）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。第十三條 建立省、市兩級工傷保險儲備金。儲備金從征收的工傷保險費中提留5% （含上解省

6、級儲備金1.5% ）。儲備金總量達(dá)到工傷保險費年征繳額30%后不再增加。儲備金用于重大事故的工傷保險待遇支付。市級儲備金不足支付時， 按一定比例分別由同級人民政府墊付、省級儲備金支付。市人民政府墊付的部分， 待儲備金有積累時及時予以歸還。 第三章工傷認(rèn)定第十四條 職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；（二）工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；（三）在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；（四）患職業(yè)病的；（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；（六）在上

7、下班途中，受到機(jī)動車事故傷害的；（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。第十五條 職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；（二）在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；（三）職工原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊 傷復(fù)發(fā)的。職工有前款第（一）項、第（二）項情形的，按照條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險待遇；職工有前款第（三）項情形的，按照條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工 傷保險待遇。第十六條職工有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：（一）因犯罪或者違反治安管

8、理傷亡的；（二）醉酒導(dǎo)致傷亡的；（三）自殘或者自殺的。第十七條實行工傷事故報告制度。用人單位應(yīng)在職工發(fā)生工傷事故后24小時內(nèi)向市勞動保障行政部門口頭或書面報告，最長不得超過48小時。需要現(xiàn)場勘查的，用人單位應(yīng)當(dāng)保留現(xiàn)場。第十八條 職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位 應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向市勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。 遇有特殊情況，報經(jīng)市勞動保障行政部門同意，工傷認(rèn)定申請時限可以延長30日。用人單位未按規(guī)定時間提出工傷認(rèn)定申請的，工傷職工或者其直系親屬、 工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、 鑒定為職業(yè)病之日

9、起 1年內(nèi)，可以直接向市勞動保障行政部門提出 工傷認(rèn)定申請。第十九條用人單位職工在本市行政區(qū)域范圍外發(fā)生工傷事故的，由市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定。市勞動保障行政部門也可委托事故發(fā)生地勞動保障行政部門進(jìn)行調(diào)查取證，認(rèn)定結(jié)論由本市勞動保障行政部門作出。第二十條提出工傷認(rèn)定申請應(yīng)當(dāng)提交下列材料：（一）工傷認(rèn)定申請表。（二）職工與用人單位的勞動合同文本原件及復(fù)印件或者其他構(gòu)成勞動關(guān)系的有效證明。（三）醫(yī)療診斷證明（包括受傷后初診病歷），或者職業(yè)病診斷證明書（或職業(yè)病診斷鑒定書）。職工死亡的，還應(yīng)提供死亡證明。（四）因特殊原因受到傷害的證明材料：1、 公安機(jī)關(guān)或人民法院針對暴力傷害所作的證明材料或法律文

10、書；2、交通事故處理部門針對交通事故所作的證明材料；3、民政部門或其他有關(guān)部門針對搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益行為受到傷害所作的 證明材料；4、勞動能力鑒定委員會確認(rèn)舊傷復(fù)發(fā)的證明材料；5、其他有關(guān)單位或個人提供的意外傷害證明材料。第二十一條 市勞動保障行政部門在審查單位、職工或者其直系親屬提出的工傷認(rèn)定申請材 料時，需補(bǔ)正材料的，市勞動保障行政部門應(yīng)該在15個工作日內(nèi)一次性告知申請人。職工或其直系親屬認(rèn)為是工傷，而用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位負(fù)責(zé)舉證。用人單位應(yīng)當(dāng)自收到勞動保障行政部門舉證通知書15日內(nèi)提交有效證明材料，用人單位未按時提交有效證明材料的，市勞動保障行政部門可以依法做

11、出工傷認(rèn)定結(jié)論。舉證時間不計算在工傷認(rèn)定時限內(nèi)。第二十二條 職工與用人單位之間因勞動關(guān)系發(fā)生爭議的，當(dāng)事人可以向勞動爭議仲裁委員 會申請仲裁，由勞動爭議仲裁委員會依法確定勞動關(guān)系。按法定程序處理勞動爭議的時間不計算在申請工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。第二十三條 凡申報工傷認(rèn)定涉及刑事、民事案件、交通肇事等，需要依據(jù)結(jié)案結(jié)論的，待 有關(guān)機(jī)關(guān)結(jié)案后再進(jìn)行工傷認(rèn)定。第四章勞動能力鑒定第二十四條 設(shè)立市勞動能力鑒定委員會。市勞動能力鑒定委員會成員由勞動保障、人事、 衛(wèi)生行政部門和工會組織、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)以及用人單位的代表組成，市勞動能力鑒定委員會的組成人數(shù)應(yīng)為單數(shù)。市勞動能力鑒定委員會下設(shè)辦公室，具體負(fù)責(zé)勞動能力鑒定的

12、日常工作。第二十五條市勞動能力鑒定委員會承擔(dān)以下任務(wù)：（一）勞動功能障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定；（二）生活自理障礙程度的初次鑒定和復(fù)查鑒定；（三）停工留薪期的確認(rèn)；（四）停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療的確認(rèn)；（五）工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn)；（六）康復(fù)性治療的確認(rèn)；（七）舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)；（八）配置輔助器具的確認(rèn)；（九）供養(yǎng)親屬勞動能力的鑒定； （十）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他鑒定和確認(rèn)項目。 前款第（三）項至第（八）項情形需要通過專家鑒定才能確認(rèn)的，由市勞動能力鑒定委員會 組織專家鑒定。第二十六條 工傷職工停工留薪期滿或停工留薪期內(nèi)傷情相對穩(wěn)定，需要進(jìn)行勞動能力鑒定 的，由用人單位、 工傷職工或者其

13、直系親屬書面向市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定 申請，并提交以下材料：（一）勞動能力鑒定申請表；（二）工傷認(rèn)定決定復(fù)印件；（三）工傷職工本人身份證及復(fù)印件；（四）工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明及相關(guān)病歷資料。第二十七條 市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)自受理勞動能力鑒定申請之日起 60 日內(nèi)作出鑒定 結(jié)論。 工傷職工的勞動能力鑒定涉及醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)較多、 情況復(fù)雜的， 鑒定期限可以適當(dāng)延 長，但延長期限不得超過 30 日。市勞動能力鑒定委員會專家技術(shù)組認(rèn)為需要做進(jìn)一步醫(yī)學(xué)檢查的， 可要求工傷職工到指定二 級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查。檢查的時間不計算在勞動能力鑒定期限內(nèi)。申請勞動能力鑒定的單位或個人對

14、市勞動能力鑒定委員會作出的勞動功能障礙程度和生活 自理程度鑒定結(jié)論不服的，可以在收到該鑒定結(jié)論之日起 15 日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會 提出再次鑒定申請。第二十八條 勞動能力鑒定的費用，職工參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；職工未參 加工傷保險的，由其所在單位支付。第二十九條 勞動能力鑒定費按省物價部門和省財政部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第五章 工傷保險待遇第三十條 職工因工致殘被鑒定為一級至十級傷殘的,按條例、辦法 規(guī)定享受相關(guān)待遇。第三十一條 因工死亡職工一次性工亡補(bǔ)助金，以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，按 60 個月的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。第三十二條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，

15、退出工作崗位，按 條例第三十三條規(guī)定享受相關(guān)待遇。在領(lǐng)取傷殘津貼期間， 用人單位和職工個人以傷殘津貼為基數(shù)， 按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。 扣除個人繳納的基本醫(yī)療保險費后， 傷殘津貼實際金額低于本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的， 由工傷保 險基金補(bǔ)足差額。第三十三條 職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，按照條例第三十四條規(guī)定享受 相關(guān)待遇，保留勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按條 例規(guī)定發(fā)給傷殘津貼。在領(lǐng)取傷殘津貼期間，用人單位和職工個人應(yīng)以傷殘津貼為基數(shù)， 按規(guī)定繳納各項社會保險費， 扣除個人繳納的各項社會保險費后， 傷殘津貼實際金額低于本 市最低工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額

16、。職工因工致殘被鑒定為五級、 六級傷殘的， 經(jīng)本人提出， 可與用人單位解除或終止勞動關(guān)系， 用人單位應(yīng)支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金， 停發(fā)傷殘津貼。 一次性工傷醫(yī)療 補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)： 五級傷殘為 20 個月的本市上年度職工月平均工資， 六級傷殘為 15 個月。 一 次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：五級傷殘為 35 個月的本市上年度職工月平均工資，六級傷殘為 30 個月。第三十四條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，勞動合同期滿終止或職工提出解除 勞動合同的， 由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 一次性工傷醫(yī)療補(bǔ) 助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為 10 個月的本市上年度職工月平均

17、工資，八級傷殘為 8 個月，九級 傷殘為 6 個月，十級傷殘為 4 個月。一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)：七級傷殘為20 個月的本市上年度職工月平均工資， 八級傷殘為 15 個月，九級傷殘為 10 個月，十級傷殘為 5 個月。 第三十五條 依照本細(xì)則第三十三條、 第三十四條規(guī)定， 享受一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的職工， 距法定退休年齡不足五年的，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按下列標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行：（一）不足兩年的，按全額的 60%支付；（二）不足三年的，按全額的 70%支付；（三）不足四年的，按全額的 80%支付；（四）不足五年的，按全額的 90%支付。第三十六條 傷殘職工按規(guī)定辦理退休手續(xù)的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷

18、殘就業(yè)補(bǔ)助金不 予支付。第三十七條 職工以下工傷待遇由工傷保險基金支付：（一）工傷醫(yī)療費；（二）殘疾輔助器具費；（三）生活護(hù)理費；（四）一次性工亡補(bǔ)助金；（五）一次性傷殘補(bǔ)助金；（六）一至四級傷殘職工的傷殘津貼；（七）喪葬補(bǔ)助金；（八）供養(yǎng)親屬撫恤金；（九）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他費用。第三十八條 職工以下工傷待遇由用人單位支付：（一）停工留薪期護(hù)理費；（二）停工留薪期工資福利待遇；（三）市內(nèi)住院治療的住院伙食補(bǔ)助費；（四）市外就醫(yī)交通、食宿費；（五）停工留薪期滿后的住院治療護(hù)理費差額部分；（六）五級、六級傷殘職工的傷殘津貼；（七）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金；（八）法律、法規(guī)、規(guī)章

19、規(guī)定的其他費用。第三十九條 職工因工外出期間或在搶險救災(zāi)中下落不明，后又重新出現(xiàn)或經(jīng)人民法院撤銷 死亡結(jié)論的，其親屬已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)退還。第四十條 職工由勞動關(guān)系所在單位輸出勞務(wù)期間受到工傷事故傷害的，由其勞動關(guān)系所在 單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任。勞動關(guān)系所在單位應(yīng)與用工單位約定工傷保險補(bǔ)償辦法。 已辦理國內(nèi)工傷保險的職工在其被派遣出境工作期間， 發(fā)生工傷且獲得境外賠償?shù)模?不再支 付其國內(nèi)的工傷保險待遇；但境外賠償?shù)陀诒臼泄ｋU待遇的，補(bǔ)足差額部分。第四十一條 工傷職工經(jīng)復(fù)查鑒定，傷殘等級發(fā)生變化，從復(fù)查鑒定結(jié)論作出次月起，按新 的鑒定結(jié)論支付相應(yīng)工傷保險待遇； 傷殘等級高于前一次的， 補(bǔ)足

20、一次性傷殘補(bǔ)助金的差額 部分。第四十二條 單位或工傷職工對市勞動能力鑒定委員會鑒定結(jié)論不服，申請省勞動能力鑒定 委員會再次鑒定期間， 工傷職工的工傷保險待遇按市勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計算并 支付，省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論作出后， 按省勞動能力鑒定委員會的鑒定結(jié)論計算。 第四十三條 參加工傷保險的傷殘職工一次性待遇費用和按月計發(fā)的費用，在傷殘等級確定 后，憑工傷保險待遇證結(jié)算和計發(fā)。其中，傷殘津貼從傷殘等級評定后的次月起計發(fā)； 生活護(hù)理費從市勞動能力鑒定委員會作出護(hù)理等級結(jié)論之月起計發(fā)。 工亡職工供養(yǎng)直系親屬 憑供養(yǎng)直系親屬撫恤證從職工因工死亡次月起享受撫恤待遇。第四十四條 參加工傷

21、保險的用人單位破產(chǎn)、變賣或撤銷時，應(yīng)從資產(chǎn)變現(xiàn)中優(yōu)先撥付依法 應(yīng)由單位支付的工傷保險待遇費用。 對一至六級工傷職工， 按該單位破產(chǎn)時本人工傷保險待 遇支付標(biāo)準(zhǔn)一次性計提 15 年費用，納入工傷保險基金，其工傷職工工傷保險待遇由基金支 付。第四十五條 用人單位參保后，職工因工負(fù)傷或患職業(yè)病的有關(guān)工傷保險待遇，符合工傷保 險基金支付的費用， 自參加工傷保險社會統(tǒng)籌之次月起由工傷保險基金支付； 參保前職工因 工負(fù)傷或患職業(yè)病的有關(guān)工傷保險待遇由用人單位按規(guī)定支付。第四十六條 用人單位參保后，應(yīng)按月足額繳納工傷保險費。逾期不繳費的，視為中斷工傷 保險關(guān)系， 從欠繳之月起停止享受工傷保險待遇。 中斷后重

22、新繳費的， 應(yīng)補(bǔ)繳欠繳的工傷保 險費。欠費期間工傷職工發(fā)生的各種費用，工傷保險基金不予支付，由用人單位負(fù)擔(dān)。第四十七條 申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的，應(yīng)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交供養(yǎng)人戶口簿、身份證、工傷 職工本人工資證明及街道辦事處、鄉(xiāng) （鎮(zhèn)） 人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明。 有下列 情形之一的，還應(yīng)當(dāng)分別提交相應(yīng)材料：（一）被供養(yǎng)人屬于孤寡老人、孤兒的，提交街道辦事處、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府及所轄派出所 出具的證明；（二）與工傷職工存在贍養(yǎng)與撫養(yǎng)關(guān)系的被供養(yǎng)人，應(yīng)提交有效法律證明；（三）完全喪失勞動能力申請供養(yǎng)的，提交市勞動能力鑒定委員會出具的鑒定結(jié)論。第四十八條 工傷職工在與用人單位終止或解除勞動關(guān)系時

23、，工傷保險待遇經(jīng)協(xié)商一致按相 關(guān)規(guī)定一次性處理的，其與用人單位的工傷保險關(guān)系隨之解除。第四十九條 工傷職工生活護(hù)理費、供養(yǎng)親屬撫恤金和傷殘津貼待遇按省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第六章 工傷醫(yī)療管理第五十條 工傷保險實行定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點輔助器具配置機(jī)構(gòu)管理。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)由市勞 動保障行政部門認(rèn)定并公告，定點輔助器具配置機(jī)構(gòu)由省勞動保障行政部門認(rèn)定并公告。第五十一條 職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在具備資格并簽訂服務(wù)協(xié)議的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。情況緊急 時可以就近搶救，就近搶救治療的，用人單位應(yīng)在5 日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)，傷情穩(wěn)定后應(yīng)及時轉(zhuǎn)入工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療； 異地發(fā)生事故傷害在外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救 治療的，

24、 用人單位應(yīng)當(dāng)在傷害發(fā)生后 7 日內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告， 并補(bǔ)辦有關(guān)手續(xù)。 職工治療終 結(jié)后應(yīng)及時辦理出院手續(xù)。第五十二條 工傷或患職業(yè)病職工需要康復(fù)治療或轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)本人申請、單位審核， 市工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出建議， 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后， 方可到指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或康復(fù)治 療。第五十三條 市工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在工傷職工傷病痊愈或處于相對穩(wěn)定狀態(tài)時，應(yīng)對工 傷職工及時作出醫(yī)療終結(jié)結(jié)論，明確傷害部位和傷害程度，并出具診斷證明。第五十四條 職工治療事故傷害所需費用，先由受傷職工所在單位墊付，經(jīng)市勞動保障行政 部門認(rèn)定工傷后， 參加工傷保險的， 由用人單位向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請結(jié)算； 繼續(xù)發(fā)生的醫(yī)療費用，

25、 由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。第五十五條 用人單位與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算工傷醫(yī)療費時須提供以下材料：（一）工傷證明材料；（二）定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定出具的診斷證明、費用單據(jù)、費用清單和相關(guān)病案資料；（三）轉(zhuǎn)往外地就醫(yī)的，應(yīng)提供經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診批準(zhǔn)件。第五十六條 職工住院治療工傷期間需要護(hù)理的，憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明，由所在單位按月支付護(hù) 理費。護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)為本市上年度職工月平均工資的80%。在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明前，已領(lǐng)取的生活護(hù)理費不足規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的，由單位補(bǔ)足差額部分。第五十七條 因下列情形發(fā)生的費用，工傷保險基金不予支付：（一）未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的工傷醫(yī)療費用 ;（二）在非定點輔助器具配置機(jī)構(gòu)發(fā)生的輔助器具配置費；（三）工傷保險診療項目目錄外、 工傷保險藥品目錄外、 工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)范圍外的費 用；（四）與治療工傷無關(guān)的醫(yī)療費用；（五）法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的其他費用。第七章 法律責(zé)任第五十八條 勞動保障行政部門工作人員有下列情形之一的， 依法給予行政處分； 情節(jié)嚴(yán)重， 構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（一）無正當(dāng)理由不受理工傷認(rèn)定申請， 或者弄虛作假將不符合工傷條件的人員認(rèn)定為工傷 職工的；（二）未妥善保管申請工傷認(rèn)定的證據(jù)材料，致使有關(guān)證據(jù)滅失的；（三）收受當(dāng)事人財物的。第五十九條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)有